中頻電療法課件(PPT 83頁(yè))

1、第一節(jié) 概述第二節(jié) 等幅中頻電療法 第三節(jié) 干擾電療法 第四節(jié) 調(diào)制中頻電療法第1頁(yè)，共83頁(yè)。第一節(jié) 概述一、定義與分類 定義 ：應(yīng)用頻率1000100 000Hz的脈沖 電流治療疾病的方法，稱為中頻電 療法 （medium fre-quency electrotherapy MFE）。第2頁(yè)，共83頁(yè)。分類（多采用頻率在2000-8000HZ之間） 傳統(tǒng)干擾電療法1.干擾電療法 動(dòng)態(tài)干擾電療法 立體動(dòng)態(tài)干擾電療法 音頻電療法2.等幅正弦中頻電療法 音頻電磁場(chǎng)療法 超音頻電療法第3頁(yè)，共83頁(yè)。分類（多采用頻率在20008000HZ之間） 正弦調(diào)制中頻電療法3.調(diào)制中頻電療法 脈沖調(diào)制中頻電

2、療法 音樂(lè)電療法4.低頻電混合電療法 波動(dòng)電療法第4頁(yè)，共83頁(yè)。二、基礎(chǔ)知識(shí)1載頻 載波的頻率稱為載頻。2載波 在調(diào)制波中，被低頻調(diào)制的 中頻振蕩稱為載波。 3調(diào)頻 即頻率調(diào)制的簡(jiǎn)稱。4調(diào)幅 振幅調(diào)制簡(jiǎn)稱為調(diào)幅。第5頁(yè)，共83頁(yè)。5調(diào)頻波 載波經(jīng)調(diào)頻后即稱為調(diào)頻波。6調(diào)幅波 載波經(jīng)調(diào)幅后即稱為調(diào)幅波。7微分波 是方波脈沖經(jīng)微分電路而獲得 的脈沖電流，故名微分波。8積分波 是方波經(jīng)積分電路而獲得，故 名積分波。第6頁(yè)，共83頁(yè)。三、電流作用特點(diǎn)1能克服組織電阻，與低頻電相比，能作用 到更深的組織 2雙向無(wú)電解作用 電極下引起電解反應(yīng)，電極下沒(méi)有酸堿產(chǎn) 物產(chǎn)生，電極下的皮膚也不會(huì)像直流電療 時(shí)那

3、樣受到酸堿產(chǎn)物的化學(xué)刺激而破損。 所以電極可以大為簡(jiǎn)化，中頻電療時(shí)即使 用比較薄的襯墊也不會(huì)損傷皮膚。 第7頁(yè)，共83頁(yè)。對(duì)神經(jīng)肌肉的作用（）作用于皮膚時(shí)震顫感針刺感束縛感（）引起肌肉收縮引起肌肉收縮的閾值比疼 痛的閾值低得多第8頁(yè)，共83頁(yè)。4有鎮(zhèn)痛和促進(jìn)血液循環(huán)作用5中頻電的電流頻率、波形、幅度不恒 定，有的療法可選用兩種以上電流， 患者不容易產(chǎn)生適應(yīng)性。 第9頁(yè)，共83頁(yè)。四、中頻電療的治療作用（一）促進(jìn)局部血液循環(huán)作用 1即時(shí)的充血反應(yīng)2多次治療后血液循環(huán)的改善是單次作 用的累積效應(yīng)以及植物神經(jīng)功能調(diào)整 的結(jié)果 第10頁(yè)，共83頁(yè)。（二）鎮(zhèn)痛作用1即時(shí)鎮(zhèn)痛 閘門控制學(xué)說(shuō)（粗纖維） 嗎啡

4、樣物質(zhì)的產(chǎn)生2多次治療后的鎮(zhèn)痛作用 產(chǎn)生即時(shí)鎮(zhèn)痛作用的各種因素 軸突反射引起局部血液循環(huán)加強(qiáng)第11頁(yè)，共83頁(yè)。 （三）消炎作用 中頻電作用后局部組織的血液循環(huán)改善，組織水腫減輕，炎癥產(chǎn)物的吸收和排除加速，局部組織的營(yíng)養(yǎng)和代謝增強(qiáng)，免疫防御機(jī)能提高。 （四）軟化疤痕，松解粘連 中頻電刺激能擴(kuò)大細(xì)胞與組織的間隙，使粘連的結(jié)締組織纖維、肌纖維、神經(jīng)纖維等活動(dòng)而后得到分離。第12頁(yè)，共83頁(yè)。 除上述治療作用外，還有刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉引起正常骨骼肌和失神經(jīng)肌肉收縮、鍛煉肌肉、防止肌肉萎縮的作用，并有提高平滑肌張力、引起平滑肌收縮和調(diào)整植物神經(jīng)功能的作用。第13頁(yè)，共83頁(yè)。第二節(jié) 等幅中頻電療法定義

