ADHD兒童及父母個性和家庭環(huán)境特征病例對照研究

1、ADHD兒童及父母個性和家庭環(huán)境特征病例對照研究adhd兒童及父母個性和家庭環(huán)境特征病例對照研究【關(guān)鍵詞】注意力缺陷多動障礙;兒童;父親;母親;個性;家庭環(huán)境聲明：本站文章僅給需要的醫(yī)務(wù)工作者提供交流學(xué)習(xí)參考。翰林醫(yī)學(xué)論文網(wǎng)免費(fèi)提供。局部資源由工作人員網(wǎng)上搜索整理而成，假如您發(fā)現(xiàn)有哪局部資料損害了您的版權(quán)，請速與我們后臺工作人員聯(lián)絡(luò)，我們將即時刪除。客服qq：88970242.后臺工作qq：928333977【摘要】目的討論注意缺陷多動障礙(adhd)兒童家庭環(huán)境特征、病兒和父母的個性特征，以及三者與adhd發(fā)病的關(guān)系。方法應(yīng)用家庭環(huán)境量表、艾森克個性問卷兒童版和成人版分別對60例adhd病兒

2、和60例正常兒童及其父母進(jìn)展測試。結(jié)果adhd病兒家庭親密度、知識性、娛樂性、道德宗教觀和組織性得分均顯著低于對照組(z=2.313.68,p0.05);adhd病兒家庭矛盾性、神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)及母親的神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)得分顯著高于對照組兒童(z=2.774.24,p0.05)?；貧w分析顯示，adhd病兒家庭親密度、矛盾性、知識性、娛樂性、道德宗教觀、組織性、兒童神經(jīng)質(zhì)和母親神經(jīng)質(zhì)得分與adhd的發(fā)病有關(guān)(r=0.6301.376,p0.05)。結(jié)論adhd病兒家庭環(huán)境特征、病兒和母親個性特征與對照組不同，且與adhd的發(fā)病有關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】注意力缺陷多動障礙;兒童;父親;母親;個性;家庭環(huán)境keyr

3、dsattentindefiithyperativitydisrder;hildren;father;ther;persnality;failyenvirnent注意缺陷多動障礙(adhd)是一種常見的開展性精神障礙，7歲前起病，其中50%80%病兒病癥可持續(xù)到青春期，30%50%的病兒病癥可延續(xù)到成人1。adhd以注意缺陷、多動、沖動為主要臨床表現(xiàn),逐漸引起學(xué)習(xí)困難及適應(yīng)環(huán)境不良，有的甚至出現(xiàn)人格改變與反社會行為，給學(xué)校、家庭和社會帶來嚴(yán)重危害。目前對于adhd神經(jīng)、行為方面研究較多，對其家庭環(huán)境、個性特征尤其是adhd病兒父母的個性特征研究較少。本文通過對adhd病兒和正常組兒童的對照研究

4、，討論adhd病兒家庭環(huán)境特征、病兒和父母的個性特征，以及以上三者與adhd發(fā)病之間關(guān)系?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。1對象和方法1.1研究對象1.2方法應(yīng)用家庭環(huán)境量表2、艾森克個性問卷兒童版和成人版3分別對60例adhd病兒和60例正常兒童及其父母進(jìn)展測試。病例組家庭環(huán)境和個性特征的測定由調(diào)查者在醫(yī)院向病兒及其家長解釋調(diào)查的目的和答題方法，填寫好后收回問卷。對于閱讀困難的填表人給予解釋。對照組兒童由專業(yè)人員在學(xué)校統(tǒng)一指導(dǎo)，并利用家長會的時間向家長發(fā)放問卷，告知答題方法，讓其將問卷帶回家填寫，次日收回問卷。1.3統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用spss12.0及pps1.54統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果2.1兩組家庭環(huán)境

5、評分比擬病例組兒童家庭親密度、知識性、娛樂性、道德宗教觀、組織性及矛盾性得分與對照組比擬，差異有顯著性(z=2.313.68,p0.05)。見表1。2.2兩組兒童個性特征比擬病例組兒童神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)得分顯著高于對照組(z=4.24、3.52，p0.05);兩組兒童內(nèi)外向和掩飾性得分比擬差異無顯著性(p0.05)。見表2。2.3兩組父親個性特征比擬兩組兒童父親內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)、掩飾性得分差異無顯著性(p0.05)。見表3。2.4兩組母親個性特征比擬病例組母親神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)得分顯著高于對照組(z=2.77、3.07,p0.05);兩組母親內(nèi)外向、掩飾性得分差異無顯著性(p0.05)。見表4。

