腹瀉病及液體療法練習題(共6頁)

1、A1型題1 輕度脫水(tu shu)臨床表現不正確的是 A 尿量稍減少(jinsho) B 四肢(szh)末梢涼 C 皮膚干燥 D 失水量約為體重的5以下 E 眼窩及前囟稍凹陷(B) 2 嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量應給予 A 3050ml/kg B 6075ml/kg C 801000ml/kg D 100120ml/kg E 120150ml/kg(B) 3 嬰兒腹瀉的脫水性質不明時，前8小時靜脈補液可選用 A 1/4張含鈉液 B 1/3張含鈉液 C 2/3張含鈉液 D 1/2張含鈉液 E 4:3:2張含鈉液(D)4 嬰兒體內較年長者含水相對多，主要增加部分為 A 細胞外液、細胞內液 B 細

2、胞外液、血漿 C 細胞外液、間質液 D細胞內液、間質液 E細胞內液、血漿(C)5 嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴容時宜選用 A 等張含鈉液4050ml/kg B 高張含鈉液2050ml/kg C 2/3張含鈉液2030ml/kg D1/2張含鈉液4050ml/kg E等張含鈉液20ml/kg(E)6嬰兒吐瀉(txi)易發(fā)生脫水的原因是 A 代謝(dixi)旺盛 B 胃酸(wi sun)度較低 C 消化酶分泌較少 D 低丙種球蛋白血癥 E 血液中IgM、IgA較低(A) 7腹瀉等滲性脫水時，前8小時補液應選用哪一種溶液 A等張 B1/2張 C2/3張 D3/4張 E1/4張(B)8嬰兒腹瀉每日

3、補鉀總量是 A一般34 mmol/(kg.d) B缺鉀明顯時68 mmol/(kg.d) C輕度缺鉀12 mmol/(kg.d) D常規(guī)每日給予氯化鉀0.5g E以上都不是(A)9口服補鹽液的成分下列哪一種不正確（1000ml溶液） A氯化鈉3.5g B碳酸氫納2.5g C氯化鉀1.5g D蔗糖20g E葡萄糖20g(D) 10嬰兒腹瀉輕度酸中毒時，早期診斷的可靠依據是 A嘔吐、腹瀉、次數 B脫水程度 C口唇櫻紅 D呼吸有爛蘋果味 E呼吸系統癥狀(E) 11嬰兒腹瀉伴低鉀血癥時，下列(xili)哪一項是不正確的 A腹瀉(fxi)是由于排鉀過多導致低血鉀 B酸中毒易致低血鉀 C血鉀低于3.5mm

4、oll/L時出現(chxin)低鉀癥狀 D補液后鉀從尿中排出導致低鉀 E補液后血液被稀釋、血鉀相對較低(B) 12關于嬰兒腹瀉時補鈣、補鎂的要求，下列哪一項不正確 A一般不需要常規(guī)服用鈣劑 B輸液過程中出現抽搐，應考慮給鈣劑緩慢靜注 C個別小兒抽搐時用鈣劑無效時，應想到低鎂血癥 D靜注鈣劑有引起心臟驟停的危險 E肌注硫酸鎂療效顯著(E)13 嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別是 A 發(fā)熱高達39以上 B 每日大便超過10次 C 水，電解質明顯紊亂 D大便呈蛋花湯樣或水樣 E惡心，嘔吐，納差(C)14 嬰兒腹瀉導致代謝性酸中毒的主要原因是 A 腹瀉丟失堿性物質 B 饑餓性酮癥 C 腎臟排酸障礙 D 酸

5、性代謝產物增加 E 頻繁嘔吐（A）15 引起秋冬季嬰幼兒腹瀉的常見病因是 A 腺病毒 B ?？刹《?C 白色念珠毒 D 輪狀病毒 E 柯薩奇病毒（D）16 引起夏季(xij)嬰兒腹瀉主要是 A 金色葡萄球菌(p to qi jn) B 副大腸桿菌(d chn n jn) C 致病性大腸桿菌 D 雷白桿菌 E 變形桿菌（C）17遷延性腹瀉的治療原則 A抗病毒治療 B長期使用抗生素 C禁食時間要長，有利于消化功能的恢復 D應長期應用脫脂奶 E尋找并解除引起病程遷延的原因，即積極治療并發(fā)癥（E）18嬰兒腹瀉的治療原則不包括哪一項 A加強護理，防止并發(fā)癥 B嚴格禁食 C調整和早期進食 D合理用藥E糾正

