傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1、關(guān)于傳染病防治與突發(fā)公共衛(wèi)生事件第一張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月本章內(nèi)容簡介傳染病防治法的概念、調(diào)整范圍法定管理傳染病傳染病的預(yù)防、報告和公布傳染病的控制傳染病防治的監(jiān)督第二張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月全國法定傳染病疫情概況 2010年，全國共報告法定傳染病發(fā)病6409962例，死亡15257人，報告發(fā)病率為480.24/10萬,死亡率為1.14/10萬。 其中甲類發(fā)病164例，死亡2人 。乙類發(fā)病3185768例，死亡14287人 。 報告發(fā)病數(shù)居前5位病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾和淋病，占甲乙類發(fā)病總數(shù)的94.97%。 報告死亡數(shù)居前

2、5位病種依次為艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙類傳染病報告死亡總數(shù)的96.49%。 第三張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 傳染病第四張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 傳染病是由于傳染性致病性微生物侵入人體，發(fā)生使人體健康受到某種損害以至危及不特定的多數(shù)人生命健康甚至整個社會的疾病。概念第五張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月傳染病防治法的概念 傳染病防治法是調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和。 第六張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 傳染病防治法的調(diào)整對象 All

3、people and institutions in the Peoples Republic of China. 在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人。第七張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月傳染病防治的方針 預(yù)防為主，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。第八張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月分類管理： 根據(jù)傳染病傳染性的強(qiáng)弱危害程度、傳播途徑的難易、傳播速度的快慢等，將法定管理傳染病劃分為甲類、乙類、丙類。 傳染病防治法授權(quán)國務(wù)院和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)傳染病發(fā)生、流行的情況，增加或者減少法定管理的傳染病病種。增加或減少甲類傳染病病種 國務(wù)院增加或減少乙類、丙類傳染

4、病病種衛(wèi)生部按照乙類或丙類傳染病管理的病種省、自治區(qū)、直轄市人民政府報國務(wù)院備案第九張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 法定管理的傳染病第十張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月39種法定管理的傳染病： 甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y 2種 （強(qiáng)制性管理） 乙類傳染?。?6種 （嚴(yán)格管理） 甲型H1N1流感（新加）、傳染性非典型肺炎、炭疽（肺炭疽）、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、流行性乙型腦炎、登革熱、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血

5、吸蟲病、瘧疾。 按甲類對待第十一張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月丙類傳染?。?1種 （監(jiān)測性管理) 手足口?。ㄐ录樱?、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 第十二張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月傳染病預(yù)防第十三張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月一、制定預(yù)案二、建立監(jiān)測制度三、預(yù)防接種制度四、傳染病菌種、毒種的管理五、各類機(jī)構(gòu)和人員的職責(zé) 第十四張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月疫情的報告和公布一、疫情報告人二、報告方式三、疫情報

6、告時限四、疫情的公布第十五張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月責(zé)任疫情報告人：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員 軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)港口、機(jī)場、鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以及國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān) 衛(wèi)生行政部門義務(wù)報告人所有公民第十六張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月報告方式：報告卡網(wǎng)絡(luò)直報第十七張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月報告時限： 責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告; 未實行網(wǎng)絡(luò)直報

7、的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。第十八張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告;未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。 縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報條件責(zé)任報告單位報傳染病報告卡后，應(yīng)于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報。第十九張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單

8、位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告; 未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。 縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報條件責(zé)任報告單位報傳染病報告卡后，應(yīng)于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報。第二十張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月疫情的公布： 國家建立傳染病疫情信息公布制度； 衛(wèi)生部定期公布全國疫情信息。 省、自治區(qū)等衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的疫情信息； 傳染病暴發(fā)、流行時，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)向社會公布疫情信息，并可以授權(quán)省、自治區(qū)等衛(wèi)生行政部門向公布本區(qū)域的疫情信息 第二十一張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 傳染病的控制第二十二張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月一、定

