醫(yī)師考核-臨床培訓(xùn)試卷22(共9頁)

1、PAGE PAGE 16臨床培訓(xùn)(pixn)試卷22 試卷(shjun)說明考試時間： 60分鐘 考試總分： 50分 考試來源： 定考國家級題庫 卷面年份： 2014 A1型題(單選題)1.關(guān)于腦出血，最確切的診斷依據(jù)是A.60歲以上發(fā)病 B.均有偏癱 C.腦脊液血性 D.突然偏癱，頭部CT見基底節(jié)區(qū)附近高密度影 E.均有腦膜刺激征 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：2.軀體疾病所致精神障礙最常見A.幻覺 B.失語癥 C.不同程度的意識障礙 D.被害妄想 E.智能障礙 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：3.再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項不正確A.發(fā)熱、

2、出血、貧血 B.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大 C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低 D.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少 E.末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：4.型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病A.大葉肺炎 B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 C.慢性阻塞性肺疾病 D.ARDS E.浸潤型肺結(jié)核 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：5.輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn)A.尿呈深黃色，尿膽原陽性 B.尿呈醬油色，尿膽原陽性 C.尿呈深黃色，尿膽原陰性 D.尿呈醬油色，尿膽原陰性 E.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增高并出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞 您的答案是： 你未選擇答案

3、 正確答案是： B本題(bnt)解析：6.心源性休克病人心率慢宜選用(xunyng)哪種藥物治療A.低分子(fnz)右旋糖苷 B.酚妥拉明 C.多巴酚丁胺 D.西地蘭 E.糖皮質(zhì)激素 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：7.有關(guān)貧血的論述哪一項是不正確的A.人體內(nèi)和骨髓內(nèi)鐵儲量隨年齡的增加而增加，老年人不易出現(xiàn)缺鐵性貧血 B.嚴(yán)重的感染可引起溶血性貧血 C.消化道慢性失血會引起嚴(yán)重的貧血 D.患慢性消耗性疾病的老人容易得巨幼細(xì)胞性貧血 E.老年人營養(yǎng)攝入不均衡可患缺鐵性貧血 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：8.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥為A.低鈉、低鉀、低

4、鈣血癥 B.呼吸道感染 C.高凝狀態(tài)及血栓形成 D.低血容量性休克 E.急性腎功能不全 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：9.以下哪項不是小兒疾病的特點A.起病急 B.變化快 C.合并癥多 D.后遺癥多 E.感染性疾病多 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：10.下列哪項不是甲狀腺腫的病因A.碘缺乏 B.甲狀腺素合成障礙 C.甲狀腺素分泌障礙 D.甲狀腺素需求增多 E.長效甲狀腺刺激素濃度增高 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：11.結(jié)核性腹膜炎不可能出現(xiàn)的體征是A.腹部壓痛 B.腹部觸診呈揉面感 C.移動性濁音陽性 D.振水音 E.腹

5、部(f b)包塊 您的答案(d n)是： 你未選擇答案 正確(zhngqu)答案是： D本題解析：12.腹膜炎最主要的體征是A.腹脹 B.腹式呼吸減弱或消失 C.壓痛、反跳痛和肌緊張 D.有移動性濁音 E.腸鳴音減弱或消失 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：13.食管癌主要為A.小細(xì)胞未分化癌 B.腺癌 C.神經(jīng)內(nèi)分泌癌 D.鱗癌 E.鱗腺癌 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：14.關(guān)于胸外按壓，下列敘述正確的是A.搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直 B.按壓病人胸骨中、下l/3交界處 C.使胸骨下陷34cm D.按壓頻率為80100次/分 E.以上都正確

6、您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：15.復(fù)蘇后治療，保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是A.維持良好的呼吸功能 B.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定 C.防治腎功能衰竭 D.腦復(fù)蘇 E.防治感染 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：16.注意隨境轉(zhuǎn)移多見于A.精神分裂癥 B.神經(jīng)衰弱 C.疑病癥 D.躁狂癥 E.精神發(fā)育遲滯 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：17.下列各項測定胎兒安危的方法中最簡便而較準(zhǔn)確的是A.胎兒電子監(jiān)護(hù) B.尿雌三醇測定 C.胎動(tidng)計數(shù) D.羊膜(yngm)鏡檢 E.縮宮素激惹試驗(shyn) 您的答案是： 你未選擇答案

7、 正確答案是： C本題解析：18.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是A.X線腹部平片 B.B超檢查 C.陰道雙合診 D.肛查 E.雙下腹可聞胎盤雜音 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：19.前置胎盤最主要的癥狀是A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血 B.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道出血 C.完全性前置胎盤通常出血量不多 D.出血量與前置胎盤類型無關(guān) E.常易造成胎膜早破 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：20.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是A.陣發(fā)性全腹絞痛 B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛 C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著 D.高熱后全腹痛 E.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn) 您的答案是：

8、你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：21.全胃腸外營養(yǎng)的指征不包括A.短腸綜合征 B.大面積燒傷 C.急性壞死性胰腺炎 D.潰瘍性結(jié)腸炎急性期 E.肢體外傷性失血 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：22.最能夠反映血漿滲透壓的臨床指標(biāo)是A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮膚彈性差 E.以上都不是 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：23.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點是A.出血時間(shjin)長短 B.下腹痛(f tn)的程度 C.早孕反應(yīng)(fnyng)是否存在 D.宮口開大與否 E.妊娠試驗陽性與否 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是：

