老年糖尿病患者護(hù)理ppt幻燈片課件

1、老年糖尿病護(hù)理 主要內(nèi)容 老年糖尿病的流行病學(xué)老年糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)老年糖尿病的特點(diǎn)老年糖尿病的護(hù)理要點(diǎn) 流行病學(xué) 60歲以上人群糖尿病患病率超過10%10%以上的糖耐量減低（IGT）患者 老年人糖尿病可占糖尿病總?cè)巳旱?0%老年人最常見的糖尿病是2型糖尿病 診斷標(biāo)準(zhǔn) 60歲以后新診斷的60歲以前確診，而后進(jìn)入該年齡組的 特 點(diǎn)患病率高，發(fā)病率高，仍受增齡的影響多無三多一少癥狀，常在因其他病檢查時(shí)無意中查見血糖高以餐后血糖升高為多見，控制餐后血糖往往較控制空腹血糖更難肥胖者多，合并其他代謝異常者多 并發(fā)其他臟器病變者多，服藥多改變?cè)猩盍?xí)慣較困難有充足的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和生活調(diào)節(jié)余地講通道理，依從性好

2、 特 點(diǎn) 監(jiān)測要點(diǎn) 血糖：血糖測定有兩個(gè)目的，一是作為糖尿病診斷的依據(jù)，二是評(píng)估平時(shí)血糖控制水平 血糖控制較穩(wěn)定的口服降糖藥治療患者，可以每周測一次空腹和餐后2小時(shí)血糖。但對(duì)于血糖波動(dòng)較大、注射胰島素治療的患者，則需根據(jù)病情增加監(jiān)測頻率，每日47次（三餐前、三餐后2小時(shí)、晚睡前、必要時(shí)凌晨0、3點(diǎn)） 監(jiān)測要點(diǎn)血糖： 有下列情況應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測：使用胰島素治療的患者；新診斷的糖尿病患者；血糖控制不好的患者；有低血糖發(fā)生的患者；藥物更換或調(diào)整劑量的患者；妊娠患者；各種打亂常規(guī)生活的情況：生病、手術(shù)、外出、情緒激動(dòng)等 監(jiān)測要點(diǎn) 糖化血紅蛋白： 糖化血紅蛋白是反映2-3個(gè)月的血糖水平，因此，有條件的患者應(yīng)該

3、每3個(gè)月檢查一次，以了解前一段較長時(shí)間內(nèi)血糖控制的總體情況如何。血糖控制良好的患者也可每半年檢測一次 血壓： 老年糖尿病患者約半數(shù)合并高血壓，每日四次的自我血壓監(jiān)測（晨起，上午，下午，晚間）尤為必要，對(duì)觀察血壓控制水平、了解影響因素、調(diào)整降壓藥是必不可少的依據(jù)。選擇臂式電子血壓計(jì)即可，操作方便，準(zhǔn)確度可信（可在啟用之前與柱式血壓計(jì)做個(gè)對(duì)照）。不宜用腕式、指環(huán)式血壓計(jì) 監(jiān)測要點(diǎn) 監(jiān)測要點(diǎn)血脂：膽固醇（CH）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-Ch）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-Ch） 血脂紊亂是心、腦等大血管病變發(fā)生的重要原因，而糖尿病合并血脂異常及心、腦血管病變的比例要明顯高于正常

4、人。糖尿病初診時(shí)應(yīng)該檢查血脂，如果正常，以后可每半年檢查一次；如果異常，應(yīng)該先控制血糖，血糖正常后復(fù)查血脂，如仍異常，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用降血脂藥物治療，并且定期檢查血脂，直到血脂水平恢復(fù)到正常 尿微量白蛋白： 對(duì)于沒有糖尿病腎病的患者至少應(yīng)每年檢查一次尿微量白蛋白，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病；對(duì)于已經(jīng)有腎病的患者則應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議定期到醫(yī)院檢查尿微量白蛋白，以便觀察糖尿病腎病的發(fā)展情況監(jiān)測要點(diǎn) 監(jiān)測要點(diǎn)眼底檢查： 眼底檢查是發(fā)現(xiàn)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要手段，視網(wǎng)膜病變?cè)谠缙诳梢圆挥绊懸暳Γ虼嘶颊卟灰撞煊X。為了早發(fā)現(xiàn)、早治療，患者應(yīng)該定期進(jìn)行眼底檢查。一般來說，應(yīng)該至少每年檢查一次。已有糖

