理性情緒療法對(duì)慢性腎功能衰竭患者睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響研究

1、 理性情緒療法對(duì)慢性腎功能衰竭患者睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響研究 （解放軍第五十九中心醫(yī)院腎內(nèi)科云南紅河661600）【摘要】目的：研究理性情緒療法對(duì)慢性腎功能衰竭患者睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響。方法：選擇我院收治的52例慢性腎功能衰竭患者作為研究對(duì)象，所有患者均在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予理性情緒療法干預(yù)，分別采用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)干預(yù)前后患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)干預(yù)前后患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：本組52例患者經(jīng)理性情緒療法干預(yù)后PSQI、SAS以及SDS評(píng)分均較干預(yù)前有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），干預(yù)后患者的睡

2、眠質(zhì)量和心理狀態(tài)得到了顯著改善。結(jié)論：理性情緒療法不僅能夠改善患者的睡眠質(zhì)量，還能改善患者的心理狀態(tài)，應(yīng)在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】慢性腎功能衰竭；理性情緒療法；睡眠質(zhì)量；心理狀態(tài)R692.5A1007-8231（2015）23-0042-02慢性腎功能衰竭是一種由多種原因引起的長期進(jìn)展性疾病，慢性腎功能衰竭給患者帶來巨大痛苦，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量，患者往往在治療過程中會(huì)出現(xiàn)較大的心理壓力，在一定程度上不利于臨床治療效果。理性情緒療法是一種認(rèn)知療法，為進(jìn)一步探討理性情緒療法對(duì)慢性腎功能衰竭患者睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響，本文將作如下研究：1.資料與方法1.1一般資料選擇我院2013

3、年5月2015年10月間收治的52例慢性腎功能衰竭患者，所有患者均符合慢性腎功能衰竭的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除惡性腫瘤、精神疾病及妊娠哺乳期患者。本組52例患者中，男性患者29例，女性23例，平均年齡（51.32.6）歲，平均病程（6.41.1）年。1.2療法所有患者均在常規(guī)治療和護(hù)理基礎(chǔ)上給予理性情緒療法干預(yù)。每周召集患者采用集中授課的形式通俗易懂的向患者介紹情緒理論相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者如何正確識(shí)別情緒、認(rèn)識(shí)理性與非理性想法，在授課過程中采用解釋、澄清、對(duì)質(zhì)、討論與辯論相結(jié)合的認(rèn)知技巧，以提高患者對(duì)理性情緒的認(rèn)知水平1。同時(shí)通過交流、觀察、訪談等方法評(píng)估患者不同的心理狀態(tài)，針對(duì)每位患者的性格特征和心

4、理狀態(tài)給予針對(duì)性的心理情緒干預(yù)，積極與患者交流溝通，駁斥非理性想法，安慰患者情緒，耐心解答患者的疑問，滿足其心理需求，幫助患者擺脫原有的不合理信念2，與患者構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。囑患者多聽輕音樂，使身心放松，在聽音樂的同時(shí)指導(dǎo)患者做緩慢深呼吸，節(jié)律均勻，保持一定的深度，持續(xù)min3。理性情緒療法實(shí)施過程中要根據(jù)患者的病情變化和心理狀態(tài)變化及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案，并詳細(xì)評(píng)估和記錄干預(yù)效果。1.3觀察指標(biāo)采用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)干預(yù)前后患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分范圍21分，總分越高表明睡眠質(zhì)量越差。同時(shí)采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)干預(yù)前后患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)

5、分越高表示心理狀態(tài)越差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用x-s表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料分析采用t檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果本組52例患者經(jīng)理性情緒療法干預(yù)后PSQI、SAS以及SDS評(píng)分均較干預(yù)前有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見表1，干預(yù)后患者的睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)得到了顯著改善。表1患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)比較（x-s）3.討論慢性腎功能衰竭患者多需長期接受透析治療，身體極端痛苦，精神壓力較大，從而造成患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張、憂郁心理4，同時(shí)也會(huì)影響到正常的睡眠。理性情緒療法是以認(rèn)知模式為基

6、礎(chǔ)，結(jié)合認(rèn)知、情緒和行為對(duì)患者不合理的信念進(jìn)行駁斥，以促使其用邏輯思維處理情緒反應(yīng)，同時(shí)進(jìn)行自我分析和整合，以達(dá)到治療疾病、促進(jìn)康復(fù)、消除新立不良反應(yīng)的目的5。本研究對(duì)慢性腎功能衰竭患者實(shí)施理性情緒療法在改善患者睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)方面取得了較好的效果。通過情緒療法干預(yù)一方面能使患者正確認(rèn)識(shí)情緒在疾病治療和康復(fù)中的重要作用，提高治療一次性，另一方面能夠使患者保持良好的心理狀態(tài)，消除負(fù)面的心理情緒，從而進(jìn)一步改善睡眠質(zhì)量?！綬eference】1傅根蓮，江衛(wèi)仙，繆群芳.理性情緒療法對(duì)改善維持性血液透析患者睡眠質(zhì)量的影響J.全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2009，7（4）：418-419.2司曉蕓，李靜靜，畢曉紅等.理性情緒療法對(duì)維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響J.華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2015，29（8）：589-592.3顧玲玲，郁蓉芳.心理護(hù)理對(duì)老年慢性腎功能衰竭患者生活質(zhì)量與病情的影響J.江蘇醫(yī)藥，2014，40（7）：864-865.4王小青.綜合護(hù)理對(duì)慢性腎功能衰竭患者生存質(zhì)量