解表中成藥課件(PPT 116頁)

1、第一章 解表中成藥第1頁，共116頁。 概念：凡以解表藥為主所組成，具有發(fā)汗、解肌或透疹等作用，用于治療表證的中成藥，稱為解表中成藥。屬于“八法”中“汗法”的范疇。第2頁，共116頁。分類與適應(yīng)證： 1、辛溫解表類:具有發(fā)散風(fēng)寒的作用，適用于外感風(fēng)寒表證，以及瘡瘍、水腫、瘧疾、痢疾等疾病初起時見風(fēng)寒表證者。代表藥如小青龍合劑、九味羌活顆粒。 2、辛涼解表類：具有疏散風(fēng)熱的作用，適用于外感風(fēng)熱表證或溫病初起，以及瘡瘍、麻疹、水腫等疾病初起時見有風(fēng)熱表證者。代表藥如銀翹解毒丸、桑菊感冒片等。 3、表里雙解類：具有疏散表邪，又有清里或溫里的作用，適用于表證未解，兼有里證者。代表藥如防風(fēng)通圣丸、葛根芩

2、連片等。 4、扶正解表類：既有發(fā)散表邪的作用，又有扶助正氣的作用，適用于既有外邪襲表出現(xiàn)表證，又兼正氣不足者。代表藥如參蘇丸。第3頁，共116頁。使用注意： 1、臨床須辨別表、里、邪、正、寒、熱，適當選藥。 2、服藥后宜避風(fēng)寒，或增衣被以助出汗，但以遍身微汗出為佳。假使汗出不能遍身，或大汗淋漓，都不適宜。因汗出不暢，病邪不解；汗出太多，易耗氣傷津，嚴重的可導(dǎo)致亡陰亡陽。第4頁，共116頁。 3、忌食生冷、油膩食物，以免影響藥物的吸收及藥效的發(fā)揮。 4、表證未盡，而又出現(xiàn)里證者，一般應(yīng)先解表，后治里；表里俱重者，則應(yīng)表里雙解。 5、解表中成藥多用辛散輕揚之品，往往含有揮發(fā)油類活性成分，制備時不宜

3、高溫或長時間提取，最好采用先行提取揮發(fā)油的處理方法，以保持較好的藥效。第5頁，共116頁。表證分析一、病機分析 1、邪氣侵犯部位：肌表 2、相關(guān)臟臟：肺 3、器官：鼻、咽喉二、主要癥狀 1、肌表癥狀：惡寒發(fā)熱、頭痛身痛 2、臟腑癥狀：咳嗽 3、器官癥狀：鼻寒、流涕、咽痛第6頁，共116頁。辛溫解表中成藥一、共同點： 1、功效：發(fā)散風(fēng)寒 2、主治證：惡寒發(fā)熱、頭痛、身痛、鼻寒 流涕等。 九味羌活丸、小青龍合劑、通宣理肺丸第7頁，共116頁。不同點： 1、兼證不同 九味羌活丸：外：風(fēng)寒兼濕，里：兼熱 小青龍合劑：內(nèi)兼水飲 通宣理肺丸：兼肺氣郁閉較重 2、癥狀不同 疼痛較重、咳喘較重、水飲較重 第8

4、頁，共116頁。九味羌活顆?！咎幏絹碓础?005年版中國藥典?！咎幏健?羌活150g 防風(fēng)150g 蒼術(shù)150g 細辛50g 川芎100g 白芷100g 黃芩100g 甘草100g 地黃100g?！緞┬鸵?guī)格】 顆粒劑，15g/袋。第9頁，共116頁?！竟πА?解表除濕，兼清里熱。【主治】 外感風(fēng)寒濕邪，兼有里熱證。 風(fēng)寒濕外襲-惡寒發(fā)熱，肌表無汗，頭 痛，肢體酸痛，舌苔白脈 浮。 里熱內(nèi)蘊-口干或微黃第10頁，共116頁。 組方分析: 君藥-羌活，散表寒，祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)。 臣藥-防風(fēng)、蒼術(shù),祛風(fēng)散寒，發(fā)汗除濕。 佐藥-細辛、白芷、川芎散寒祛風(fēng)、宣痹 以止頭身疼痛； 生地、黃芩,清泄里熱，并防諸

5、辛溫 燥烈之品傷津之弊。 使藥-甘草調(diào)和諸藥。 全方具發(fā)汗祛濕，兼清里熱之功。第11頁，共116頁?！九R床應(yīng)用】 臨床用于感冒、急性蕁麻疹、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、肌纖維組織炎、顏面神經(jīng)麻痹等屬外感風(fēng)寒濕邪，兼有里熱者?！臼褂米⒁狻筷幪摎馊跽呱饔?。第12頁，共116頁?！举|(zhì)量控制】 （1）顯微鑒別本品的組織特征（詳見2005年版中國藥典）。 （2）薄層色譜法鑒別甘草。 （3）高效液相色譜法測定：本品每1g含黃芩以黃芩苷（C21H18O11）計，不得少于5.0mg?！舅幚硌芯俊?藥理實驗研究證明本品主要有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抑菌、抗病毒等作用。第13頁，共116頁。小青龍合劑【處方】 麻黃125