6、水電解質紊亂（B）19 不造成腸粘膜損傷的致病菌是 A 彎曲菌 B 耶爾森氏菌 C 金葡菌 D 產毒性大腸桿菌 E 侵襲性大腸桿菌（D）20下列那種溶液是等滲性非電解質溶液 A20%葡萄糖 B5%碳酸氫鈉 C11.2%乳酸鈉 D5%葡萄糖 E0.9%氯化鈉（D）A2型題111個月嬰兒(yng r)，嘔吐、腹瀉4天，近12個小時(xiosh)無尿，體檢發(fā)現：精神萎靡，意識模糊，呼吸深快，面色蒼白，前囟、眼窩明顯凹陷，哭時無淚，皮膚彈性差，脈細弱，四肢厥冷。首先應給的治療為A4:2:3液50ml/kg靜脈滴注(jn mi d zh)B1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜推C2:1等張含鈉液20ml/k

7、g靜注D3:2:1液40ml/kg靜脈滴注E4:3:2液180ml/kg靜脈滴注（B） 25個月嬰兒，體重7kg，有濕疹，生后不久即開始腹瀉，57次/日，進乳良好，精神良好，大便檢查未見異常，應考慮為A嬰兒腹瀉（輕型）B遷延性腹瀉C生理性腹瀉D病毒性腸炎E真菌性腸炎（C）3小兒1歲，腹瀉7天，經第一段輸液后已排尿，呼吸平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/L，CO2CP18.6mmol/L，血鉀3.6mmol/L，第二階段應用那種液體繼續(xù)補液A4:3:2液B生理鹽水C生理維持液D2:1等張含鈉液E6:2:1含鈉液（C）410個月男嬰，因腹瀉3天入院，病后每天排水樣便10余次，量較多，2天來尿少，

8、近12小時無尿。體檢：前囟略凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，肢端涼，在補鉀時哪項不正確A輸液后有尿即可開始補鉀B靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0.3%C第一天靜脈輸液時間不可少于6-8小時D補鉀一般持續(xù)4-6天E補充氯化鉀總量為0.6g/(kgd)（E）510個月女孩(n hi)，5天來吐瀉，大便(dbin)呈蛋花湯樣，腥臭，有粘液，無膿血，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼吸深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補液A第一天總量約為120-150ml/kgB第一天用等張含鈉液C開始(kish)的3060分鐘用2:1等張含鈉液60mlD補充累積損失按20ml/kgE補充氯化鉀按0.3%

9、濃度，40ml/(kgd)（A）6 10個月患兒，10月份患腹瀉，大便呈水樣或蛋花樣，無腥臭，有少量粘液但無膿血，有脫水征，考慮引起的病因是A致病性大腸桿菌B金黃色葡萄球菌C白色念珠菌D副大腸桿菌E腸道或呼吸道病毒（E）7腹瀉患兒，發(fā)熱2天，38.5左右，嘔吐3次，稀便每日78次，呈水樣，尿量較平日略少。體查：精神狀態(tài)好，前囟平，哭時有淚，口唇略干皮膚彈性尚可，四肢末梢暖，心音有力，律齊，肺部無啰音。若要與重型腹瀉鑒別，需注意觀察的是A發(fā)熱、嘔吐是否加重B大便次數大于10次/天C有無水電解質紊亂D大便中出現粘液、膿血E大便鏡檢有大量脂肪滴（C）8患兒8個月，男，因嘔吐腹瀉3天，尿少1天，無尿12小時而入院。體檢：38.0,嗜睡與煩躁交替，前囟凹陷，口