醫(yī)院單項獎懲管理規(guī)定(共29頁)

1、PAGE PAGE 34醫(yī)院(yyun)單項獎懲(jingchng)管理(gunl)規(guī)定一、醫(yī)務管理 （一）病歷質量1.醫(yī)務人員在未診察病人情況下編寫病史，開口頭醫(yī)囑，電話醫(yī)囑，一經發(fā)現作為事故隱患予以處罰，扣當事人當月獎金100元。2.未按規(guī)定、規(guī)范書寫醫(yī)學文書的，如：門診病歷、處方等，扣當事人當月獎金50元，屬于專項治理范疇的按照專項治理考核辦法執(zhí)行。因未書寫醫(yī)學文書，造成后果的由責任人承擔相關法律責任。3.依據病歷書寫規(guī)范，門診病歷、急診觀察記錄、急診搶救記錄，凡內容書寫不合格者每份病歷扣罰責任人當月獎金50元。4.如為乙級病歷，扣罰責任人當月獎金100元?，F運行病歷及終末病歷超時、缺記

2、錄按乙級病歷對待。如為丙級病歷，扣罰責任人當月獎金200元。病歷檢查發(fā)現的乙級病歷和丙級病歷的對科主任處罰如下：上級檢查：乙級病歷每份扣科主任500元； 丙級病歷每份扣科主任1000元。院內檢查：乙級病歷每份扣科主任100元； 丙級病歷每份扣科主任200元。5.凡發(fā)現病歷缺少各種協議書、病人知情同意書、特殊檢查治療告知書等告知類醫(yī)療文件，漏簽一份病歷扣責任人當月獎金100元，項目內容少填一項扣當月獎金20元，每份累加直至100元。未按規(guī)定書寫告知內容的視為缺少告知類醫(yī)療文件。6.病歷缺手術安全核查(h ch)表、手術風險評估表按照缺記錄（即乙級病歷）對待，同時扣罰手麻科責任人獎金100元，漏填

3、的每項扣罰責任人當月獎金20元。7.每月甲級病歷率95%，扣除科主任管理(gunl)獎200元，扣除質控醫(yī)師500元。8.每月終末病歷(bngl)缺陷率5%的，一次性獎勵科主任500元，獎勵質控醫(yī)師獎金100元/人；每季度缺陷率全部5%的科室，一次性獎勵科主任500元，獎勵質控醫(yī)師獎金100元/人。終末病歷缺陷率15%的，一次性扣除科主任獎金500元，扣除質控醫(yī)師獎金100元/人。9.按照使用抗菌藥物病歷點評標準一項不合格病例扣除獎金50元；兩項及兩項以上不合格病例按照50元/項依次累加；手麻科麻醉單無抗菌藥物使用記錄或未按規(guī)定給予術前預防用藥的每份病例扣除獎金50元。10.在醫(yī)療工作中為逃避

4、責任，涂改、藏匿和銷毀病歷，扣除當月全額獎金。視情節(jié)輕重，給予相應的行政處分。11.各級醫(yī)師應嚴格遵守三級查房制度，按要求及時完成查房記錄，如發(fā)現查房記錄書寫不合格，每份病歷扣責任醫(yī)師（主管醫(yī)師或查房醫(yī)師）獎金50元，查房次數、時間不合格的每份病歷扣責任醫(yī)師（主管醫(yī)師或查房醫(yī)師）獎金50元。12.各科室應按照病例討論制度做好疑難、死亡、危重及術前病例的討論，按要求(yoqi)作好記錄并在規(guī)定時間內完成。檢查科室記錄本和病歷，沒有按要求討論的每份病歷扣主管醫(yī)師獎金100元，內容不符合要求的每份病歷扣主管醫(yī)師獎金30元，其他不符合要求的每項扣20元。13.會診醫(yī)師應該嚴格按照會診制度要求的時限會診

5、，會診后要認真書寫會診記錄，會診超時的每次扣會診醫(yī)師獎金(jingjn)50元，會診記錄書寫不合格的每份病歷扣會診醫(yī)師50元。14.在對危重患者進行搶救時，要嚴格掌握搶救指征，適時評價效果，做好綜合分析并按要求(yoqi)書寫搶救記錄，未及時書寫的要在6小時內補記，口頭醫(yī)囑按要求下達和執(zhí)行，凡搶救記錄書寫不符合要求、醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范的每例扣罰責任人獎金50元，其他不符合要求的每項扣罰責任人獎金20元。15.各科室要嚴格執(zhí)行查對制度，按要求在輸血、特殊檢查、特殊治療、醫(yī)囑執(zhí)行等環(huán)節(jié)進行查對，模糊醫(yī)囑的處理要符合流程，凡未按照要求落實查對制度，出現明顯差錯的，每例扣罰責任人獎金50元，模糊醫(yī)囑的處理

6、不符合流程的每例扣罰責任人獎金20元。16.凡有錯貼化驗單、報告單超時、簽字缺項、患者信息(xnx)錯誤、報告結果不規(guī)范等報告單缺陷時，每份扣罰責任人獎金50元。17.各科室應有排班本、交接班記錄本，并規(guī)范執(zhí)行值班、交接班制度，危重及搶救病人(bngrn)要床旁交班，并在規(guī)定時間內完成交接班記錄，凡記錄不符合規(guī)定的，每例扣責任人獎金50元，凡科室現場交接班不符合規(guī)定的每次扣責任人50元，其他不符合規(guī)定的每項扣責任人獎金30元。18.醫(yī)護人員要知曉各級護理的標準(biozhn)和護理要點，應根據患者的病情和生活自理能力確定并實施適合的護理級別，同時根據不同的護理級別完成醫(yī)療記錄的書寫，凡護理級別

