藥物治療學(本)1-4-答案解析(缺任務2)

1、藥物治療學（本）形考作業(yè)1請學完1-4章的內(nèi)容后,完成下面作業(yè)一、單項選擇題（每題2分，共80分）1下列說法不正確的是（B）。A. 以肝臟代謝為主的藥物，在肝臟衰竭時T明顯延長B. 以腎排泄為主的藥物，在腎衰竭時T明顯縮短C. 心衰可導致全身臟器淤血，使藥物的T明顯延長D. 干擾胃腸道功能的疾病可改變口服藥物的吸收過程2. 醫(yī)生開具處方應當遵循的原則是（C）。A. 優(yōu)先選用創(chuàng)新B. 選用患者指定的藥物C. 選用安全、有效、經(jīng)濟的藥物D. 主要根據(jù)個人臨床經(jīng)驗選用藥物3. 下列不屬于影響藥物治療的主要因素的是（D）。A. 年齡B. 性別C. 肝腎功能D. 天氣4. 藥物治療過程不包括（D）。A.

2、 藥劑學階段B. 藥動學階段C. 藥效學階段D. 藥物化學階段5. RCT的含義是（C）。A. 專家的會診意見B. 隊列研究C. 隨機對照試驗D. 病例對照研究6. 以下不屬于循證醫(yī)學定義的核心內(nèi)容的是（B）。A. 規(guī)章制度B. 臨床醫(yī)生個人經(jīng)驗C. 患者意愿D. 系統(tǒng)化評價和合成的研究證據(jù)7. 按照GRADE證據(jù)質(zhì)量分級標準，證據(jù)質(zhì)量共被分為幾級？（D）A. 5B. 4C. 3D. 68. 終點指標不包括（A）。A. 病死率、病殘率B. 疾病治愈率C. 血糖水平D. 心血管并發(fā)癥發(fā)生率9. 以貨幣計量的產(chǎn)出是（B）。A. 效用B. 效益C. 效果D. 效率10. 下列屬于間接成本的是（B）。

3、A. 求診支出的食宿費B. 傷殘造成的誤工損失C. 治療引起的精神痛苦D. 藥品費用11. 關于成本效果分析的表述不正確的是（C）。A. 以臨床或健康指標作為效果的評價指標B. 效果指標優(yōu)先推薦使用終點指標C. 成本效果比越低，方案越有經(jīng)濟性D. 增量成本效果比越低，方案越有經(jīng)濟性12. 藥學信息服務不包括（B）。A. 建立醫(yī)院基本藥物目錄和協(xié)定處方集B. 對藥品的使用數(shù)據(jù)進行挖掘C. 參與藥品不良事件的報告和分析D. 進行新藥的研究和開發(fā)13. 關于藥品說明書，下列說法不正確的是（B）。A. 藥品說明書是具有法律效力的B. 藥品說明書包含藥品安全性、有效性和價格等數(shù)據(jù)和信息C. 不同藥品生產(chǎn)

4、企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品說明書會有所不同D. 藥品說明書包含規(guī)格、用法用量、不良反應、禁忌證等信息14. 藥學信息服務的核心為（A）。A. 藥品銷售B. 藥品研發(fā)C. 藥品不良反應監(jiān)測D. 藥品使用與合理用藥15. 成人正常血小板計數(shù)參考范圍為（A）。A.10030010/L B. 10030010/L C. 41010/L D. 41010/L16. 下列不屬于冠心病的風險因素的是（C）。A. 甘油三酯水平增高 B. 膽固醇水平增高C. 高密度脂蛋白膽固醇增高 D. 低密度脂蛋白膽固醇水平增高17. 下列不屬于肝功能檢查的指標是（D）。A. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 B. 白蛋白 C. 總膽紅素 D. 血清肌酐

5、18. 反映糖尿病較長時間血糖控制水平的“金指標”是（D）。A. 空腹血糖 B. 餐后2小時血糖 C. 尿糖 D. 糖化血紅蛋白19. 蛋白尿指尿液中蛋白質(zhì)含量超過（C）。A. 10 mg/24h B. 100 mg/24h C. 150 mg/24h D. 1000 mg/24h20. 關于利尿劑敘述錯誤的是（B）。A.代表藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等B.痛風者及腎功能不全者禁用C.保鉀利尿劑常與ACEI聯(lián)用，可減輕后者的不良反應D.適用于輕、中度高血壓21. 下列關于腎上腺素受體阻滯劑說法正確的是（C）。A.受體阻滯劑的代表藥物有哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪、美托洛爾等B.1受體阻滯劑單

