電子病歷系統(tǒng)架構與數(shù)據(jù)處理匯編

1、電子病歷(bngl)系統(tǒng)架構與數(shù)據(jù)處理共二十頁什么是系統(tǒng)(xtng)架構系統(tǒng)整體架構，從需求到設計的每個細節(jié)都要考慮到，把握整個項目，使設計的項目盡量效率高，開發(fā)容易，維護方便，升級簡單給出開發(fā)規(guī)范(gufn)，搭建系統(tǒng)實現(xiàn)的核心構架，并澄清技術細節(jié)、掃清主要難點 。 系統(tǒng)架構是一系列相關的抽象模式，用于指導大型軟件系統(tǒng)各個方面的設計。系統(tǒng)架構是一個系統(tǒng)的草圖。軟件架構描述的對象是直接構成系統(tǒng)的抽象組件。各個組件之間的連接則明確和相對細致地描述組件之間的通訊。在實現(xiàn)階段，這些抽象組件被細化為實際的組件，比如具體某個類或者對象。在面向對象領域中，組件之間的連接通常用接口(計算機科學)來實現(xiàn)。軟件

2、體系結構是構建計算機軟件實踐的基礎。與建筑師設定建筑項目的設計原則和目標，作為繪圖員畫圖的基礎一樣，一個軟件架構師或者系統(tǒng)架構師陳述軟件構架以作為滿足不同客戶需求的實際系統(tǒng)設計方案的基礎。共二十頁共二十頁電子病歷(bngl)系統(tǒng)架構1、設計原則充分考慮滿足臨床工作以及圍繞臨床開展的相關延伸工作，需要滿足方便醫(yī)、護、技人員以患者為中心，在臨床醫(yī)療服務時為用戶提供具有(jyu)時效性臨床信息的需求，需要符合臨床工作的邏輯性和習慣性，需要滿足根據(jù)臨床事物的邏輯引導，利用智能運算等技術優(yōu)勢提供輔助決策的需求。難點：臨床數(shù)據(jù)與信息具備信息內容的復雜性臨床數(shù)據(jù)與信息在表現(xiàn)上具備多樣性共二十頁五項基本(jb

3、n)原則1、方便易用主要體現(xiàn)在符合臨床邏輯思維方式的功能組織和符合臨床場景應用需求的信息內容組織。2、便于擴展不同時期對信息系統(tǒng)的個性化需求或外延(wiyn)擴展的需求設計上注意（1）分層架構（2）模塊化 共二十頁五項基本(jbn)原則（3）數(shù)據(jù)建模數(shù)據(jù)建模指的是對現(xiàn)實世界各類數(shù)據(jù)的抽象組織，確定數(shù)據(jù)庫需管轄的范圍、數(shù)據(jù)的組織形式等直至轉化成現(xiàn)實的數(shù)據(jù)庫。建模過程中的主要活動包括：定義數(shù)據(jù)（如數(shù)據(jù)類型、大小(dxio)和默認值）。確保數(shù)據(jù)的完整性（使用業(yè)務規(guī)則和驗證檢查）。定義操作過程（如安全檢查和備份）。選擇數(shù)據(jù)存儲技術（如關系、分層或索引存儲技術）。共二十頁五項基本(jbn)原則（4）流程

4、建模（5）狀態(tài)建模（6）安全權限建模3、信息集成電子病歷系統(tǒng)是臨床醫(yī)務工作者和患者信息為雙中心的信息工作平臺，將網(wǎng)絡所及范圍內的信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)與信息進行集成式至關重要。4、知識輔助輔助臨床醫(yī)務工作者進行有效的臨床邏輯分析與判斷，為臨床醫(yī)療行為在信息應用環(huán)節(jié)提供有力的保障(bozhng)，都離不開各種臨床知識庫的輔助。知識庫具有特點：1、具有支持數(shù)據(jù)庫的全部功能，包括對大批量數(shù)據(jù)的高效存取以及數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)安全性、并發(fā)控制、故障恢復等功能。2、具有管理知識的功能共二十頁五項基本(jbn)原則并發(fā)控制數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)（DBMS）中的并發(fā)控制的任務是確保在多個事務同時存取數(shù)據(jù)庫中同一數(shù)據(jù)時不破壞(ph

