DB33_T 2241.9-2020新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南 第9部分_養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(高清正版）

1、ICS 13.100C 50DB33浙江省地方標(biāo)準(zhǔn)DB33/T 2241.92020新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南第 9 部分：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)Technical guidelines for COVID-19 prevention and control Part 9：Senior care organization2020 - 02 - 28 發(fā)布2020 - 02 - 29 實(shí)施浙江省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā) 布IDB33/T 2241.92020前言DB33/T 2241新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南分為10個(gè)部分：第1部分：公共場(chǎng)所；第2部分：學(xué)校；第3部分：醫(yī)療機(jī)構(gòu)；第4部分：農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)；第5部分：工業(yè)企業(yè)；第

2、6部分：社區(qū)；第7部分：餐飲服務(wù)提供者；第8部分：公共廁所；第9部分：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；第10部分：防控人員。本部分為DB33/T 2241的第9部分。本部分依據(jù)GB/T 1.1-2009給出的規(guī)則起草。本部分由浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。本部分起草單位：浙江省疾病預(yù)防控制中心、浙江省標(biāo)準(zhǔn)化研究院、浙江綠康醫(yī)養(yǎng)集團(tuán)有限公司、浙江醫(yī)院、浙江省標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)、杭州匯泉職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校、浙江外國語學(xué)院社會(huì)福利研究所、杭州師范大學(xué)健康與護(hù)理研究院、浙江省現(xiàn)代養(yǎng)老評(píng)估事務(wù)所、紹興市社會(huì)福利中心、杭州思銳信息技術(shù)股份有限公司。本部分主要起草人：王楨、林文都、陳直平、吳璐璐、陳恩富、于俊、龔震宇、蔡劍、紀(jì)新瑞、龍佳

3、漪、許瑛、張歡、卓永岳、董紅亞、許虹、張宏聲、周燕平、裘丹娜、歐陽華。 PAGE 32DB33/T 2241.92020新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南第 9 部分：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)范圍本部分規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的組織保障、設(shè)施設(shè)備及物資管理、環(huán)境和衛(wèi)生管理、疫情預(yù)防、疫情監(jiān)測(cè)、疫情處置、心理慰藉和關(guān)懷、疫情信息公開與上報(bào)等技術(shù)指引。本部分適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情應(yīng)急防控工作，其他傳染病疫情適用時(shí)可參照?qǐng)?zhí)行。規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB 4343.1 家

4、用電器、電動(dòng)工具和類似器具的電磁兼容要求 第1部分:發(fā)射GB 4706.1 家用和類似用途電器的安全 第1部分：通用要求GB 5749 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB 10213 一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套GB 14934-2016 食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 消毒餐(飲)具GB17051二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范GB17988食具消毒柜安全和衛(wèi)生要求GB19082醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求GB19083醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求GB/T22000食品安全管理體系 食品鏈中各類組織的要求GB/T27306食品安全管理體系 餐飲業(yè)要求GB/T34012通風(fēng)系統(tǒng)用空氣凈化器GB 36893 空氣凈化器能效限定值及能效等級(jí)YY 0

5、469 醫(yī)用外科口罩組織保障應(yīng)在相應(yīng)政府部門的組織和領(lǐng)導(dǎo)下開展新冠肺炎疫情防控工作，并接受衛(wèi)生健康部門以及地方疾控中心的監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。應(yīng)建立以機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為組長的疫情防控工作小組，有專門的疫情報(bào)告人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告工作，各區(qū)域、各崗位人員落實(shí)到位、分工明確，責(zé)任到人。應(yīng)建立并執(zhí)行本單位新冠肺炎疫情防控相關(guān)制度和應(yīng)急預(yù)案，包括應(yīng)急值班制度、健康篩查制度、疫情專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理制度、疫情控制和隔離制度、人員管理制度、防護(hù)物資管理制度、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告制度、親屬探訪制度等。設(shè)施設(shè)備及物資管理DB33/T 2241.92020配置要求除應(yīng)配置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營所需的設(shè)施、設(shè)備和用品外，應(yīng)配備滿足新冠肺炎疫情防控的空調(diào)

6、通風(fēng)系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、空氣凈化器、循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)等，空氣凈化器的技術(shù)要求滿足 GB 4706.1、GB 4343.1、GB 36893、GB/T 34012 等國家標(biāo)準(zhǔn)的要求。應(yīng)配備、購買并募集疫情所需的日常消耗物資，主要包括：防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡、圍裙、消毒液、洗手液、紙巾、體溫計(jì)等，相關(guān)物資應(yīng)符合 GB 10213、GB 19082、GB 19083、YY 0469 等國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。食堂、宿舍等人員聚集區(qū)或活動(dòng)場(chǎng)所出入口宜配置智能紅外熱成像遠(yuǎn)距離測(cè)溫裝置，分析當(dāng)日體溫?cái)?shù)據(jù)。宜采用數(shù)字化技術(shù)和設(shè)備，實(shí)現(xiàn)對(duì)入住老年人和工作人員健康的自動(dòng)化管控。使用要求應(yīng)做好新冠肺炎疫情防護(hù)