6、獨應用于血壓控制效果較好C.禁用于妊娠婦女、高血鉀癥D.受體阻滯劑尤其適用于心率較快的中青年患者或合并心絞痛患者22. 以下不屬于常見高血壓聯(lián)合用藥方案的是（）。A.福辛普利/氫氯噻嗪 B.馬來酸依那普利/非洛地平C.螺內(nèi)酯/氯沙坦 D.氯沙坦鉀/氫氯噻嗪23. 關于他汀類說法錯誤的是（C）。A.孕婦、膽汁淤滯及活動性肝病者禁用B.最嚴重的不良反應是粒細胞減少及腎功能受損C.臨床常用的有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀以及主要成分為洛伐他汀的血脂康D.主要用于雜合子家族性和非家族性a，b和型高脂血癥24. 下列藥物中常與他汀類聯(lián)用的是（D）。A.貝特類 B.環(huán)孢素C.大環(huán)內(nèi)

7、酯類抗生素 D.抗真菌藥25. 關于貝特類藥物說法錯誤的是（D）。A.常用藥物有吉非貝齊，非諾貝特，苯扎貝特等B.患肝、膽疾病、孕婦、兒童及腎功能不良者禁用C.主要適應證為高甘油三酯血癥或以TG升高為主的混合型高脂血癥D.對TG無降低作用甚至稍有升高26. 關于洋地黃毒苷類藥物說法錯誤的是（D）。A.地高辛和洋地黃毒苷是最常用的洋地黃心臟糖苷類藥物B.地高辛經(jīng)肝臟排泄，消除不依賴于腎功能C.治療過程中需要監(jiān)測血漿地高辛濃度以調(diào)整藥物劑量D.收縮功能異常引致心衰者，無論其心衰程度如何，出現(xiàn)快室率房顫是洋地黃毒苷的特別適應證27. 關于華法林的說法，不正確的是（D）。A.需要定期檢測INRB.過量

8、容易引起出血C.劑量不足容易引起栓塞D.食物對華法林的作用影響小28. 不屬于心衰治療基本藥物的是（C）。A.受體阻滯劑 B.呋塞米C.維拉帕米 D.依那普利29. 高血壓患者伴蛋白尿患者，可首選降壓藥是（A）。AACEIBCCBC受體阻斷劑D利尿劑30. 下列可選用單硝酸異山梨酯治療的疾病是（D）。A. 重度主動脈瓣和二尖瓣狹窄B. 肥厚梗阻性心肌病C. 急性下壁伴右室心肌梗死D. 不穩(wěn)定性心絞痛31. 患者，男，72歲，主因“血壓升高6個月”入院?；颊卟灰?guī)律服用中成藥，血壓控制不佳。3個月前患者將降壓藥物調(diào)整為氨氯地平，血壓波動于160-170/90-100mmHg。該患者目前血壓控制不佳

9、，需聯(lián)合降壓藥物，不適合的是（B）。A. 纈沙坦B. 硝苯地平C. 賴諾普利E. 美托洛爾32. 以下不是抗心律失常藥物治療的目的及原則的是（D）。A.治療目的是減輕房顫的相關癥狀B.抗心律失常藥物治療可減少但不能消除房顫復發(fā)C.如果一種抗心律失常藥物治療“無效”，可考慮換用其他抗心律失常藥物D.選擇抗心律失常藥物時，優(yōu)先考慮有效性而不是安全性33. 對乙酰氨基酚（撲熱息痛）屬于（A）。A.解熱鎮(zhèn)痛藥B.鼻黏膜血管收縮劑C.止咳劑抗D.過敏劑34. 與偽麻黃堿合用可能造成“重復用藥”的藥物是（A）。A.泰諾B.氯苯那敏C.布洛芬D.泰諾林35.甲氧西林耐藥金葡菌感染的肺炎宜選用的抗菌藥物是（D

10、）。A.苯唑西林B.克林霉素C.頭孢唑林D.萬古霉素36.哮喘給藥途徑以吸入療法為優(yōu)，以下表述不正確的是（D）。A.呼吸道內(nèi)局部藥物濃度高B.用藥量少C.極少有全身不良反應D.血藥濃度高37.吸入激素后的口咽部不良反應可通過如下方式避免，不正確的表述是（D）。A.吸藥后及時用清水含漱口咽部B.選用干粉吸入劑C.加用儲霧罐D(zhuǎn).選用普通定量氣霧劑38. 長期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物為（B）。A.布地奈德霧化吸入溶液B.布地奈德干粉吸入劑（都保）C.硫酸特布他林氣霧劑D.沙丁胺醇氣霧劑39.下列有關吸入型短效2受體激動劑，不正確的說法是（D）。A.為緩解輕-中度急性哮喘癥狀的首選藥物B.應按需間歇使