5、：用10005000的等幅正弦電流治療疾病的一種方法。分類： 音頻電療法（100020,000HZ）音頻電磁場(chǎng)療法超音頻電療法第14頁(yè)，共83頁(yè)。一、音頻電療法（一）作用原理與作用1改善局部血液循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)組織再 生及神經(jīng)功能的恢復(fù) 2鎮(zhèn)痛作用3有明顯的消腫作用 4軟化瘢痕、松解粘連的作用第15頁(yè)，共83頁(yè)。5消炎散結(jié)作用6調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能作用 7提高細(xì)胞膜通透性，促使藥物透入人 體8音頻電疊加直流電藥物離子導(dǎo)入的治 療作用第16頁(yè)，共83頁(yè)。（二）治療技術(shù) 1儀器設(shè)備 音頻電療機(jī)輸出的電流多為2000Hz，或?yàn)?2000Hz、4000Hz兩種頻率，少數(shù)為2000 8000Hz。多數(shù)治療機(jī)

6、為塑膠的電極。國(guó)內(nèi) 有人研究用一個(gè)聯(lián)合器將音頻電療機(jī)與直 流電療機(jī)連接起來(lái)，音頻交流電經(jīng)整流后 可進(jìn)行音頻電與直流電藥物離子導(dǎo)入的聯(lián) 合治療。也有人將音頻電療機(jī)與超聲波治 療機(jī)相連接進(jìn)行音頻與超聲波的聯(lián)合療。 第17頁(yè)，共83頁(yè)。2操作方法（1）單純音頻電療法：將電極儀連接于220v電流上。將寬約11.2cm，長(zhǎng)約2030cm的金屬片或?qū)щ娤鹉z作為電極，用生理鹽水浸濕的紗布包好，安放在損害的上下兩端或兩側(cè)，并用繃帶固定，再將鱷魚嘴夾子分別夾在兩電極上，同極的夾子夾在同一電極上。第18頁(yè)，共83頁(yè)。打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)“輸出調(diào)節(jié)”旋扭，使電流表指針緩慢向右移動(dòng)，同時(shí)觀察患者反應(yīng)，直至到患者能耐

7、受舒適為宜。治療持續(xù)2030min，每日12次，10次為1療程。治療結(jié)束，將電流調(diào)至“0”，關(guān)閉開(kāi)關(guān)，取下電極。第19頁(yè)，共83頁(yè)。（2）音頻直流電藥物離子導(dǎo)入療法：開(kāi)始治療 時(shí)先接通直流電，確定直流電量，然后接 通音頻電，以免引起患者不適。治療結(jié)束 時(shí)逆上述順序，先關(guān)音頻電，再關(guān)直流 電。以上幾種治療均每次治療15 30min，每日1次，1530次為1療程。治 療瘢痕及粘連時(shí)可連續(xù)治療數(shù)個(gè)療程。 第20頁(yè)，共83頁(yè)。3操作程序（1）根據(jù)病變部位選擇電極板及襯墊，襯墊用 生理鹽水或熱水浸濕，然后將電極板裝入 襯墊套內(nèi)。（2）患者采取舒適體位，暴露治療部位，并檢 查皮膚是否破損，將電極置于治療部

8、位， 用沙袋或繃帶固定。（3）檢查儀器個(gè)旋鈕是否處在“零”位，接通電 源，調(diào)節(jié)輸出量。第21頁(yè)，共83頁(yè)。（4）告訴患者治療時(shí)正常感覺(jué)為麻感，如局部 有燒灼感，應(yīng)立即檢查處理。（5）患者治療時(shí)不能移動(dòng)身體、觸摸儀器和接 地金屬物（如水管、暖氣）。 （6）治療完畢，將輸出鈕緩慢調(diào)至“零”位，關(guān) 閉電源，取下電極，檢查皮膚反映。然后 將襯墊用清水洗凈，煮沸消毒，晾干備 用。第22頁(yè)，共83頁(yè)。（三）臨床應(yīng)用1適應(yīng)證 瘢痕疙瘩（對(duì)蟹足腫無(wú)效）、纖維結(jié)締組 織增生、肥厚、粘連、攣縮，關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直，肌 肉、韌帶、關(guān)節(jié)勞損，頸肩背腰腿痛，狹窄性腱鞘 炎、風(fēng)濕性肌炎、關(guān)節(jié)炎，周圍神經(jīng)病損（神經(jīng) 炎、神經(jīng)痛