7、物資申領(lǐng)登記、盤點(diǎn)、統(tǒng)計(jì)工作，建立物資使用檔案。物資使用前，應(yīng)核實(shí)物資滿足現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求的情況，不符合強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)要求的物品不得使用。應(yīng)定期檢查、維護(hù)設(shè)施設(shè)備運(yùn)行情況，按照操作規(guī)程或使用說明書使用，出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)報(bào)修。消毒劑按產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)及說明書的濃度進(jìn)行配制和使用。使用 75%乙醇消毒液時(shí)注意防范明火， 避免因酒精燃燒導(dǎo)致火災(zāi)。衛(wèi)生間、隔離間、污染間的排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)按規(guī)范使用。環(huán)境和衛(wèi)生管理規(guī)范處理垃圾、污水、污物，分類投放垃圾，對(duì)于廢棄口罩等一次性用品應(yīng)用醫(yī)用酒精噴霧消毒（或 84 消毒液浸泡消毒 30 分鐘后）后密封，丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi)。做好餐具、設(shè)施設(shè)

8、備、物品、服務(wù)場(chǎng)所、辦公場(chǎng)所等的清潔、消毒工作，消毒應(yīng)符合 GB 17988、GB 14934 等強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)的要求。應(yīng)按照 GB 17051、GB 5749 等的規(guī)定保障老年人飲食、飲用水安全，為老年人提供安全、衛(wèi)生的環(huán)境設(shè)施，消除鼠害和蚊、蠅、蟑螂等病媒生物的危害。日常清潔及預(yù)防性消毒以清潔為主、預(yù)防性消毒為輔，應(yīng)避免過度消毒，受污染時(shí)隨時(shí)清潔消毒。消毒工作應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范要求，消毒用品應(yīng)按規(guī)范加強(qiáng)保管，避免老年人接觸，電器應(yīng)避開噴灑，需要擦拭的應(yīng)防止短路。每周對(duì)運(yùn)行的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的過濾器、風(fēng)口、空氣處理機(jī)組、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水盤等部件進(jìn)行清洗、消毒或更換。當(dāng)新冠肺炎疫情爆發(fā)

9、時(shí)，應(yīng)立即關(guān)停所有活動(dòng)區(qū)域的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)并進(jìn)行強(qiáng)制清洗消毒。執(zhí)行食品安全相關(guān)法律法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，按照規(guī)定程序進(jìn)行食材采購、加工、烹煮、留樣，及時(shí)處理過期食品或物品。應(yīng)設(shè)置隔離室（區(qū)）和消毒室，用于放置疫情所需的日常消耗物資。隔離室（區(qū)）應(yīng)設(shè)置在遠(yuǎn)離公共通道，相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好、有獨(dú)立衛(wèi)生間的單人房間，并處于機(jī)構(gòu)下風(fēng)向。盡量使用獨(dú)立空調(diào)， 如需使用中央空調(diào)，應(yīng)關(guān)閉新風(fēng)系統(tǒng)，每周對(duì)送風(fēng)口、回風(fēng)口進(jìn)行清洗、消毒。隔離室（區(qū)）應(yīng)每天消毒，垃圾應(yīng)統(tǒng)一處理。對(duì)于共用個(gè)人物品、亂扔垃圾、亂吐痰等不文明行為進(jìn)行制止。DB33/T 2241.92020疫情預(yù)防基本要求應(yīng)采取人防、技防、物防等多種方式進(jìn)行新

10、冠肺炎預(yù)防。接觸者的隔離觀察時(shí)間至少為 14 天。應(yīng)按照本標(biāo)準(zhǔn) 4.3 環(huán)境和衛(wèi)生管理的要求做好預(yù)防工作。健康教育通過公告、電話、短信、微信、郵件等多種方式向老年人、老年人親屬及工作人員發(fā)布機(jī)構(gòu)疫情防控安排和通知，在機(jī)構(gòu)主要出入口張貼防控告示，內(nèi)容包括新冠肺炎基本知識(shí)、傳播途徑、發(fā)病癥狀、預(yù)防措施等。向工作人員和老年人宣傳在機(jī)構(gòu)內(nèi)公共活動(dòng)空間正確佩戴口罩，督促工作人員和老年人自我監(jiān)督，引導(dǎo)工作人員和老年人掌握新冠肺炎防控的個(gè)人防護(hù)、衛(wèi)生健康習(xí)慣、七步洗手法、傳染病法律法規(guī)及疫情應(yīng)急處置要求。開展疫情防控正面宣傳教育，防止各類謠言在機(jī)構(gòu)內(nèi)部傳播，做到不信謠、不傳謠、不造謠。老年人日常照料每日巡查