11、用C.不宜長期、單一使用D.為長期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物40.肺結(jié)核初治的療程為（A）。A.強化期2個月/鞏固期4個月B.強化期3個月/鞏固期5個月C.強化期3個月/鞏固期8個月D.強化期4個月/鞏固期2個月二、配伍題（每題2分，共20分）1-4A原始研究證據(jù)B二次研究證據(jù)1.循證醫(yī)學及循證藥學的證據(jù)中，隨機對照試驗屬于（ A ）。2.循證醫(yī)學及循證藥學的證據(jù)中，病例分析屬于(A)。3.循證醫(yī)學及循證藥學的證據(jù)中，系統(tǒng)評價/Meta分析屬于(B)。4.循證醫(yī)學及循證藥學的證據(jù)中，臨床實踐指南屬于(B)。1. A 2.A 3.B 4.B5-7A.偽麻黃堿B.馬來酸氯苯那敏C.氨溴索5.普通感冒

12、常用藥物中，能選擇性收縮上呼吸道血管，對血壓的影響較小的藥物是（A）。6.普通感冒常用藥物中，有助于消除或減輕普通感冒患者的打噴嚏和流涕等癥狀，但常見不良反應包括嗜睡、疲乏的藥物是（B）。7.普通感冒常用藥物中，常用的祛痰藥是（C）。8-10A硝普鈉B硝酸甘油C尼莫地平8高血壓急癥時常用藥物中，可用于各種高血壓急癥的藥物是（B）。9高血壓急癥時常用藥物中，主要用于急性心力衰竭或急性冠脈綜合征時高血壓急癥的藥物是（C）。10高血壓急癥時常用藥物中，主要用于高血壓危象或急性腦血管病時高血壓急癥的藥物是（A）。形考作業(yè)2-沒趙到答案請學完5-8章的內(nèi)容后,完成下面作業(yè)一、單項選擇題（每題2分，共80

13、分）1.他汀類藥物對缺血性腦卒中患者的作用不包括（）。A.預防腦血管痙攣B.抗動脈粥樣硬化C.預防腦梗死再發(fā)D.降血脂2. 下列抗癲癇藥對于肝藥酶代謝有自身誘導作用的是（）。A.丙戊酸B.卡馬西平C.左乙拉西坦D.托吡酯3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物為（）。A.靜注丙泊酚 B.肌注苯妥英鈉C.靜注地西泮D.肌注苯巴比妥4.失神發(fā)作不宜選擇的藥物為（）。A.丙戊酸B.乙琥胺C.拉莫三嗪D.卡馬西平5. 推薦在給藥前進行HLA-B*1502基因篩查的藥品是（）。A.丙戊酸鈉B.左乙拉西坦C.加巴噴丁D.卡馬西平6.下列抗帕金森病藥，通過在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶菲鹱饔玫氖牵ǎ?。A.左旋多巴B.卡比多巴C.金剛

14、烷胺D.溴隱亭E.苯海索7.關于左旋多巴不良反應的說法錯誤的是（）。A.胃腸道反應B.心動過速C.“開關”現(xiàn)象D.肝性腦病8.下列藥物單用抗帕金森病無效的是（）。A.左旋多巴B.卡比多巴C.金剛烷胺D.溴隱亭9.能提高左旋多巴療效的藥物是（）。A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.氯丙嗪D.卡比多巴10.下列不屬于膽堿酯酶抑制劑的是（）。A.石杉堿甲B.多奈哌齊C.美金剛D.加蘭他敏11.下列不屬于治療輕中度AD的一線藥物的是（）。A.卡巴拉汀B.美金剛聯(lián)合多奈哌齊C.加蘭他敏D.多奈哌齊12.AD患者在治療過程中出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀，可以選用的藥物是（）。A.氯硝西泮B.奧氮平C.氟西汀D.唑吡坦