6、g 桂枝125g 白芍125g 干姜125g 細辛62g 甘草（蜜炙）125g 法半夏188g 五味子125g。【劑型規(guī)格】 合劑，100ml/瓶?！居梅ㄅc用量】 口服，一次1020ml，一日3次，用時搖勻。 第14頁，共116頁?！局髦巍?外寒內(nèi)飲證。 外感風(fēng)感-惡寒發(fā)熱，無汗，身體疼痛， 頭面四肢浮腫,脈浮。 痰飲犯肺-喘咳，痰多而稀，或痰飲喘 咳，不得平臥，或，舌苔白 滑。第15頁，共116頁。【組方分析】 君藥-麻黃、桂枝：發(fā)汗解表，且麻黃宣 肺平喘，桂枝溫陽化飲。 臣藥-干姜、細辛：溫肺化飲，兼助麻桂解 表。 佐藥-五味子：斂肺止咳， 白芍：斂陰和營，合而防諸藥溫燥傷津； 半夏：燥濕

7、化痰，和胃降逆。 使藥-炙甘草益氣和中，又能調(diào)和諸藥，兼佐使之用。 諸藥相配，開中有合，宣中有降，使風(fēng)寒去，營衛(wèi)和，水飲除，共起解表化飲、止咳平喘之功。第16頁，共116頁。【臨床應(yīng)用】 臨床用于感冒、肺炎、百日咳、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、水腫、肺心病等屬外寒內(nèi)飲者?！臼褂米⒁狻?凡是風(fēng)熱咳喘及正氣不足的虛喘不宜用，陰虛干咳無痰者慎用。第17頁，共116頁。【質(zhì)量控制】 （1）顯微鑒別本品的組織特征（詳見2005年版中國藥典）。 （2）薄層色譜法鑒別麻黃、白芍、甘草。 （3）高效液相色譜法測定：本品每1ml含白芍以芍藥苷（C23H28O11）計，不得少于0.30mg。 【藥理研究

8、】 本品主要有松弛支氣管平滑肌、增加肺支氣管灌注量、擴張外周血管、升高皮膚溫度及抗過敏等作用。第18頁，共116頁。通宣理肺丸【處方】 紫蘇葉144g 前胡96g 桔梗96g 苦杏仁72g 麻黃96g 甘草72g 陳皮96g 半夏（制）72g 茯苓96g 枳殼（炒）96g 黃芩96g?！緞┬鸵?guī)格】 大蜜丸，6g/丸。第19頁，共116頁?！竟πА?解表散寒，宣肺止咳?！局髦巍?風(fēng)寒感冒證。 風(fēng)寒束表-發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，頭痛無 汗，肢體酸痛，舌淡苔薄白， 脈浮。 肺氣不宣-咳嗽第20頁，共116頁?！窘M方分析】 君:麻黃、紫蘇葉-發(fā)散風(fēng)寒，宣肺止咳。臣:桔梗、前胡-宣肺止咳 苦杏仁-降肺化痰止

9、咳 佐：黃芩-清泄肺熱； 枳殼-理氣寬胸； 法半夏、茯苓、陳皮-燥濕化痰。 使：甘草-調(diào)和諸藥。 全方共起解表散寒，宣肺止咳之功。第21頁，共116頁?！九R床應(yīng)用】 臨床用于感冒、氣管炎、支氣管炎等屬風(fēng)寒感冒者。【使用注意】 孕婦慎服。第22頁，共116頁?！举|(zhì)量控制】 （1）顯微鑒別本品的組織特征（詳見2005年版中國藥典）。 （2）薄層色譜法鑒別麻黃、紫蘇葉、黃芩。 （3）高效液相色譜法測定：本品含麻黃以鹽酸麻黃堿（C23H28O11）計，水蜜丸每1g不得少于0.30mg；大蜜丸每丸不得少于1.2mg。【藥理研究】 藥理實驗表明本品主要有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛、平喘、抑菌等作用，全方能對抗組胺所致的肺

10、支氣管痙攣，增加肺灌流量，還能調(diào)節(jié)整體功能。第23頁，共116頁。感冒清熱顆?！咎幏健?荊芥穗200g 薄荷60g 防風(fēng)100g 柴胡100g 紫蘇葉60g 葛根100g 桔梗60g 苦杏仁80g 白芷60g 苦地丁200g 蘆根80g?！緞┬鸵?guī)格】 顆粒劑，每袋裝12g；6g（無蔗糖）；3g（含乳糖）。第24頁，共116頁?！竟πА?疏風(fēng)散寒，解表清熱?！局髦巍?風(fēng)寒感冒證。 頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干，舌淡苔白，脈浮。第25頁，共116頁?！窘M方分析】 君：荊芥穗-發(fā)散風(fēng)寒。 臣：薄荷、防風(fēng)、紫蘇葉-發(fā)散風(fēng)邪 柴胡、葛根 -解表宣肺 佐：桔梗、杏仁-宣解肺氣，祛痰止咳 白芷-發(fā)