5、尿病視網(wǎng)膜病變的患者按眼科醫(yī)生的建議定期檢查眼底 低血糖護(hù)理糖尿病患者低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)：低血糖（Whipple）三聯(lián)征低血糖癥狀和體征糖尿病患者監(jiān)測到血糖3.9 mmol/L進(jìn)餐或者補(bǔ)充葡萄糖后癥狀緩解 低血糖護(hù)理低血糖的原因：胰島素使用不當(dāng)或過量口服降糖藥使用不當(dāng)或過量食物攝入不足過量運(yùn)動(dòng)（時(shí)間過長、強(qiáng)度過大、突然運(yùn)動(dòng)）腎功減退導(dǎo)致藥物清除率降低飲酒過量脆性糖尿病，病情不穩(wěn)定者 低血糖護(hù)理發(fā)抖 心慌 乏力想睡 焦慮不安 饑餓冷汗 視物不清 四肢無力 頭疼 情緒不穩(wěn) 低血糖護(hù)理 臨床表現(xiàn)：交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)：心慌、出汗、饑餓、無力、手抖、視物模糊、面色蒼白中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、定向力下

6、降、精神失常、意識(shí)障礙、甚至昏迷，持續(xù)時(shí)間大于6小時(shí)，且癥狀嚴(yán)重的低血糖可導(dǎo)致中樞神經(jīng)損害，甚至不可逆 低血糖護(hù)理 低血糖的危害：發(fā)病突然，病情發(fā)展快，好得快，惡化得也快，甚至造成死亡低血糖最主要的危害是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，因?yàn)檠鞘悄X細(xì)胞賴以生存的主要能源 低血糖護(hù)理 護(hù)理：立即給予葡萄糖或含糖食物： 2-4塊糖果或方糖 100 ml含糖飲料 1-3片糖尿病專用葡萄糖片 5-6塊餅干 每15分鐘監(jiān)測血糖一次,密切觀察生命體征,尤 其是意識(shí)狀態(tài) 低血糖護(hù)理 健康教育：注射胰島素的患者，胰島素劑量要準(zhǔn)確老年患者血糖控制不宜太嚴(yán)，一般空腹不超過7.8mmol/L，餐后血糖不超過11.1mmol/

7、L即可胰島素治療的患者，要增加血糖監(jiān)測的次數(shù)，即空腹加三餐后 低血糖護(hù)理健康教育：初用各種降糖藥物應(yīng)從小劑量開始,根據(jù)血糖水平逐步調(diào)整藥物劑量患者應(yīng)熟悉低血糖的癥狀及自救方法注射胰島素后，囑患者按時(shí)進(jìn)餐病情較重的患者可以先進(jìn)食,再注射胰島素 飲食護(hù)理飲食治療的原則：必須終身進(jìn)行飲食治療控制總熱量、低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)、限鹽、高維生素飲食1個(gè)平衡，3個(gè)兼顧，即平衡飲食，兼顧控制血糖、血脂、血壓，兼顧并發(fā)癥的防治，兼顧個(gè)人的生活習(xí)慣和飲食愛好 糖尿病患者的寶塔油 脂 類 25g（0.5兩）奶及奶制品 100g（2兩）豆及豆制品 50g（1兩）畜禽肉 50-100g（1-2兩）魚 蝦 50g 蛋類

8、50-60g（1兩）蔬 菜 500g（1斤）水 果 類 100-200g(2-4兩）谷 類200-300g（4-6兩） 飲食治療原則碳水化合物：應(yīng)占總熱量的55-60% 每日早、中、晚、及加餐中所含碳水化 合物應(yīng)相近限制飲酒：特別是肥胖、高血壓和高甘油三 酯血癥的患者食鹽：每日限制在6g以內(nèi)鈣：攝入量1000-1500mg日 飲食應(yīng)注意的問題：老年糖尿病患者的飲食要保證定時(shí)、定量、定餐，應(yīng)按營養(yǎng)師和醫(yī)生的醫(yī)囑保證每日按定量攝入碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等食物 消化功能差的特點(diǎn)，飲食應(yīng)清淡、低鹽、高纖維素， 盡量避免少餐多吃，應(yīng)采取多餐少吃的方法飲食護(hù)理 飲食護(hù)理飲食應(yīng)注意的問題：控制堅(jiān)果類食物，