5、ui)事務的隔離性和統(tǒng)一性以及數(shù)據(jù)庫的統(tǒng)一性。下面舉例說明并發(fā)操作帶來的數(shù)據(jù)不一致性問題：現(xiàn)有兩處火車票售票點，同時讀取某一趟列車車票數(shù)據(jù)庫中車票余額為X。兩處售票點同時賣出一張車票，同時修改余額為X -1寫回數(shù)據(jù)庫，這樣就造成了實際賣出兩張火車票而數(shù)據(jù)庫中的卻記錄只少了一張。產(chǎn)生這種情況的原因是因為兩個事務讀入同一數(shù)據(jù)并同時修改，其中一個事務提交的結果破壞了另一個事務提交的結果，導致其數(shù)據(jù)的修改被丟失，破壞了事務的隔離性。并發(fā)控制要解決的就是這類問題。封鎖、時間戳、是并發(fā)控制主要采用的技術手段。 5、安全可靠共二十頁總體(zngt)框架共二十頁HL7Health Level Seven組織成

6、立於1987年，由SamSchultz博士在賓夕法尼亞州大學醫(yī)院(yyun)主持的一次會議促成了HL7組織和通信標準的誕生。隨著許多用戶、廠商、顧問組織的加入，HL7隊伍在逐漸壯大，于是成立了HL7工作組。關注臨床和管理數(shù)據(jù)HL7 衛(wèi)生信息交換標準（Health Level 7）標準化的衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議，是醫(yī)療領域不同應用之間電子傳輸?shù)膮f(xié)議。HL7匯集了不同廠商用來設計應用軟件之間界面的標準格式，它將允許各個醫(yī)療機構在異構系統(tǒng)之間，進行數(shù)據(jù)交互。HL7的主要應用領域是HIS/RIS，目前主要是規(guī)范HIS/RIS系統(tǒng)及其設備之間的通信，它涉及到病房和病人信息管理、化驗系統(tǒng)、藥房系統(tǒng)、放射系統(tǒng)、收

7、費系統(tǒng)等各個方面。HL7的宗旨是開發(fā)和研制醫(yī)院數(shù)據(jù)信息傳輸協(xié)議和標準，規(guī)范臨床醫(yī)學和管理信息格式，降低醫(yī)院信息系統(tǒng)互連的成本，提高醫(yī)院信息系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)信息共享的程度。HIS ( HospitalInformationSystem ) 醫(yī)院信息系統(tǒng) RIS (Radiology Information System)放射科信息管理系統(tǒng)共二十頁實現(xiàn)(shxin)技術電子病歷系統(tǒng)作為一個行業(yè)應用系統(tǒng)，主要從終端實現(xiàn)方式，信息系統(tǒng)架構分層、電子病歷數(shù)據(jù)存儲了解實現(xiàn)的技術方法。1、用戶終端實現(xiàn)方式窗體應用程序方式和網(wǎng)頁瀏覽器方式（RIA).NET Framework 是以一種采用系統(tǒng)虛擬機運行的編程平臺

8、，以通用語言運行庫（Common Language Runtime）為基礎，支持多種語言（C#、VB、C+、Python等）的開發(fā)。NET也為應用程序接口（API）提供了新功能和開發(fā)工具。這些革新使得程序設計員可以同時進行Windows應用軟件和網(wǎng)絡應用軟件以及組件和服務(fw)（web服務(fw)）的開發(fā)。.NET提供了一個新的反射性的且面向對象程序設計編程接口。.NET設計得足夠通用化從而使許多不同高級語言都得以被匯集。.NET Framework 中的所有語言都提供基類庫(BCL)。瀏覽器方式主要通過IE嵌入ActiveX控件ActiveX是Microsoft對于一系列策略性面向對象程序

9、技術和工具的稱呼 共二十頁共二十頁實現(xiàn)(shxin)技術2、信息系統(tǒng)架構分層（1）單機系統(tǒng)（2）兩層架構 客戶端加服務器架構 （3）多層架構信息系統(tǒng) 例：三層架構，該模式將系統(tǒng)架設在數(shù)據(jù)服務器、應用(yngyng)服務器、瀏覽器三個層次上，數(shù)據(jù)服務器專門存放數(shù)據(jù)，應用(yngyng)服務器提供各類服務組件來訪問數(shù)據(jù)服務器和響應客戶端的請求，瀏覽器端供用戶訪問網(wǎng)站。這種模式的系統(tǒng)維護較為簡單，系統(tǒng)的修改和升級只需在應用(yngyng)服務器端進行即可，客戶端的用戶界面一致，用戶操作起來比較容易上手。 共二十頁實現(xiàn)(shxin)技術J2ee是一個企業(yè)級開發(fā)平臺(pngti)，他與c+不同的是，你能