9、義 在傳染病發(fā)生或暴發(fā)、流行時，政府及有關(guān)部門為了防止傳染病擴(kuò)散和蔓延而采取的控制措施二、控制主體 疾病控制預(yù)防機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門三、控制方法四、一般控制措施第二十三張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月控制方法： 1）隔離治療傳染源 “五早一就”-早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療和就近治療 2）物品消毒和交通檢疫 3）人員和物資調(diào)集 4）對尸體進(jìn)行處理 5）疫情調(diào)查分析 6）藥品生物制品等的供應(yīng)第二十四張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月一般控制措施：1）隔離治療甲類傳染病病人及病原攜帶者；乙類中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽病人 2）必要的治療和控制措施除艾滋病、肺炭疽

10、以外的乙類和丙類傳染病病人 3）醫(yī)學(xué)觀察疑似甲類傳染病病人，未明確診斷前 4）衛(wèi)生處理和預(yù)防措施被上述人員污染的場所、物品及密切接觸的人員第二十五張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月傳染病防治監(jiān)督管理一、傳染病防治監(jiān)督管理機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生部、各級衛(wèi)生行政部門。二、職責(zé) 監(jiān)督檢查； 采取臨時控制措施。第二十六張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 System of law on preparedness and response to emergent public health hazards突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律制度第二十七張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT

11、共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十三張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件？與突發(fā)事件的聯(lián)系？第三十四張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月突發(fā)事件的概念 又稱“緊急事件”、“緊急情況”、“緊急狀態(tài)”、“非常狀態(tài)”、“特別狀態(tài)”等等，比較有代表性的定義是：一種特別的、迫在眉睫的危機(jī)或危險局勢，影響全體公民，并對整個社會的正常生活構(gòu)成威脅。 （歐洲人權(quán)法院）。 是指突

12、然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。 突發(fā)事件應(yīng)對法第三十五張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月自然災(zāi)害（水旱、氣象、地震、地質(zhì)、海洋、生物、火災(zāi)等）事故災(zāi)難（安全事故、環(huán)境污染和生態(tài)破壞等）公共衛(wèi)生事件（突發(fā)公共衛(wèi)生事件和動物疫情）社會安全事件（群體性事件、恐怖、民族宗教、涉外、刑事案件等）第三十六張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念 是指突然發(fā)生的，造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事

13、件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件。（來自國家預(yù)案）第三十七張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月二者的聯(lián)系 突發(fā)公共衛(wèi)生事件既具有公共衛(wèi)生事件的個性，又具有所有突發(fā)事件的共性，是突發(fā)事件的一個類型。 所有的突發(fā)事件都有可能含有公共衛(wèi)生事件（因為人是社會的主體）。第三十八張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月突發(fā)公共衛(wèi)生事件包含的分類一、重大傳染病疫情：某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生，波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平的情況。二、群體性不明原因疾?。憾虝r間內(nèi)，某個相對集中的區(qū)域內(nèi)或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)的病人，且病例不斷增加，范圍不斷擴(kuò)大，又

14、暫時不能明確診斷的疾病。第三十九張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月三、重大食物中毒和職業(yè)中毒：由于食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。四、其他嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件 包括：群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)，重大環(huán)境污染事故，核事故和放射事故，生物、化學(xué)、核輻射恐怖事件，自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡和疾病流行事件等第四十張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征一、突發(fā)性和難預(yù)知性二、多樣性和頻發(fā)性三、公共性和危害性 四、復(fù)雜性和國際性第四十一張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月應(yīng)急工作的方針與原則一、方針：預(yù)防為主，常備不

15、懈 二、原則： 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé) 依法規(guī)范、措施果斷 依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作第四十二張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件法制建設(shè)法律：中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法- 2007年11月行政法規(guī)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例- 2003年5月部門規(guī)章：突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法-2003年國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范-2003年國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）-2006年1月國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案-2006年2月第四十三張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害

