護(hù)理-部護(hù)理-質(zhì)量檢查結(jié)果分析和持續(xù)改進(jìn)方法落實(shí)

1、 21/21 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)2012年1月27日 會(huì)議內(nèi)容 1月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié) 參加人員 全體護(hù)士長(zhǎng)主要存在問(wèn)題：1、護(hù)理文件書寫：體溫單、醫(yī)囑單、一般護(hù)理記錄單眉欄頁(yè)碼不全，有漏項(xiàng)；護(hù)理記錄單病情有變花時(shí)記錄不及時(shí)，對(duì)患者實(shí)施康復(fù)和健康指導(dǎo)記錄不全；甲種體溫單繪制不規(guī)X。2、急診室質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士急救技術(shù)相關(guān)知識(shí)掌握不全。3、危重病人護(hù)理：病室有異味；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識(shí)欠規(guī)X。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)X（紫外線的消毒和擦拭），盛放體溫計(jì)的方盤過(guò)期。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種登記記錄不全。6分級(jí)護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病例不全面，健康宣教不

2、到位；病房?jī)?nèi)雜物多，陪探視人員多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級(jí)別觀察病情。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：個(gè)別科室制定中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃不完善，個(gè)別護(hù)士中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)X，個(gè)別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護(hù)士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。8、手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時(shí)，物品擺放不整齊。原因分析：1、護(hù)士長(zhǎng)管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。2、個(gè)別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)X。改進(jìn)措施及處理意見:1、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)X管理工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度

3、，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)X化。3、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問(wèn)題，對(duì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評(píng)價(jià)：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及下科室檢查，科室改進(jìn)措施落實(shí)良好。 護(hù)理部 王云婷護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)2012年1月27日 會(huì)議內(nèi)容 1月份日常檢查及月質(zhì)控聯(lián)查總結(jié) 參加人員 全體護(hù)士長(zhǎng)主要存在問(wèn)題：1、病房管理：病室物品擺放不整齊，走廊內(nèi)有閑散人員。2、急診室質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士急救技術(shù)相關(guān)知識(shí)掌握不全。3、危重病人護(hù)理：病室有異味；病

4、人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識(shí)欠規(guī)X。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)X（紫外線的消毒和擦拭），盛放體溫計(jì)的方盤過(guò)期。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種登記記錄不全。6、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病例不全面，健康宣教不到位；病房?jī)?nèi)雜物多，陪探視人員多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級(jí)別觀察病情。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：個(gè)別科室制定中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃不完善，個(gè)別護(hù)士中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)X，個(gè)別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護(hù)士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。8、手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時(shí)，物品擺放不整齊。9、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)：個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)完成不及時(shí)。10、急救護(hù)理質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士急救應(yīng)急能力差。原因分析：1

5、、護(hù)士長(zhǎng)管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。2、個(gè)別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)X。改進(jìn)措施及處理意見:1、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)X管理工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)X化。3、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問(wèn)題，對(duì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評(píng)價(jià)：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及下科室檢查，科室改進(jìn)措施落實(shí)良好。 護(hù)理

6、部 王云婷護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)2013年9月29日 會(huì)議內(nèi)容 9月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié) 參加人員 全體護(hù)士長(zhǎng)主要存在問(wèn)題：1、病房管理：病室物品擺放不整齊，走廊內(nèi)有閑散人員。2、急診室質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士急救藥品劑量掌握不準(zhǔn)確，物品擺放不整齊。3、急救護(hù)理質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士急救技術(shù)相關(guān)知識(shí)掌握不全。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)X（紫外線的消毒和擦拭），盛放體溫計(jì)的方盤過(guò)期。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種監(jiān)測(cè)記錄填寫不及時(shí)。6、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士健康宣教不到位；基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目不到位。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)操作技能欠熟練。8、手術(shù)室質(zhì)量：

7、消毒液更換不及時(shí)，物品擺放不整齊。9、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)：個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)完成不及時(shí)。原因分析：1、護(hù)士長(zhǎng)管理不到位，檢查、監(jiān)督、懲罰力度不夠2、個(gè)別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)X。改進(jìn)措施及處理意見:1、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)X管理工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)X化。3、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問(wèn)題，對(duì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評(píng)價(jià)：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過(guò)

8、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及下科室檢查，科室改進(jìn)措施落實(shí)良好。 護(hù)理部 王云婷護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)2013年6月30日 會(huì)議內(nèi)容 6 月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié) 參加人員 全體護(hù)士長(zhǎng)主要存在問(wèn)題：1、病房管理：病室物品擺放不整齊，未及時(shí)開窗通風(fēng)。2、急診室質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士急救技術(shù)相關(guān)知識(shí)掌握不全，急救設(shè)備使用不熟練。3、危重病人護(hù)理：病室有異味；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識(shí)欠規(guī)X。4、消毒隔離質(zhì)量：無(wú)菌物品打開后未寫清開啟時(shí)間，患者出院后終末消毒不徹底。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種監(jiān)測(cè)記錄登記不全。6、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病例不全面，健康宣教不到位；病房?jī)?nèi)雜物多，陪探視人員多；護(hù)士未根據(jù)