9、等），外傷后或術(shù)后皮下浸潤(rùn)粘連、血 腫機(jī)化，注射后浸潤(rùn)、淺靜脈炎后殘留硬索狀腫 塊、聲帶肥厚、乳腺小葉增生、外傷后或術(shù)后腸粘 連、內(nèi)臟粘連、腔道內(nèi)粘連狹窄等。慢性炎癥（如 慢性盆腔炎、附件炎、前列腺炎、腹腔盆腔感染后 殘留炎性包塊等）。平滑肌張力低下疾病與尿路結(jié) 石。 第23頁(yè)，共83頁(yè)。2禁忌證 急性感染性疾病、腫瘤、出血 性疾病、嚴(yán)重心力衰竭、肝腎功能不 全，局部有金屬異物、心區(qū)、孕婦腰腹 部，帶有心臟起博器者。第24頁(yè)，共83頁(yè)。3注意事項(xiàng)（1）中頻電療機(jī)特別是微電腦控制的治療機(jī)應(yīng)與 高頻電療機(jī)分開(kāi)，分設(shè)于兩室，至少應(yīng)將兩 者的電路分開(kāi)，以免中頻電療機(jī)的工作受高 頻電磁波的干擾影響。（2

10、）使用治療機(jī)前應(yīng)檢查治療機(jī)能否正常工作， 電極、導(dǎo)線等是否完好，導(dǎo)線插頭、導(dǎo)線夾 等是否牢固，不得將有故障、破損、接觸不 良的治療機(jī)或附件用于治療。第25頁(yè)，共83頁(yè)。（3）治療時(shí)不要接觸機(jī)器，不可隨便活動(dòng)；中頻電治療時(shí)，患者治療部位的金屬物品(如手表、發(fā)夾、首飾等)應(yīng)予除去，體內(nèi)有金屬異物(如骨科金屬固定物、金屬碎片、金屬節(jié)育環(huán)等)的部位，應(yīng)嚴(yán)格掌握電流強(qiáng)度，0.3mAcm2方可避免組織損傷。（4）選擇適合治療部位的電極、襯墊放置治療部位上，盡量使病灶位于兩電極中間；電極和夾子不可接觸皮膚，以免電擊灼傷；電極質(zhì)地應(yīng)柔軟可塑，其彎度應(yīng)與治療部位的輪廓相一致，務(wù)使電極、襯墊與皮膚均勻接觸。第26

11、頁(yè)，共83頁(yè)。（5）電極不能在心前區(qū)及其附近并置和對(duì)置治 療；有心臟病患者，電流不宜過(guò)強(qiáng)，并注意觀察病人反映，如有不良反映立即停止治療；孕婦忌用于下腹部、腰骶部及鄰近部位治療；佩戴心臟起搏器者不得進(jìn)行中頻電治療。（6）治療電流量的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)治療的要求和患 者的感覺(jué)，一般以感覺(jué)閾或運(yùn)動(dòng)閾為準(zhǔn)。瘢痕部位、淺感覺(jué)或血液循環(huán)不佳的部位治療時(shí)，電流強(qiáng)度的調(diào)節(jié)不應(yīng)以患者的感覺(jué)為準(zhǔn)。第27頁(yè)，共83頁(yè)。（7）治療期間注意觀察有無(wú)副作用，如有頭 暈、頭痛、胸悶、嗜睡等癥狀發(fā)生，應(yīng)及 時(shí)調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度或停止治療。（8）治療時(shí)電極板要充分和皮膚接觸，使電極 下電流均勻分布。中頻電流雖沒(méi)有電解作 用，但在治療時(shí)電極、

12、導(dǎo)線夾等直接接觸 皮膚或電極不平而使電流密集某處，可能 造成皮膚損傷。第28頁(yè)，共83頁(yè)。二、音頻電磁場(chǎng)療法定義：以220kHz電流所產(chǎn)生的0.11.0mT(毫 特斯拉)的交變磁場(chǎng)治療疾病的方法，稱 為音頻電磁場(chǎng)療法。1作用原理 音頻電磁場(chǎng)作用于動(dòng)物與人體，可以引起細(xì)胞 水平的諧振而達(dá)到鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)、提高 肌肉工作能力、改善骨與軟骨的營(yíng)養(yǎng)、增加關(guān) 節(jié)活動(dòng)度、調(diào)節(jié)新陳代謝的作用。第29頁(yè)，共83頁(yè)。2治療技術(shù) 音頻電磁場(chǎng)療法采用線圈場(chǎng)法進(jìn)行治療。治 療時(shí)使病灶局部處于通以音頻電流的線圈所 產(chǎn)生的交變磁場(chǎng)中。3臨床應(yīng)用 適應(yīng)癥：放射線引起的白細(xì)胞減少癥、牙周 病以及一些代謝疾病，下肢閉塞性動(dòng)