11、散風(fēng)寒止頭痛 苦地丁、蘆根-苦地丁、蘆根清里熱， 并制約諸風(fēng)藥之辛散。 第26頁，共116頁?！九R床應(yīng)用】 臨床用于急性上呼吸道感染、過敏性鼻炎、急慢性支氣管炎等屬風(fēng)寒外感者?！臼褂米⒁狻?風(fēng)熱感冒 、陰虛火旺、燥熱內(nèi)盛者慎用。第27頁，共116頁?！举|(zhì)量控制】 （1）顯微鑒別本品的組織特征（詳見2005年版中國藥典）。（2）薄層色譜法鑒別葛根、苦地丁、柴胡、防風(fēng)。（3）高效液相色譜法測定：本品每袋含葛根素（C21H20O9）計，不得少于10.0mg。【藥理研究】 藥理實驗表明本品主要有降低體溫、抗病毒、抗炎鎮(zhèn)痛、抑菌等作用，對風(fēng)寒感冒所致惡寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽干效果比較明顯。第28

12、頁，共116頁。午時茶顆?！咎幏健?蒼術(shù)50g 柴胡50g 羌活50g 防風(fēng)50g 白芷50g 川芎50g 廣藿香50g 前胡50g 連翹50g 陳皮50g 山楂50g 枳實50g 麥芽（炒）75g 神曲（炒）50g 紫蘇葉75g 厚樸75g 紅茶1600g 。【劑型規(guī)格】 每袋裝6g。第29頁，共116頁?！竟πА?祛風(fēng)解表，化濕和中?！局髦巍?外感風(fēng)寒-惡寒發(fā)熱，頭痛身楚， 內(nèi)傷食積-胸脘痞悶，惡心嘔吐，腹痛 ，舌淡苔白厚，脈滑。第30頁，共116頁。 君：藿香、蒼術(shù)-外散風(fēng)寒濕邪，芳化中焦 之濕濁。 臣：厚樸、陳皮、枳實-理氣化痰、消脹 除滿； 紫蘇、白芷、羌活-辛散風(fēng)寒，助脹除滿； 佐

13、：柴胡、防風(fēng)、川芎、前胡-疏散在表 之風(fēng)邪； 山楂、神曲、麥芽、紅茶消食和胃 連翹-清熱散結(jié)，以解濕食內(nèi)郁所化之熱。諸藥合用，共奏祛風(fēng)解表、化濕和中之功。第31頁，共116頁?！九R床應(yīng)用】 臨床用于腸胃型感冒、急性胃腸炎等屬外感風(fēng)寒、內(nèi)傷食積者?！臼褂米⒁狻?無食積滯或?qū)亠L(fēng)熱感冒不宜服用。第32頁，共116頁?！举|(zhì)量控制】 （1）顯微鑒別本品的組織特征（詳見2005年版中國藥典）。 (2)薄層色譜法鑒別陳皮、枳實。 (3)高效液相色譜法測定：本品每袋含陳皮和枳實以橙皮苷（C28H34015）計，不得少于0.05mg。【藥理研究】 藥理實驗表明本品有退熱、抗炎、抗菌、抗病毒、提高消化酶活力和促進

14、消化液的分泌等作用。第33頁，共116頁。風(fēng)寒咳嗽顆粒【處方】 陳皮100g 生姜150g 法半夏150g 青皮100g 苦杏仁100g 麻黃100g 紫蘇葉100g 五味子100g 桑白皮100g 炙甘草100g?！緞┬鸵?guī)格】 顆粒劑，每袋裝5g。第34頁，共116頁?！竟πА?宣肺散寒，祛痰止咳?！局髦巍?外感風(fēng)寒、肺氣不宣的咳喘證。 外感風(fēng)寒-頭痛鼻塞，苔薄白，脈浮緊。 痰濕內(nèi)阻-痰多咳嗽，胸悶氣喘。第35頁，共116頁。【組方分析】 君：麻黃-宣肺散寒、止咳平喘。 臣：生姜、紫蘇葉-助麻黃為疏風(fēng)散寒、 杏仁降利肺氣、止咳平喘，與麻黃相 配，一宣一降，以加強宣降肺氣、止咳平喘之功； 佐：

15、法夏、陳皮-理氣和胃，化痰止咳。 青皮-理氣化痰 五味子-斂肺止咳 桑白皮-化痰止咳 使：益氣和中，調(diào)和諸藥。 諸藥合用，共奏宣肺散寒、祛痰止咳之功。第36頁，共116頁?！九R床應(yīng)用】 臨床用于上呼吸道感染、支氣管炎等屬外感風(fēng)寒、肺氣不宣者。【使用注意】 陰虛干咳者慎用。第37頁，共116頁?！举|(zhì)量控制】 （1）顯微鑒別本品的組織特征（詳見2005年版中國藥典）。（2）薄層色譜法鑒別陳皮。（3）高效液相色譜法測定：本品每袋含麻黃以鹽酸麻黃堿（C10H15NOHCL）計，不得少于1.2mg?！舅幚硌芯俊?藥理研究表明本品有鎮(zhèn)咳、化痰、平喘、抑菌、抗病毒、抗炎、抗過敏、抗變態(tài)反應(yīng)等作用。第38頁，