7、選擇不準確、未按各級護理標準執(zhí)行的每項扣罰責任人獎金20元。（二）病案管理19.當月28日前病歷缺陷信息不能及時完善反饋至病案科的，扣除質控醫(yī)師100元。20.病案2個工作日內歸檔100%達標科室，連續(xù)三個月達標，將給予通報表揚。每月病歷延遲歸檔科室，每份延遲病歷扣罰科室50元。如超過1個月仍未歸檔，按月累計加倍處罰。（三）傳染病管理21.未按照規(guī)定及時上報傳染病病例的，每漏報1例扣罰當事人100元。（四）依法執(zhí)業(yè)(zh y)22.高風險技術資格準入人員必須嚴格按照授權范圍執(zhí)業(yè)。未經準入授權人員不得從事超過準許資格的醫(yī)療活動。擅自從事超過其準許資格的醫(yī)療活動，未造成后果的給予警告并暫停(zn

8、tn)執(zhí)業(yè)，并扣發(fā)全部當月績效薪酬，并處1000元以下罰款。造成不良后果，給予警告，并暫停執(zhí)業(yè)，扣發(fā)全部當月績效薪酬，并按醫(yī)療責任處罰，待崗3個月。造成嚴重不良后果，追究相關法律、經濟責任，勸退離院。對出現違規(guī)問題科室主任給予誡勉談話，并按醫(yī)療安全責任給予雙倍經濟處罰。23.根據(gnj)醫(yī)療機構管理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士條例以及衛(wèi)生部有關文件精神，對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士資格人員，按照臨床實習醫(yī)生、護士管理，必須在上級醫(yī)師、護師指導下開展診療工作，不能單獨從事臨床診療、護理活動，無處方權，不得獨立值班,不得獨立分管病床，所有診療活動均應為本人及上級醫(yī)師共同簽字為有效。如有違反，按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護

9、士條例中非法行醫(yī)的條款處理。24.醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中凡發(fā)生濫開檢查、濫用藥物、違規(guī)操作引發(fā)醫(yī)療糾紛、收受回扣、謀取不正當利益、出具虛假醫(yī)學證明、參與虛假廣告和藥品醫(yī)療器械促銷、泄露病人隱私、非法行醫(yī)等違規(guī)違紀行為的，一經查實，除按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定進行處罰外，按醫(yī)務人員違紀違規(guī)行為公示制度給予公示。25.在職人員不允許私自在院外兼職或做顧問(gwn)大夫，如發(fā)現私自在院外從事與本專業(yè)有關的醫(yī)療活動，停發(fā)當月全部工資、獎金，累計三次者，視為自動離職。退休返聘人員與在職人員同等要求，不允許私自院外設點或兼職，一經發(fā)現，取消返聘待遇和專家門診資格。26.凡利用職權之便，出具假報告、假證明，偽造病史、單

10、據(dnj)者，扣除當月全額獎金。視情節(jié)輕重，給予相應的行政處分。27.各級手術醫(yī)師應知曉手術分級管理規(guī)定，知曉自己的手術權限并遵照執(zhí)行，各科室應按照(nzho)手術分級管理規(guī)定的要求進行手術申請、審批和操作，超范圍手術的申報和審批必須符合流程，凡有超權限手術的，視情節(jié)每次扣罰責任醫(yī)師100-500元，其他不符合規(guī)定的每項扣責任人20元，因此造成不良后果參照醫(yī)療糾紛處罰辦法處罰。（五）住院總醫(yī)師管理28.各科室總住院醫(yī)師要切實按照總住院醫(yī)師管理制度履行職責，總住院醫(yī)師在值班期間存在脫離崗位或對其工作不負責行為，經查實，一次性給予200元罰款，兩次扣除當月總住院醫(yī)師津貼，三次取消總住院醫(yī)師資格。

11、（六）藥事管理(gunl)29.每月考核各科室抗菌藥物使用強度。DDD值在40以上的科室，凡超過上月值10%的科室，扣罰科主任獎金500元；超過上月值20%的，扣罰科主任獎金1000元；超過上月值40%以上的，提交醫(yī)院專家考核組討論，無合理原因的，加倍(ji bi)處罰。DDD值在40以內（含40）的科室，凡超過上月值20%，但未超過40DDD的，扣罰科主任獎金500元；超過上月40%，但未超過40DDD的，扣罰科主任獎金1000元；超過上月值60%以上的，提交醫(yī)院專家考核組討論，無合理原因的，加倍處罰。若考核當月超出了40DDD，按40以上的科室考核。DDD值在25以下的科室，不超出25不考

12、核。呼吸科、血液腫瘤科、重癥醫(yī)學科以考核月份前半年平均值為考核標準值。獎勵辦法按照抗菌藥物合理使用專項治理方案執(zhí)行。30.出現(chxin)新的、嚴重的藥品不良反應，藥品群體不良事件，用藥失誤（處方差錯、遺漏用藥、時間錯誤、非授權給藥、劑量不當、劑型等錯誤），藥品調配差錯等漏報時，扣除責任人當月全部獎金，造成嚴重后果的視情況追加行政處罰或依法處理。31.因違反麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)定，導致患者藥品濫用、藥品流失、危害社會的，扣除責任人當月全部獎金。（七）輸血(sh xu)管理32.未遵守(znshu)用血規(guī)范，用血不合理者扣月獎50元。33.輸血前未與患者簽署(qinsh)知情同意書者扣月獎

