地震常識與自救之兒童創(chuàng)傷手冊(共8頁)

1、地震常識(chngsh)與自救之兒童創(chuàng)傷(chungshng)手冊什么(shn me)是創(chuàng)傷？創(chuàng)傷是指孩子在沒有準備的情況下受傷或看到意外發(fā)生，如車禍、火災等，所造成心理上的后遺癥，進而影響孩子的日常行為及以后的人生。有創(chuàng)傷的孩子會有什么行為？受創(chuàng)傷的孩子會變得很膽小，很黏人，很容易被嚇到，他可能對以前喜歡的活動沒有興趣，變得容易分心，也很愛哭，愛發(fā)脾氣，不聽話。有的孩子反而會變得很乖很懂事，但是晚上卻會作惡夢、睡不著或尿床。有些孩子會在意外發(fā)生過一段時間后才有這些行為，有些孩子只會出現(xiàn)其中的某幾種行為。復原過程意外剛發(fā)生孩子可能有的行為有的孩子：木然、沒有反應、變得特別聽話等。 有的孩子：愛

2、哭、愛鬧、很黏人、惡夢、失眠、容易受驚嚇等。 你能做的讓孩子相信你會保護他。 意外發(fā)生后一段時間孩子可能有的行為作惡夢、故意惹大人生氣、一直說意外發(fā)生的經過、在玩的時候重演意外發(fā)生的情形等。 這時候孩子會在內心里問自己：“為什么是我？”“是不是我的錯？”“是不是因為我太壞了？” 你能做的幫助孩子了解他的害怕和難過，讓他說出來或用其它方式表達出來。 復原后期孩子可能有的行為開始回到正常的生活情形。 你能做的幫孩子做復學的準備、讓家庭回復到以前的生活情形。 作惡夢、突然受到驚嚇、突然想到意外經驗、意外發(fā)生周年的日子都有可能使孩子回到前面的階段，有的孩子會重復經歷前面的階段好幾次。Q & A 關于孩

3、子Q: 我的孩子在意外事件后，反而表現(xiàn)得更加乖巧，是不是表示意外傷害對他沒有影響？A: 孩子表現(xiàn)得跟平常一樣，或者更乖更聽話，可能是因為孩子身體還不舒服，也可能是孩子對意外解釋錯誤。例如孩子可能認為他會受傷是因為他不乖，所以他要變得乖一點；也有的孩子認為自己應該要勇敢一點，可是卻在半夜作惡夢、尿床或容易 被嚇到。如果長期有這樣的想法，孩子可能會責怪自己、討厭自己、自信心低落。Q: 當孩子突然想起意外發(fā)生的情形(qng xing)，而感到恐慌時，我該怎么辦？A: 當孩子突然想起創(chuàng)傷經驗而開始恐慌(knghung)，我們可以抱著他輕搖、為他披上毛毯，或是讓他抱著熟悉的柔軟物品，告訴他爸爸媽媽正陪著

4、他，他很安全。要求孩子深呼吸、輕壓某物或踱腳，也可以幫助孩 子放松。如果孩子失去反應，問孩子現(xiàn)在這個地方的聲音、味道、東西，可以幫他回到現(xiàn)實，有些孩子甚至(shnzh)愿意吃些東西。過后，我們必須向孩子解釋方才只是他們腦中像電影重復的情節(jié)讓他們害怕，其實他們很安全?？只沤Y束后，多數孩子會筋疲力竭地睡著了，但有些孩子則需要一段時間平復。Q: 我的孩子在意外后變得非常膽小，我該怎么讓他勇敢一點？A: 不管孩子害怕的事物跟創(chuàng)傷經驗有沒有關系都是正常的。跟他說沒有什么好怕，或是叫他勇敢一點，他還是會害怕。比較有用的方法是告訴孩子：“我知道你現(xiàn)在很怕，我們一起想想看怎么樣做你會比較不怕。 ”這樣做，可以