16、共116頁。辛涼解表中成藥一、共同點： 1、功效：疏散風(fēng)熱 2、主治證：惡寒發(fā)熱、頭痛、咽痛、鼻寒 流涕等。 第39頁，共116頁。不同點： 1、兼證不同 桑菊飲：肺熱 銀翹解毒片：熱毒較重 止漱定喘口服液：肺氣郁閉較重 2、癥狀不同 發(fā)熱較重、咳喘較重第40頁，共116頁。桑菊感冒片【處方】 桑葉465g 菊花185g 薄荷油1ml 苦杏仁370g 連翹280g 蘆根370g 甘草150g ?！緞┬鸵?guī)格】 片劑，0.6g/片。第41頁，共116頁?！竟πА?疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。【主治】 風(fēng)熱感冒初起。 風(fēng)熱襲表,肺氣不宣-頭痛，咳嗽，口干，咽痛，舌淡紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。第42頁，共116頁。

17、【組方分析】 君:桑葉、菊花-散風(fēng)熱，清肺絡(luò)，止咳嗽。 臣:薄荷-疏散風(fēng)熱； 桔梗、杏仁-宣肺止咳。 佐:連翹-清熱解毒； 蘆根-清熱生津以止渴。 使:甘草-調(diào)和諸藥，配桔梗以利咽喉。 諸藥相合，以起疏風(fēng)清熱，宣肺止咳之功。第43頁，共116頁。【臨床應(yīng)用】 臨床用于感冒、流感、麻疹、流行性乙型腦炎、大葉性肺炎、百日咳、急性結(jié)膜炎等屬風(fēng)熱感冒者?！臼褂米⒁狻?風(fēng)寒感冒忌用。第44頁，共116頁?！举|(zhì)量控制】 （1）顯微鑒別本品的組織特征（詳見2005年版中國藥典）。 （2）顯色反應(yīng)鑒別薄荷、連翹、桑葉、菊花、杏仁。 （3）高效液相色譜法測定：本品每片含連翹以連翹苷（C29H36O15）計，不得

18、少于0.1.mg。【藥理研究】 藥理實驗表明本品主要有解熱、鎮(zhèn)咳、抗炎、抑菌、抗病毒等作用。第45頁，共116頁。銀翹解毒片【處方組成】 金銀花200g 連翹200g 薄荷120g 荊芥80g 淡豆豉100g 牛蒡子（炒）120g 桔梗120g 淡竹葉80g 甘草100g 。【劑型規(guī)格】 片劑，0.6g/片。第46頁，共116頁?！竟πА?辛涼解表，清熱解毒?！局髦巍?風(fēng)熱感冒證。 風(fēng)熱襲表-發(fā)熱頭痛，咳嗽，苔薄黃，脈 浮數(shù)。 熱毒上攻-口干，咽喉疼痛第47頁，共116頁?！窘M方分析】 君:銀花、連翹-辛涼透表，清熱解毒，芳 香辟穢。 臣:薄荷、牛蒡子-疏散風(fēng)熱，清利頭目， 解毒利咽； 荊芥穗

19、、淡豆豉-辛散表邪，透熱外 出。 佐:淡竹葉-清熱生津； 桔梗-宣肺利咽，止咳化痰。 使:甘草-調(diào)和諸藥。 全方共起辛涼透表，清熱解毒之功。第48頁，共116頁?！九R床應(yīng)用】 臨床用于流感、感冒、乙腦、腮腺炎、大葉性肺炎、麻疹、咽峽皰疹、風(fēng)疹、小兒急性腎炎、麥粒腫、急性結(jié)膜炎、產(chǎn)褥感染等屬風(fēng)熱感冒者?！臼褂米⒁狻?（1）服藥期間忌腥葷油膩及生冷酸性食物。（2）風(fēng)寒感冒忌用。第49頁，共116頁?！举|(zhì)量控制】 （1）顯微鑒別本品的組織特征（詳見2005年版中國藥典）。（2）薄層色譜法鑒別荊芥、薄荷、連翹、牛蒡子、甘草?！舅幚硌芯俊?藥理實驗表明本品主要有解熱、抗炎、抑菌、抗病毒、抗過敏、增強免疫