15、13.下列關于失眠治療的說法錯誤的是（）。A.入睡困難一般可使用短效抗失眠藥物B.睡眠維持障礙可用中、長效抗失眠藥物C.對于急性失眠，不應使用藥物治療，以免形成藥物依賴D.超過4周的藥物干預需要每個月定期評估14.下列關于失眠首選藥物的說法錯誤的是（）。A.可首選唑吡坦B.可首選勞拉西泮C.可首選雷美替胺D.可首選氯硝西泮15.催眠藥物換藥指征不包括（）。A.推薦的治療劑量無效B.產(chǎn)生耐受性C.與治療其他疾病的藥物有相互作用D.使用超過1個月16.和抑郁癥藥物治療相關的神經(jīng)遞質(zhì)不包括（）。A.5-羥色胺B.氨基丁酸C.去甲腎上腺素D.多巴胺17.以下抗抑郁藥物治療原則不恰當?shù)氖牵ǎ?。A.劑量逐

16、步遞增，盡可能采用最小有效劑量B.小劑量療效不佳時，增至足量、足療程C.如仍無效，可考慮換藥，但不能換用同類另一種藥D.盡可能單一用藥18.患者男，16歲，診斷抑郁癥，應用氟西汀3個月后，抑郁癥狀完全消失，下一步處理是（）。A.換用更新型抗抑郁藥度洛西汀繼續(xù)治療B.立即停藥C.緩慢減量，1周后停藥D.繼續(xù)原方案治療19.精神分裂癥穩(wěn)定期的治療錯誤的是（）。A.以藥物治療為主B.療程至少6個月C.應住院治療D.應開展家庭教育和對患者的心理治療20.下列精神分裂癥藥物治療原則錯誤的是（）。A.確定診斷后，應首先采用心理治療等非藥物干預B.復發(fā)患者應換用之前未使用過的藥物C.藥物不良反應可加重精神癥

17、狀，應重視D.應盡可能單一用藥21第二代抗精神病藥物的特點錯誤的是（）。A.作用機制為單一阻斷DA2R受體，故稱為典型抗精神病藥物B.對精神分裂癥的陽性和陰性癥狀均有效C.一般不影響患者的認知功能，不良反應相對較小D.現(xiàn)已成為治療精神分裂癥的一線藥物22奧美拉唑的作用機制，正確的的是（）。抑制組胺受體中和胃酸阻滯胃泌素受體抑制H+-K+-ATP酶的活性23引起消化性潰瘍的攻擊因素，錯誤的是（）。胃酸和胃蛋白酶非甾體抗炎藥幽門螺桿菌米索前列醇24根除幽門螺桿菌的三聯(lián)療法，不合理的是（）。膠體次枸櫞酸鉍+四環(huán)素+甲硝唑奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑奧美拉唑+克拉霉素+甲硝唑硫糖鋁+阿莫西林+替硝唑25

18、消化性潰瘍的發(fā)病機制，敘述較全面的（）。迷走神經(jīng)張力增加，使胃酸分泌亢進，從而引起潰瘍致潰瘍的攻擊因素和人體對胃黏膜的保護因素失去平衡胃壁局限性缺血，胃壁被消化形成潰瘍胃液和胃蛋白酶分泌增加，促使胃組織蛋白發(fā)生水解，形成潰瘍26.關于胃黏膜保護因素，錯誤的是（）。黏液屏障黏膜豐富的血流胃泌素前列腺素27.下列不屬于炎癥性腸病維持期藥物治療選擇的是（）。A. 柳氮磺吡啶B. 美沙拉嗪C. 糖皮質(zhì)激素D. 硫唑嘌呤28.以下關于藥物蒙脫石的描述，錯誤的是（）。A. 具有吸附、收斂的作用B. 可能影響其他藥物的吸收，合用時應間隔2h左右C.不被胃腸道吸收，不進入體液循環(huán)D.不適用于兒童腹瀉29.下列

19、不屬于甲氧氯普胺禁忌證的是（）。A. 腸梗阻B. 胃穿孔C. 惡心、嘔吐D. 帕金森綜合征30.下列關于微生態(tài)制劑的描述，錯誤的是（）。A. 地衣芽孢桿菌、雙歧三聯(lián)活菌制劑都屬于微生態(tài)制劑B. 可用于菌群失調(diào)所致的腹瀉C. 活菌制劑不宜與抗菌藥物同服D. 安全性高，不會發(fā)生過敏反應31.以下藥物不屬于促胰島素分泌劑的是（）。A二肽基肽酶-4抑制劑B磺脲類C格列奈類D 二甲雙胍32.以下藥物不是非促胰島素分泌劑的是（）。A雙胍類B噻唑烷二酮類C 格列奈類D-糖苷酶抑制劑33.下列關于藥物治療作用的描述，錯誤的是（）。A. 磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌B. 葡萄糖苷酶抑