5、讓孩子知道爸媽會陪著他克服恐懼，而且最好在意外發(fā)生后，就讓孩子知道這一點。不要強迫孩子在短時間內不再害怕，否則孩子會掩飾他的害怕或用其它的方式表達，結果反而更糟。可是太支持孩子的恐懼也不好。我們只需要陪著孩子，保證他的安全并提醒他這一切都是暫時的就行了，太保護孩子反而會使他失去克服恐懼的機會。當孩子不明的恐懼持續(xù)過久，使得孩子對日常生活失去興趣時，便需要專業(yè)人員的協(xié)助。Q: 為什么我的孩子反而會尋找和創(chuàng)傷經驗有關的事物？A: 在受傷后的第一個月里，最好不要讓孩子接觸到任何會讓他害怕的事物，如果不得已非得接觸不可，則要讓孩子有心理準備。我們可以直接問孩子什么讓他緊張害怕，但有時候孩子說不出來，這

6、時就要靠我們自己仔細觀察，那些事物引起孩子的驚慌。不要讓孩子看那些會勾起創(chuàng)傷記憶的電視節(jié)目。但有些小孩反而會故意去接觸那些和創(chuàng)傷經驗有關的事物。有些活動可以幫助他們康復，但如果孩子還沒準備好，則反而會造成二次傷害。例如，有些孩子歷經過火災后，喜歡看九死一生之類的電視節(jié)目，看來適應得不錯，但卻在晚上作惡夢。這是孩子尚未準備好再次經驗這些情境的一個例子。Q: 我的孩子半夜常作惡夢，我該怎么幫助他？A: 在意外傷害后，許多的孩子會有睡眠問題，有的會作惡夢，有的會不敢一個人睡，有的孩子會在躺在床上時，突然想起意外經驗 在意外發(fā)生后的一個星期或數個月間，作惡夢是正?，F(xiàn)象，父母可以先陪孩子睡一陣子等孩子睡

7、著再離開，如果孩子要求，可以和他一起睡。睡覺前，說個床邊故事，或放故事錄音帶、輕音樂，輕拍孩子的背，開著小燈，都可以幫助孩子睡著。如果孩子半夜驚醒，要陪他再度入眠。不要擔心這樣做會寵壞孩子，此時孩子需要更多的關注和安撫。三、四歲以上的孩子，我們可以在白天時向他解釋會作惡夢是因為他心中的恐懼。意外發(fā)生六到八周后，孩子仍持續(xù)因為惡夢而驚醒，則需要求助專業(yè)人員。Q: 為什么我的孩子(hi zi)變得像小小孩一樣，是不是我太寵他了？A: 意外發(fā)生后，有的孩子會變得沖動(chngdng)、容易生氣，會咬人、打人，也會出現(xiàn)尿床、要求使用奶瓶的退化行為。有些孩子只要照顧者一離開他的視線，就開始哭鬧。這些退化

8、行為都是暫時的，而且是正常的。 想想看孩子小時候，我們是怎么照顧他的，現(xiàn)在(xinzi)我們也必須像那時一樣地照顧他。讓孩子知道爸媽了解他的困難，而且會陪他一起克服，等他再次長大。例如在公園發(fā)生意外的孩子拒絕再到公園時，我們可以說：“那等你覺得可以去時，我們再去 。”這暗示，有天仍會去公園，而不是永遠都不去！而面對黏人的孩子，可以清楚地告訴他，爸爸媽媽要去那里，什么時候會回來，并且保證這段時間里他很安全。千萬不要失約，否則會破壞孩子對我們的信任。多點耐心和理解，他只是個脆弱的 孩子，當然，這只是暫時性的。Q: 我的孩子常故意破壞規(guī)矩，我應該處罰他嗎？A: 此時父母最好不要因為同情而容許孩子任意

9、破壞家規(guī)，因為意外會使孩子覺得一切都失去控制了，而家規(guī)對孩子來說是日常生活中確定可倚靠的一部份，他藉由破壞來測試父母的反應，以確定并不是 所有的一切都會因為意外事件而改變。當然，我們也不能毫無彈性地責罰小孩，而造成他處理創(chuàng)傷經驗外的額外壓力。Q: 出去旅行或搬家換個環(huán)境，能不能幫助孩子遺忘意外事件？A: 意外發(fā)生后，最好維持生活習慣，不要立刻做改變，避免搬新家或出外旅行，留在熟悉的環(huán)境中對孩子比較有幫助。但如果孩子覺得日常生活對他有威脅，恢復日常作息的步驟可能要慢，例如被熱水傷燒的孩子，可能不肯再踏進廚房，我們需要有耐心，一步步地引導孩子回到正常生活。Q: 我發(fā)現(xiàn)我的孩子會把意外事件當游戲來玩