11、居室，早晚測(cè)量老年人體溫，重點(diǎn)觀察發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等癥狀，做好老年人新冠肺炎預(yù)防控制健康記錄。對(duì)患有慢性病的老年人，做好血壓、血糖等指標(biāo)檢測(cè)，規(guī)范用藥，做好慢性病防控。老年人外出就診應(yīng)根據(jù)不同情況，與親屬和老年人商議一致后分類處置：非突發(fā)性重大疾病的，可采取上門診視等方式保守治療，暫不外出就醫(yī)；突發(fā)性重大疾病或普通疾病急需送醫(yī)的，由老年人親屬或工作人員，在有效防護(hù)情況下陪同送醫(yī)。返院后，老年人和陪同工作人員無本標(biāo)準(zhǔn) 5.4.1.1 所列禁止進(jìn)入情形的，可返回生活區(qū)和復(fù)崗，并加強(qiáng)防護(hù)和醫(yī)學(xué)觀察

12、。督促、協(xié)助、幫助老年人做好洗漱、沐浴等清潔防護(hù)工作，提供洗手液、擦手紙，督促老年人返回居室后、用餐前、如廁前后、戴脫口罩前后用流動(dòng)水按照七步洗手法及時(shí)洗手。做好老年人排泄物和嘔吐物的清理及消毒處理。保持老年人衣物、床單清潔衛(wèi)生，定期消毒。晴天時(shí)每周老年人被褥、衣服、書籍等物品暴曬6 小時(shí)以上，每 2 小時(shí)翻動(dòng) 1 次。根據(jù)天氣情況，老年人居室通風(fēng)每天不少于 2 次，每次不少于 30 分鐘。陰雨霧霾等不宜開窗通風(fēng)天氣，宜配備換氣通風(fēng)設(shè)備，可采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)等進(jìn)行空氣消毒。開窗通風(fēng)時(shí)，注意老年人保暖，避免室內(nèi)外溫差過大引起感冒。不組織集體活動(dòng)，督促老年人不串門、不聚集，可利用室內(nèi)、外空間進(jìn)行

13、個(gè)體活動(dòng)，鍛煉時(shí)應(yīng)有照護(hù)人員看護(hù)，防止跌倒等意外。不宜集體用餐，可將餐食送至老年人居室或分時(shí)段就餐，就餐時(shí)老年人應(yīng)保持距離，避免飛沫傳播。加強(qiáng)浴室管理，不宜集中使用公共浴室，可分時(shí)段使用公共浴室，浴室使用后及時(shí)清潔、消毒。不宜使用公共用品或共用個(gè)人物品，倡導(dǎo)講衛(wèi)生、除陋習(xí)，摒棄亂扔、亂吐等不文明行為。保證老年人充足飲水量與營養(yǎng)攝入，每日飲水宜為 1500mL2000mL。工作人員日常管理45DB33/T 2241.92020內(nèi)部工作人員統(tǒng)計(jì)工作人員旅居史并簽訂安全承諾書，有以下情況及時(shí)報(bào)告疫情防控工作小組：15 日內(nèi)在疫情重點(diǎn)地區(qū)逗留經(jīng)歷或接觸疫區(qū)人員；與已確診或疑似病例接觸史；腋下、耳廓、額

14、頭等體表溫度37.3；咳嗽、流涕等呼吸道癥狀；嘔吐、腹瀉等消化癥狀；其他疑似癥狀。宜安排工作人員在機(jī)構(gòu)內(nèi)分區(qū)域、分不同房間居住。居住在外的工作人員上下班途中佩戴口罩，盡量減少乘坐公共交通工具，避免出入人員密集場(chǎng)所。疫情響應(yīng)未解除前，從外地返回崗位的工作人員，無本標(biāo)準(zhǔn) 5.4.1.1 所列禁止進(jìn)入情形的， 應(yīng)居家自我隔離滿 14 天無異常后方能返崗。工作人員在居住地出現(xiàn)疑似癥狀的，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告疫情防控工作小組。工作人員每天上下班、出入機(jī)構(gòu)進(jìn)行體溫測(cè)量并記錄健康狀況，暫停面對(duì)面的集中交接班， 上崗前換好工作服、做好手消毒、佩戴口罩等防護(hù)準(zhǔn)備。正確佩戴口罩并及時(shí)更換，必要時(shí)使用醫(yī)用橡膠手套，接觸