13、50元。34.輸血前未化驗輸血四項者扣月獎50元。35.輸血前或輸血后無病程記錄說明者扣月獎50元。36.大量輸血無主任會診記錄者扣月獎50元。37.以上內容填寫有空項、不完整者扣月獎20元。38.凡輸血科室長期堅持無差錯的獎勵科室管理者200元。（八）醫(yī)政管理39.危重病人就診，護士必須立即通知醫(yī)生。醫(yī)生接通知后必須立即到位處理，如值班醫(yī)生因工作不能到位，上級醫(yī)生必須補充到位，違反者，扣罰當事人當月全額獎，造成后果另行處理。40.對不執(zhí)行首診負責制推諉病人：扣罰當月獎金500元，情節(jié)嚴重，造成不良后果者按醫(yī)患糾紛責任追究制度和辦法等有關文件處理。41.未經主管部門授權同意，擅自介紹病員到外院

14、檢查、治療的，經查實，除賠付病人損失外，給予2000-5000元處罰，造成影響的，視情況追加行政處罰。42.對于新開展的技術、療法，按照要求進行技術的申報和準入，未按照要求進行申報準入的每例扣罰責任人獎金500元并責令停止開展直至審核準入。二、醫(yī)保管理(gunl)（一）門診(mnzhn)醫(yī)保患者就醫(yī)管理43.掛號員必須詢問患者（或家屬）就醫(yī)目的，如為非醫(yī)保項目（外傷、車禍、酗酒、不孕不育、性病等）不予聯網。如遇重大車禍或群毆事件就醫(yī)患者一律掛自費號，如聯網結算拒付費用(fi yong)將由掛號員承擔50%。44.非醫(yī)保項目鑒別：外傷、車禍、酗酒、不孕不育、性病等不能聯網結算，醫(yī)師須告知患者重新

15、掛自費號就醫(yī)，否則由此導致的拒付將由醫(yī)師個人承擔。如遇重大車禍及群毆事件而致聯網結算的拒付醫(yī)師承擔50%。45.掛號員必須詢問患者或家屬就醫(yī)類別，即普通門診、門特及生育保險的相應號別，工傷保險暫不聯網。如未經詢問而致的一切后果由個人承擔（自行解決處理）。如患者不滿意投訴至醫(yī)保辦或門診辦公室則根據投訴相關制度處理。46.如掛號時患者信息錯誤無法聯網，則告知患者或家屬到門診醫(yī)保咨詢窗口查詢原因，告知不當導致患者不滿意扣罰責任人獎金50元。47.遇患者交費時信息無法上傳，收費人員要及時與信息中心主管網絡人員聯系查找原因，如為醫(yī)保政策問題由信息中心與醫(yī)保辦聯系解決。不得讓患者自行找相關部門，一旦發(fā)現扣

16、罰責任人獎金50元。48.每天和定期（周、月、季）通過醫(yī)保服務平臺軟件自行查看醫(yī)師的指標完成情況，做好監(jiān)控。醫(yī)保辦定期將超標金額兌現到醫(yī)師個人。49.藥劑科窗口發(fā)藥人員應認真執(zhí)行其核對職責，實行發(fā)藥核對雙簽字制度。對與診斷不符及劑量書寫不規(guī)范的藥品處方退回修改，否則由責任人承擔拒付款的10%。50.對于需要輸液和門診手術治療的患者，醫(yī)生必須嚴格把關，非本人就診不予接診，否則導致的一切后果由接診醫(yī)生承擔。對于需要輸液和門診手術治療的患者，如未核對身份而導致被查出騙保行為，將停止該醫(yī)生的門診處方資格3個月。（二）住院醫(yī)?；颊呔歪t(yī)管理51.住院登記人員做好醫(yī)保患者的身份確認（聯網）工作，如因未帶醫(yī)保

17、卡或身份證而未能聯網者，要以書面形式告知并做好記錄。住院登記處應設專人每天查看聯網情況，必要時電話告知患者家屬。如若于出院結算時發(fā)現并已超過上傳期限導致延遲申報，則對責任人給予50元處罰。52.住院登記人員必須熟練掌握醫(yī)保資格確認書的開具種類及流程，發(fā)現問題及時與醫(yī)保辦溝通，且不可誤聯或不聯。對于他傷、自傷自殘、酗酒、交通事故、不孕不育、整容整形等非醫(yī)保項目不予聯網，否則扣罰當月獎金50元。53.如若發(fā)現有冒名就醫(yī)者，醫(yī)護人員要說服其實名重新辦理住院手續(xù)，必要時通報醫(yī)保辦。否則被查實將拒付該患者全部醫(yī)療費，拒付金額兌現到相應科室。54.住院醫(yī)保患者不允許請假回家更不允許掛床治療，一旦被社?；蜥t(yī)