13、脈硬化 癥，骨關(guān)節(jié)病。禁忌癥：同音頻電療法。第30頁(yè)，共83頁(yè)。三、超音頻電療法1作用原理與治療作用 超音頻電療法治療用的玻璃電極內(nèi)充有1.33 2.00kPa(1015mmHg)惰性氣體氖，治療時(shí)接 通35kV電壓，電極與人體接觸時(shí)，由于電壓 差較大而產(chǎn)生無(wú)聲火花放電，同時(shí)由于空氣電 離產(chǎn)生少量臭氧與氧化氮。人體接受火花放電 的刺激和電磁振蕩作用后，神經(jīng)興奮性降低， 血管淋巴管擴(kuò)張，組織的代謝過(guò)程和營(yíng)養(yǎng)狀況 改善，因而有止痛、止癢、解痙、消炎作用。第31頁(yè)，共83頁(yè)。2治療技術(shù) 超音頻電療機(jī)，電壓35kV，功率10W，輸出 電流頻率22kHz。玻璃電極有蕈狀電極(直徑 25mm、10mm，用

14、于體表治療)、圓柱狀電極(直 徑15mm、11.7mm，用于肛門、直腸、陰道治 療)。玻璃電極插于電極手柄，接至治療機(jī)輸 出端。治療時(shí)玻璃電極與人體皮膚或體腔粘膜 接觸。發(fā)生火花放電時(shí)有熱感，無(wú)局部達(dá)松伐 電療的刺痛不適感。每次治療510min，每日 治療1次，610次為1療程。第32頁(yè)，共83頁(yè)。3臨床應(yīng)用 適應(yīng)證：皮膚皮下軟組織感染消散期、骨髓炎、術(shù)后浸潤(rùn)、血腫、早期閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、早期雷諾病、膀胱炎(直腸腔內(nèi)治療)。慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、硬皮病、斑禿。慢性附件炎、月經(jīng)不調(diào)、子宮發(fā)育不良（均可進(jìn)行陰道或直腸腔內(nèi)治療）。神經(jīng)官能癥、血管性頭痛。 禁忌癥：同音頻電療法。 第33頁(yè)

15、，共83頁(yè)。第三節(jié) 干擾電療法 干擾電療法(intefferential current therapy，ICT): 起源于20世紀(jì)50年代初期。半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，為了加大干擾電流的作用范圍，增強(qiáng)其刺激效應(yīng)，人們對(duì)干擾電的研究不斷深入，對(duì)其治療技術(shù)作了不少改進(jìn)和發(fā)展，先在傳統(tǒng)的靜態(tài)干擾電療法的基礎(chǔ)上發(fā)展了動(dòng)態(tài)干擾電療法，后來(lái)又將二維效應(yīng)的動(dòng)態(tài)干擾電療法發(fā)展為立體動(dòng)態(tài)干擾電療法。我國(guó)于20世紀(jì)60年代后期引進(jìn)了干擾電療技術(shù)，并逐步得到推廣應(yīng)用。第34頁(yè)，共83頁(yè)。一、傳統(tǒng)干擾電療法 干擾電流，又名交叉電流。傳統(tǒng)干擾電療法，即靜態(tài)干擾電療法（static interferential current

16、therapy，SICT）是將兩路頻率分別為4000Hz與4000100Hz的正弦交流電，通過(guò)兩組(4個(gè))電極交叉輸入人體，在電力線的交叉部位形成干擾電場(chǎng)，產(chǎn)生差頻為0100Hz的低頻調(diào)制中頻電流，這種電流就是干擾電流。應(yīng)用這種干擾電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。第35頁(yè)，共83頁(yè)。f=(4100+4000)/2=4050幅度變化頻率4100-4000=100HZf=4000HZf=4100HZ第36頁(yè)，共83頁(yè)。（一）作用特點(diǎn)1避免了電解，頻率較高，皮膚電阻明顯下 降，增大作用的深度2通過(guò)四個(gè)電極將兩路頻率相差100Hz的中 頻交流電（一種為4000Hz，一種為 4000100Hz）交叉地