9、如花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子、開心果等含油脂豐富的干果少食含膽固醇高的食物，如雞蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等 每日飲食1，2，3，4，5每天一袋牛奶每天200-250g碳水化合物每天3個(gè)單位優(yōu)質(zhì)蛋白 1單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個(gè)4句話：有粗有細(xì)，不甜不咸， 少吃多餐，七八分飽每天500g蔬菜 食物數(shù)量的換算開始采用飲食治療時(shí)應(yīng)按稱重法將主、副食稱重，力求心中有數(shù)最好自備一套專用的碗、碟、勺簡單的換算辦法： 50克（1兩）米或面粉=75克饅頭（熟重）=130克米飯 水的攝入水對(duì)糖尿病患者至關(guān)重要，多飲水有利于廢物的排除和血糖的稀釋每日飲水量1500-2000ml，除心臟和腎臟功能不好

10、者最好晨起一杯水加睡前一杯水常飲綠茶水（飲茶可擴(kuò)張血管，減輕血液的粘滯性，有助于控制血脂和血壓） 足部護(hù)理糖尿病足的定義： 糖尿病病人因血管病變和或神經(jīng)病變，常合并細(xì)菌感染等各種因素，引起足部疼痛、足潰瘍、肢端壞疽等病變，統(tǒng)稱為糖尿病足 足部護(hù)理糖尿病超過5年以上或血糖長期控制不佳的患者，足部可出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽等并發(fā)癥，嚴(yán)重的可造成截肢糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍造成難以承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 足的分級(jí)級(jí)：有發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)因素，目前無潰瘍級(jí)：表面有潰瘍，臨床無感染級(jí)：較深的感染，常合并軟組織炎，無膿腫 骨感染級(jí)：深度感染，伴有骨組織病變或膿腫級(jí)：局限性壞疽級(jí)：全足壞疽 足部護(hù)理 危險(xiǎn)因素

11、：歲以上的糖尿病患者 糖尿病病程年以上 血糖控制差 吸煙者，吸煙可使循環(huán)障礙加重 足畸形者 個(gè)人因素：對(duì)糖尿病知識(shí)了解少，老年或獨(dú)居，血糖未控制等， 足部護(hù)理肥胖既往有過足潰瘍或下肢截肢史患糖尿病視網(wǎng)膜病變穿不合適的鞋子、襪子、足的衛(wèi)生差視力差，難以發(fā)現(xiàn)的足部疾病下肢皮膚的干燥皸裂 健康教育糖尿病足是可防可治的預(yù)防重于治療教育是預(yù)防糖尿病足的最重要措施 增加患者對(duì)糖尿病足發(fā)病和防治的了解國際糖尿病中心提出：對(duì)糖尿病足病的早期診斷和積極管理，以上的截肢是可以預(yù)防的 足部護(hù)理每天洗腳，溫水（37度），5分鐘每天檢查足干毛巾擦干，尤其是趾間皮膚涂潤膚霜，避免在趾間洗腳后仔細(xì)檢查有無皮膚病變，及時(shí)就診

12、不要自行處理或修剪病變處 足部護(hù)理不要用熱水袋或電熱毯溫暖足部不要赤足走路選擇合適的鞋子、選擇合適的襪子穿鞋以前要檢查鞋內(nèi)是否有異物戒除不良習(xí)慣，如吸煙等每年接受足部檢查一次 足部護(hù)理 選擇合適的鞋子： 下午選擇 鞋尖寬大 透氣性好 軟皮或布鞋 不擠壓腳趾的 足部護(hù)理 選擇合適的襪子： 吸水性好 透氣性好 松軟暖和 白色、棉制品 避免穿有破洞或有補(bǔ)丁的襪子 每天換洗，保持清潔 足部護(hù)理低危人群接受足部檢查至少每年一次高危人群每次隨診或每3個(gè)月檢查一次足底有潰瘍者可以每1-3周復(fù)查一次，或根據(jù)病情隨時(shí)就診 運(yùn)動(dòng)護(hù)理規(guī)律的體育鍛煉對(duì)每個(gè)人都非常重要，但對(duì)于糖尿病患者尤為重要每天大步快走30分鐘可以