6、2.5家庭環(huán)境、兒童和父母的個性特征對adhd發(fā)病的影響選組別為因變量，再分別選用家庭環(huán)境、兒童和父母的個性特征為自變量，進(jìn)展lgisti回歸分析(強(qiáng)迫進(jìn)入法)，賦分方法為：是=1，否=0。結(jié)果顯示，在=0.05的程度上，家庭親密度、矛盾性、知識性、娛樂性、道德宗教觀、組織性、兒童神經(jīng)質(zhì)、母親神經(jīng)質(zhì)是adhd的影響因素(p0.05)。家庭親密度、知識性、娛樂性、道德宗教觀、組織性得分每增加1分，adhd的發(fā)病危險性分別為原來的0.768、0.725、0.825、0.630與0.688倍;家庭矛盾性、兒童神經(jīng)質(zhì)、母親神經(jīng)質(zhì)得分每增加1分，adhd的發(fā)病危險性分別為原來的1.376、1.069與1

7、.062倍，對adhd發(fā)生具有顯著性意義。見表5。表1兩組家庭環(huán)境評分比擬表2兩組兒童艾森克人格問卷評分比擬表3兩組父親艾森克人格問卷評分比擬表4兩組母親艾森克人格問卷評分比擬3討論3.1家庭環(huán)境特點(diǎn)本研究結(jié)果顯示，與正常兒童家庭環(huán)境相比，adhd病兒的家庭在親密度、知識性、娛樂性、道德宗教觀、組織性上的得分都明顯低于對照組;而在矛盾性上的得分那么明顯高于對照組，在家庭的情感表達(dá)、獨(dú)立性、成功性和控制性方面二者無顯著差異。說明adhd病兒家庭中存在更多的矛盾沖突，家庭成員間經(jīng)常表露憤怒和攻擊，遇到困難互相挖苦、抱怨，而并非互相支持和幫助。與此同時，adhd病兒家庭成員較少參加娛樂文化等活動，少

8、有時機(jī)緩解家庭成員間產(chǎn)生的問題，并且adhd家庭對倫理、宗教和價值觀重視程度不夠，對家庭成員尤其對兒童沒有正確的行為引導(dǎo)，致使孩子長期處于緊張狀態(tài)，內(nèi)心的壓抑、不安和恐懼得不到釋放，進(jìn)而出現(xiàn)多動、情緒不穩(wěn)定等行為問題。有研究說明，家庭矛盾沖突的程度與adhd病兒的病理心理程度及社會功能缺陷明顯相關(guān)5。同時，adhd病兒的癥表5家庭環(huán)境、兒童和父母的個性特征對adhd發(fā)病影響的lgisti回歸分析指標(biāo)親密度矛盾性知識性娛樂性道德宗教觀組織性兒童神經(jīng)質(zhì)母親神經(jīng)質(zhì)狀又加劇了家庭矛盾，造成了更不和諧的家庭氣氛，二者互相作用，互相影響，并形成惡性循環(huán)。3.2兒童個性特征3.3父母個性特征有研究結(jié)果說明，

9、父母的個性特征對adhd病兒個性的形成和開展有重大影響12。本研究顯示，adhd病兒父親與對照組父親個性特征差異無顯著性;而病兒母親神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)得分均高于對照組兒童母親，且有顯著性差異。這與陳壽康等13的研究結(jié)果一致。同時，有研究證明，母親的抑郁情緒障礙可導(dǎo)致adhd病兒的行為問題，然而正性的親子關(guān)系卻能改善adhd病兒的行為問題14。在中國傳統(tǒng)家庭中，母親比父親有相對更多的時間和時機(jī)教育孩子，對孩子個性的形成起著更重要的作用。adhd病兒母親的個性決定了她們在教育孩子的過程中缺乏耐心、孩子細(xì)微的錯誤都會給她們帶來強(qiáng)烈的情緒反響，過分訓(xùn)斥、吼叫，甚至打罵。這不僅達(dá)不到預(yù)期效果，還容易讓孩子產(chǎn)生逆反心理，如此惡性循環(huán)，孩子壓抑的情緒得不到宣泄，易出現(xiàn)多動和注意力不集中等行為表現(xiàn)。3.4回歸分析lgisti回歸分析說明，家庭親密度、知識性、娛樂性、道德宗教觀、組織性為adhd發(fā)生的保護(hù)因素;家庭矛盾性、兒童的神經(jīng)質(zhì)和母親神經(jīng)質(zhì)那么為adhd發(fā)生的危險因素，說明家庭親密度、知識