18、保辦查實，拒付該患者全部住院費，拒付金額兌現到相應科室。55.嚴禁科室將非醫(yī)保藥品、檢查、治療、醫(yī)用材料、服務設施項目更換為可報銷的相應項目。否則，所發(fā)生的違規(guī)金額由科室或責任人承擔外，并扣除責任人當月全部(qunb)獎金。56.新準入的一次性醫(yī)用材料必須按程序申報醫(yī)保科，經醫(yī)?？葡蚴猩绫Ｖ行膫浒复鷾屎?，方可納入醫(yī)保報銷范圍。不按規(guī)定執(zhí)行，造成醫(yī)用材料拒付者，拒付金額兌現到相應(xingyng)科室。57.參保患者因病情確需使用自費檢查項目或自費藥品及醫(yī)保超標用藥，必須先征得患者同意，并在知情同意書上簽字方可使用。凡未征得患者同意使用的自費藥品及耗材等費用由科室(ksh)承擔。58.未按醫(yī)保

19、規(guī)定檢查、用藥，應用自費藥品及治療項目并未告知病人，造成病人損失，同時給醫(yī)院造成不良影響的，除賠償病人損失外，視情節(jié)扣除責任人當月獎金50-500元。59.對未經轉診授權專家會診或上報主管部門批準，私自轉往北京大學第一醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、北京大學口腔醫(yī)院、北京大學第六醫(yī)院、北京大學臨床腫瘤醫(yī)院、北京協和醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院九家醫(yī)院進行檢查、治療、住院的患者，醫(yī)療費用由經辦醫(yī)師負責賠付。60.同一疾病在前次出院后不足七日再次入院，存在分解住院導致的拒付，依照醫(yī)保管理辦法暫行規(guī)定執(zhí)行，拒付金額兌現到相應科室。（三）拒付管理61.每月7-10日為拒付信息下發(fā)日，醫(yī)保

20、辦主管人員將本月的拒付信息下發(fā)至各臨床科室的護士長或醫(yī)保聯絡員。臨床科室接到拒付信息后應及時查找原因，并制定出相應的整改措施。如有疑義，于2日內將問題反饋至醫(yī)保辦主任或主管人員，如未接到反饋則視為無異議。醫(yī)保辦于每月15日前將臨床科室確認后的拒付信息上報經管辦，兌現到相應科室及個人。兌現方法：藥品和醫(yī)用材料拒付100%兌現現金，通過科室獎金形式扣除；治療費、檢查費、化驗費、診查費、手術費拒付從科室成本中扣除；檢查費、治療費分別扣開單科室和執(zhí)行科室成本各50%（無成本核算科室按10%從獎金中扣除）；手術費扣手術科室和手術室成本的100%（同計入獎金比例）；門診拒付直接兌現開單醫(yī)生，且不論何項目均

21、100%兌現現金。（四）人次均費用控制62.每月由醫(yī)保辦統計當月各科室住院醫(yī)?；颊呷舜尉M用發(fā)生數據，通過院內信息簡報通報各科人次均費用情況及指標對比，并根據超標情況兌現科室獎金，兌現方法：申請支付人次均金額不超標科室全額發(fā)放獎金，人次均超標低于10%，則支付超標金額70%；超標1020%支付30%，超標大于20%則超標金額不予支付，社保不支付部分全部通過獎金扣除。以季度為決算期，每季末月將三個月人次均費用平均后最終兌現。年末再根據全年四個季度數據平均最后決算一次，年人均申請支付金額達標科室將之前扣除款一次性返回。三、人事管理（一）勞動紀律63.遲到、早退者（因氣候，交通事故例外），每次扣罰獎

22、金50元；不按時開診、開窗口按照遲到處理。64.上班時間擅自離院者，作曠工處理(chl)，并扣除當月全額獎金。造成影響者全院通報批評，嚴重者調離現崗或待崗。65.曠工半天至一天者，免當月全部(qunb)獎金。對連續(xù)曠工三天以上（含三天），累計曠工二次者，給予警告處理；對連續(xù)曠工七天以上（含七天），給記過處理；對連續(xù)曠工超過十五天，予以除名。66.在工作(gngzu)時間內，擅自離崗；操作時談論與工作無關話題；上班打瞌睡等，每次扣50元。對科、院造成影響者扣罰月全額獎，并扣科主任和（或）護士長崗位津貼100元。67.工作時間不得在院內進行與工作無關的娛樂活動（除醫(yī)院組織的活動外）及干私活，一經查

23、出，扣除當事人當月獎金；造成社會影響者，待崗或者下崗；嚴重影響患者治療的，予以除名。68.全院職工應嚴格遵守請假、銷假制度，否則按照曠工對待。69.院、科室考勤人員弄虛作假者，扣獎100元；謊報夜班、加班費金額者，按10倍扣回。（二）儀態(tài)儀表70.上班時，醫(yī)務人員衣扣未扣好、不佩帶胸卡、治療操作時不帶口罩帽子、穿工作服離院或進食堂、穿特殊工作服離開工作區(qū)域等，每次扣50元。71.上班期間(qjin)，不得穿白衣帶親友看病，如有違反者每次扣罰獎金50元。72.女職工應著長褲、過膝長裙，近膚色長絲襪，襪子不得有破損；男職工應著長褲，軟底正裝鞋；男、女職工均不得穿拖鞋上班；不得無上裝穿開領白大衣(d

