C口腔和胃內(nèi)消化

1、2 口腔和胃內(nèi)消化 大唾液腺 腮腺漿液性 頜下腺混合性 舌下腺混合性 小唾液腺:一、口腔內(nèi)消化 復(fù)管泡狀腺 腺泡：漿液性、粘液性、混合性 導(dǎo)管：閏管、紋狀管1、唾液及其作用(1)唾液的性質(zhì)和成分分泌量(L/d)11.5PH6.67.1主要成分99水有機(jī)物粘蛋白、淀粉酶、溶菌酶無機(jī)物鈉、鉀 (2)唾液的作用 濕潤、溶解（味覺、吞咽） 保護(hù)牙齒 殺菌、消毒 分解淀粉(3)唾液的分泌調(diào)節(jié) 神經(jīng)調(diào)節(jié) 非條件反射 條件反射望梅止渴 2、咀嚼 切碎食物 形成食團(tuán)，便于吞咽 與淀粉酶接觸產(chǎn)生化學(xué)性消化 3、吞咽: 食物通過咽部和食管進(jìn)入胃的運(yùn)動 第一期：口腔到咽 第二期：咽到食管上端 第三期：食管下行到胃舌

2、下食管括約肌防胃內(nèi)容物逆流食管與胃之間12cm區(qū)域，內(nèi)壓較胃內(nèi)壓高 二、胃內(nèi)消化1、胃內(nèi)分泌成人胃容量約12L消化方式化學(xué)性消化機(jī)械性消化強(qiáng)酸肌肉（1）性質(zhì)、成分、作用 分泌量(L/d)1.52.5PH0.91.5主要成分無機(jī)物鹽酸、鈉、鉀的氯化物有機(jī)物粘蛋白、胃蛋白酶原鹽酸， 也稱胃酸基礎(chǔ)酸排出量：正常人空腹時鹽酸的排出量， 一般為05mmol小時。最大酸排出量：在食物或藥物的刺激下， 鹽酸排出量， 正常人為2025mmol/小時。鹽酸的分泌機(jī)制：壁細(xì)胞內(nèi)H來源代謝水， H-K,ATP酶轉(zhuǎn)運(yùn) 胃潰瘍壁細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)及鹽酸分泌過程胃蛋白酶原主要來源主細(xì)胞, 其次是泌酸腺頸粘液細(xì)胞、賁門腺和幽門腺

3、的粘液細(xì)胞、十二指腸近端的腺體。H+胃蛋白酶蛋白質(zhì)眎、胨， 少量多肽和氨基酸pH2.03.5胃蛋白酶原粘液和碳酸氫鹽碳酸氫鹽：粘液（糖蛋白） 屏障上皮細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、賁門腺、幽門腺約400um的凝膠層減少粗糙食物對粘膜的損傷（2）胃液分泌的調(diào)節(jié)空腹分泌很少進(jìn)食分泌增多（神經(jīng)、體液因素）影響胃液分泌的內(nèi)源性刺激物 乙酰膽堿：作用壁細(xì)胞M3受體刺激胃酸的分泌 胃泌素 組胺（Histamine）：很強(qiáng)的刺激胃酸分泌 鹽酸：胃酸分泌的抑制性調(diào)節(jié)胃竇PH降到1.21.5時，十二指腸內(nèi)PH降到2.5以下時脂肪高張溶液2、胃的運(yùn)動（1）胃運(yùn)動的功能容納食物、機(jī)械消化、排空食物（2）胃運(yùn)動的主要形式容受性舒張：咀嚼、吞咽食物時，食物對咽、食道等處的感受器刺激可引起胃頭區(qū)肌肉舒張。 適應(yīng)于大量食物的攝入，而胃內(nèi)壓變化不大。蠕動：起始于胃中部的,約3次分的環(huán)狀收縮波，每次1min。 （3）胃排空及其控制 進(jìn)食5分鐘后開始， 排空速度：混合食物排空通常需要46小時稀的、流質(zhì)稠的、固體的食物 小顆粒大顆粒等滲溶液非等滲溶液糖蛋白質(zhì)脂肪唾液是牙齒的衛(wèi)士 不為人知的唾液能力1、干燥2、無法嘗到味道3、清潔牙齒. 大約在40年前，美國的斯坦哥達(dá)教授的學(xué)生對他說，自己不能分泌唾液了。斯坦哥達(dá)感到這是調(diào)查唾液作用的好機(jī)會，于