9、護(hù)理級(jí)別觀察病情。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：個(gè)別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護(hù)士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。8、手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時(shí)，物品擺放不整齊。9、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)：個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)完成不及時(shí)。原因分析：1、護(hù)士長(zhǎng)管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。2、個(gè)別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)X。改進(jìn)措施及處理意見:1、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)X管理工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)X化。3、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。4、護(hù)理部不定期

10、進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問(wèn)題，對(duì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評(píng)價(jià)：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及下科室檢查，科室改進(jìn)措施落實(shí)良好。 護(hù)理部 王云婷護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)2013年1月29日 會(huì)議內(nèi)容 1月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié) 參加人員 全體護(hù)士長(zhǎng)主要存在問(wèn)題：1、病房管理：病室物品擺放不整齊，走廊內(nèi)有閑散人員。2、急診室質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士急救技術(shù)相關(guān)知識(shí)掌握不全。3、危重病人護(hù)理：病室有異味；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識(shí)欠規(guī)X。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)X（紫外線的消毒和擦拭），盛放體溫計(jì)的方盤過(guò)期

11、。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種登記記錄不全。6、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病例不全面，健康宣教不到位；病房?jī)?nèi)雜物多，陪探視人員多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級(jí)別觀察病情。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理文件書寫：體溫單、醫(yī)囑單、一般護(hù)理記錄單眉欄頁(yè)碼不全，有漏項(xiàng)；護(hù)理記錄單病情有變花時(shí)記錄不及時(shí)，對(duì)患者實(shí)施康復(fù)和健康指導(dǎo)記錄不全；甲種體溫單繪制不規(guī)X。個(gè)別科室制定中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃不完善，個(gè)別護(hù)士中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)X，個(gè)別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護(hù)士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。8、手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時(shí)，物品擺放不整齊。9、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)：個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)完成不及時(shí)。原因分析：1、護(hù)

12、士長(zhǎng)管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。2、個(gè)別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)X。改進(jìn)措施及處理意見:1、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)X管理工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)X化。3、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問(wèn)題，對(duì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評(píng)價(jià)：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及下科室檢查，科室改進(jìn)措施落實(shí)良好。 護(hù)理部

13、王云婷護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)2013年5月28日 會(huì)議內(nèi)容 5月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié) 參加人員 全體護(hù)士長(zhǎng)主要存在問(wèn)題：1、病房管理：走廊內(nèi)有閑散人員，病室物品擺放不整齊。2、急診室質(zhì)量：急救藥品使用后未及時(shí)補(bǔ)充。3、危重病人護(hù)理：病室空氣不流通；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識(shí)欠規(guī)X。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)X（紫外線的消毒和擦拭），浸泡止血帶的消毒液濃度不足。5、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)：個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)完成不到位。6、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士健康宣教不到位；病房?jī)?nèi)空氣不好，陪探視人員多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級(jí)別觀察病情。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技

14、能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)X，個(gè)別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護(hù)士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。8、手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時(shí)，手術(shù)臺(tái)下有血漬。原因分析：1、護(hù)士長(zhǎng)管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。2、個(gè)別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)X。改進(jìn)措施及處理意見:1、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)X管理工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)X化。3、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問(wèn)題，對(duì)

15、經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評(píng)價(jià)：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及下科室檢查，科室改進(jìn)措施落實(shí)良好。 護(hù)理部 王云婷護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)2013年4月28日 會(huì)議內(nèi)容 4月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié) 參加人員 全體護(hù)士長(zhǎng)主要存在問(wèn)題：1、消毒隔離質(zhì)量：護(hù)士操作不規(guī)X，護(hù)士在病房走廊內(nèi)整理床單位，終末消毒不徹底。2、急診室質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士急救藥品相關(guān)知識(shí)掌握不全，急救設(shè)備使用不熟練。3、危重病人護(hù)理：病室空氣不流通；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識(shí)欠規(guī)X。4、病房管理：走廊內(nèi)有閑散人員，病室物品擺放不整齊。5、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)：個(gè)別護(hù)士