20、制劑可降低餐前血糖C.噻唑烷二酮類藥物可增強胰島素在外周組織的敏感性，減輕胰島素抵抗D. 雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝34.對于基礎合并心血管疾病的糖尿病患者，有降低心血管事件風險獲益的藥物是（）。A. 吡格列酮B. 阿卡波糖C. 西格列汀D. 恩格列凈35.以下關于左甲狀腺素鈉片的說法不正確的是（）。A左甲狀腺素鈉片治療的劑量取決于患者甲減的程度、病因、年齡、性別、體重和個體差異B左甲狀腺素鈉片的半衰期約7天，口服吸收約70%，故可每天服藥一次C因為左甲狀腺素鈉片的半衰期較長，每天什么時候服用都可以D左甲狀腺素替代治療后48周監(jiān)測血清甲狀腺激素治療

21、達標后，每612個月復查一次36.以下關于抗甲狀腺藥物說法不正確的是（）。A甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶的作用機制基本相同B因治療需要，抗甲狀腺藥物導致的過敏反應可用抗組胺藥物治療，不能停藥C甲巰咪唑?qū)е碌牧＜毎麥p少和粒細胞缺乏多發(fā)生在用藥后的23個月內(nèi)，也可見于任何時期D甲巰咪唑抗甲狀腺作用較丙硫氧嘧啶約強10倍，且療效快，持續(xù)作用時間長37.以下關于二甲雙胍的說法不正確的的是（）。A本品不可與磺脲類口服降糖藥合用，合用時低血糖風險增加B對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量C許多國家制定的糖尿病指南中推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥D本品

22、首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病38.以下關于抗甲狀腺功能亢進藥物的說法正確的是（）。A抗甲狀腺藥物適用于甲亢患者的初始治療，不易導致永久性甲減B療效較肯定，但僅能獲得40%60%治愈率C停藥后的復發(fā)率較高，并存在原發(fā)性或繼發(fā)性失效可能D以上說法都正確39.以下屬于短效胰島素的是（）。A 生物合成人胰島素B 賴脯胰島素C 門冬胰島素D 甘精胰島素40. 硫脲類抗甲狀腺藥起效慢的主要原因是（）。A. 口服吸收緩慢B. 肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化快C. 腎臟排泄速度快D. 待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效一、配伍題（每題2分，共20分）1-3A.腦動脈粥樣硬化B.輕型缺血性腦卒中患者（NIHS

23、S評分3）C.高血壓和動脈硬化1.腦血栓形成最常見的病因是（）。2.腦出血最常見的病因是（）。3.雙重抗血小板治療首選的指征是（）。4 -6A.唑吡坦B.地西泮C.多塞平4.治療失眠的藥物中，屬于長效苯二氮卓類藥物的是（）。5治療失眠的藥物中，屬于非苯二氮卓類藥物的是（）。6FDA批準的唯一一種可用于治療失眠的抗抑郁藥是（）。7-10A飲食控制、減輕體重或運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病患者B.胰島素增敏劑C.單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病D.降低糖耐量減低者的餐后血糖7二甲雙胍首選用于（）。8羅格列酮被稱為（）。9.瑞格列奈的適應證是用于（）。10.阿卡波糖的說明書適應證

24、是配合飲食控制（）。形考作業(yè)3請學完9-13章的內(nèi)容后,完成下面作業(yè)一、單項選擇題（每題2分，共68分）1.最適宜治療巨幼細胞性貧血患者的藥物是（D）。A.鐵劑及維生素B12B.葉酸及維生素DC.葉酸及維生素B1D.葉酸及維生素B12E.鐵劑及維生素C2.可促進鐵劑吸收的維生素是（D）。A.維生素EB.維生素B6C.維生素Bl2D.維生素CE.維生素D3.維生素K1的作用是（C）。A.抑制血小板聚集B.促進四氫葉酸類輔酶的循環(huán)利用C.抗凝藥過量引起的出血D.促進纖溶E.阻止凝血因子合成4.屬于抗纖維蛋白溶解藥的是（B）。A.酚磺乙胺B.氨苯環(huán)酸C.凝血酶D.卡巴克洛E.維生素K15.下列藥物在

25、使用時需要使用帶有濾網(wǎng)裝置的是（E）。A.酚磺乙胺B.氨苯環(huán)酸C.凝血酶原復合物D.卡巴克洛E.蔗糖鐵6.多吃新鮮水果和蔬菜即可補充攝入不足的是（B）。A缺鐵性貧血治療B.葉酸缺乏性貧血C.維生素B12缺乏性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細胞性貧血7.腎病綜合征最主要的診斷依據(jù)是（A）。A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥8.下列藥物在使用時需注意低血鉀的是（D）。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.布美他尼D.螺內(nèi)酯9.下列藥物使用期間應密切關注血糖的是（C）。A.環(huán)孢素B.他克莫司C.嗎替麥考酚酯D.左旋咪唑10.IgA腎病應評估腎臟疾病進展的風險，治療上以降蛋白尿和降壓為主，如尿蛋白0