20、功能等作用。第50頁，共116頁。止嗽定喘口服液【處方】 麻黃1000g 苦杏仁1000g 甘草1000g 石膏1000g?！緞┬鸵?guī)格】 口服液，10ml/支。 第51頁，共116頁?！竟πА?辛涼宣泄，清肺平喘?！局髦巍?表寒里熱之咳喘證。癥見身熱口渴，咳嗽痰盛，喘促氣逆，胸膈滿悶，苔薄白或黃，脈浮數(shù)。第52頁，共116頁。【組方分析】 君:麻黃-宣肺解表而平喘； 石膏-辛甘大寒，清泄肺胃之熱以生 津，兩藥相輔相成，以達宣肺泄熱之 功。 臣:苦杏仁-降氣平喘止咳。 佐使:甘草-益氣和中，調(diào)和主藥。 諸藥合用，以奏辛涼宣泄，清肺平喘之功。第53頁，共116頁?！九R床應(yīng)用】 臨床用于氣管炎、支氣

21、管哮喘、肺炎、急性腎小球腎炎、膀胱炎、蕁麻疹、鼻竇炎、百日咳、小兒夏季熱、遺尿癥、紅斑性肢痛等?！臼褂米⒁狻刻摯呒捎?。第54頁，共116頁。【質(zhì)量控制】 （1）顯微鑒別本品的組織特征（詳見2005年版中國藥典）。（2）薄層色譜法鑒別麻黃、甘草。【藥理研究】 藥理研究表明本品有鎮(zhèn)咳平喘、抑菌、抗病毒、抗炎、抗過敏、抗變態(tài)反應(yīng)、增強機體免疫功能等作用，其中本品增加機體免疫功能的機制是因其具有提高血清溶菌酶含量、增強巨噬細胞的吞噬能力、明顯提高巨噬細胞吞噬率、促進淋巴細胞轉(zhuǎn)化的作用。第55頁，共116頁。小兒感冒顆粒【處方】 廣藿香75g 菊花75g 連翹75g 大青葉125g 板藍根75g 地黃

22、75g 地骨皮75g 白薇75g 薄荷50g 石膏125g ?！緞┬鸵?guī)格】 顆粒劑，每袋裝12g。第56頁，共116頁。【功效】 疏風(fēng)解表，清熱解毒?！局髦巍?風(fēng)熱感冒證。 風(fēng)熱襲表,肺氣不宣-發(fā)熱重、惡寒輕，頭脹痛，咳嗽痰粘，咽喉腫痛，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。第57頁，共116頁?！窘M方分析】 君:大青葉-苦、大寒，能清熱瀉火解毒 菊花-辛、甘、苦、微寒，能疏散風(fēng)熱，清熱 解毒。 臣:廣藿香-疏散風(fēng)邪，化濕和胃 板藍根、連翹-清熱解毒 薄荷-疏散風(fēng)熱、利咽。 佐:地黃-清熱涼血 地骨皮、白薇-涼血退熱，清肺降火 石膏-辛、甘、大寒，能清熱瀉火，除煩止渴。 諸藥合用，共奏疏風(fēng)解表，清熱解毒之功。第

23、58頁，共116頁?！九R床應(yīng)用】 臨床用于流行性感冒、上呼吸道感染、大葉性肺炎、麻疹、風(fēng)疹、乙腦等屬風(fēng)熱外感、熱毒內(nèi)盛者?！臼褂米⒁狻?因藥性寒涼，故脾胃虛寒者慎用。第59頁，共116頁?！举|(zhì)量控制】 （1）顯微鑒別本品的組織特征（詳見2005年版中國藥典）。（2）薄層色譜法進行斑點顏色的鑒別?！舅幚硌芯俊?藥理實驗表明本品有鎮(zhèn)痛、解熱、鎮(zhèn)咳、抗炎、抗病毒、抗菌等作用。第60頁，共116頁。柴胡口服液【處方成】 柴胡?！緞┬鸵?guī)格】 口服液，每支裝10ml（相當于原藥材10g）。第61頁，共116頁。【功效】 解表退熱。【主治】 外感風(fēng)熱。癥見身熱面赤，頭痛身楚，口干而渴，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。第

24、62頁，共116頁?！竟πА?解表退熱。【主治】 外感風(fēng)熱。 風(fēng)熱襲表:身熱面赤，頭痛身楚，口干而渴，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。第63頁，共116頁?！窘M方分析】 柴胡為傘形科多年生草本植物柴胡和狹葉柴胡的根或全草。性微寒、味苦。辛。歸肝、膽經(jīng)。有疏散退熱，疏肝解郁等作用。柴胡根含有菠菜甾醇、柴胡皂甙等成分。第64頁，共116頁?！九R床應(yīng)用】 臨床用于急性上呼吸道感染、急性支氣管炎并發(fā)燒屬風(fēng)熱犯肺者?！臼褂米⒁狻?風(fēng)寒感冒，體虛感冒者不宜使用。第65頁，共116頁?！举|(zhì)量控制】 （1）顯微鑒別本品的組織特征（詳見2005年版中國藥典）。（2）薄層色譜法鑒別柴胡。【藥理研究】 藥理實驗表明本品有鎮(zhèn)靜、