24、y)上班；以上違反者除立即糾正外每次扣罰獎金50元。73.男職工不留長發(fā)、不剃光頭、不化妝，女職工宜淡妝，不準在工作崗位上化妝，凡違反者除立即(lj)糾正外每次扣罰獎金50元。74.所有職工工作期間不得佩戴耳環(huán)、手鏈、手鐲、腳鏈，不得穿奇裝異服，不得留長指甲，女職工指甲不許涂顏色，如有違反除立即糾正外每次扣罰獎金50元。75.醫(yī)院職工著工作裝在院區(qū)內吸煙，一經發(fā)現扣罰獎金200元，雖未著工作裝但在非吸煙區(qū)吸煙的，每次扣罰獎金100元。（三）工作態(tài)度76.對不服從組織分配和工作調動者，扣除當月全部獎金，直至下崗。77.醫(yī)院職工應該互相尊重，凡發(fā)生因不尊重同事人格，歧視、侮辱、謾罵、毆打同事或職工

25、之間發(fā)生爭吵、打斗者，由科室領導批評教育，本人親自賠禮道歉并寫出書面檢討送交黨委辦公室，同時在全科會議上作檢討，扣罰當事人獎金400元，同時按照醫(yī)德考評標準給予減分，取消個人年度評優(yōu)資格，取消科室年度評優(yōu)資格。造成嚴重不良影響者或拒不承認錯誤的，下崗待聘。下崗待聘時間酌情至消除影響或承認錯誤止，下崗待聘期間停發(fā)一切與出勤及績效相關的待遇。78.醫(yī)用冰箱(bngxing)存放私人物品者，對當事人扣罰50元。79.凡嚴重失職所造成的損壞公共財物，設施，醫(yī)療儀器，機電設備者，除按價賠償損失外，還應根據情節(jié)(qngji)輕重扣罰月或年全額獎金，并給予行政處分，直至追究法律責任。（四）社會(shhu)責

26、任80.因各種問題有損醫(yī)院聲譽者，扣除當月全部獎金。81.無故或無充分理由拒不參加援甘任務、支援貧困地區(qū)或下基層任務，未經天津市衛(wèi)生局及受援醫(yī)院批準援助中途返津私自終止援助任務的醫(yī)務人員，依據情節(jié)進行以下處罰：停止晉升五年；下聘一級技術職務五年；報請?zhí)旖蚴行l(wèi)生局吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證三年；限期調離醫(yī)院；解除聘用或勞動合同；黨員、領導干部同時按組織紀律處分。82.無故或無充分理由拒不參加援疆任務、援外任務，未經批準(p zhn)中途返津，私自終止援助任務的醫(yī)務人員，依據情節(jié)進行以下處罰：停止晉升五年，已經援疆并內聘的專業(yè)技術人員，降至原專業(yè)技術職務；下聘一級技術職務五年；報請上級行政主管部門吊銷執(zhí)業(yè)

27、醫(yī)師資格證三年；限期調離醫(yī)院；解除聘用或勞動合同；黨員、領導干部同時按組織紀律處分。83.在重大突發(fā)(t f)事件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，臨床科室停止安排本科室人員外出學習、進修和短期培訓。已在外院參加進修和培訓的人員，只要不在疫區(qū)，即刻停止進修、培訓。由醫(yī)院人事科招回，特殊情況需經醫(yī)院主管院領導批準。中層以上干部不得離開濱海新區(qū)，保證通訊24小時暢通，隨時聽從醫(yī)院調遣。全院職工要無條件的服從指揮，聽從醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組(xioz)的統一調遣。對不服從醫(yī)院調遣，借故推辭，臨陣脫逃的干部職工就地免職、除名。四、信息安全管理84.下發(fā)的計算機打印機，由科主任安排，管理責任到人，對管理

28、者由于責任心不強而造成計算機、打印機被盜或損壞者，要按價賠償。85.由于操作者違章操作，造成計算機軟硬件故障，而影響網絡的正常運行者要給予100-1000元的處罰。86.對因違章操作造成計算機數據丟失核算錯誤，給醫(yī)院造成重大(zhngd)經濟損失者，個人要承擔損失費用的3%-10%，科室承擔5%-10%。87.因私自搬動計算機、更換計算機部件，造成計算機網絡IP地址混亂，修改計算機桌面設置(shzh)（如時鐘顯示方式）者，扣除責任人獎金100-1000元。88.個人私自添加、刪除桌面內容；私自刪除、增加計算機硬盤保存內容；私自更改計算機的各種文件配置；私自更改醫(yī)院信息系統軟件應用程序以及參數配

29、置，未造成(zo chn)重大技術事故和經濟損失者，扣除責任人獎金100-1000元。89.對違反以上84-88五項條款之一者，除給予相應經濟處罰外，還將視情節(jié)輕重，給予責任人行政紀律處分，直至移交司法機關。90.計算機中心值班人員必須保證在崗，并及時處理科室報告的網絡故障等問題，對私自離崗或者處理問題不力甚至推諉不辦者，扣除責任人獎金50-100元。91.相關工程人員應做好計算機信息保密工作，不得向外界透露有關的醫(yī)院編制、機關辦公材料、服務器口令等重要機密情報，一經發(fā)現，將依法追究當事人責任。92.醫(yī)院互聯網用戶不得訪問帶有色情、反動言論和政府指定的非法網站；不得在網絡上發(fā)布反動、色情、恐怖