26、.5g/d時，推薦（A）。A.ACEI或ARB治療B.小劑量激素C.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑D.烷化劑11.用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，描述錯誤的是（A）。A.用藥后尿中蛋白減少即減量B.以最小有效量作為維持劑量C.用藥6周無效，加用其他免疫抑制劑D.應采取全日量頓服或在維持用藥期間兩日量隔日一次頓服12.尿路感染最常見的細菌為（B）。A.粘質(zhì)沙雷菌B.大腸埃希菌C.腸球菌D.變形桿菌13.下列抗菌藥物不宜處方用于泌尿系統(tǒng)感染的是（B）。A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.頭孢曲松D.厄他培南14.下列藥物不會引起直立性低血壓的是（A）A.非那雄胺B.特拉唑嗪C.阿夫唑嗪D.坦洛新15.下列選項不是前列腺增

27、生藥物治療選擇的是（D）。A. 受體阻滯劑B. 5還原酶抑制劑C.雌激素D.丙酸睪酮16.對疼痛的定義正確的表述是（C）。A是機體面臨刺激或疾病的信號B是機體對創(chuàng)傷或疾病的反應機制,也是疾病的癥狀C是組織損傷或潛在的組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗D由外界創(chuàng)傷引起的機體損傷17.第五生命體征是（B）。A體溫 B 疼痛 C脈搏 D 血壓18.在使用阿片或非阿片藥物治療慢性疼痛中,需要合理使用輔助藥物,包括（D）。A抗抑郁藥物 B抗驚厥藥物C催眠和鎮(zhèn)靜藥物 D以上都對19慢性疼痛病人長期服用非甾體類抗炎藥物的不良反應有（D）。A消化道潰瘍 B肝腎功能損壞C腎功能損傷 D以上都對20.對于藥物的

28、“天花板”效應，正確表述是（B）。A該藥物可以長期大量服用B疼痛加劇時,增加藥物劑量,不會增加鎮(zhèn)痛效果,只會增加不良反應C長期服用該藥物對身體無器質(zhì)性損壞D不同程度的疼痛都可以將有“天花板”效應的藥物作為首選用藥21.疼痛得到控制的標準是（D）。A.數(shù)字評分法3分 B.24小時內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)3C.24小時內(nèi)用藥物緩解暴發(fā)痛的次數(shù)3次 D.A+B+C22.以下藥品是阿片受體拮抗劑的是（C）。A.嗎啡 B.可待因 C. 納洛酮 D.曲馬多23.阿片類藥物的特點不正確的是（B）。A. 種類多、劑型也多 B. 具有天花板效應C. 個體差異明顯 D. 首選口服途徑給藥24.三階梯止痛治療方案的代表藥物

29、（A）。A.阿司匹林 可待因 嗎啡 B.阿司匹林 氨芬待因 嗎啡C.曲馬多 可待因 嗎啡 D.乙酰氨基酚 氨芬待因 嗎啡25.不符合三階梯止痛治療方案的用藥原則的是（B）。A.按階梯用藥 B.疼痛時給藥 C.個體化給藥 D.口服給藥26.癌癥患者長期使用阿片類止痛藥時，首選的給藥途徑是（A）。A口服給藥B透皮吸收途徑給藥C臨時皮下注射用藥D自控鎮(zhèn)痛給藥27.下列藥物屬于長效NSAIDs的是（A）A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.吲哚美辛D.塞來昔布28.治療類風濕關節(jié)炎的藥物中，需要每周給藥一次的是（C）。A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤C.甲氨蝶呤D.環(huán)孢素29.下列是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎治療藥物，應長

30、期維持使用的是（A）。A.羥氯喹B.嗎替麥考酚酯C.他克莫司D.雷公藤多苷30.患者口服潑尼松60mg，每天一次，若改為口服甲潑尼龍，則甲潑尼龍的劑量應為（B）。?A.60mgB.52mgC.48mgD.32mg31.關于地塞米松的藥理作用，下列選項不正確的是（B）。A.口服易吸收B.保鈉排鉀作用強C.抗炎作用強D.對下丘腦-垂體-腎上腺素軸抑制作用強32.一位患者的HLA-B*5801基因檢測結(jié)果為陽性，如果他需要進行降尿酸的藥物治療，應避免使用（B）。A.非布司他B.別嘌醇C.丙磺舒D.苯溴馬隆33.尿酸在血液中溶解度最高的酸堿值是（C）。A pH 5.0B pH7.034.以下關于降尿酸