25、安定、鎮(zhèn)痛、解熱、鎮(zhèn)咳等作用。第66頁，共116頁。羚羊感冒片【處方】 羚羊角3.4g 牛蒡子109g 淡豆豉68g 金銀花164g 荊芥82g 連翹164g 桔梗109g 薄荷素油0.68ml 甘草68g?！緞┬鸵?guī)格】 薄膜衣片，每片重0.32g；0.36g。第67頁，共116頁?！竟πА?清熱解表?！局髦巍?風(fēng)熱感冒。癥見發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛頭暈，咳嗽，胸悶，咽喉腫痛，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。第68頁，共116頁?！窘M方分析】 君:羚羊角-咸、寒，有清熱除火解表 金銀花-甘、寒，清熱解毒，疏散風(fēng)熱。 臣:連翹、牛蒡子、淡豆豉、荊芥、薄荷-君藥以 清熱解毒，疏散在表之風(fēng)邪。 佐:淡竹葉-甘、淡、寒，能

26、清熱除煩止渴 桔梗-苦、辛、平，宣肺化痰，止咳利咽。 使:甘草-清熱解毒，并調(diào)和諸藥。 諸藥合用，共奏清熱解毒，疏散風(fēng)熱之功。第69頁，共116頁?！九R床應(yīng)用】 臨床用于急性扁桃體炎、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、流行性感冒等屬風(fēng)熱感冒、熱毒內(nèi)盛者?！臼褂米⒁狻?風(fēng)寒感冒者不宜使用，脾胃陰虛者慎用。第70頁，共116頁?！举|(zhì)量控制】 （1）顯微鑒別本品的組織特征（詳見2005年版中國藥典）。（2）薄層色譜法鑒別連翹、桔梗、甘草。（3）高效液相色譜法測定：本品每片含牛蒡子以牛蒡苷（C27H34O11）計，不得少于1.52mg?！舅幚硌芯俊?藥理實驗表明本品有退熱、抗炎、抗菌、抗病毒等作用。第7

27、1頁，共116頁。小兒至寶丸【處方】 紫蘇葉50g 廣藿香50g 薄荷50g 羌活50g 陳皮50g 白附子（制）50g 膽南星50g 芥子（炒）30g 川貝母50g 檳榔50g 山楂（炒）50g 茯苓200g 六神曲（炒）200g 麥芽（炒）50g 琥珀30g 冰片4g 天麻50g 鉤藤50g 僵蠶（炒）50g 蟬蛻50g 全蝎50g 人工牛黃6g 雄黃50g 滑石50g 朱砂10g?！緞┬鸵?guī)格】 丸劑，每丸重1.5g。第72頁，共116頁?！竟πА?疏風(fēng)鎮(zhèn)驚，化痰導(dǎo)滯?！局髦巍?小兒風(fēng)寒感冒，停食停乳。癥見發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，咳嗽痰多，嘔吐泄瀉，舌淡苔白膩，脈浮。第73頁，共116頁?！窘M

28、方分析】 君:紫蘇葉、藿香-既能發(fā)散風(fēng)寒，又能芳香化濕 和胃。 臣:薄荷、羌活-君藥以發(fā)散風(fēng)寒， 茯苓、神曲-健脾消食和胃。 佐:陳皮、白芥子、膽南星、白附子、川貝母-能 行氣化痰； 檳榔、山楂、麥芽-理氣和胃，消食化積； 天麻、鉤藤、僵蠶、蟬蛻、全蝎-熄風(fēng)寧驚； 琥珀、朱砂、冰片-開竅安神定驚； 牛黃、雄黃、滑石-清熱解毒，殺蟲消積。 諸藥合用，共奏疏風(fēng)定驚，化痰導(dǎo)滯之功。第74頁，共116頁。【臨床應(yīng)用】 臨床用于上呼吸道感染、過敏性鼻炎、消化不良、急性胃腸炎等屬外感風(fēng)寒，內(nèi)有食積痰阻者。【使用注意】 不宜久服。第75頁，共116頁?！举|(zhì)量控制】 （1）顯微鑒別本品的組織特征（詳見2005

29、年版中國藥典）。（2）薄層色譜法鑒別冰片、羌活?！舅幚硌芯俊?藥理實驗表明本品有退熱、抗炎、抗菌、抗病毒、鎮(zhèn)靜、提高消化酶活力和促進消化液的分泌等作用。第76頁，共116頁。感冒退熱顆?！咎幏健?大青葉435g 板藍根435g 連翹217g 拳參217g?！緞┬鸵?guī)格】 顆粒劑，每袋裝18g；4.5g（無蔗糖）。第77頁，共116頁。【功效】 清熱解毒，疏風(fēng)解表?！局髦巍?風(fēng)熱感冒，熱毒壅盛證。癥見發(fā)熱，咽喉腫痛，口干口苦，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。第78頁，共116頁?！窘M方分析】 君: 大青葉-苦、咸、大寒，有清熱解毒之 功 臣:板藍根-苦、寒,助大青葉清熱解毒，利咽涼血 佐:連翹-苦、微寒，清熱解