15、每位老年人前后按七步洗手法洗手或手消毒，避免交叉?zhèn)魅尽＜訌?qiáng)培訓(xùn)教育，及時(shí)疏導(dǎo)工作人員情緒。實(shí)行工作人員輪崗制，合理安排工作人員作息時(shí)間。外來工作人員登記外來工作人員旅居史，有 5.4.1.1 所列情況及時(shí)報(bào)告疫情防控工作小組。進(jìn)院前測(cè)量體溫并登記，工作前換好工作服、做好手消毒、佩戴口罩等防護(hù)準(zhǔn)備。進(jìn)院后由內(nèi)部工作人員陪同，在指定區(qū)域和路線開展工作。出入管理加強(qiáng)門衛(wèi)值班，暫停探視活動(dòng)、來訪咨詢接待活動(dòng)、不必要的志愿服務(wù)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。實(shí)施封閉式管理，除下述老年人外，不接收新入住老年人：無子女、無自理能力、無生活來源的老年人；親屬參加疫情防控一線工作，無暇照顧的老年人；親屬接受隔離治療，生活不能自

16、理的老年人。新接收老年人無本標(biāo)準(zhǔn) 5.4.1.1 所列禁止進(jìn)入情形，且經(jīng)隔離觀察 14 天無異常后方可入住。請(qǐng)假外出的老年人應(yīng)暫時(shí)居家養(yǎng)老，疫情穩(wěn)定后，無本標(biāo)準(zhǔn) 5.4.1.1 所列禁止進(jìn)入情形再安排返院。需經(jīng)常外出看病的老年人，應(yīng)由親屬接回居家養(yǎng)老或聯(lián)系醫(yī)院住院治療。外出采購或辦事工作人員，在外出前做好個(gè)人防護(hù)，返回機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)進(jìn)行體溫檢測(cè)、手消毒，更換工作服、鞋帽、手套、口罩等。疫情期間，快遞、送藥人員禁止進(jìn)入機(jī)構(gòu)，訂購的食品、物品安排專人接收，及時(shí)消毒外包裝后轉(zhuǎn)交。疫情監(jiān)測(cè)DB33/T 2241.92020做好入住老年人和工作人員的健康監(jiān)測(cè)，每日測(cè)量體溫兩次。對(duì)患有慢性病的老年人，加強(qiáng)血壓、

17、血糖等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，規(guī)律用藥，做好慢性病防控。對(duì)于可疑的癥狀應(yīng)及時(shí)反饋給轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)。監(jiān)測(cè)過程中應(yīng)做好防護(hù)措施，如無必要，不直接接觸可疑患者。機(jī)構(gòu)內(nèi)所有人員應(yīng)對(duì)疑似新冠肺炎患者及時(shí)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告人匯報(bào)、共同監(jiān)督。疫情處置發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)老年人有本標(biāo)準(zhǔn) 5.3.1 所列新冠肺炎可疑癥狀，立即報(bào)告疫情防控工作小組，通知老年人親屬，由親屬或工作人員在有效防護(hù)情況下陪同送醫(yī)。確診不屬于疑似病例的，老年人和陪同工作人員正常返回生活區(qū)和復(fù)崗（疫情重點(diǎn)地區(qū)除外），應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)和醫(yī)學(xué)觀察。工作人員有本標(biāo)準(zhǔn) 5.3.1 所列新冠肺炎可疑癥狀，應(yīng)立即停止工作并到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診排查。確診不屬于疑似病例的，可正常復(fù)崗，同時(shí)加強(qiáng)防護(hù)和醫(yī)學(xué)觀察。報(bào)告出現(xiàn)老年人或工作人員確診為疑似病例或感染病例的，應(yīng)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，疫情防控工作小組要落實(shí)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告責(zé)任，及時(shí)向?qū)俚匦l(wèi)生健康或疾控機(jī)構(gòu)、民政部門報(bào)告。處置在屬地衛(wèi)生健康或疾控機(jī)構(gòu)、民政部門指導(dǎo)下對(duì)密切接觸者開展排查，應(yīng)在隔離室（區(qū)）實(shí)施14 天隔離觀察。協(xié)助屬地衛(wèi)生健康或疾控機(jī)構(gòu)開展終末消毒，規(guī)范處置個(gè)人物品，未消毒前患者住所不得使用。治愈后需返回機(jī)構(gòu)的老年人，應(yīng)在隔離室（區(qū)）觀察 14 天無異常后入住。治愈后需返崗的工作人員或參與陪同護(hù)送的工作人員，應(yīng)隔離觀察 14 天無異常后返崗。