院感與護士管理工作-ppt課件

1、院感與護士管理工作 護士在院感中的作用兒科：張靜 匯報時間：2017.11護理工作在院內(nèi)感染中的重要性 01院感與護理工作關(guān)系0203目錄CONTENTS我們的理念：細(xì)節(jié)決定成敗日常工作中的做法01院感事件及啟示 院感事件事件經(jīng)過： 一位王姓的82歲老太太，2010年8月29日，為治療膽囊炎，到北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院住院，先住的神經(jīng)內(nèi)科病房，次日又轉(zhuǎn)入普外科病房， 9月5日前后，醫(yī)院安排李姓老太太住在王氏左側(cè)的病床上，李老太的病情較重，行氣管切開術(shù)等(有無多重耐藥菌感染？）， 在9月11日，王老太就出現(xiàn)了肺部感染的一些表現(xiàn)，細(xì)菌檢出與李老太相同，后來病情不斷變化，最終在2011年1月23日在醫(yī)院

2、死亡。判決結(jié)果：法院指出，按照醫(yī)院感染管理辦法第14條的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，因此醫(yī)院違反規(guī)定，存在過錯，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2011年6月24日 “膽囊炎患者住院感染肺炎死亡-北京平谷中醫(yī)醫(yī)院被判賠20萬”例年國內(nèi)發(fā)生的院內(nèi)感染事件及啟示2 在東港市社保門診部接受靜脈曲張治療120人，接受治療后，99人檢出感染丙肝，經(jīng)調(diào)查該門診部一個針頭多名患者使用，導(dǎo)致集體感染。3 2008年9月，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，導(dǎo)致8名新生兒發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡。4 深圳婦兒醫(yī)院手術(shù)切口感染事件5 我國2003年非典流行6

3、 2005年安徽宿州眼球事件7 天津薊縣婦保院6名新生兒感染發(fā)生敗血癥，5名死亡8 山西省2所醫(yī)院共20名患者血液透析感染丙肝9 安徽霍山、安慶、云南大理、江蘇鹽城、連云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件通過醫(yī)院感染事件告訴我們什么？消毒滅菌，無菌操作和隔離、效果監(jiān)測以及抗生素的應(yīng)用等是切斷病原微生物的傳播，預(yù)防院內(nèi)感染的基本手段。這些都貫穿于護理工作的全過程，因此，護士在醫(yī)院感染監(jiān)控中起著舉足輕重的作用。護理工作在院內(nèi)感染的重要性 護理工作在預(yù)防院內(nèi)感染的重要性醫(yī)院感染管理貫穿于護理工作之中嚴(yán)格的護理管理降低院內(nèi)感染發(fā)生率，縮短了平均住院日，減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提高了人群健康水平。 護理

4、人員在醫(yī)院中比例占1/3，從門診、急診、住院到搶救、手術(shù)、患者出院、社區(qū)服務(wù)、營養(yǎng)等每一個環(huán)節(jié)中，護理人員大多工作在第一線。 加強醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療質(zhì)量和保障人民生命健康的重要工作。護理人員如能正確認(rèn)識及掌握各項有關(guān)的知識和技術(shù)，可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴散。院內(nèi)感染中30%-50%與不恰當(dāng)?shù)淖o理操作有關(guān)。02院感管理與護理工作的關(guān)系院感管理與護理工作的關(guān)系醫(yī)療廢物的分類、收集管理一次性醫(yī)療用品的儲存、發(fā)放、使用和使用后管理可重復(fù)使用醫(yī)療用品的準(zhǔn)備、保管無菌技術(shù)護士的操作病房管理1.病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后的床單元設(shè)施的消毒處理；2.病房空氣消毒。3.感染病人的隔離及物資消毒處理。1.護士需

5、具備的最基本的技術(shù)，所必須具備的最基本的觀念，貫穿于護理工作的始終。2.護士的絕大多數(shù)工作無不涉及無菌技術(shù)。3.能否嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)也是判斷護士素質(zhì)高低的標(biāo)準(zhǔn)之一如：輸液、手術(shù)、配藥、管道護理等。1.審核各種證件，發(fā)放的賬目及使用情況的反饋；2.使用后的一次性用品的及時毀行、收集，發(fā)放和回收賬目相符不流失；1.護士從配藥到用藥（口服、靜脈、肌注、霧化等）都涉及很多院感環(huán)節(jié)。2. 各種護理操作如翻身、更換各種管道、監(jiān)測生命體征等。1.氧氣濕化瓶、吸痰管道以及各種儀器清潔保養(yǎng)。2.手術(shù)器械的清洗、消毒、滅菌3.口腔器械的清潔、消毒4.內(nèi)鏡清洗與消毒及滅菌效果監(jiān)測。1.醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療

6、、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。除輸液瓶、各種外包裝外，大都屬于醫(yī)療廢物。2.如棉簽、一次性口罩、帽子、中單、各種管道、引流袋；注射器、輸液（血）器、血袋等；各種玻璃；廢棄的血標(biāo)本。03日常工作中的做法日常工作中的做法熟悉并認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，標(biāo)準(zhǔn)化操作。123567保持環(huán)境清潔遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程落實消毒隔離措施做好醫(yī)療廢物管理做好職業(yè)防護遵守手衛(wèi)生規(guī)范4 正確實施消毒滅菌技術(shù)通風(fēng)普通部門保持清潔重點部門每日清潔消毒指導(dǎo)保潔人員工作1.保持環(huán)境清潔日常工作中的做法2.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程正確配戴口罩手衛(wèi)生無菌物品正確存放著裝

7、整潔有效防毒防治污染日常工作中的做法多重耐藥菌患者傳染病 感染與非感染接觸隔離 （標(biāo)識） 物品專用 物表消毒 手衛(wèi)生患者安置3.落實消毒隔離措施日常工作中的做法高度危險性物品正確使用消毒液01滅菌02消毒供應(yīng)中心集中處置03監(jiān)測010101濃度4.正確實施消毒滅菌技術(shù)時間監(jiān)測日常工作中的做法洗手方法七步法洗手指征兩前三后5.遵守手衛(wèi)生日常工作中的做法6.做好職業(yè)防護口罩面罩隔離衣手套正確穿戴防護用品規(guī)范操作禁止回套針帽使用銳器盒預(yù)防針刺傷日常工作中的做法010203分類收集嚴(yán)禁流失嚴(yán)禁倒賣7.做好醫(yī)療廢物管理日常工作中的做法01醫(yī)院感染盡管特征多樣，但主要以患者安全的形式表現(xiàn)出來02醫(yī)院感染的發(fā)生已成為最為常見的醫(yī)療不安全事件03醫(yī)院感染管理不僅是醫(yī)療安全管理及醫(yī)療護理質(zhì)量控制的重要內(nèi)涵，也是依法執(zhí)業(yè)的一部分院感與醫(yī)療安全世界患者安全聯(lián)盟 世界衛(wèi)生組織2004年10月審議通過建立世界患者安全聯(lián)盟，提出其全球性行動計劃，核心問題即為控制醫(yī)院感染 全面動員所有病人、醫(yī)務(wù)工作者參加到加強醫(yī)院感染管理，提高病人安全的行動之中全球行動計劃特別關(guān)注的五個問題01清潔的手03清潔的醫(yī)療產(chǎn)品05清潔的醫(yī)療儀器0204清潔的操作過程清潔的醫(yī)療環(huán)境1院內(nèi)感染管理工作、消毒隔離措施實施滲透于護理工作的每一個環(huán)節(jié)，每一項操作，每一需要護理的患者中。 2只有每一個護士掌握了熟練的院感知識. 3人人有控制院