13、降低“壞”膽固醇（LDL）水平和血壓高，能幫助超重的人降低體重，或幫助維持體重，并能減少卒中的危險(xiǎn) 運(yùn)動(dòng)益處控制血糖 、增強(qiáng)胰島素的作用調(diào)整血脂代謝、 降低血壓控制體重、活血改善心肺功能防治骨質(zhì)疏松、 增強(qiáng)身體靈活度放松緊張情緒 運(yùn)動(dòng)護(hù)理全面體檢：患者運(yùn)動(dòng)計(jì)劃之前應(yīng)徹底檢查潛在的并發(fā)癥，排除潛在的危險(xiǎn)或損傷，確保運(yùn)動(dòng)的安全檢查內(nèi)容包括：血糖、糖化、腎功、血壓、心電圖、尿常規(guī)、足部等制定合理的、適合自己的運(yùn)動(dòng)方式 運(yùn)動(dòng)護(hù)理老年糖尿病患者多數(shù)合并糖尿病并發(fā)癥患者一般身體狀況較差，不能按一般糖尿病患者計(jì)算運(yùn)動(dòng)量應(yīng)遵醫(yī)囑制定運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)方式，避免做自己的“極限運(yùn)動(dòng)”，運(yùn)動(dòng)方式要科學(xué) 運(yùn)動(dòng)護(hù)理運(yùn)動(dòng)時(shí)不應(yīng)

14、空腹，如清晨運(yùn)動(dòng)，應(yīng)吃早飯后再運(yùn)動(dòng)一般選擇在餐后（吃第一口飯）1小時(shí)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食物，急救卡，告之家屬和兒女選擇穿著寬大、吸汗的衣服及運(yùn)動(dòng)鞋，防止足部損傷注意鞋子的密閉性和透氣性運(yùn)動(dòng)場地要平整、安全、空氣新鮮 運(yùn)動(dòng)護(hù)理老年人常伴有骨質(zhì)疏松易發(fā)生骨折，關(guān)節(jié)退行性變異造成損傷的持點(diǎn)開始運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)量力而行，進(jìn)行較輕度的運(yùn)動(dòng)如散步、打太極拳等，循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)間 運(yùn)動(dòng)護(hù)理散步做家務(wù)持續(xù)30分鐘，消耗90千卡熱量 運(yùn)動(dòng)護(hù)理太極拳體操持續(xù)20分鐘，消耗90千卡熱量 不同運(yùn)動(dòng)所消耗的熱量 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 每小時(shí)消耗的熱量（卡/小時(shí)）坐著100站著140整理床鋪135作家務(wù)150-250散步21

15、0掃院子里的樹葉225拔草300-400慢慢的游泳300中等速度的行走300打羽毛球350跳舞350打保齡球400中等速度騎自行車660重點(diǎn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目簡介：步行簡便、易行、有效、不受時(shí)間、地點(diǎn)限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小、比較安全特別適合年齡較大、身體較弱者 快速步行： 90100米/min 中速步行: 7090米/min 慢速步行： 4070米/min 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 運(yùn)動(dòng)護(hù)理運(yùn)動(dòng)的選擇簡單、安全。運(yùn)動(dòng)時(shí)間相對(duì)固定，強(qiáng)度相對(duì)固定，切忌運(yùn)動(dòng)量忽大忽小注射胰島素的患者，運(yùn)動(dòng)前最好將胰島素注射在腹部，因?yàn)橹w的活動(dòng)使胰島素吸收加快、作用加強(qiáng)，易發(fā)生低血糖 運(yùn)動(dòng)護(hù)理最好在運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后各測一次血糖，以掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與血糖

16、變化的規(guī)律，防止發(fā)生低血糖運(yùn)動(dòng)后仔細(xì)檢查雙腳，發(fā)現(xiàn)紅腫、青紫、水 皰、血泡、感染等，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專業(yè)人員協(xié)助處理充分了解當(dāng)日的身體狀況，如睡眠、疲勞、疾病等，身體不舒服可暫停運(yùn)動(dòng)冬季注意保暖，夏季防治中暑 藥物治療安全性第一，有效性第二注意個(gè)體差異，提高治療順應(yīng)性治療理念的宣傳，促進(jìn)改變不合理的習(xí)慣提倡小劑量、2-3種藥物聯(lián)合治療注意臟器功能的保護(hù)避免發(fā)生嚴(yán)重低血糖和藥物相關(guān)副作用注意多種藥物間的相互影響 藥物治療口服降糖藥選用原則：掌握適應(yīng)癥和禁忌癥選擇作用強(qiáng)度中等、易服、易堅(jiān)持的制劑劑量由小到大可聯(lián)合兩種或三種降糖藥，低劑量互補(bǔ)選用控釋、緩釋制劑，療效、安全性好 藥物治療胰島素制劑應(yīng)用原則：掌

17、握適應(yīng)癥提倡用基因重組人胰島素制劑，選擇操作方便的劑型合用口服降糖藥避免嚴(yán)重低血糖發(fā)生 藥物治療 遵醫(yī)囑保證藥物劑量的準(zhǔn)確，并按規(guī)定時(shí)間服藥，如果經(jīng)常出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診調(diào)整藥物劑量老年糖尿病患者在皮下注射胰島素治療時(shí)，做到胰島素劑量的準(zhǔn)確，注射部位的輪換，更換注射針頭使用胰島素注射筆注射胰島素，胰島素注射筆調(diào)整劑量準(zhǔn)確，在患者視力下降的情況下，可以通過聽聲音來調(diào)節(jié)劑量 藥物治療老年糖尿病患者在使用口服降糖藥時(shí)，要考慮老年人肝、腎功能差、藥物的降解與排泄差，易引起藥物的儲(chǔ)集的特點(diǎn)，應(yīng)選擇藥性溫和、半衰期短的藥物，腎功能不好，不能選擇從腎臟排泄的藥物，尤其是磺脲類藥物，如優(yōu)降糖、達(dá)美

18、康、美吡噠等，其中包括消渴丸，因?yàn)橄释枥锖袃?yōu)降糖，以防藥物蓄積性低血糖 控制目標(biāo)確定血糖控制目標(biāo)：老年糖尿病人 “良好”的控制標(biāo)準(zhǔn)，是空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖11.1mmol/L。加拿大意見為空腹血糖8.0mmol/L，餐后2h血糖12.0mmol/L，HbAlc比正常高限高1以下總的原則是，老年糖尿病的控制標(biāo)準(zhǔn)低一些，如果病人頻發(fā)低血糖，病情不穩(wěn)定，長期臥床者還應(yīng)修改標(biāo)準(zhǔn)，放寬尺度 心理護(hù)理 糖尿病患者易產(chǎn)生心理問題。抑郁癥的發(fā)病 率是正常人的3倍。糖尿病患者中焦慮的發(fā)病 率大大高于普通人群，因此糖尿病患者的心 理問題在臨床護(hù)理工作中日益受到關(guān)注 心理護(hù)理 老年糖尿病患者

19、是一種心身疾病，患者由于長期接受糖尿病的治療，容易發(fā)生情緒障礙，出現(xiàn)如抑郁、焦慮、強(qiáng)迫等心理問題，有研究發(fā)現(xiàn)，過度的抑郁、焦慮和應(yīng)激，導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺、腎上腺皮質(zhì)激素特別是糖皮質(zhì)激素分泌過多，可影響組織對(duì)葡萄糖的的利用，引起血糖升高。如得不到及時(shí)的治療及護(hù)理，會(huì)影響糖尿病的治療效果 心理護(hù)理首先了解老年糖尿病患者不良情緒的類型，了解老年糖尿病患者一般情況，包括年齡、性別、文化程度、宗教信仰、家庭成員、愛好以及特殊的生活習(xí)慣等，以便在與老年患者的交流中相互溝通。對(duì)于處于否認(rèn)期的老年糖尿病患者，耐心講解老年糖尿病的診斷依據(jù)和方法，幫助老年患者正視糖尿病 心理護(hù)理抑郁：表現(xiàn)：情緒低落、思維遲緩、活動(dòng)

