房室傳導(dǎo)阻滯心電圖檢查MicrosoftPowerPoint

1、房室傳導(dǎo)阻滯心電圖檢查MicrosoftPowerPoint心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)心電信號傳遞和傳導(dǎo)阻滯第一站：竇房結(jié)第二站：房室結(jié)第三站：浦肯野纖維與心室肌細(xì)胞心 房束 支心 室竇房傳導(dǎo)阻滯房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)阻滯的分類（按照阻滯程度）1、一度傳導(dǎo)阻滯：傳導(dǎo)延緩2、二度傳導(dǎo)阻滯：部分激動傳導(dǎo)脫落3、三度傳導(dǎo)阻滯：傳導(dǎo)完全中斷46：房室傳導(dǎo)阻滯一、一度房室傳導(dǎo)阻滯二、二度房室傳導(dǎo)阻滯二度型房室傳導(dǎo)阻滯二度型房室傳導(dǎo)阻滯三、三度房室傳導(dǎo)阻滯一、一度房室傳導(dǎo)阻滯PR間期持續(xù)秒PR間期雖未超過正常范圍，但心率 變或較快時，PR間期較原先延長秒 *一度房室傳導(dǎo)阻滯*一度房室傳導(dǎo)阻

2、滯*二、二度房室傳導(dǎo)阻滯定義：部分P波后有QRS波脫落分類： 二度I型房室傳導(dǎo)阻滯（Morbiz I型）二度II型房室傳導(dǎo)阻滯（Morbiz II型）(一)二度型AVB文氏現(xiàn)象PR間期逐漸延長，直至發(fā)生QRS脫漏RR間期逐漸縮短長的RR間期短于兩個短RR間期之和QRS波群時間、形態(tài)一般正常(除非合并室內(nèi)傳導(dǎo)異常)房室傳導(dǎo)比例一般2：1比如3：2， 4：3等*二度型AVB*二度型AVB*II典型表現(xiàn)：PR間期逐漸延長 RR間期逐漸縮短 QRS波群周期性脫落（二）二度型房室傳導(dǎo)阻滯在QRS漏搏之前，PR間期恒定RR間期無明顯變化長的RR間期為短RR間期的整數(shù)倍房室傳導(dǎo)比例一般為2：1，3：1等連續(xù)

3、出現(xiàn)2次以上的脫落稱為高度房室傳導(dǎo)阻滯*二度型房室傳導(dǎo)阻滯*二度I型和II型比較*二度I型二度II型三、三度房室傳導(dǎo)阻滯1P波與QRS波群無關(guān)P波頻率 QRS頻率PP間隔與RR間隔各自規(guī)則可見到竇性P波也可為心房纖顫或心房撲動等三度房室傳導(dǎo)阻滯2 QRS波群：取決于逸搏心律心室節(jié)律點(diǎn)的位置心室節(jié)律點(diǎn)位于希氏束分叉以上QRS波群時間形態(tài)正常，心室率35-50次/分心室節(jié)律點(diǎn)位于希氏束之下QRS波群呈寬大畸形，心室率35次/分以下*三度房室傳導(dǎo)阻滯*典型表現(xiàn)：1、P波與QRS波群無關(guān)，P波頻率（60bpm） QRS頻 率，PP間隔與RR間隔各自規(guī)則2、QRS波群寬大畸形，倒置T波，為室性逸搏心律*三度房室傳導(dǎo)阻滯*典型表現(xiàn)：1、P波與QRS波群無關(guān)，P波頻率（60bpm） QRS頻 率，PP間隔與RR間隔各自規(guī)則2、QRS波群時間，