17、輸入人體3 “內(nèi)生”的低頻調(diào)制中頻電流可以同時(shí)發(fā) 揮低頻電與中頻電的雙重治療作用4頻率在一定范圍內(nèi)變動(dòng)可以避免機(jī)體產(chǎn)生 適應(yīng)性第37頁(yè)，共83頁(yè)。（二）干擾電的治療作用1促進(jìn)血液循環(huán) 2鎮(zhèn)痛作用 3消腫作用4治療和預(yù)防肌肉萎縮的作用 5提高胃腸平滑肌的張力，調(diào)整內(nèi)臟功能 的作用 6對(duì)植物神經(jīng)有調(diào)節(jié)作用 7有促進(jìn)骨折愈合作用第38頁(yè)，共83頁(yè)。（三）治療技術(shù)1儀器設(shè)備 目前國(guó)內(nèi)外干擾電療機(jī)的兩組輸出電流多為頻率相差100Hz的正弦交流電，一組為4000Hz，另一組為(4000 Hz100Hz）。采用四個(gè)電極或四聯(lián)電極，治療時(shí)務(wù)必使病灶部位處于兩路電流交叉的中心，以固定法、移動(dòng)法或吸附固定法（吸附

18、電極有負(fù)壓裝置，以每分種1618次左右頻率吸附，此法除干擾電流作用外，尚有負(fù)壓按摩作用）進(jìn)行治療。 第39頁(yè)，共83頁(yè)。 治療時(shí)可以用一對(duì)雙四聯(lián)電極或一個(gè)單四聯(lián)電極減少了使用電極數(shù)，操作得以簡(jiǎn)化（圖201）。電流強(qiáng)度一般以病人耐受量為宜，每次2030min，每日1次，10次為1療程。第40頁(yè)，共83頁(yè)。 （圖201）干擾電電療的四聯(lián)電極1雙四聯(lián)電極及其八腳插頭 2單四聯(lián)電極及其八腳插頭第41頁(yè)，共83頁(yè)。遲緩性便秘的固定法示意圖第42頁(yè)，共83頁(yè)。2操作方法（1）固定法根據(jù)患者的感覺(jué)或肌肉收縮的強(qiáng)度，分別 將治療劑量分為三級(jí)： 感覺(jué)閾下 感覺(jué)閾 感覺(jué)閾上 不同差頻干擾電流治療作用 見(jiàn)表201

19、第43頁(yè)，共83頁(yè)。表201不同差頻干擾電流治療作用 差頻 治療作用100Hz 1.抑制交感神經(jīng)0100Hz 2.鎮(zhèn)痛50100Hz 1.鎮(zhèn)痛 2.促進(jìn)局部血液循環(huán) 3.促進(jìn)滲出物吸收 4.緩解肌緊2550Hz 1.引起正常骨骼肌強(qiáng)直收縮 2.促進(jìn)局部血液循環(huán)2040Hz 1.興奮迷走神經(jīng) 2.擴(kuò)張局部動(dòng)脈血管 3.引起骨骼肌不完全性強(qiáng)直收縮110Hz 1.興奮交感神經(jīng) 2.引起正常骨骼肌收縮 3.引起失神經(jīng)肌肉收縮 4.引起平滑肌收縮0100Hz 作用廣泛，兼具上述各種作用，但因 各種頻率出現(xiàn)時(shí)間過(guò)短，針對(duì)性不十分 第44頁(yè)，共83頁(yè)。（2）抽吸法：采用負(fù)壓裝置與吸附電極（圖 202）治療時(shí)

20、將吸附電極置于治療部位 的皮膚上，使病灶處于4個(gè)電極的中心。 先開(kāi)動(dòng)負(fù)壓裝置，開(kāi)始抽氣，電極吸附于 皮膚上，再接通干擾電流。負(fù)壓裝置以每 分1618次的頻率抽吸電極，抽吸的頻率 能根據(jù)吸盤內(nèi)負(fù)壓的大小而自動(dòng)調(diào)節(jié)，負(fù) 壓大時(shí)抽吸的頻率自動(dòng)下降，負(fù)壓小時(shí)抽 吸的頻率自動(dòng)回升，因此抽吸的頻率按照 負(fù)壓的變化而呈規(guī)律性波動(dòng)，在治療區(qū)產(chǎn) 生按摩作用。治療的差頻、劑量、時(shí)間、 療程與固定法相同。第45頁(yè)，共83頁(yè)。圖202干擾電療的吸附電極第46頁(yè)，共83頁(yè)。第47頁(yè)，共83頁(yè)。（3）運(yùn)動(dòng)法：采用兩個(gè)手套電極，相當(dāng)于兩極法。一個(gè)手套 電極的導(dǎo)線連接至治療機(jī)的一路輸出的輸出孔內(nèi)，另一 個(gè)手套電極的導(dǎo)線連接至