10、，這正常嗎？A:很多孩子都會利用游戲重演意外經驗，這種情形會密集地持續(xù)一段時間。大多數的孩子在進行這個游戲時并不需要大人的參與，特別是年紀較大的孩子常需要隱私。但是犯 罪受害兒童進行的游戲需要被適當的監(jiān)督，如果會傷害或驚嚇到一同游戲的兄弟姊妹或朋友，必須禁止他再玩這個游戲。 孩子的玩具里可能沒有重演創(chuàng)傷經驗所需的道具，例如車禍受傷的小女孩可能沒有玩具汽車，我們可以買輛玩具車給她。有時候小孩子要求的玩具可能會與創(chuàng)傷經驗完全無關，也許他只是需要個代替物或出氣筒。Q: 我的孩子竟然說他恨那個傷害他的人，我是不是應該教他學著原諒？A:如果能讓孩子自由地說出他們的感覺可以幫助他們復原，但是不管孩子多大，

11、都不容易直接說出他們的感覺，特別是還沒上學的小孩。有時候就算孩子說出來了，父母也很難接受，反而讓孩子覺得他們不應該有這些負向的感覺。不要在這個時候教導孩子寬恕和仁慈，他被傷害了，他有權利生氣。我們所要做的只是聽他說，并且再次告訴他：“那個人不會再傷害你了！”當我們發(fā)現(xiàn)自己無法心平氣和地傾聽孩子的情緒時，尋求專業(yè)的幫助，可 以幫助我們和孩子。Q: 我該如何照顧(zho g)我的其它孩子？A:兄弟姊妹之間的情感很復雜，相互依賴也彼此競爭。對于兄弟姊妹的意外，孩子可能會誤以為是自己的關系，例如他會認為是前一天罵哥哥去死，才會害哥哥受傷。我們必須和其它孩子談論此次的意外事件，以免他們背負不必要的罪惡感

12、。孩子可能也會發(fā)生和傷童一樣的行為問題，他們會開始懷疑這樣的意外會不會也發(fā)生在自己身上，因此常覺得不安全，不信任外面的世界，特別是那些意外時發(fā)生也在現(xiàn)場的孩子尤其可能會有這種情形。有些孩子會對父母太關心受傷的兄弟姊妹感到不滿(bmn)或吃醋，他們有時不會說出來，卻開始在學校里打架、不繳作業(yè)，爭取父母的注意。我們必須用孩子聽得懂的話告訴孩子，為什么爸媽要特別照顧受傷手足，并保證我們還是一樣愛他。我們可以在孩子的能力范圍內，讓孩子幫忙照顧傷童，感謝他的幫助。不要要求孩子一夕之間表現(xiàn)得像個成熟的大人，記住，即使他沒受傷，他仍只是個孩子。Q: 我的孩子為什么會一直反復地說意外(ywi)傷害的事情？我該

13、不該阻止他？A: 在復原過程中，孩子需要不斷地說出他受傷害的經驗，而且需要他所愛的大人的傾聽。這對大多數的父母而言很困難，因為他們急著想遺忘這件事。別擔心，孩子會在適當的時候停止，有的時候甚至 會讓父母措手不及。Q: 我怕孩子回原來的學校念書會被欺負，是不是讓他轉學比較好？A: 在意外發(fā)生后，老師便應該與班上同學討論此次的意外事件及心中感受，避免其它孩子的過度壓力或錯誤解釋，孩子復學后，則應提醒同學，受傷的孩子可能外觀上有些不一樣，但仍是原來的好同學。父母可以考慮孩子的意愿、學校老師對這次意外處理的方式妥不妥當、以及自己對老師的信任程度，來決定要不要讓孩子轉學。不管孩子是不是念原本的學校，要視

14、情形適度地讓學校老師知道孩子發(fā)生什么事了，并且討論彼此擔心可能會發(fā)生的行為。我們可以提醒老師對全 班學生談談您的孩子，體諒與尊重也是對其它孩子必要的教育。至于孩子本身，在入學前要先和孩子討論他可能會遇到的情形，幫他想出可以用什么幽默樂觀的方式應對。父母從意外發(fā)生之后對孩子的態(tài)度，會影響他能不能樂觀自信地看待自己、未來及周遭。當孩子入學以后，要注意孩子的學習情形，和 老師保持密切的聯(lián)絡，不要認為沒有消息就是好消息。Q & A 關于外表無法恢復的孩子Q: 我的孩子對他的身體會有什么反應？1 沖擊期心里的感覺：很生氣、害怕、沮喪、覺得未來沒有希望等。會出現(xiàn)的行為：具有敵意、被動的接受事實，哭、鬧等。