9、D本題解析：24.對于丙型肝炎下列哪項是不正確的A.急性丙型肝炎癥狀較輕 B.黃疸型患者僅占25% C.易轉(zhuǎn)為慢性肝炎 D.HCV感染主要通過輸血獲得 E.肝細(xì)胞癌和丙肝病毒感染無關(guān) 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：25.臨產(chǎn)后，陰道檢查確診胎方位時，以哪一條顱縫的方向為準(zhǔn)A.額縫 B.冠狀縫 C.矢狀縫 D.人字縫 E.顳縫 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：A2型題(單選題)26.男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是A.畢式胃大部切除術(shù) B.畢式胃大部切除術(shù) C.胃空

10、腸吻合術(shù) D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù) E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù) 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：27.女性，35歲，手術(shù)后2個月出現(xiàn)腹脹，乏力，ALT200U/L，手術(shù)時輸血800ml，化驗甲肝抗體（），HBsAg（），抗HBc()，抗HBs()，抗HCV()，診斷應(yīng)考慮A.術(shù)后引起中毒性肝炎 B.甲型肝炎 C.乙型肝炎 D.輸血后肝炎 E.急性丙型肝炎，輸血所致 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：28.乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行A.乳癌擴大根治術(shù) B.單純(dnchn)乳房切除術(shù) C.乳癌根治術(shù) D.改良(gilin

11、g)根治術(shù) E.放療(fn lio)加化療 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：29.男，56歲，1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是A.頸椎病 B.肩周炎 C.肩袖綜合征 D.臂叢神經(jīng)炎 E.頸部勞損 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：30.初產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時，宮口開口1cm，以5葡萄糖液500ml及縮宮素5U，4050滴/分，靜脈點滴，4小時后宮口開大9cm；產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、煩躁；檢查下腹部壓痛、反跳痛明顯，子宮輪廓不清，胎動、胎心消失，陰道少量出血。最可能的診斷是A.前置胎盤 B.胎盤早剝 C.子宮破裂

12、 D.先兆子宮破裂 E.妊娠合并急性胰腺炎 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：31.男，60歲，進(jìn)食梗噎，燒灼感2個月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段粘膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮A.食管炎 B.食管癌 C.賁門失弛緩癥 D.食管靜脈曲張 E.食管平滑肌瘤 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：32.一成人燒傷面積60%，7小時后入院，經(jīng)注射嗎啡、頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為A.神經(jīng)性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.中毒性休克 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：33.27歲初孕婦，

13、妊娠32周，下肢水腫，血壓升高3天，不伴頭暈頭痛。檢查：血壓165/100mmHg，心率88次/分，下肢水腫+。宮高30cm，腹圍94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白+。經(jīng)過3天的入院治療后，病情有所改善，血壓波動在135/90mmHg150/95mmHg，尿蛋白微量+。其下一步的處理方案是A.立即(lj)剖宮產(chǎn) B.繼續(xù)(jx)妊娠 C.人工(rngng)破膜引產(chǎn) D.促胎肺成熟后終止妊娠 E.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn) 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：34.小兒8個月，蠟黃，虛胖，手足顫抖，肝肋下2cm，紅細(xì)胞2.l1012/L(210萬/mm3)，血紅蛋白80g/L

14、(8g/dl)，治療應(yīng)為A.輸血 B.鎮(zhèn)靜劑 C.維生素B12肌注 D.口服葉酸 E.口服鐵劑 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：35.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是A.脊髓震蕩 B.脊髓出血 C.脊髓水腫 D.脊髓受壓 E.馬尾損傷 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：36.女，42歲，經(jīng)常于清晨或空腹后出現(xiàn)乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于進(jìn)食或口服、靜點葡萄糖后緩解。發(fā)

15、作時測血糖常低于2.5mmol/L。該病人最可能的診斷是A.胃泌素瘤 B.胰島素瘤 C.心血管疾病 D.腦血管疾病 E.癲癇 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：37.男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為A.睪丸鞘膜積液 B.睪丸腫瘤 C.腹股溝疝 D.精索鞘膜積液 E.陰囊橡皮腫 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題(bnt)解析：38.患者，男性，60歲，排尿困難3個月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查(jinch

16、)項目是A.血癌胚抗原 B.血酸性(sun xn)磷酸酶 C.血甲胎球蛋白 D.血堿性磷酸酶 E.血前列腺特異抗原 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：39.女性，46歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛3月，查體雙側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)，乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞。該病人癌變的類型是A.乳頭濕疹樣癌 B.髓樣癌 C.鱗狀細(xì)胞癌 D.粘液細(xì)胞癌 E.大汗腺樣癌 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：40.小兒，6個月。咳喘2天，體溫37.5，喘憋較明顯，查體：雙肺可聞及散在喘鳴音，本例最可能的病原體感染是A.腺病毒 B.肺炎支原體 C.呼吸道合胞病毒 D.肺炎鏈

17、球菌 E.巨細(xì)胞病毒 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：A3型題(病例組型、單選題)以下 2 題共用題干 （以下兩題共用題干）30歲，男性。因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.2，最高39.8。入院后查體：T39.5，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。 41.最可能的診斷是A.肺結(jié)核 B.肺癌 C.胸膜炎 D.大葉性肺炎 E.自發(fā)性氣胸合并感染 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：42.該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)A.清音 B.濁音 C.實音(sh yn) D.鼓音 E.過清音(qngyn) 您的答案(d n)是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：以下 2 題共用題干 (以下兩題共用題干)男性，35歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸3