8基于EHR的MCHIS建設(shè)方案ppt課件

1、hongyangsoft基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)建立方案委托單位：衛(wèi)生部信息化指點(diǎn)小組辦公室組織單位：中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心參研單位：福建弘揚(yáng)軟件報(bào)告人：陳瑞典我們的問題 在建立安康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的環(huán)境下，各個(gè)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)該如何順應(yīng)，如何建立？hongyangsoft工程背景 2021年5月啟動研討工程的同時(shí)，啟動了研討工程。hongyangsoft工程背景工程委托單位：衛(wèi)生部信息化任務(wù)指點(diǎn)小組辦公室工程指點(diǎn)單位：衛(wèi)生部信息化任務(wù)指點(diǎn)小組辦公室 衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心工程組織單位：中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心工程試點(diǎn)單位：天津市婦女

2、兒童保健中心 云南省婦幼保健院 上海市衛(wèi)生局 武漢市衛(wèi)生局、武漢市婦幼保健院 昆明市衛(wèi)生局、昆明市婦幼保健院參與研制單位：福建弘揚(yáng)軟件hongyangsoft工程背景福建弘揚(yáng)軟件： 是一家努力于衛(wèi)生信息化的專業(yè)軟件公司， 1997年全國首創(chuàng)門診一卡通/醫(yī)卡通、門診醫(yī)生任務(wù)站。主要產(chǎn)品有B/S多層架構(gòu)的HIS、婦幼保健信息系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生效力信息系統(tǒng)等，在福建、山東、天津、河南、河北、廣西等均有勝利案例。 hongyangsoft工程背景福建弘揚(yáng)軟件： 2004年以來參與國家級婦幼保健信息系統(tǒng)根本功能規(guī)范的研討任務(wù)； 2021年參與的研討任務(wù)； 2021年參與的研討任務(wù)，承當(dāng)三大模型研討和主要撰寫

3、義務(wù)。hongyangsofthongyangsofthongyangsoft工程背景hongyangsoft主要內(nèi)容目前婦幼保健信息系統(tǒng)規(guī)范建立EHR/RHIN對婦幼保健信息系統(tǒng)的新要求基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)主要思想hongyangsoft第一部份 目前婦幼保健信息系統(tǒng)規(guī)范化建立規(guī)范化需求： 2004年以來，國家衛(wèi)生部委托中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心組織的婦幼保健信息系統(tǒng)規(guī)范化研討，2021年產(chǎn)出成果： (試行) (試行)hongyangsoft第一部份 目前婦幼保健信息系統(tǒng)規(guī)范化建立業(yè)務(wù)需求： 政府撥出專項(xiàng)資金推出根本公共衛(wèi)生效力，為了落實(shí)到實(shí)處，迫切需求符合需求的婦幼

4、保健信息系統(tǒng)。 hongyangsofthongyangsoft天津市政府：2006年出生缺陷工程-天津市“十一五公共衛(wèi)生重點(diǎn)工程2021年，啟動 每年投入8000多萬元，在孕前篩查、產(chǎn)前篩查、新生兒篩查、婦女病普查、兒童保健、孕產(chǎn)期保健等工程實(shí)現(xiàn)政府免費(fèi)衛(wèi)生效力。第一部份 目前婦幼保健信息系統(tǒng)規(guī)范化建立技術(shù)上需求： 構(gòu)建大規(guī)模、實(shí)時(shí)運(yùn)用的婦幼保健信息系統(tǒng)，其系統(tǒng)架構(gòu)、開發(fā)技術(shù)必需符合當(dāng)前信息技術(shù)開展方向。 一致的資源整合、數(shù)據(jù)共享hongyangsoft第一部份 目前婦幼保健信息系統(tǒng)規(guī)范化建立 一致的運(yùn)用框架下，實(shí)現(xiàn)高度的數(shù)據(jù)共享，消除數(shù)據(jù)“孤島。 hongyangsoft兒童保健檔案出生證

5、管理新生兒篩查聽力篩查先心篩查髖關(guān)節(jié)篩查新生兒訪視兒童安康體檢體弱兒管理出生缺陷登記5歲以下兒童死亡第一部份 目前婦幼保健信息系統(tǒng)規(guī)范化建立 2021年1月1日，天津市婦幼保健信息系統(tǒng)正式投入運(yùn)轉(zhuǎn)，完成全市婦幼保健三級信息網(wǎng)絡(luò)的建立。 600多家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和相關(guān)單位聯(lián)網(wǎng)； 經(jīng)過Internet，結(jié)合遠(yuǎn)程任務(wù)站1300多臺； 注冊用戶到達(dá)2000多人； 頂峰時(shí)同時(shí)在線操作到達(dá)600多人。hongyangsoft第一部份 目前婦幼保健信息系統(tǒng)規(guī)范化建立全市婦幼保健三級信息網(wǎng)絡(luò)截止到2021年11月1日,全市共產(chǎn)生數(shù)據(jù):兒童保健手冊建檔發(fā)放 182891 份;孕產(chǎn)婦保健手冊建檔發(fā)放 75707 份

6、;出生醫(yī)學(xué)證明建檔發(fā)放 151890 份;婦女病查治建檔 527164 份;hongyangsoft第一部份 目前婦幼保健信息系統(tǒng)規(guī)范化建立構(gòu)建婦幼保健信息根底平臺，整合各個(gè)分系統(tǒng)運(yùn)用。 以數(shù)據(jù)共享為目的，根底平臺與各個(gè)分系統(tǒng)的運(yùn)用數(shù)據(jù)按照一定的規(guī)那么確定其共享程度和存儲位置。 基于Internet運(yùn)用方式，一致數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)全市婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建立。 采用兩種手冊和條碼綁定業(yè)務(wù)規(guī)那么，實(shí)現(xiàn)跨院業(yè)務(wù)虛時(shí)控制。hongyangsoft第一部份 目前婦幼保健信息系統(tǒng)規(guī)范化建立完全實(shí)現(xiàn)對政府專項(xiàng)資金運(yùn)用的支持婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)直聯(lián)至市衛(wèi)生局、 市財(cái)政局、市殘聯(lián)，可以滿足直接授權(quán)的遠(yuǎn)程終端查詢并輸出相應(yīng)的報(bào)

7、表，2021年上半年全市各單位的業(yè)務(wù)開展情況，數(shù)據(jù)經(jīng)過驗(yàn)證真實(shí)準(zhǔn)確，兩個(gè)季度的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)曾經(jīng)按方案完成撥付。天津市婦幼保健信息系統(tǒng)經(jīng)過了國家婦幼中心組織的軟件評審hongyangsoft第一部份 目前婦幼保健信息系統(tǒng)規(guī)范化建立EHR/RHIN對MCHIS的新要求目前婦幼保健信息系統(tǒng)規(guī)范建立 EHR/RHIN對婦幼保健信息系統(tǒng)的新要求基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)主要思想hongyangsoftEHR/RHIN對MCHIS的新要求新醫(yī)改提出了新需求：在“打好三個(gè)根底、建好三級平臺、提升業(yè)務(wù)運(yùn)用系統(tǒng)的背景下區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建立進(jìn)程在不斷深化與向前推進(jìn)。 試行 試行 hongyangsoft

8、EHR/RHIN對MCHIS的新要求互聯(lián)互通的要求： 婦幼保健信息系統(tǒng)經(jīng)過EHR/RHIN實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療效力、疾病控制、疾病管理、社區(qū)衛(wèi)生效力等業(yè)務(wù)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)交換與共享利用。 以國家安康檔案數(shù)據(jù)規(guī)范和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建立指南為根據(jù)，研討制定以安康檔案為中心的婦幼保健信息系統(tǒng)技術(shù)處理方案，制定婦幼保健信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺之間的數(shù)據(jù)交換規(guī)范。hongyangsoftEHR/RHIN對MCHIS的新要求提升業(yè)務(wù)運(yùn)用系統(tǒng)的程度：1利用規(guī)范化的研討成果，推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建立中婦幼保健領(lǐng)域業(yè)務(wù)運(yùn)用系統(tǒng)的合理規(guī)劃和科學(xué)設(shè)計(jì),完成各地婦幼保健信息系統(tǒng)的規(guī)范化和規(guī)范化建立，保證區(qū)域安康檔案“數(shù)出有源、數(shù)出有

9、據(jù)。2基于安康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息化，整合與優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)婦幼保健信息資源整合。hongyangsoft2.3 基于EHR/RHIN的MCHIS關(guān)鍵概念弄清衛(wèi)生信息化的新概念：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺RHIN安康檔案EHR基于安康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺婦幼保健信息系統(tǒng)MCHIS基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)hongyangsoft醫(yī)院 2.1 MCHIS與EHR、RHIN基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)包括區(qū)域衛(wèi)生信息平臺關(guān)于婦幼保健信息效力、婦幼保健信息系統(tǒng)以及與平臺間的接口效力。hongyangsoft區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺RHIN電子安康檔案EHR婦幼社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院疾控醫(yī)保醫(yī)院行政婦幼

10、保健領(lǐng)域婦幼保健信息系統(tǒng)MCHISRHIN婦幼保健效力其它區(qū)域衛(wèi)生信息化狹義MCHIS廣義MCHIS2.2 跨機(jī)構(gòu)領(lǐng)域信息系統(tǒng)衛(wèi)生效力機(jī)構(gòu)普通包括管理行政、財(cái)務(wù)人事、業(yè)務(wù)管理等醫(yī)療、婦幼、疾控及其它業(yè)務(wù)。婦幼保健機(jī)構(gòu)包括兒童保健、婦女保健業(yè)務(wù)、綜合管理等業(yè)務(wù)。hongyangsoft管理婦幼醫(yī)院疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生主管部門社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理管理管理管理管理婦幼保健業(yè)務(wù)醫(yī)療業(yè)務(wù)疾控業(yè)務(wù)婦幼保健業(yè)務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)疾控業(yè)務(wù)其它業(yè)務(wù)其它業(yè)務(wù)婦幼保健業(yè)務(wù)婦幼保健業(yè)務(wù)婦幼保健業(yè)務(wù)婦幼保健醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)疾控業(yè)務(wù)其它業(yè)務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)疾控業(yè)務(wù)其它業(yè)務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)疾控業(yè)務(wù)其它業(yè)務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生疾控業(yè)務(wù)其它業(yè)務(wù)婦幼保健領(lǐng)域婦幼保健信息系統(tǒng)

11、(MCHIS)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺RHIN2.3 MCHIS經(jīng)過RHIN與其它領(lǐng)域的互聯(lián)互通推送信息在婦幼保健業(yè)務(wù)、管理過程中采集、處置的安康檔案信息推送到安康檔案，滿足安康檔案信息采集的需求；獲取信息另一方面又從安康檔案獲取相關(guān)安康檔案信息，利用安康檔案信息。適時(shí)更新利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺所提供的信息效力，婦幼保健信息系統(tǒng)可以經(jīng)過訂閱/發(fā)布方式及時(shí)更新被其他機(jī)構(gòu)創(chuàng)建或更新的婦幼保健信息。業(yè)務(wù)協(xié)同基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，各衛(wèi)活力構(gòu)間實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通，婦幼保健信息系統(tǒng)可以透過婦幼保健機(jī)構(gòu)與其他機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同，并可以從一個(gè)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生效力觸發(fā)其他機(jī)構(gòu)的后續(xù)效力。hongyangsoft 2.4 婦幼保健

12、信息系統(tǒng)的定位安康檔案重要的信息源兒童保健和婦女保健是安康檔案的兩個(gè)重要組成部分，從人的安康檔案起點(diǎn)出生開場，就涉及到婦幼保健領(lǐng)域的內(nèi)容。與其它衛(wèi)活力構(gòu)或領(lǐng)域有非常親密的關(guān)系婦幼保健任務(wù)的效力人群占人口的2/3，婦幼保健內(nèi)容在人的安康檔案時(shí)間軸上占有相應(yīng)長的時(shí)期，因此，婦幼保健信息可以為其它衛(wèi)活力構(gòu)和領(lǐng)域，以及衛(wèi)生領(lǐng)域外的機(jī)構(gòu)所利用，這充分闡明婦幼保健信息的重要性。領(lǐng)域信息系統(tǒng)對區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的奉獻(xiàn)領(lǐng)域信息系統(tǒng)存在，它封裝了由婦幼保健各種業(yè)務(wù)活動引發(fā)的機(jī)構(gòu)之間的大量信息交互，極大降低了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的信息交互負(fù)載，使區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的活動和構(gòu)造變得更簡明而明晰，使區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建立更加安

13、康地開展。hongyangsoft 2.5 新的條件下的需求構(gòu)造互聯(lián)互通需求衛(wèi)生管理需求醫(yī)療救治需求安康保健信息效力需求其它需求hongyangsoft2.6 MCHIS向邏輯系統(tǒng)轉(zhuǎn)化在基于EHR/RHIN條件下，MCHIS從“煙囪 系統(tǒng)向邏輯系統(tǒng)轉(zhuǎn)化：hongyangsoft個(gè)案數(shù)據(jù)采集保健過程控制群體保健管理MCHIS社區(qū)系統(tǒng)HIS個(gè)案數(shù)據(jù)采集保健過程控制群體保健管理MCHIS社區(qū)系統(tǒng)HIS個(gè)案數(shù)據(jù)采集個(gè)案數(shù)據(jù)采集EHR/RHIN主要內(nèi)容目前婦幼保健信息系統(tǒng)規(guī)范建立EHR/RHIN對婦幼保健信息系統(tǒng)的新要求基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)主要思想hongyangsoft3.1 婦幼保

14、健信息系統(tǒng)建立思緒資源整合業(yè)務(wù)梳理交互實(shí)現(xiàn)技術(shù)架構(gòu)平安體系效力部署hongyangsoft3.2 運(yùn)用的方法論hongyangsoft思想方法3.3 優(yōu)化資源整合在資源整合方面，“天津方式無疑是個(gè)勝利的閱歷。實(shí)現(xiàn)領(lǐng)域內(nèi)的資源一致規(guī)劃、一致設(shè)計(jì)、多源歸一、一源多用。hongyangsoft在基于EHR/RHIN的條件下，婦幼保健信息系統(tǒng)需進(jìn)一步優(yōu)化改造3.4 業(yè)務(wù)活動的梳理技術(shù)線路：運(yùn)用UML的業(yè)務(wù)建模根底活動的籠統(tǒng)業(yè)務(wù)活動的規(guī)范化改造hongyangsoft婦幼保健領(lǐng)域3.5 運(yùn)用UML的業(yè)務(wù)建模業(yè)務(wù)用例以婦幼保健業(yè)務(wù)領(lǐng)域?yàn)檫吘?，描畫婦幼保健業(yè)務(wù)領(lǐng)域所提供的衛(wèi)生保健效力以及向相關(guān)領(lǐng)域與機(jī)構(gòu)提供

15、的信息效力。業(yè)務(wù)活動經(jīng)過婦幼保健領(lǐng)域內(nèi)的業(yè)務(wù)活動實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)用例，向外界提供各種安康效力hongyangsoft提供婦幼保健效力查詢婦幼保健信息婦幼保健機(jī)構(gòu)婦幼保健效力業(yè)務(wù)用例業(yè)務(wù)活動管理人員實(shí)現(xiàn)用例業(yè)務(wù)用例3.6 交互活動所涉及的業(yè)務(wù)域兒童保健B0101 出生醫(yī)學(xué)證明B0102 新生兒訪視B0103 新生兒疾病篩查B0104 兒童安康體檢B0105 體弱兒童管理B0106 五歲以下兒童死亡報(bào)告hongyangsoft婦女保健B0201 婚前保健管理B0202 婦女病普查管理B0203 方案生育技術(shù)效力B0204 產(chǎn)前保健B0205 產(chǎn)時(shí)保健B0206 產(chǎn)后保健管理B0207 高危孕產(chǎn)婦管理B02

16、08 產(chǎn)前篩查B0209 產(chǎn)前診斷B0210 出生缺陷監(jiān)測B0211 孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告3.7 適于流程再造與HL7交互的根底活動兒童保健業(yè)務(wù)域所涉及的根底活動包括：0204登記0301問詢記錄0302體格檢查記錄0303實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄0305影像檢查記錄0401診斷記錄0510隨訪記錄0511醫(yī)學(xué)指點(diǎn)0601評價(jià)報(bào)告0702事件報(bào)告出生醫(yī)學(xué)報(bào)告hongyangsoft婦女保健業(yè)務(wù)域所涉及的根底活動包括：0204登記0301問詢記錄0302體格檢查記錄0303實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄0305影像檢查記錄0401診斷記錄0503手術(shù)記錄0508分娩記錄0510隨訪記錄0511醫(yī)學(xué)指點(diǎn)0511影像檢查記錄060

17、1評價(jià)報(bào)告0701疾病報(bào)告業(yè)務(wù)活動規(guī)范化！3.8兒童保健、婦女保健的交互hongyangsoft3.9經(jīng)過訂閱/發(fā)布方式與RHIN交互行為經(jīng)過訂閱/發(fā)布方式，婦幼保健信息系統(tǒng)可從區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中獲取被其它機(jī)構(gòu)更新的信息。hongyangsoft3.10 經(jīng)過自動獲取方式與RHIN交互行為經(jīng)過自動獲取的方式，那么是婦幼保健信息系統(tǒng)在與參與者交互過程中，需求向平臺獲取業(yè)務(wù)相關(guān)的婦幼保健最新信息。hongyangsoft3.11 符合HL7規(guī)范的信息構(gòu)造符合HL7,保證了音訊交互的語義性互通。hongyangsoft他好，我是。我聽不懂，請說普通話。HL7是衛(wèi)生行業(yè)的普通話語法！ 3.12 運(yùn)用H

18、DF進(jìn)展音訊開發(fā)HL7的開發(fā)框架HDF定義了用例建模、交互建模、音訊建模的根本過程。婦幼保健信息系統(tǒng)與RHIN及經(jīng)過RHIN與其它領(lǐng)域的用例場景、交互活動已分別在業(yè)務(wù)建模及信息交互模型中論述。經(jīng)過運(yùn)用HL7的RIM模型，衍生出領(lǐng)域的D-MIM。并對D-MIM根據(jù)詳細(xì)的交互活動，精化出交互過程的R-MIM。hongyangsoft運(yùn)用HDF的RIM-DMIM-RMIM建模，保證了符合HL7的音訊構(gòu)造！3.12 R-MIM模型hongyangsoftCDA的R-MIM模型R-MIM模型，決議了符合HL7的音訊構(gòu)造3.13 信息交互機(jī)制婦幼保健信息系統(tǒng)經(jīng)過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與其它領(lǐng)域或機(jī)構(gòu)產(chǎn)生信息交互。hongyangsoft3.14 婦幼保健信息系統(tǒng)技術(shù)架構(gòu)婦幼保健信息系統(tǒng)構(gòu)架設(shè)計(jì)的目的是建立一個(gè)實(shí)時(shí)的，開放的，易操作的，易維護(hù)的，可擴(kuò)展的，可繼續(xù)開展，可分步實(shí)施的靈敏構(gòu)架。hongyangsoft3.15 運(yùn)用軟件平安保證體系運(yùn)用軟件平安保證體系婦幼保健信息系統(tǒng)根底平臺運(yùn)用級平安保證體系包括一致身份認(rèn)證效力，權(quán)限驗(yàn)證效力，數(shù)字加密效力，數(shù)字簽名效力，隱私管理效力，監(jiān)控審計(jì)效力等。hongyangsoft3.16 根底平臺根本功能婦幼保健信息系統(tǒng)根底平臺應(yīng)是架構(gòu)在Internet上，能集網(wǎng)站、業(yè)務(wù)、效力、信息共享為一體的綜合平臺。hongya