16、程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為四級： 分級 預(yù)警特別重大（級） 重大（級） 較大（級） 一般（級） 紅色橙色黃色藍(lán)色第四十四張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月特別重大（I級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要包括：肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并伴有擴(kuò)散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢。涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢。發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。第四十五張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已經(jīng)消

17、滅的傳染病重新流行。周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第四十六張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月重大（II級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件:在1個縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或相關(guān)聯(lián)的疫情波及兩個以上的縣（市、區(qū)）。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。腺鼠疫發(fā)生流行，在1個地級以上市行政區(qū)域內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及包括佛山市在內(nèi)的兩個以上地級以上市。霍亂在1個地級以上市行政區(qū)域內(nèi)

18、流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及包括佛山市在內(nèi)的兩個以上地級以上市，有擴(kuò)散趨勢。乙類、丙類傳染病疫情波及兩個以上縣（市、區(qū)），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平兩倍以上。第四十七張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴(kuò)散。發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣（市、區(qū)）以外的地區(qū)。發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。預(yù)防接種或群體預(yù)防性用藥出現(xiàn)人員死亡。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上（含50例），或死亡5人以上。境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成人員感染或死亡的。省級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第四十八張，PPT共六十四頁，創(chuàng)

19、作于2022年6月較大（級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件:發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，1個平均潛伏期內(nèi)（6天）病例數(shù)未超過5例，流行范圍在1個縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)。腺鼠疫發(fā)生流行，在1個縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及兩個以上縣（市、區(qū)）。霍亂在1個縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10-29例，或波及兩個以上縣（市、區(qū)），或地級以上市城區(qū)首次發(fā)生。1周內(nèi)在1個縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。第四十九張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月在1個縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體

20、心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人，或死亡4人以下。地級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第五十張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月一般（IV級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件:腺鼠疫在1個縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例?；魜y在1個縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下（含9例）。1次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下（含9例），未出現(xiàn)死亡病例。縣級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第五十一張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織體系及其職責(zé)一、應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu) 國務(wù)院設(shè)立全國突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部；

21、省級成立地方突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部； 地市級、縣級指揮部。二、日常管理機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生部設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（指揮中心）； 省級衛(wèi)生行政部門、武警系統(tǒng)、軍隊參照衛(wèi)生部的設(shè)置指定日常管理機(jī)構(gòu)； 各市級、縣級衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)第五十二張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月三、專家咨詢委員會 衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)組建；市級和縣級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)需要組建。四、應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu) 即醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)，在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，要服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和安排，開展應(yīng)急處理工作。 第五十三張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與

22、應(yīng)急準(zhǔn)備一、應(yīng)急預(yù)案的制定 應(yīng)急預(yù)案是指經(jīng)一定程序制定的處置突發(fā)事件的事先方案，包括應(yīng)急管理、指揮、救援計劃等。有各級預(yù)案之分。 應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容： 機(jī)構(gòu)組成與職責(zé)；專業(yè)隊伍建設(shè)；監(jiān)測與預(yù)警；信息收集、分析、報告、通報制度；預(yù)防與現(xiàn)場控制，物資、設(shè)備、設(shè)施的儲備與調(diào)度；分級與應(yīng)急處理工作方案。 第五十四張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月二、預(yù)防控制體系與檢測、預(yù)警機(jī)制的建立 1、預(yù)防控制體系 國家工作機(jī)構(gòu)與工作要求 縣級以上政府-財力、物力、人力投入 2、監(jiān)測與預(yù)警機(jī)制的建立 監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件 預(yù)警及時報告或通報有關(guān)信息第五十五張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月三、應(yīng)急儲備制度1、主體各級政府領(lǐng)導(dǎo)、部門參與2、對象智力與能力儲備（防治突發(fā)性事件相關(guān)科學(xué)研究）物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)、人才儲備（不同突發(fā)性事件具體儲備不同）經(jīng)費儲備（列入政府財政預(yù)算）第五十六張，PPT