15、2退縮期心里的感覺：開始知道自己跟以前不一樣，覺得自己很多事都不能做，很無助，不想承認身體的改變。 會出現(xiàn)的行為：討厭(to yn)自己的身體，不想面對身體的改變，會扭曲受傷的原因。 3承認(chngrn)期心里的感覺(gnju)：覺得很悲傷、難過，慢慢地會開始接受自己已經跟從前不一樣了。 會出現(xiàn)的行為：開始談自己是怎么受傷的，那里受傷了，將來要怎么辦。 4重建期心里的感覺：已經接受新的外表。 會出現(xiàn)的行為：努力作復建，想回學?；蜃鲎约合胱龅氖碌?。 特別注意：創(chuàng)傷反應會伴隨著出現(xiàn)，出現(xiàn)的時間、時期、順序都不一定。 孩子的恢復力極強，通常比成人容易進入重建期，反而是父母應該注意自己的反應。如果太

16、過溺愛孩子或討厭孩子，會讓他自信心低落。 孩子的情緒反應會一再地反復出現(xiàn)，自我概念和學校適應可能會較差，父母要同理他的感受，陪孩子克服困難，而不要一味地責備他。Q: 我的孩子常會問起他的情形，我能告訴他嗎？他能理解嗎？A: 用孩子聽得懂的話誠實回答孩子的問題，讓他知道自己發(fā)生了什么事，欺騙孩子常會引起不好的結果。保護孩子的最好方法是在孩子想知道的時候告訴孩子他想知道的事。通常意外剛發(fā)生的時候，孩子并沒有準備好處理令其困擾的問題。不要對孩子談太遠的問題，除非他主動問起，且已有能力處理這些可能發(fā)生的問題。注意回答時的態(tài)度，父母對孩子的態(tài)度會影響他日后對自己的看法。Q: 我該用什么態(tài)度面對孩子才對？

17、A: 父母必須先接受孩子傷殘的事實，如果發(fā)現(xiàn)自己動不動就打罵孩子，對孩子很沒耐心，覺得帶他出去很丟臉，希望沒這個孩子時，就要找專業(yè)人士幫忙。但是也不要給孩子特權，要把他當正常孩子教養(yǎng)，孩子有能力做的事，要放手讓他去做? A并適時給予贊美。找機會和孩子談他的身體狀況，鼓勵他和其它孩子交往，教他怎么說出自己的感覺，也學習怎么尊重別人。Q: 我應該讓孩子回到原來的班級上課，還是到特殊學校？A: 要不要回到原學校讀書，應視孩子的情形而定。如果要進入特殊教育體系，臺灣地區(qū)的制度大概如下：(1)資源教室或巡回輔導制：特殊兒童被安置于普通班級中，但以資源教室或巡回輔導人員提供他們所需的特殊教學或其它的相關服

18、務。但目前只有臺北縣市有這項制度。(2)特殊班：即將特殊兒童安置于一般學校的隔離性或自足式班級。(3)特殊學校：整個學校皆為特殊兒童。(4)醫(yī)院床邊教學：少數醫(yī)院為了避免肢體障礙或病弱兒童因治療中斷學業(yè)，所采取的教育安置方式，以重度身體傷殘兒童居多。目前回歸主流教學，是特教界的新理念，因為特殊兒童最后仍需回到正常社會中生活。但孩子應該選擇那種教育，仍需視孩子的情形而定。多和醫(yī)生、復健治療師等溝通，可以深入了解孩子的狀況。各師范大學特教系多設有咨詢專線，可針對孩子給予個別建議（請參照資源篇）；社會褔利機構（各地社會局）則可以提供經濟上的援助。Q: 孩子(hi zi)要上學了，我該做什么，讓他做好