20、減少、睡眠 障礙、乏力、心悸、胸悶護(hù)理：患者學(xué)會(huì)精神調(diào)節(jié)，心境放松，多參加 一些社會(huì)活動(dòng)及適量的運(yùn)動(dòng) 家屬應(yīng)疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰、理解患者 患者多參加糖尿病專題的講座 預(yù)防感染患糖尿病時(shí)機(jī)體對(duì)細(xì)菌的抵抗力下降，機(jī)體易發(fā)生口腔、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的感染口腔感染： 常見牙齦炎、牙結(jié)石、牙周炎、齲齒和牙周感染等 護(hù)理：養(yǎng)成每日刷牙兩次，飯后漱口的習(xí)慣，有炎癥時(shí)用1：5000呋喃西林漱口 預(yù)防感染呼吸系統(tǒng)感染： 注意鍛煉身體、每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、注意添減衣物、少去人多空氣污濁的地方、一旦發(fā)生感冒及時(shí)就醫(yī)給予處理泌尿系統(tǒng)感染： 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每日清洗會(huì)陰，更換內(nèi)衣褲， 多飲水 預(yù)防便秘 老年糖尿病患者由于糖

21、尿病的慢性并發(fā)癥，造成胃腸蠕動(dòng)動(dòng)減慢，消化功能減退，容易引起便秘，長期便秘易使患者情緒煩躁，造成血糖升高。用力排便易造成心、腦血管危險(xiǎn)事件養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。每天睡覺前順時(shí)針按摩腹部20分鐘 預(yù)防便秘 平常應(yīng)多飲水，多運(yùn)動(dòng)，要多吃含膳食纖維多的食物，如各種菌類食品、雜糧、綠葉蔬菜、海帶、紫菜、魔芋等預(yù)防便秘。每日清晨飲水200毫升，以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，促進(jìn)排便如果出現(xiàn)便秘，應(yīng)使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物及開塞露或甘油灌腸劑協(xié)助排便，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物幫助排便，避免造成糞便性腸梗阻 總結(jié)糖尿病患病人數(shù)以驚人的速度增長雖然尚不能根治，但它是完全可以控制的使血糖、血壓、血脂控制達(dá)標(biāo)防治和延緩并發(fā)

22、癥的發(fā)生和發(fā)展通過我們的教育可以提高患者管理能力和技能，提高老年患者的生活質(zhì)量謝謝！贈(zèng)送2套護(hù)理模板醫(yī)療護(hù)理匯報(bào)人：xx目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題01020304目錄 CONTENTSContent 本頁標(biāo)題Put your best word here.此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由

23、拉伸文本框大小單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊編輯標(biāo)題Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格Content 本頁標(biāo)題Pu

24、t your best word here.此處添加詳細(xì)文本描述，此處添加詳細(xì)文本描述，此處添加詳細(xì)文本描述，此處添加詳細(xì)文本描述，此處添加詳細(xì)文本描述，Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格Content 本頁標(biāo)題

25、Put your best word here.單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.65%35%89%點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添點(diǎn)擊添點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)

26、擊添加正文Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材

27、均可自由編輯、改色、替換。單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、添加文本標(biāo)題添加文本標(biāo)題85%65%Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單

28、擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本009TAX45600983k.38$.Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添點(diǎn)擊添點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文點(diǎn)

29、擊此處添加標(biāo)題20XX20XX20XX點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題325,455589,454454,896點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題Content 本頁標(biāo)題Put your best word he

30、re.點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。更多使用說明和作品請(qǐng)?jiān)旈喣０孀钅┑氖褂檬謨?cè)。單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版

31、所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。 本頁標(biāo)題Put your best word here.標(biāo)題內(nèi)容標(biāo)題內(nèi)容標(biāo)題內(nèi)容標(biāo)題內(nèi)容Content 本頁標(biāo)題Put your best word here. 添加內(nèi)容 添加內(nèi)容 添加內(nèi)容您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。標(biāo)題內(nèi)容Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊此處編

32、輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊編輯標(biāo)題Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題

33、內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本009TAX45600983k.38$.Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加文本單擊此處添加文本

34、單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.01020304標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.謝謝觀看匯報(bào)人：xx醫(yī)學(xué)醫(yī)療PPT醫(yī)療總結(jié)/醫(yī)學(xué)科研/產(chǎn)品展示/科技研發(fā)匯報(bào)人：匯報(bào)時(shí)間：目錄01040302LOGO點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題Click add titleClick

35、add titleClick add titleClick add title01點(diǎn)擊添加標(biāo)題Click add title點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題01040302點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊

36、添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題文本文本文本文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本

37、內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容02點(diǎn)擊添加標(biāo)題Click add title點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文

38、本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題010302點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)