10、直接買或者下載到vc。但是j2ee你是下載不到的。我個人對于j2ee的理解是，這是一個標準，只要符合j2ee標準的各種開發(fā)出來的插件，框架等，都可以移植到這個平臺(pngti)上來。這就是j2ee。他不是一個產(chǎn)品。而是一個標準。共二十頁實現(xiàn)(shxin)技術3、電子病歷數(shù)據(jù)存儲可擴展標記語言 (XML) ，用于標記電子文件使其具有結構性的標記語言，可以用來標記數(shù)據(jù)、定義數(shù)據(jù)類型，是一種允許用戶對自己的標記語言進行定義的源語言XML與Access,Oracle和SQL Server等數(shù)據(jù)庫不同，數(shù)據(jù)庫提供了更強有力的數(shù)據(jù)存儲和分析能力，例如：數(shù)據(jù)索引、排序、查找、相關一致性等，XML僅僅是存儲數(shù)

11、據(jù)。事實上XML與其他數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式最大的不同是：他極其簡單。這是一個看上去有點瑣細的優(yōu)點，但正是這點使XML與眾不同。 XML與HTML的設計(shj)區(qū)別是：XML的核心是數(shù)據(jù)，其重點是數(shù)據(jù)的內容。而HTML 被設計(shj)用來顯示數(shù)據(jù)，其重點是數(shù)據(jù)的顯示。 XML和HTML語法區(qū)別：HTML的標記不是所有的都需要成對出現(xiàn)，XML則要求所有的標記必須成對出現(xiàn)；HTML標記不區(qū)分大小寫，XML則 大小敏感,即區(qū)分大小寫。共二十頁電子(dinz)病歷數(shù)據(jù)處理1、客觀資料的數(shù)據(jù)采集客觀臨床資料是通過醫(yī)務人員觀測，或借助工具、儀器進行觀測采集，電子病歷系統(tǒng)(xtng)只需要完成對這些數(shù)字類設備或信

12、息系統(tǒng)(xtng)完成數(shù)據(jù)接口的開發(fā)，定義好數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)映射接口就能完成臨床數(shù)據(jù)的自動化采集。2、主觀資料的數(shù)據(jù)錄入分為純結構化數(shù)據(jù)錄入與結構化文檔錄入3、電子病歷的展現(xiàn)現(xiàn)實1）紙質類病歷展現(xiàn)形式2）集成可視化展示形式（可視性、多維性、交互性）共二十頁數(shù)據(jù)結構(sh j ji u)化建模電子病歷系統(tǒng)中產(chǎn)生的大量信息，不簡單是文字，如何最大化的利用各種信息，就需要結構化的分析和儲存。結構化信息是指信息經(jīng)過分析后，可分解成多個互相關聯(lián)的組成部分，各組成部分間有明確的層次結構，其使用(shyng)和維護通過數(shù)據(jù)庫進行管理，并有一定的操作規(guī)格。1.臨床數(shù)據(jù)結構化方式.預結構化后結構化2.數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)元

13、素 ，它用一組屬性描述其定義、標識、表示和允許值的數(shù)據(jù)單元。在特定的語義環(huán)境中被認為是不可再分的數(shù)據(jù)最小單位。 3.數(shù)據(jù)結構化與標準、術語。共二十頁數(shù)據(jù)結構(sh j ji u)化與自然語言處理在進行臨床數(shù)據(jù)結構化過程中，不論采用預結構化還是后結構模式，都存在需要對自然語言識別的階段，對尚未進行數(shù)據(jù)結構化的文本進行結構化分析，在結構化分析過程中自然離不開術語體系、受控醫(yī)學詞匯、分詞(fn c)技術、自然語言處理等技術的應用。1、受控醫(yī)學詞匯2、自然語言處理3、醫(yī)學本體與語義GALEN希臘解剖學家、內科醫(yī)生和作家，其著作對中世紀的醫(yī)學有決定性影響 SNOMED CT （Systematized

14、Nomenclature of Medicine - Clinical Terms）醫(yī)學系統(tǒng)命名法臨床術語，是當前國際上廣為使用的一種臨床醫(yī)學術語標準。 UMLS( Unified Medical Language System)是美國國立醫(yī)學圖書館(NLM)自1986年起研究和開發(fā)的一體化醫(yī)學語言系統(tǒng)。 共二十頁數(shù)據(jù)(shj)加工處理電子病歷系統(tǒng)通過各大臨床信息系統(tǒng)收集產(chǎn)生了大量的臨床數(shù)據(jù)。不僅僅為了完成存儲(cn ch)，還需要完成數(shù)據(jù)在病情描述、病程進展動態(tài)描述中的綜合利用，為分析病情做二次數(shù)據(jù)加工。1、數(shù)據(jù)元定語及描述場景2、自然數(shù)據(jù)隊列與相對時間3、數(shù)據(jù)的一、二次加工共二十頁內容摘要電子病歷系統(tǒng)架構與數(shù)據(jù)處理。系統(tǒng)架構是一系列相關的抽象模式，用于指導大