16、長(zhǎng)完成不到位。6、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士健康宣教不到位；病房?jī)?nèi)空氣不好，陪探視人員多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級(jí)別觀察病情。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理記錄單首頁(yè)施護(hù)要點(diǎn)過(guò)于簡(jiǎn)單，個(gè)別護(hù)士中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)X，個(gè)別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護(hù)士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。8、手術(shù)室質(zhì)量：，物品擺放不規(guī)X，消毒液更換記錄填寫不及時(shí)。9、供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量：各種檢測(cè)記錄填寫不及時(shí)。原因分析：1、護(hù)士長(zhǎng)管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。2、個(gè)別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)X。改進(jìn)措施及處理意見:1、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)改進(jìn)工作

17、方法，采取多樣化的形式規(guī)X管理工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)X化。3、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問(wèn)題，對(duì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評(píng)價(jià)：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及下科室檢查，科室改進(jìn)措施落實(shí)良好。 護(hù)理部 王云婷護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)2013年3月28日 會(huì)議內(nèi)容 3月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié) 參加人員 全體護(hù)士長(zhǎng)主要存在問(wèn)題：1、消毒隔離質(zhì)量：浸泡止血帶的消毒

18、液過(guò)期，打開的無(wú)菌包未注明開包日期，物表擦拭不及時(shí)，終末消毒不徹底。2、急診室質(zhì)量：物品擺放不整齊，個(gè)別護(hù)士急救藥品相關(guān)知識(shí)掌握不全，急救藥品使用后未及時(shí)補(bǔ)充，個(gè)別護(hù)士急救應(yīng)急能力差。3、危重病人護(hù)理：病室空氣不流通；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識(shí)欠規(guī)X。4、病房管理：走廊內(nèi)有閑散人員，病室物品擺放不整齊，空氣不流通。5、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)：個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)未及時(shí)完成指派工。6、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量：陪探視人員多，護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級(jí)別觀察病情，責(zé)任護(hù)士健康宣教不到位；病房?jī)?nèi)空氣不好，重癥護(hù)理記錄單填寫過(guò)于簡(jiǎn)單。提問(wèn)護(hù)士“八掌握”回答不全。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：中醫(yī)護(hù)理文件書寫缺少中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位，個(gè)

19、別護(hù)士中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，護(hù)士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。8、手術(shù)室質(zhì)量：物品擺放不規(guī)X，消毒液更換記錄填寫不及時(shí)，消毒液更換記錄不全。9、供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量：各種檢測(cè)記錄填寫不及時(shí)。原因分析：1、個(gè)別護(hù)士工作態(tài)度不認(rèn)真，缺乏責(zé)任心。2、護(hù)士長(zhǎng)管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。預(yù)期目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)X。改進(jìn)措施及處理意見:1、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)X管理工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)X化。3、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查

20、，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問(wèn)題，對(duì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評(píng)價(jià)：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及下科室檢查，科室改進(jìn)措施落實(shí)良好。 護(hù)理部 王云婷護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)2012年10月28日 會(huì)議內(nèi)容 10月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié) 參加人員 全體護(hù)士長(zhǎng)主要存在問(wèn)題：1、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理記錄單首頁(yè)施護(hù)要點(diǎn)過(guò)于簡(jiǎn)單，中醫(yī)護(hù)理文件書寫缺少中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，個(gè)別護(hù)士中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位，個(gè)別護(hù)士培訓(xùn)筆記記錄不全。2、急診室質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士急救藥品相關(guān)知識(shí)掌握不全，急救設(shè)備使用不熟練，個(gè)別護(hù)士急救應(yīng)急能力差，紫外線燈消毒記

21、錄不全。3、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量：護(hù)士八知道掌握不熟練，責(zé)任護(hù)士健康宣教不到位；病房?jī)?nèi)雜物多、空氣不好，陪探視人員多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級(jí)別觀察病情。4、病房管理：走廊內(nèi)有閑散人員，病室物品擺放不整齊。5、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)：個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)完成不到位。6、供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量：各種檢測(cè)記錄填寫不及時(shí)。7、消毒隔離質(zhì)量：護(hù)士操作不規(guī)X，護(hù)士在病房走廊內(nèi)整理床單位，終末消毒不徹底。8、手術(shù)室質(zhì)量：物品擺放不規(guī)X，消毒液更換記錄填寫不及時(shí)。9、急救護(hù)理質(zhì)量:個(gè)別護(hù)士急救技術(shù)相關(guān)知識(shí)掌握不全。原因分析：1、個(gè)別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。2、護(hù)士長(zhǎng)管理不到位，檢查、監(jiān)督缺乏方式方法，不能有效調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。預(yù)期目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)X。改進(jìn)措施及處理意見:1、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)X管理工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)X化。3、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問(wèn)題，對(duì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評(píng)價(jià)：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及下科室檢查，科室改進(jìn)措施落實(shí)良好。 護(hù)理部 王云婷護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)2013年3月28日 會(huì)議內(nèi)容 3月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié) 參加