30、或不健康的傳聞，一經發(fā)現，依法處理。93.全院各數據源點要嚴格把握數據輸入的質量，按時生成(shn chn)各種日報，對在各種查詢系統中發(fā)現數據不準、出現垃圾數據者，每發(fā)現一次罰款50元；如影響醫(yī)院醫(yī)療指標、醫(yī)療費用統計工作，情況嚴重者，罰款1000元。94.任何人不得在辦公機器上處理個人事務，更不準私自安裝、運行(ynxng)電子游戲，在值班期間不得讓外來人員操作計算機，對違反上述規(guī)定者每次罰款100元。95.任何科室和個人不得以網絡(wnglu)本身不完善或操作人員對網絡不熟悉為理由推諉病人，應積極主動與相關科室協調解決。違者扣除責任人獎金50-100元。96.對違反上述90-95條款之一

31、者，除給予相應經濟處罰外，還要給予全院通報批評。97.對違反醫(yī)院計算機網絡管理的各項規(guī)定、制度、職責、要求中的其他條款之一者，每例扣除責任人獎金50-100元。98.對嚴格執(zhí)行醫(yī)院計算機網絡各項管理規(guī)定，取得突出成績的單位和個人，除給予院周會通報表揚外，同時酌情給予適當經濟獎勵。五、統計管理依據中華人民共和國統計法和天津市統計行政處罰實施辦法，對全院各臨床科室及行政部門填報統計數據的責任人（以下簡稱責任人）故意不履行或者不正確履行統計任務(rn wu)，以致影響醫(yī)院利益，造成嚴重后果的行為，進行監(jiān)督和責任追究：99.對于責任人故意虛報、漏報、瞞報、偽造和篡改(cungi)統計資料或者其他提供不

32、真實統計資料的行為，予以全院通報批評并扣除科室獎金100元和責任人獎金50元。100.主管(zhgun)領導及其責任人對于填報的統計資料有審核其真實性和正確性的責任和義務，未能履行該責任和義務并造成嚴重后果者，予以全院通報批評并扣除科室獎金100元和責任人獎金50元。101.未能在規(guī)定時間內及時填報統計資料，經督促后，仍不及時填報者，通知科室負責人，并視情節(jié)輕重予以100元以下罰款。102.責任人對于關系到國家秘密、商業(yè)秘密和個人信息的統計資料有保密的責任和義務，一旦涉及泄密行為，視情節(jié)輕重予以50-200元罰款。六、醫(yī)院感染管理（一）處罰103.醫(yī)院感染病例漏報1例扣科室獎金20元。遲報超過

33、48小時、科室記錄不全按照漏報處理。104.耐藥菌記錄填寫不全、有漏項、未粘貼隔離標識、未落實隔離措施的，發(fā)現1例扣科室獎金20元。105.院感活動記錄每月按時記錄，當月無記錄的扣科主任獎金20元。106.手衛(wèi)生依從性低于80%（不含80%）的，扣科室獎金20元。107.醫(yī)療垃圾未按照正確分類處置的，1例扣科室獎金20元。108.未按時填寫目標性監(jiān)測的，扣科室獎金50元。109.職業(yè)防護用品準備不足、標準預防不到位的，扣科室獎金50元。110.未按照消毒隔離及無菌操作技術規(guī)范執(zhí)行的，1例扣科室獎金20元。（二）獎勵111.主動查找院感隱患，整改、控制有效，院感發(fā)生率較科室同期下降20%并持續(xù)三

34、個月以上，一次性獎勵500元。112.積極配合醫(yī)院感染管理科工作，對所發(fā)現問題及時整改，有效并持續(xù)三月以上的，一次性獎勵200元。113.對全院感染管理工作提出合理化建議，有效降低全院院感發(fā)生率的，一次性獎勵科室或個人500元。七、后勤管理（除最后(zuhu)一條外，其他適用于后勤職工及物業(yè)人員）114.職工違反首問負責要求及崗位職責，制度規(guī)定造成影響的，如造成輕微影響者責令作出書面檢查(jinch)，如造成較大影響者扣罰責任人獎金100元。115.職工因不履行崗位職責或履行不力造成科室、職工、患者投訴或導致工作被動的，影響輕微(qngwi)的對其誡勉談話并責令其作出書面檢查，影響嚴重的扣罰責

35、任人獎金100元。116.因工作拖沓，造成科室、職工、患者三次及以上投訴的，對責任人進行誡勉談話并責令其作出書面檢查，同時扣罰獎金100元。117.因不主動檢查或不主動采取防范措施或不按工作程序、工作規(guī)范操作、造成安全事故/隱患的，對責任人通報批評并扣罰獎金500元。118.對明確要求限期整改或限期解決的后勤服務事項，無正當理由未能按時完成且造成較大影響的，對責任人通報批評并扣罰獎金500元。119.科室內做到整齊，清潔，規(guī)格化，條理化，所有清潔區(qū)包干責任到人，未落實扣科主任崗位津貼100元。八、消防安全管理（一）獎勵120.認真履行消防安全崗位職責，嚴格落實消防安全制度，為消防安全做出突出成

36、績者，一次性獎勵100-500元并通報表揚。121.發(fā)現重大火災隱患及時報告者，一次性獎勵200元并通報表揚。122.發(fā)現初起火災及時報警和滅火，避免重大損失者，一次性獎勵200-500元并通報表揚。123.在火災情況中判斷正確，處置果斷，撲救(pji)事跡突出者，一次性獎勵500-1000元并通報表揚。124.積極參加消防宣傳教育培訓，在消防業(yè)務理論(lln)比賽中取得優(yōu)異成績者，一次性獎勵100-500元并通報表揚。125.在消防工作中有其它(qt)優(yōu)異成績和突出表現者，一次性獎勵100-500元并通報表揚。（二）處罰126.不履行消防安全崗位職責，不落實消防安全制度，對消防安全工作造成影