31、治療錯誤的觀點是（B）。A急性發(fā)作期不進行降尿酸治療，但已服用降尿酸藥物者不需停用，以免引起血尿酸波動B服用促尿酸排泄的藥物別嘌醇導致重度過敏患者可能有生命危險C苯溴馬隆是強效的促尿酸排泄藥D秋水仙堿、NSAID是急性痛風性關節(jié)炎治療的一線藥物一、配伍題（每題2分，共32分）【1-4】A.重組人紅細胞生成素（rhEPO）B氨甲苯酸C司坦唑醇D抑肽酶1.慢性腎衰竭貧血治療的有效藥物是（A）。2.再生障礙性貧血的常用藥物是（C）。3.主要用于因原發(fā)性纖維蛋白溶解過度所引起的出血的藥物是（B）。4.用于體外循環(huán)下實施冠狀動脈旁路移植術的病人，以減少手術過程中的出血，并相應降低輸血要求的藥物是（D）。

32、【5-8】A密切監(jiān)測血藥濃度，腎功能和血糖B監(jiān)護電解質(zhì)水平C密切監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能D密切監(jiān)測血常規(guī)、肝功能。5.腎病綜合征患者服用利尿劑時應（B）。6.腎病綜合征患者長期應用環(huán)孢素期間應（A）。7.腎病綜合征患者應用嗎替麥考酚酯期間應（D）。8.腎病綜合征患者應用他克莫司期間需（C）?！?-10】A血壓125/75mmHgB.血壓130/80mmHgIgA腎病患者血壓控制目標，當尿蛋白1g/d時，（A）。IgA腎病患者血壓控制目標，尿蛋白1g/d時，（B）?！?1-13】A維持用藥的時間宜較長B避免駕駛或機械操作C使用本品前應作直腸檢查或其他前列腺檢查11.前列腺增生患者在服用受體阻斷劑首

33、劑或增加劑量12h內(nèi)，或在停藥時應（B）。12.前列腺增生患者在服用5還原酶抑制劑時，（A）。13.前列腺增生患者使用度他雄胺，建議（C）?！?4-16】A非甾體類抗炎藥物(NSAIDs)B強阿片類藥，并可合用非甾體類抗炎藥物以及輔助鎮(zhèn)痛藥物C弱阿片類藥物或低劑量的強阿片類藥物，并可聯(lián)合應用非甾體類抗炎藥物以及輔助鎮(zhèn)痛藥物14.癌癥患者輕度疼痛，可選用（A）。15.癌癥患者中度疼痛，可選用（C）。16.癌癥患者重度疼痛，首選（B）。形考作業(yè)4請學完14-17章的內(nèi)容后,完成下面作業(yè)一、單項選擇題（每題2分，共74分）1.骨關節(jié)炎的主要病變是(C)。A.關節(jié)內(nèi)化膿性感染B.關節(jié)特異性炎癥C.關節(jié)

34、軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D.關節(jié)骨質(zhì)疏松2.男性患者72歲，因左膝關節(jié)行走遠距離后疼痛5年就診，正側(cè)位X線顯示左膝內(nèi)側(cè)間隙變窄，邊緣骨質(zhì)增生，軟骨下骨硬化，患者首選的藥物治療是(A)。A.短期口服非甾體抗炎藥B.口服氨基葡萄糖類藥物C.關節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉D.關節(jié)腔內(nèi)注射激素3.下列關于NSAID的描述，錯誤的是(B)。A.有23種胃腸道危險因素存在時，應加用預防潰瘍病的藥物B.對腰椎間盤突出癥而言，使用NSAID可以防止疾病的發(fā)展及合并癥的發(fā)生C.通常選用一種NSAID，在足量使用23周后無效，可更換另一種，待有效后再逐漸減量D.同時使用兩種NSAID，療效不一定能增加療效，而可能不良反應

