錯(cuò)頜畸形的早期矯治完整版PPT課件

1、錯(cuò)頜畸形的早期矯治錯(cuò)合生長發(fā)育中由于先天、后天，遺傳、環(huán)境等因素的干擾導(dǎo)致牙、合、面的非正常生長其畸形表現(xiàn)稱錯(cuò)合一、概 述（一） 早期矯治的概念在兒童早期生長發(fā)育階段（青春發(fā)育高峰期前、高峰期），對(duì)已表現(xiàn)出的牙頜畸形、畸形趨勢(shì)、即可導(dǎo)致牙頜畸形的病因進(jìn)行的預(yù)防、阻斷、矯正和導(dǎo)引治療。（一） 早期矯治的概念目標(biāo)維護(hù)、創(chuàng)建口頜系統(tǒng)的正常生長發(fā)育環(huán)境阻斷造成牙頜畸形的不良干擾建立正常合的咬合功能運(yùn)動(dòng)環(huán)境改善不良的頜骨生長型關(guān)系，以促進(jìn)兒童顱面和心理健康的成長發(fā)育。（一） 早期矯治的概念手段保持乳牙列的健康、完整和正常功能運(yùn)動(dòng)；消除一切妨礙牙、頜、面正常生長發(fā)育的不良因素；保障乳、恒牙的正常替換和建合

2、；引導(dǎo)上下頜骨的協(xié)調(diào)發(fā)育。 （一） 早期矯治的概念內(nèi)容早期預(yù)防及預(yù)防性矯治阻斷型矯治早期頜骨生長控制和矯形治療（二）早期矯治的特點(diǎn)早期治療的有利因素可充分利用生長潛力、細(xì)胞代謝活躍、牙周及頜骨可塑性大、對(duì)矯治力反應(yīng)好、適應(yīng)性強(qiáng)等自身優(yōu)勢(shì)。早期矯治可降低某些復(fù)雜牙頜畸形的治療難度。早期矯治的矯治方法和矯治器簡單。早期矯治及時(shí)消除了畸形，有益于兒童身心健康。（二）早期矯治的特點(diǎn)早期矯治的不利因素易造成誤診或矯治失誤。復(fù)發(fā)可能性較大，一些需要雙期治療。不當(dāng)?shù)某C治可能影響替牙、合發(fā)育，甚至頜面的醫(yī)源性損傷?；純汉献餍圆?，療效常難于保證。（二）早期矯治的特點(diǎn)早期矯治的臨床特點(diǎn)矯治時(shí)機(jī)十分重要矯治力應(yīng)適宜

3、矯治療程不宜過長矯治目標(biāo)有限：limited orthodontics？活動(dòng)式原發(fā)性病因是否得到控制；早期頜骨生長控制和矯形治療不當(dāng)?shù)某C治可能影響替牙、合發(fā)育，甚至頜面的醫(yī)源性損傷。delayed eruption or impacted of permanent tooth牙弓長度縮短恒牙易位萌出（2）唇系帶過低致preventive orthodontics建立正常合的咬合功能運(yùn)動(dòng)環(huán)境上頜間隙的獲得比下頜容易對(duì)癥：擴(kuò)大牙弓、內(nèi)收上前牙等擁擠=現(xiàn)有牙弓周長-恒牙牙冠寬度- 1.* Moyers概率表推算處理：盡早拔除、或觀察（一） 早期矯治的概念去除病因 + 說服教育判斷早期矯治成功的標(biāo)準(zhǔn)原

4、發(fā)性病因是否得到控制；牙齒位置是否正常或有足夠的必須間隙，并可持續(xù)到牙齒替換結(jié)束；原有的頜骨異常是否得到控制和改善，并持續(xù)到骨骼生長結(jié)束。preventive orthodontics（一）早期預(yù)防1.胎兒期 重視母體的營養(yǎng)與健康(1)睡眠姿勢(shì)：(2)生活環(huán)境：早期預(yù)防)飲食 相當(dāng)硬度、易消化、富營養(yǎng) 促咀嚼發(fā)育 )保持乳牙列的完整 及時(shí)治療、充填齲齒)及時(shí)拔除多生牙及滯留乳牙防恒牙錯(cuò)位萌出 4)及早治療鼻咽部慢性炎癥,破除不良習(xí)慣 5）防治全身性疾病、宣傳教育 暫時(shí)性錯(cuò)合上中切牙萌出早期間隙上側(cè)切牙牙冠遠(yuǎn)中傾斜輕度擁擠第一磨牙建合初可能尖對(duì)尖關(guān)系前牙深覆合乳牙脫落異常 乳牙早失 乳牙滯留預(yù)防

5、性矯正early loss of primary tooth 診斷：年齡、x示恒牙根，錐形、小形似 形似、小小中切牙間隙處理（1）定時(shí)觀察暫時(shí)性錯(cuò)合：側(cè)切牙、尖牙萌出仍存在間隙，或雖未萌出間隙3mm 積極關(guān)閉（2）唇系帶過低致 積極關(guān)閉 + 手術(shù)修整（3）多生牙致 盡早拔除 + 積極關(guān)閉 阻斷性矯正3、牙列擁擠的早期矯治擁擠=現(xiàn)有牙弓周長-恒牙牙冠寬度- 1.7(0.9)x2恒牙牙冠寬度的預(yù)測(cè)（替牙列階段） * X+模型 * Moyers概率表推算 * Tanaka法 * 小野回歸方程的推算法3、牙列擁擠的早期矯治（1）病因 原發(fā)性 牙量骨量不調(diào)： 牙冠大、多生牙、牙弓狹窄 繼發(fā)性 鄰面齲、乳

6、牙早失 萌牙順序紊亂 暫時(shí)性 替牙期暫時(shí)性錯(cuò)合 oral habits 不平衡的壓力 結(jié)構(gòu)改變 畸形 畸形的發(fā)生與不良習(xí)慣史，每日發(fā)生的頻率，每次發(fā)生的時(shí)間，對(duì)牙合產(chǎn)生的壓力以及兒童的健康發(fā)育情況等有關(guān)。(1)口呼吸mouth breathing habits病因 呼吸道受阻: 慢性鼻炎、鼻竇炎 鼻甲過長、彎曲 增殖腺肥大 扁桃體肥大 上唇短口腔不良習(xí)慣(1)口呼吸mouth breathing habits機(jī)理與表現(xiàn)、診斷口呼吸 下頜下垂 舌體下落 上牙弓內(nèi)側(cè)失去支持 上牙弓狹窄、擁擠或前突；唇肌松弛、開唇露齒；腭蓋高拱；增殖腺面容：張口呼吸、鼻根下陷、鼻翼萎縮、鼻唇溝變淺、上唇卷縮、上前牙前突、牙列擁擠、腭蓋高拱等(1)口呼吸mouth breathing habits治療1.去除病因 + 說服教育 前庭盾、特制口罩、唇間加紙3.對(duì)癥：擴(kuò)大牙弓、內(nèi)收上前牙等口