19、心理準備呢？A: 不論我們?yōu)楹⒆?hi zi)選擇的是何種教育機構，以下的方法都可以幫助孩子早日適應學校生活。(1) 協(xié)助孩子(hi zi)做入學或復學的準備：帶孩子去參觀學?；驒C構，了解上課的流程，并拜訪老師或同學。(2) 傾聽孩子對就學的看法及現(xiàn)在最擔心的問題，加以討論。例如孩子擔心自己在陌生的環(huán)境中，不知道該怎么辦？我們就可以帶孩子想想看，到了學校之后，除了上課時間，自己想做什么？萬一需要幫忙時可以找誰等。(3) 鼓勵孩子主動與同學打招呼或談話這是解決孩子等待友誼的最佳辦法，我們可預先跟孩子演練，協(xié)助他學習和人打招呼或談話的技巧。(4) 多與學?；驒C構聯(lián)系了解孩子學習的狀況及學習進度，以

20、便協(xié)助孩子練習。(5) 隨時為孩子打氣，指出他進步的地方。 如果孩子是回原班就讀，請參照關于孩子的最后一問。Q & A 關于父母Q: 這種事怎么會發(fā)生在我身上？我到底做錯什么？A: 剛開始，多數的父母都不相信孩子會真的出事，接著可能會覺得難過、沮喪、有罪惡感，甚至認為是自己前世做了壞事。就算孩子真的是因為父母的疏忽而發(fā)生意外，但是每天都有人不小心犯下這些疏忽，我們只是比較不幸一點，一時的疏忽導致了意外的發(fā)生。如果想哭就好好痛哭一場，不要壓抑自己的感覺，盡快地堅強起來，才能幫助孩子。有時候我們會責怪肇事者或伴侶，適度的釋放自己的憤怒是有益的，但請注意不要傷害到伴侶，他和我們一樣難過。很多時候妻子

21、會覺得丈夫似乎太過冷漠不關心孩子，但事實上不流淚并不代表不傷心，只是每個人表達情緒的方式不同。這個常是夫妻關系的危機，多體諒另一半，多分享彼此的感受、相互支持，孩子需要父母二人的陪伴。Q: 要做的事那么多，我怎么可能忙得過來？A: 放慢腳步，不要急著讓生活回復正常，我們必須學著只處理眼前的問題。例如肢殘的孩子尚未適應自己的身體時，不需要煩他未來就學的事。在意外發(fā)生后一段時間，我們可能會開始覺得自己被孤立、很孤獨，沒有人可以幫忙。因此我們必須盡早知道那些親朋好友、專業(yè)人士可以幫助孩子和自己，最好加入有相同遭遇的家長所組成的支持性團體，因為他們碰過類似的事情，比較了解我們的困難，也比較知道怎么幫忙

22、。Q: 我知道該對孩子有信心，但卻常覺得沮喪，我該怎么辦？A: 孩子復原過程漫長(mn chng)且常常進進退退，覺得沮喪是正常的，有時候壓力過大，有些人還會頭痛、胃痛等。如果真的覺得很煩，可以先將孩子交給信任的人照顧，出去逛個街或看場電影，休息一下。也可以想想看從孩子出生到現(xiàn)在，有那些事讓父母覺得很驕傲，或是自己曾經有過那些得意的經驗，就像完成那些事一樣，眼前的這個難關，我們也一定能陪孩子度過。如果真的想不出來，可以看看以前的照片。注意一下你擔心的真的是孩子的問題，還是自己想象出來的。父母過度的情緒反應，常常(chngchng)會傳染給孩子，影響孩子的復原。Q: 我想對傷害孩子的人提出(t ch)告訴，有那些是我該考慮的？A: 控告?zhèn)φ?，是安慰父母和孩子的方法之一。但是，打官司不一定會勝訴，父母必須考慮敗訴時的心理調適；另外，官司往往纏訟數年，孩子可能會因調查需要，一再重復經歷令他害怕的傷害經驗，在提起訴訟時，最好確定孩子的身心狀況好些。我們可以咨詢律師、醫(yī)師、復健師、心理師，對孩子的情形作個別的評估。如果最后決定要提出訴訟， 避免讓孩子接受不必要的審訊。你必須知道孩子需不需要被審訊，在那里被審訊？父母親能不能在場？可不可以在家？審訊過程能不能錄音，而不用孩子一再重述？如果孩子需要受測，可不可以錄