35、增加4.下列說法不正確的是（C）。A.隨著世界人口的老齡化，骨質(zhì)疏松已成為威脅人類健康的常見疾病B.骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩大類C.不同類型的骨質(zhì)疏松癥，其治療和預防的原則是不同的D.如果我們活得足夠長，大家都將罹患骨質(zhì)疏松癥不論男人還是女人5.原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松最重要的影響因素是(D)。A.營養(yǎng)狀態(tài) B. 遺傳基因C.物理因素D.激素調(diào)控6.以下全部為抑制骨吸收的一組藥物是(B)。A.雌激素、雙膦酸鹽類、氟化物B.雙膦酸鹽類、降鈣素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑C.雌激素、雙膦酸鹽類、維生素KD.雌激素、雙膦酸鹽類、活性維生素D7.雌激素預防和治療骨質(zhì)疏松的主要作用機制是(B)。A.抑制體內(nèi)生

36、成新的破骨細胞，從而導致體內(nèi)具有生物活性的破骨細胞數(shù)量減少，骨吸收活動減弱B.雌激素與骨細胞上雌激素受體結(jié)合，抑制破骨細胞的骨吸收作用，使骨基質(zhì)形成增加C.直接增加特異性酪氨酸激酶的活性或間接抑制成骨細胞磷?；野彼岬鞍琢姿崦傅幕钚裕罱K增加磷?；龠M骨細胞增生D.破骨細胞通過自身的胞飲作用使雌激素進入細胞內(nèi)，使破骨細胞的活性受到抑制8.雙膦酸鹽類的主要不良反應是(A)。A.上消化道紊亂和對食管的刺激B. 植物神經(jīng)功能紊亂C.頭痛和眩暈D. 便秘和腹瀉9.抑制骨礦化不良反應最嚴重的雙膦酸鹽類藥物是(C)。A.阿侖膦酸鈉B.替魯膦酸鈉C.依替膦酸鈉D.帕米膦酸鈉10.老年人缺乏維生素D的主要影響

37、因素是(D)。A.營養(yǎng)不良B.消化功能減弱C.免疫功能下降D. 戶外活動減少11.下述說法中不正確的是(D)。A. VD3與鈣劑聯(lián)合用藥有相輔相成的效果B.腸道Ca2 +吸收不良是骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的重要原因C. VD3的絕對適應證是長期接受糖皮質(zhì)激素治療的患者D. VD3是維生素類藥物，故可安全放心地服用12.以下不屬于急性化膿性中耳炎常見致病菌的是（D）。A.肺炎鏈球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸埃細菌13.化膿性中耳炎的治療為積極控制感染，通暢引流，不可選擇的抗菌藥物（A）。A.氨基糖苷類B.青霉素類C.頭孢菌素類D.硝基咪唑類14.急性鼻炎的最常見致病種類為（B）。A.柯薩奇病

38、毒B.鼻病毒C.細菌D.真菌15.下列不是常用的減充血劑，此類藥物一般連續(xù)使用不超過7天的是（C）。A.偽麻黃堿B.1%偽麻黃堿溶液C.氯雷他定D.0.05%鹽酸羧甲唑啉16.變應性鼻炎中對于中重度間歇性和持續(xù)性鼻炎的首選藥物是（C）。A.抗組胺藥B.口服糖皮質(zhì)激素C.鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素D.鼻內(nèi)用減充血劑17.結(jié)膜炎根據(jù)病因可分為細菌性、病毒性、免疫性，藥物治療不建議（C）。A.局部給藥為主，嚴重結(jié)膜炎必要時全身給藥B.根據(jù)微生物種類進行藥物選擇C.長期混合幾種抗菌藥物滴眼液聯(lián)合滴眼D.眼膏宜睡前使用發(fā)揮持續(xù)治療作用18.眼用糖皮質(zhì)激素可起到抗炎、抗過敏的治療作用，下列說法正確的是（C）。A.抗

39、炎效力：潑尼松龍地塞米松氟米龍氫化可的松B.抗炎效力：地塞米松潑尼松龍氟米龍氫化可的松C.抗炎效力：地塞米松氟米龍潑尼松龍氫化可的松D.抗炎能力：潑尼松龍氟米龍地塞米松氫化可的松19.過敏性結(jié)膜炎可選用（D）。A.四環(huán)素眼膏B.0.1%碘苷滴眼液C.普拉洛芬滴眼液D.2%色甘酸鈉滴眼液20.青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，主要臨床表現(xiàn)有（B）。A.眼壓降低B.眼壓升高或正常C.發(fā)病數(shù)日可降至光感或無光感D.結(jié)膜充血、分泌物21.青光眼降眼壓的常用藥物，不包括（C）。A.毛果蕓香堿B.曲伏前列素C.氟米龍D.噻嗎洛爾22.脫髓鞘性視神經(jīng)炎在病情需要時可予大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療，治療方案是（B）。A.地塞米松5mg/d靜脈滴注B.甲潑尼龍1g/d靜脈滴注C.甲