老年癡呆護理中預見性護理程序的應用效果研究

1、 老年癡呆護理中預見性護理程序的應用效果研究 【摘要】目的：觀察預見性護理程序在老年癡呆中的應用價值。方法：以2016年1月2018年3月本科接診的老年癡呆病患48例為研究對象，采用電腦隨機雙盲法分成兩組：A組和B組均24例。A組實行預見性護理程序干預，B組實行常規(guī)護理。分析兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況，比較致殘率等指標。結果：A組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%、致殘率為0.0%，明顯比B組的16.67%、12.5%低，組間差異顯著（P0.05）。A組的護理滿意度為95.83%，明顯比B組的79.17%高，組間差異顯著（P0.05）。結論：積極對老年癡呆病患施以預見性護理程序干預，可顯著減少其并發(fā)癥的發(fā)生

2、風險，降低致殘率，提高護理滿意度，建議采納。【關鍵詞】預見性護理程序；滿意度；老年癡呆；應用價值R473.74B1007-8231（2018）16-0221-02近幾年來，社會老齡化進程的加劇，使得我國罹患老年癡呆的患者顯著增加，從而對老年人的身心健康造成了較大的損傷。因老年癡呆病患的安全問題十分復雜，加之并發(fā)癥多，稍不注意便會發(fā)生不良事件，所以，臨床還應加強對老年癡呆病患進行護理干預的力度。此研究，筆者將重點分析預見性護理程序在老年癡呆中的應用價值，報告如下。1.資料與方法1.1一般資料2016年1月2018年3月本科接診且經(jīng)臨床檢查確診符合中國精神障礙分類與診斷標準（第3版）1中老年癡呆診

3、斷標準的病患48例，按照電腦隨機雙盲法將之分成兩組：A組和B組各24例。A組男性13例，女性11例；年齡在6187歲之間，平均（70.23.4）歲。B組男性14例，女性10例；年齡在6087歲之間，平均（70.13.2）歲。所有病患都有完整的病歷資料，簽署知情同意書，獲得醫(yī)學倫理委員會批準。比較兩組的年齡和性別等一般資料，P0.05，具有可比性。1.2方法B組實行常規(guī)護理：將老年癡呆的相關知識詳細告知患者，正確指導患者用藥，注意觀察患者病情變化，及時處理異常情況。A組實行預見性護理程序干預2，詳細如下：（1）入院后，立即予以患者護理查體，充分了解患者的病情狀況和基本情況，并對患者進行全面的評估

4、，然后再根據(jù)評估結果提出相應的護理診斷，比如：感染危險（泌尿系統(tǒng)和肺部感染等），生活自理困難（如廁、淋浴和進食等），焦慮，語言溝通障礙，潛在并發(fā)癥（壓瘡等）。通過查找相關的文獻資料，同時結合臨床經(jīng)驗，為患者制定完善的短期護理計劃，明確護理目標。（2）主動和患者溝通，向患者提供舒適、整潔與安全的住院環(huán)境，每日按時清潔病房衛(wèi)生，利用紫外線燈消毒，勤開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通，合理調(diào)整室內(nèi)溫、濕度。利用通俗易懂的語言向患者詳細講述老年癡呆的相關知識，包括臨床表現(xiàn)、危害性、病因、防治措施等，讓患者能夠充分認知疾病，從而有助于緩解其焦慮等不良心理，提高治療配合度。（3）熟練運用各種溝通技巧，促使護患間建

5、立起一種和諧、友好的關系，讓患者能夠充分信任和依賴護士。主動關心和照顧患者，予以患者足夠的體貼、尊重和理解。注意觀察患者情緒變化，及時采取有針對性的措施對患者的不良心理進行干預。和患者交流時，要面帶微笑，保持心態(tài)平和，適當減慢語速，亦可利用非語言行為以及面部表情和患者交流，比如：擁抱、微笑和握手等，讓患者能夠得到更多的情感支持。（4）因部分患者有語言表達能力障礙的情況，所以，護士需要正確指導患者學習一些非語言技巧，例如：手勢以及書寫等。密切觀察患者病情變化，注意觀察患者的行為、表情和情緒等，并經(jīng)綜合分析后預見性地了解患者病情發(fā)展的動向。一旦發(fā)現(xiàn)患者有異常情況，立即上報相關醫(yī)師并協(xié)助作處理。（5

6、）囑咐患者按時按量進餐，盡量選擇食用清淡且富含營養(yǎng)的食物，可適當多食用木耳、大棗、雞蛋、大豆、魚類與核桃等食物，少食或者不食含糖量較高的食物，同時嚴格控制每日的鈉鹽攝入量。（6）患者離院前，予以其心理支持，囑咐出院后需要注意的事項，并教給其相關的護理方法，鼓勵適當運動，多參加一些戶外活動，以幫助其減輕心理壓力，增強機體免疫力，促進病情早日康復。1.3評價指標統(tǒng)計兩組中并發(fā)癥與致殘的患者例數(shù)，利用本院自擬的調(diào)查問卷評價兩組對護理工作的滿意情況：不滿意60分，一般滿意6089分，滿意90100分。1.4統(tǒng)計學分析用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗計量資料，即（x-s），2用于檢驗

7、計數(shù)資料，即n（%），P0.05差異有統(tǒng)計學意義。2.結果2.1護理滿意度分析表1顯示，A組的護理滿意度為95.83%，明顯比B組的79.17%高，組間差異顯著（P0.05）。3.討論作為一種老年常見病，老年癡呆屬于是中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，以進行性認知功能障礙以及記憶力損傷等為主要病理表現(xiàn)，可對患者的身心健康造成較大創(chuàng)傷3。特別是在近幾年當中，隨著社會老齡化進程的加劇，我國罹患老年癡呆的病患顯著增加，已經(jīng)對整個社會造成了不良影響。因老年癡呆患者在接受對癥治療的過程當中，需要長時間臥床休養(yǎng)，使得其比較容易發(fā)生墜床、壓瘡以及肺部感染等并發(fā)癥，從而對其病情的恢復造成了不利影響4。所以，臨床還應注重

8、老年癡呆患者治療期間的護理工作。預見性護理程序是一種比較新型的護理方法，能把患者的癥狀表現(xiàn)當做是整個護理工作的基礎，要求護士要具備提前預知疾病的能力以及善于觀察問題的能力，以及時發(fā)現(xiàn)并處理患者治療期間可能出現(xiàn)的狀況5。有報道稱，將預見性護理程序積極用于老年癡呆中，可顯著降低患者致殘的風險，提高護理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率6。此研究中，A組的護理滿意度明顯比B組高，組間差異顯著（P0.05）；A組的并發(fā)癥發(fā)生率和致殘率明顯比B組低，組間差異顯著（P0.05）?？傊e極對老年癡呆病患施以預見性護理程序干預，有助于預防并發(fā)癥，減少致殘風險，提高預后效果，建議推廣。【Reference】1孫慧玉.預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用J.中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10(3):230-231.2孫惠杰，王妍，劉丹丹，等.預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用效果分析J.中國保健營養(yǎng)，2016，26(31):199.3孟紅君.預見性護理程序在老年癡呆患者中的應用效果J.當代護士（中旬刊），2016，(12):12-13，14.4王改勤.探討預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用效果J.中國實用醫(yī)藥，2016，11