21、另一路輸出孔內(nèi)（圖203）。 治療時(shí)，操作者的雙手分別插入兩個(gè)手套電極的固定帶 下，雙手下壓，務(wù)使整個(gè)電極與患者皮膚充分接觸，并 在治療區(qū)內(nèi)移動(dòng)。操作者可通過(guò)改變雙手壓力的大小以 及電極與患者皮膚的接觸面積來(lái)調(diào)節(jié)電流的刺激強(qiáng)度。 一般采用50100Hz或0100Hz的差頻使肌肉發(fā)生短時(shí)間 的顯著收縮，以松弛肌緊張，消除局部水腫，或引起肌 肉節(jié)律性收縮，加強(qiáng)靜脈和淋巴回流。痛點(diǎn)治療時(shí)，操 作者以手套電極的指尖部分分別放在痛點(diǎn)兩側(cè)，相距2 3cm。選用50Hz差頻，患者自調(diào)電流強(qiáng)度至引起典型的疼 痛為止，持續(xù)3060s，然后停止刺激，此時(shí)疼痛將減弱 或消失。如止痛效果不顯著，可在幾分后重復(fù)操作12

22、 次。 第48頁(yè)，共83頁(yè)。圖203干擾電療的手套電極 1、固定帶 2、電極套 3、抽出的鉛板電極第49頁(yè)，共83頁(yè)。（4）干擾運(yùn)動(dòng)刺激療法： 治療時(shí)電極的放置方法以使盡可能大的電流沿著肌纖維的走行方向通過(guò)肌肉為原則。刺激肢體較大肌肉時(shí)通?？梢砸痍P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行增強(qiáng)肌力的治療時(shí)可用較大電流。為了避免損傷，應(yīng)適當(dāng)控制電流的強(qiáng)度。肌肉松弛時(shí)，為防止患肢突然無(wú)控制地落回原來(lái)的位置，要采用適當(dāng)?shù)闹С治镏С只贾?。肌痙攣時(shí)所采用的電流強(qiáng)度應(yīng)較小。第50頁(yè)，共83頁(yè)。（5）干擾電超聲聯(lián)合療法： 操作方法與干擾電、超聲療法相同。聲頭下需使用能導(dǎo) 電的耦合劑。干擾電流采用耐受量，超 聲強(qiáng)度采用0.5Wcm2，每

23、次治10min 15min。第51頁(yè)，共83頁(yè)。3操作程序（1）根據(jù)治療部位選擇適當(dāng)電極，襯墊用溫水浸濕。（2）檢查2組輸出是否處在“零”位，差頻數(shù)值顯示開(kāi) 關(guān)是否在顯示位置上。（3）接通電源，指示燈亮。先開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，后放電 極，此操作步驟與其他電療儀不同。如差頻治 療儀顯示屏不亮，應(yīng)重新開(kāi)一次差頻數(shù)值顯示 開(kāi)關(guān)。（4）患者采取舒適體位，暴露治療部位，按處方要求 選擇固定電極，務(wù)使2路電流電力線交叉于病灶 處。操作時(shí)，同路電極不要互相接觸，4個(gè)電極 之間距離根據(jù)部位大小決定，一般不能小于4 5cm。第52頁(yè)，共83頁(yè)。（5）根據(jù)處方要求選用差頻，差頻可在5Hz 即可，然后緩緩調(diào)節(jié)電流輸出鈕，將

24、電流 量調(diào)至醫(yī)囑要求規(guī)定略低處，數(shù)分鐘后再 調(diào)準(zhǔn)。 （6）治療完畢，將電流輸出鈕調(diào)至“零”位，取 下電極，分開(kāi)放置（使之不接觸），無(wú)需 關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)。（7）每天的最后1人治療結(jié)束，取下電極，再 關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)。襯墊用清水洗凈，煮沸消 毒，晾干備用。 第53頁(yè)，共83頁(yè)。（四）臨床應(yīng)用1適應(yīng)證 周圍神經(jīng)損傷或炎癥引起的神經(jīng)麻痹和肌肉萎縮、神經(jīng)痛，骨關(guān)節(jié)、軟組織疾患（肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、軟組織扭挫傷、肌筋膜炎、肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、狹窄性腱鞘炎、坐骨神經(jīng)痛），術(shù)后腸粘連、注射后硬結(jié)、缺血性肌痙攣、雷諾病、閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、肢端紫紺癥、骨折延遲愈合、術(shù)后粘連、術(shù)后腸麻痹、內(nèi)臟平滑肌張力低下（胃

