手足口病防治知識講座幼兒園暗色剖析

1、手足口病防治知識講座幼兒園暗色剖析手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。引起手足口病的腸道病毒有20多種，主要是柯薩奇病毒A組4、5、7、9、10、16型和B組2、5、13型，腸道病毒71型。人群對手足口病普遍易感，主要以學(xué)齡前兒童為主。最常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型什么是手足口??？得病后有什么表現(xiàn)？手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為210天，平均35天急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較

2、多，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡，無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發(fā)病15天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。（1）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調(diào)、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽性。合并有中樞神經(jīng)

3、系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見。（2）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。（3）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺；出冷汗；毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。手足口病的臨床特征發(fā)病早期有點像感冒，急性起病，發(fā)熱，一般為38左右，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。同時或12日后手掌或腳掌處出現(xiàn)米粒大小的皰疹，有時也會出現(xiàn)在臀部或膝蓋處。皰疹周圍有炎性紅暈，皰壁厚，皰內(nèi)液體較少。口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出

4、現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。手足口病皮疹的“三個四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四個部位 。四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。手足口病皮疹手足口病皮疹手足口病的傳染源人是本病的傳染源患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者流行期間患者急性期,病人糞便排毒35周,咽部排毒12周。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。 流行間歇和流行期健康帶毒者和輕型散發(fā)病例哪些人容易患手足口?。繈胗變汉蛢和毡槎喟l(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。由于成人的免疫系統(tǒng)較完善，成人一旦感染一般不發(fā)病，也無任何癥狀。但感染后

5、會傳播病毒，因此成人也需要做好防護，避免傳染給孩子。手足口病是怎么傳播的？手足口病傳播途徑多，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物中病毒(如打噴嚏噴的飛沫等)呼吸道空氣飛沫傳播。被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染-糞口傳播、日常接觸傳播。門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴(yán)醫(yī)源性傳播手足口病目前沒有疫苗，但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，是完全可防可治的。手足口病能治好嗎？如果得了手足口病，絕大多數(shù)情況下710天可以自行痊愈，不會留下后遺癥，皮膚上也不會留下疤痕。根據(jù)以往的發(fā)病與治愈情況看，只有個別重癥患者可能出現(xiàn)腦膜炎、肺炎等，只要積極配合醫(yī)生治療，多數(shù)可以痊愈。孩子

6、出現(xiàn)可疑癥狀怎么辦？如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診，密切觀察，不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍.一旦出現(xiàn)突然發(fā)高燒或神志不清、昏睡肌肉或身體抽動、呼吸困難等，應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院就診。如果上幼兒園的小朋友得病，還應(yīng)及早告訴老師，并不要著急讓孩子去幼兒園，要在全部癥狀消失一周后再去，防止傳染其他孩子。一般癥狀輕不用住院治療，居家治療、注意休息即可，以減少交叉感染。手足口病可怕嗎？手足口病只是一種輕度的傳染病手足口病可防、可治、不可怕如何預(yù)防手足口??？切斷傳染源 切斷傳播途經(jīng) 保護易感人群 傳染源隔離住院隔離或居家隔離建議隔離時間通常，待皮疹結(jié)痂后1周或自

7、發(fā)病之日起2周以切斷傳播途徑為防控工作重點廣泛開展健康教育工作重點對象為幼兒家長養(yǎng)成正確洗手習(xí)慣一般家庭怎么預(yù)防？預(yù)防手足口病的關(guān)鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生，講究個人衛(wèi)生-手衛(wèi)生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經(jīng)常通風(fēng)；要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，要避免接觸患病兒童。流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。預(yù)防“手足口”十五字口訣洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦（洗手步驟）一、濕：在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。正確洗手方

8、法（二、搓）三、沖 用清水把手沖洗干凈四、捧：用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。五、擦：用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機烘干。怎樣對日常用品進行消毒？如果家里沒有孩子得手足口病，采用一般家庭的預(yù)防方法即可，不需要使用消毒劑。如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘；污染的玩具、桌椅和衣物用84消毒按使用說明每天清洗。預(yù)防控制措施:個人預(yù)防措施飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；嬰幼兒使用

9、的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。預(yù)防控制措施:托幼機構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒；進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；患兒增

10、多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學(xué)放假措施。晨檢流程：一問二看三摸四查，1、問孩子在家時的健康狀況，如睡眠、飲食、大小便等，問近日有無外來人員接觸史；2、看孩子的神態(tài)、面色、皮膚，尤其注意手、足皮膚及口腔粘膜有無異常；晨檢流程：一問二看三摸四查，3、摸額頭試溫，摸耳垂為中心的腮腺有無腫大，頜下及頸部淋巴結(jié)有無腫大；查相應(yīng)部位，如皮膚、咽喉等，4、查幼兒有無攜帶危險的物品食品，及時發(fā)現(xiàn)引發(fā)危險的因素，查幼兒衛(wèi)生情況、有無攜帶手帕、手指甲有無修剪等。預(yù)防手足口病幼托機構(gòu)措施*室內(nèi)消毒應(yīng)該按照先上后下，先左后右的方法，依次進行消毒；*室外消毒，

11、包括飲用水、自來水龍頭、廁所、垃圾、下水道口等進行消毒；*認真填寫消毒記錄；環(huán)境及物品清潔消毒1、幼兒玩具用品定期清洗，可在陽光下暴曬至少2h或用有效含氯500mg/L的消毒液擦拭作用30min，也可將玩具、書本散開暴露于紫外線燈下60min以上；2、幼兒的食具和飲水杯每天用開水煮30min或消毒柜消毒；托幼機構(gòu)的廚房人員還要注意食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。3、被服勤晾曬，可采用陽光曝曬2h以上；4、托幼機構(gòu)的廁所每天應(yīng)清潔消毒，用有效含氯500mg/L的消毒液進行噴灑或擦拭；5、對幼托機構(gòu)的物體表面如地面、桌面等每天進行擦拭消毒，可用有效含氯500mg/L的消毒液，作用時間30min；6、幼托機構(gòu)應(yīng)注意開窗通風(fēng)，