37、響者，一次性扣罰100-500元并通報批評。127.在醫(yī)療場所及辦公等區(qū)域內吸煙或遺留煙頭者，參照醫(yī)院控煙工作實施方案執(zhí)行。128.擅自使用和遮擋所在工作區(qū)域內的消防設施、設備、消防器材和消防疏散指示標志者，一次性扣罰200元并通報批評。129.堵塞、占用消防安全疏散通道，在通道內擺放物品者，一次性扣罰300元并通報批評。130.不會使用滅火器材滅火和不會報火警者，一次性扣罰50-100元并通報批評。131.無故不參加消防培訓者，每次扣罰50元。132.未經醫(yī)院或消防部門許可，擅自施工（如裝修改造等）造成火災的，一次性扣罰500-1000元，造成財產損失、人員傷亡的，尚需賠償損失、直至追究法律

38、責任。133.違章(wi zhn)使用電器設備和私拉亂接電線者，一次性扣罰100-500元。134.未經允許動用(dngyng)電氣焊及明火施工者，一次性扣罰500-1000元。135.違規(guī)(wi u)使用或出售易燃、易爆危險物品者，一次性扣罰500-1000元，并沒收違規(guī)所得。136.損壞消防設施、消防器材者，一次性扣罰500-1000元。137.不遵守消防法規(guī)引起火災或造成安全事故的，一次性扣罰500-5000元。138.其它違反消防法律、法規(guī)的行為，視情節(jié)輕重，給予經濟、行政處罰并按照相應法律條款處理。139.凡下班后未關門窗或未瑣好門窗的，一經發(fā)現扣科室管理獎50元/次。140.違反保

39、安安全條例者，按保衛(wèi)治安條例法規(guī)處理。141.不按規(guī)定地方停放自行車或汽車，違者扣獎金50元。九、醫(yī)德醫(yī)風管理（一）處罰142.對患者缺乏熱情，態(tài)度生硬，受到患者投訴者，初犯者由科室領導批評教育，本人親自向病人賠禮道歉，并寫出書面檢討送交黨委辦公室，同時在全科會議上作檢討，扣發(fā)獎金 200元，同時按照醫(yī)德考評標準給予減分。年內重犯者，除按上述辦法處理外，扣罰當事人獎金 500元，扣罰科室管理獎 200元。情節(jié)嚴重者，給予下崗(xi n)待聘。143.不尊重患者人格，歧視、侮辱和謾罵患者，由科室領導批評教育，本人親自向病人(bngrn)賠禮道歉，并寫出書面檢討送交黨委辦公室，同時在全科會議上作檢

40、討，扣罰當事人獎金 400元，同時按照醫(yī)德考評標準給予減分。情節(jié)嚴重者，可給予下崗待聘。144.凡因服務態(tài)度差，被上級部門通報或媒體曝光者，視情節(jié)，給予(jy)扣罰當事人獎金1000元2000元，扣罰科室管理獎2000元，同時按照醫(yī)德考評標準給予減分。145.凡在搶救場合或有糾紛的情況下，因不負責的講話，造成糾紛及處理難度的，一經落實扣其當月部分或全部獎金。給醫(yī)院造成實際經濟損失的，視情節(jié)扣醫(yī)療保險免賠額的部分或全部。146.對于患者及家屬所送“紅包”，一律當時拒收，確因搶救病人，情況緊急，當面不能拒收的，必須在24小時內當面退回或上交到醫(yī)院紀檢監(jiān)察科，由紀檢監(jiān)察科退回或上交到醫(yī)院財務物價科。

41、違反規(guī)定經查實者，除全部退回所收錢物外，給予十倍的經濟處罰，一律下崗待聘，同時按照醫(yī)德考評標準給予一票否決。并取消當事人當年晉升、提薪等資格。對暗示索要者，加倍處罰。147.醫(yī)務人員在診療、手術、檢查工作中，不得接受病人宴請(ynqng)。違反規(guī)定經查實者，凡集體接受宴請的酒席費，應按人分攤交錢退回病人或家屬，并處以23倍罰款(f kun)，同時按照醫(yī)德考評標準給予一票否決。并取消當事人當年晉升、提薪等資格。多次發(fā)生者，給予下崗待聘。148.職工利用工作之便，向患者兜售(dushu)衛(wèi)生材料、藥品、器械、保健品、化妝品、營養(yǎng)品等，除退回所銷售物品外，根據不同情節(jié)給予5001000元罰款，全院通

42、報，同時按照醫(yī)德考評標準給予一票否決。給醫(yī)院造成嚴重不良影響者，下崗待聘。并取消當事人、所在科室、所在科室負責人當年所有榮譽評選資格。149.對于在基建、維修、引進設備、物資、藥品、醫(yī)用耗材采購等業(yè)務往來活動中，利用工作之便，收受或索要“回扣”的職工，由醫(yī)院紀檢部門處理，全院通報，并取消當事人當年晉升、提薪等資格。構成犯罪者，移交司法機關處理。150.利用工作之便，為醫(yī)藥營銷人員“統方”者，發(fā)現一次罰款1000元，全院通報，并取消當事人、所在科室、所在科室負責人當年所有榮譽評選資格。情節(jié)嚴重者，給予下崗待聘。151.任何(rnh)科室和個人不得以任何名義私自收取患者費用，凡臨床科室巧立名目亂收