30、毒，疏散風(fēng) 熱； 拳參-苦、涼，清熱解毒 四藥合用，共奏清熱解毒，疏風(fēng)解表之功。第79頁，共116頁?！九R床應(yīng)用】 臨床用于上呼吸道感染、急性扁桃體炎、咽喉炎等屬于外感風(fēng)熱、熱毒壅盛者?！臼褂米⒁狻?脾胃虛寒者慎用。 第80頁，共116頁?！举|(zhì)量控制】 （1）顯微鑒別本品的組織特征（詳見2005年版中國藥典）。（2）薄層色譜法鑒別連翹。（3）高效液相色譜法測定：本品每袋含連翹以連翹苷（C29H38C15）計，不得少于1.2mg?！舅幚硌芯俊?藥理實驗表明本品有退熱、抗炎、抗菌、抗病毒等作用。第81頁，共116頁。小兒咳喘顆?！咎幏健?麻黃90g 川貝母90g 苦杏仁（炒）150g 黃芩150g

31、 天竺黃150g 紫蘇子（炒）180g 僵蠶（炒）180g 山楂（炒）180g 萊菔子（炒）180g 石膏300g 魚腥草360g 細辛15g 茶葉15g 甘草90g 桔梗150g?！緞┬鸵?guī)格】 顆粒劑，每袋裝6g。第82頁，共116頁。【功效】 清熱宣肺，化痰止咳，降逆平喘?！局髦巍?小兒痰熱壅肺所致的咳嗽，發(fā)熱，痰多，氣喘。第83頁，共116頁?！窘M方分析】 君:石膏-重用以清熱瀉火 麻黃-輕用以宣肺散邪，兩藥相合，共奏宣泄 肺熱之效。 臣:黃芩、魚腥草-兩藥合用以清泄肺熱； 杏仁、蘇子、桔梗-宣肺化痰止咳。 佐：天竺黃、僵蠶-清熱化痰散結(jié)； 山楂、萊菔子-消食和胃； 細辛-解表散邪 茶葉

32、-能清利頭目，清肺止咳。 使：甘草-能清熱解毒，調(diào)和藥性。諸藥合用，共奏清宣肺熱、化痰止咳之功。第84頁，共116頁。【臨床應(yīng)用】 臨床用于急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、大葉性肺炎等屬風(fēng)熱犯肺、痰熱內(nèi)盛者?！臼褂米⒁狻?風(fēng)寒咳嗽，體虛感冒者不宜使用。第85頁，共116頁?！举|(zhì)量控制】 （1）顯微鑒別本品的組織特征（詳見2005年版中國藥典）。（2）薄層色譜法鑒別麻黃、黃芩。（3）高效液相色譜法測定：本品每袋含麻黃以鹽酸麻黃堿（C10H15NOHCL）計，不得少于2.0mg?！舅幚硌芯俊?藥理研究表明本品有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、抑菌、抗病毒、抗炎、抗過敏、抗變態(tài)反應(yīng)、增強機體免疫功能、改善血液循環(huán)

33、等作用。第86頁，共116頁。防風(fēng)通圣丸【處方】 防風(fēng)50g 荊芥穗25g 薄荷50g 麻黃50g 大黃50g 芒硝50g 梔子25g 滑石300g 桔梗100g 石膏100g 川芎50g 當歸50g 白芍50g 黃芩100g 連翹50g 甘草200g 白術(shù)（炒）25g?！緞┬鸵?guī)格】 水丸，1g/20丸。第87頁，共116頁?！竟πА?解表通里，清熱解毒?！局髦巍?用于外寒內(nèi)熱，表里俱實，惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，瘰癘初起，風(fēng)疹濕瘡。第88頁，共116頁?！窘M方分析】 麻黃、防風(fēng)、荊芥、薄荷-疏風(fēng)解表，使外感風(fēng)邪從汗而解； 大黃、芒硝-泄熱通便，使里熱積滯從大便而去； 梔子、滑石

34、-清熱利濕，使里熱從小便而出； 石膏、黃芩、連翹、桔梗-清肺胃之熱； 當歸、川芎、白芍-養(yǎng)血活血； 白術(shù)-健脾燥濕； 甘草-和中緩急，配桔梗以利咽。 如此則上下分消，表里并治，汗不傷表，下不傷里，名曰通圣，以奏疏風(fēng)解表，瀉熱通便之功。第89頁，共116頁?！九R床應(yīng)用】 臨床用于頑固性頭痛、面部痤瘡、扁平疣、銀屑病、玫瑰糠疹、急性結(jié)膜炎、丹毒、婦女肥胖癥、斑禿、蕁麻疹、接觸性和藥物性皮炎、促進排卵等?！臼褂米⒁狻?體衰便溏者慎用，孕婦慎用。第90頁，共116頁。【質(zhì)量控制】 （1）顯微鑒別本品的組織特征（詳見2005年版中國藥典）。（2）薄層色譜法鑒別大黃?！舅幚硌芯俊?藥理實驗表明本品主要有抑