25、下垂、弛緩性便秘）、胃腸功能紊亂、兒童遺尿癥、尿潴留及婦科的慢性炎癥。第54頁(yè)，共83頁(yè)。2禁忌證 急性炎癥、出血傾向、孕婦下腹 部、局部有金屬異物、嚴(yán)重心臟病等。3注意事項(xiàng) 同音頻電療法。第55頁(yè)，共83頁(yè)。二、動(dòng)態(tài)干擾電 動(dòng)態(tài)干擾電療法(dynamics inter-ferential current therapy，DICT)，是在靜態(tài)干擾電流的基礎(chǔ)上使中頻電流的幅度被波寬為6s的三角波所調(diào)制，發(fā)生一個(gè)周期為6s的緩慢的低幅度變化。兩組電流的輸出強(qiáng)度發(fā)生周期為6s的節(jié)律性的交替變化，甲組電流增強(qiáng)時(shí)乙組電流減弱，6s后反之，乙組電流增強(qiáng)時(shí)甲組電流減弱，如此反復(fù)循環(huán)，因而稱之為動(dòng)態(tài)于擾電。第

26、56頁(yè)，共83頁(yè)。三、立體動(dòng)態(tài)干擾電療法 立體動(dòng)態(tài)干擾電療法(stereo dynamic interferential current therapy，SDICT)是在傳統(tǒng)干擾電療法與動(dòng)態(tài)干擾電療法的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展起來(lái)的。治療時(shí)將三路在三維空間流動(dòng)的5000Hz交流電互相疊加交叉輸入人體。 XYZXYZ第57頁(yè)，共83頁(yè)。立體動(dòng)態(tài)干擾電療法采用星狀電極，每個(gè)星狀電極上，有排列成三角形的3個(gè)小電極。每對(duì)電極相應(yīng)方向的3對(duì)小電極，分成為3組，每組兩個(gè)小電極，連接治療儀的一路輸出，3對(duì)小電極可同時(shí)輸出三路電流。第58頁(yè)，共83頁(yè)。（一）電流特點(diǎn)1立體的刺激效應(yīng) 2多部位的刺激效應(yīng)3強(qiáng)度的動(dòng)態(tài)變化

27、效應(yīng) 4受刺激部位的動(dòng)態(tài)變化 第59頁(yè)，共83頁(yè)。（二）作用原理1從不同的空間位置刺激可興奮的組織，如： 肌肉、神經(jīng)、感覺(jué)細(xì)胞，包括交感、副交感神經(jīng)纖 維。2增加細(xì)胞膜的通透性。3激活某些酶的活動(dòng)。4影響細(xì)胞器的功能，特別是心臟和骨骼肌的內(nèi)質(zhì) 網(wǎng)。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)含有偶聯(lián)所需的Ca2+，興奮時(shí)Ca2+釋 放，引起肌肉收縮。5影響電荷載體的移動(dòng)以及組織內(nèi)水的滲透、運(yùn)輸。第60頁(yè)，共83頁(yè)。（三）治療作用 立體動(dòng)態(tài)干擾電的治療作用與傳統(tǒng)干擾電流相仿，但因其強(qiáng)度和刺激部位大于傳統(tǒng)干擾電，并且有較大的動(dòng)態(tài)變化，刺激的形式不同于傳統(tǒng)干擾電，其治療作用強(qiáng)于傳統(tǒng)干擾電療法。第61頁(yè)，共83頁(yè)。（四）治療技術(shù)1儀器設(shè)

28、備 立體動(dòng)態(tài)干擾電療儀國(guó)內(nèi)外均有生產(chǎn)。立體動(dòng)態(tài)干擾電療法使用的是星狀電極（圖204），有兩種大小不同的電極，適合在不同部位治療，每次治療采用一對(duì)電極。每個(gè)星狀電極上，有排列成三角形的3個(gè)小電極，每對(duì)星狀電極的左右兩對(duì)小電極的方向是相反的。每對(duì)電極相應(yīng)方向的3對(duì)小電極，分成為3組，每組兩個(gè)小電極，連接治療儀的一路輸出，3對(duì)小電極可同時(shí)輸出三路電流。 第62頁(yè)，共83頁(yè)。圖204立體動(dòng)態(tài)干擾電療用星狀電極第63頁(yè)，共83頁(yè)。2操作方法 （1）對(duì)置法：兩個(gè)星狀電極及其導(dǎo)線在治療部 位的上下或兩側(cè)反方向放置。立體動(dòng)態(tài)干 擾電療法通常采用對(duì)置法，電流作用較 深。（2）并置法：兩個(gè)星狀電極及其導(dǎo)線在治療部