43、費，亂開收據，截留收入、私分或私設“小金庫”，一經查實(ch sh)，清退全部多收款項，對當事人處以35倍罰款，同時按照醫(yī)德考評標準給予減分。并取消當事人、所在科室、所在科室負責人當年(dngnin)所有榮譽評選資格。（二）獎勵152.在診療過程中，對患者的誤解或發(fā)生糾紛后，能做到有理讓三分，受到委屈后，仍能做好醫(yī)療護理工作者，根據情節(jié)，給予一次性獎勵100500元，同時按照醫(yī)德考評標準給予加分。由科室申報、支部討論，報醫(yī)院紀檢監(jiān)察科，收到申報報告后，要深入科室調查核實，由領導小組討論審批。153.文明禮貌、熱心服務、態(tài)度和藹、關心體貼患者，收到患者口頭表揚、信件表揚、錦旗、鏡匾等，給予獎勵

44、50元，同時按照醫(yī)德考評標準給予加分。154.對在醫(yī)療過程中撿到患者丟失的物品，積極尋找失主或及時上交到醫(yī)院有關職能科室的，給予獎勵50元。 155.及時發(fā)現不安全隱患，制止事故、差錯發(fā)生的，可視實際情況給予一次性獎勵。156.自覺維護醫(yī)院(yyun)聲譽，抵制行業(yè)不正之風，廉潔行醫(yī)，拒吃請、受禮、拒收“紅包(hn bo)”者，給予院內公開表揚，同時按照醫(yī)德(y d)考評標準給予加分。157.在各種突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作中，能服從指揮，顧全大局，忠于職守，救死扶傷，貢獻突出者，給予獎勵5002000元，同時按照醫(yī)德考評標準給予加分。158.積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性扶貧、援外

45、等醫(yī)療活動，按照醫(yī)德考評標準給予加分。159.醫(yī)德醫(yī)風好，工作成績突出，榮獲工委級以上（含工委級）榮譽稱號者，醫(yī)院酌情給予獎勵 5002000元，同時按照醫(yī)德考評標準給予加分。十、財務物價（物價、收費、固定資產）管理（一）收費人員管理（適用于住院處、門診收費人員）160.收費人員有擅自離崗、與患者爭吵、將非本科室人員帶入收費處、讓非收費人員或其他收費人員代替收費等現象，查實一次扣獎金 100 元，并對因此給醫(yī)院造成的損失負全部責任。161.收費人員未按規(guī)定每日結賬交賬，庫存現金超過規(guī)定金額的，一律按超出庫存金額的20%從當月獎金中扣除。三次以上（含三次）違規(guī)者，不適合在財務、收費等崗位工作，上

46、交醫(yī)院另行處理。162.發(fā)現個人物品存于錢柜中，除按公物處理上交醫(yī)院外，查出第一次扣除獎金 100 元，查出第二次扣除獎金 500 元，查出第三次（包括以上）扣除當月全部獎金。163.收費人員之間在崗位上發(fā)生爭吵等過激行為(xngwi)，造成不良影響的，扣除當事人當月獎金500元，情節(jié)嚴重的另行處理。164.收費員賬款必須按時上交(shn jio)，逾期不上交的，在當月獎金中扣除。同時不適合在財務、收費等崗位工作，上交醫(yī)院另行處理。165.凡挪用公款、貪污等一切違法行為送交(sn jio)醫(yī)院紀檢部門，依法追究法律責任。（二）收費票據管理（適用于財務、收費人員）166.收費人員未按規(guī)定妥善保管

47、票據隨處亂放的，發(fā)現一次，罰100元。167.票證必須按領用順序使用，先領先用，收據號碼必須和系統內號碼完全一致。不按領用順序使用票據、票據號碼和系統號碼不一致的，罰100元。造成的作廢票據，按票據的實際購買價格賠償。同時給醫(yī)院和患者造成的損失，由本人負責。168.涂改票據的，每張票據扣款100元。169.互相拆借票證的，發(fā)現一次，罰100元。170.丟失空白票證的，若給單位造成損失的，除全額賠償損失外，扣除獎金200元。171.丟失已使用票證存根的，每張扣除獎金50元。172.退費票證丟失的，按丟失票證的現金支付部分賠償，同時每張票證扣除獎金50元。173.未按規(guī)定私自收費(shu fi)、

48、退費票證，每張票證扣款100元。174.凡撕毀(shu)票證的，每撕毀一張，扣款100元。175.凡倒賣票證的，除交回非法所得外，應賠償單位(dnwi)損失。176.不得在未使用的票證上提前蓋章，發(fā)現一次，扣款100元。177.嚴格按照結算方式選擇現金、支票、POS機等不同方式確認收費，發(fā)現錯誤一次，扣款100元。178.對違反票證使用管理制度構成犯罪的，交由司法機構依法追究法律責任。（三）物價管理179.各科室計費做到不漏計、不多計、不錯計。凡違反價格管理規(guī)定，有漏計、多計、錯計現象，除扣當事人當月獎金100元外，漏計部分需照價賠償，多計部分不得作為科室工作量計算獎金。180.違反價格管理規(guī)定的，給醫(yī)院造成損失，除按價賠償外，視情節(jié)輕重扣