35、菌、抗病毒、解熱、抗炎、瀉下等作用。第91頁，共116頁。小柴胡片【處方】 柴胡240g 姜半夏120g 黃芩90g 黨參90g 甘草90g 生姜90g 大棗90g?！緞┬鸵?guī)格】片劑，0.4g /片。第92頁，共116頁?！竟πА?解表散熱，疏肝和胃?！局髦巍?用于寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，口苦咽干。第93頁，共116頁。【組方分析】 君：柴胡-透解少陽之邪，疏泄氣機之郁滯。 臣：黃芩-清泄少陽之熱。 柴芩相配，一散一清，以達和解少陽之功。 佐：半夏、生姜-和胃降逆止嘔； 黨參、大棗益氣健脾，既扶正以祛邪，又能實脾以防邪內(nèi)陷。 使：甘草-助參、棗以扶正，且能調(diào)和諸藥為使。 全方共奏和解少陽

36、，護胃安中之功。第94頁，共116頁?！九R床應(yīng)用】 臨床用于癌癥、艾滋病、腎病綜合征、結(jié)石癥、肝炎、腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、膽汁返流性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎、膽囊炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、病毒性心肌炎、心絞痛、尿路感染、妊娠嘔吐、更年期綜合征、過敏性皮膚病、小兒血小板減少性紫癜、中耳炎、前庭神經(jīng)炎、癲癇等?！臼褂米⒁狻?（1）忌生冷辛辣食物。（2）上盛下虛或肝火偏盛者、陰虛吐血或肝陽上亢之高血壓者不宜服用。第95頁，共116頁。【質(zhì)量控制】 （1）顯微鑒別本品的組織特征（詳見2005年版中國藥典）。（2）薄層色譜法鑒別黃芩、甘草。（3）高效液相色譜法測定：本品每片含黃芩以

37、黃芩苷（C21H18O17）計，不得少于2.0mg。【藥理研究】 藥理實驗表明本品主要有抗肝損害、促進膽汁分泌、抗炎、抗病原體、解熱、改善血小板凝集、調(diào)節(jié)機體免疫機能、興奮垂體腎上腺功能、促進下丘腦和大腦皮層單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的更新等作用，還有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜、降壓、抗應(yīng)激、抗衰老、抗癡呆等作用。第96頁，共116頁。葛根芩連片【處方】 葛根1000g 黃芩375g 黃連375g 炙甘草250g?！緞┬鸵?guī)格】 片劑。第97頁，共116頁?！竟πА?解肌清熱，止瀉止痢。【主治】 表邪未解，濕熱泄痢證。癥見身熱煩渴，下痢臭穢，腹痛不適，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。第98頁，共116頁。【組方分析】 君： 葛根-一以

38、辛涼解表退熱；二是取其升發(fā)脾胃清陽之氣以治下利；三是甘涼生津止渴。 臣：黃連-清熱燥濕，厚腸止利 佐：黃芩-加強黃連清熱止利為佐， 使：甘草-甘緩和中，緩芩、連之苦燥。四藥共奏解肌清熱，止瀉止痢之功。第99頁，共116頁?！九R床應(yīng)用】 臨床用于胃腸型感冒、腸傷寒、急性腸炎、細菌性痢疾等屬于表熱未解，腸胃濕熱者?！臼褂米⒁狻?虛寒泄痢、寒濕泄痢者不宜使用。第100頁，共116頁?！举|(zhì)量控制】 （1）顯微鑒別本品的組織特征（詳見2005年版中國藥典）。（2）薄層色譜法鑒別黃連、葛根、黃芩?！舅幚硌芯俊?藥理實驗表明本品有解熱、解痙、止瀉、抗菌、抗病毒、抗心律失常和抗缺氧等作用。第101頁，共116

39、頁。參蘇丸【處方】 黨參75g 紫蘇葉75g 葛根75g 前胡75g 茯苓75g 半夏（制）75g 陳皮50g 枳殼（炒）50g 桔梗50g 甘草50g 木香50g?！緞┬鸵?guī)格】 水丸，18g/袋。第102頁，共116頁?！竟πА?疏風(fēng)散寒，祛痰止咳?！局髦巍?體弱感受風(fēng)寒證。癥見惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞，咳嗽痰多，胸悶嘔逆，舌淡苔白，脈浮而重按無力。第103頁，共116頁?！窘M方分析】 君：紫蘇葉、葛根-散風(fēng)寒，解肌表。 臣：前胡、桔梗、法半夏-宣降肺氣，化痰止咳； 陳皮、枳殼-理氣寬胸。 佐：黨參益氣，扶正托邪； 茯苓-健脾滲濕以消痰； 木香-行氣，醒脾暢中。 使：甘草-補氣安中、調(diào)和諸藥 諸藥相合，以起益氣解表，理氣化痰之功。第104頁，共116頁?！九R床應(yīng)用】 臨床用于體弱感冒、氣管炎、支氣管炎等。【使用注意】 感冒風(fēng)寒濕邪所致之風(fēng)