29、 位表面同方向放置（圖205）。并置法 作用表淺，較少采用。治療時(shí)應(yīng)注意使星 狀電極的各個(gè)小極均與皮膚接觸良好，以 使三路電流都能充分進(jìn)入人體。 第64頁(yè)，共83頁(yè)。圖205立體動(dòng)態(tài)干擾電療時(shí)的電極放置方法 A、并置法 B、對(duì)置法第65頁(yè)，共83頁(yè)。（三）臨床應(yīng)用1適應(yīng)證 立體動(dòng)態(tài)干擾電療法的臨床應(yīng)用范 圍與傳統(tǒng)干擾電療法相同，其療效優(yōu)于傳統(tǒng) 干擾電療法。2禁忌證 同傳統(tǒng)干擾電療法 第66頁(yè)，共83頁(yè)。第四節(jié) 調(diào)制中頻電療法 調(diào)制中頻電療法（modulated medium frequency current therapy，MMFCT） 又稱脈沖中頻電療法，使用的是一種低頻調(diào)制的中頻電流，其

30、幅度隨著低頻電流的頻率和幅度的變化而變化，調(diào)制中頻電具有低、中頻電流的特點(diǎn)和治療作用。 第67頁(yè)，共83頁(yè)。第四節(jié) 調(diào)制中頻電療法 以低頻正弦波調(diào)制的中頻電流稱為正弦調(diào)制中頻電流。應(yīng)用多種低頻脈沖電流調(diào)制的中頻電流，稱為脈沖調(diào)制中頻電流。低頻調(diào)制波頻率多為1150Hz的低頻電流，波形有正弦波、方波、三角波、梯形波等，中頻載波頻率多為28KHz中頻電流，電流的波形、幅度、頻率、調(diào)制方式不斷變化。調(diào)制中頻電流因調(diào)制方式的不同變分為四種波型：連調(diào)、斷調(diào)、間調(diào)和變調(diào)。第68頁(yè)，共83頁(yè)。一、基礎(chǔ)知識(shí)（一）低頻調(diào)制波 1.基本知識(shí) 用1150HZ的低頻調(diào)制中頻（最佳頻率） 調(diào)制波的波形有兩大類 正弦波

31、方波，梯形波，鋸齒波等第69頁(yè)，共83頁(yè)。（二）調(diào)制方式 1.連續(xù)調(diào)制波 2.斷續(xù)調(diào)制波（正弦調(diào)制）（脈沖調(diào)制）（正弦調(diào)制）（脈沖調(diào)制）第70頁(yè)，共83頁(yè)。3.間歇調(diào)制波（交替調(diào)制波）4.變頻調(diào)制波（正弦調(diào)制）（脈沖調(diào)制）（正弦調(diào)制）（脈沖調(diào)制）第71頁(yè)，共83頁(yè)。（三）調(diào)幅度(低頻) 各種調(diào)制電流可以全波、正半波或負(fù)半波的形式出現(xiàn)。各種調(diào)幅電流有不同的調(diào)幅度，調(diào)幅度的深淺表示低頻成分的大小。調(diào)幅度為0時(shí)，中頻電流沒(méi)有調(diào)制，為等幅中頻電流，沒(méi)有低頻成分，刺激作用不明顯。逐漸增加調(diào)幅度時(shí)，低頻的成分逐漸增大，刺激作用逐漸增強(qiáng)。第72頁(yè)，共83頁(yè)。二、作用特點(diǎn)1調(diào)制中頻電含有中頻電成分，因此具有中

32、頻電的 特點(diǎn) 2調(diào)制中頻電含有低頻電成分，因此同時(shí)具有低頻 電的特點(diǎn)3其波形、幅度和頻率不斷變換，人體不易對(duì)其產(chǎn) 生適應(yīng)性4調(diào)節(jié)中頻電流幅度，調(diào)節(jié)低頻成分的多少和振幅 的大小即改變刺激的強(qiáng)度，可以適應(yīng)不同的治療 需要5半波型的調(diào)制中頻電有類似于間動(dòng)電流、脈動(dòng)直 流電的作用第73頁(yè)，共83頁(yè)。三、治療作用1鎮(zhèn)痛作用2促進(jìn)血液循環(huán)（小血管、毛細(xì)血管擴(kuò)張）3促淋巴回流作用4鍛煉骨骼?。ㄓ兄陬A(yù)防和減輕肌萎縮）5提高平滑肌張力作用（連調(diào)波，斷調(diào)波提 高胃腸道、膽道、膀胱平滑肌張力）6神經(jīng)節(jié)段反射及調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用7消炎8藥物離子導(dǎo)入 第74頁(yè)，共83頁(yè)。連調(diào)波： 止痛、改善自主神經(jīng)功能間調(diào)波： 刺