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文檔簡介

1、PAGE PAGE 30云南航空藝術(shù)港工程(A區(qū))安全應(yīng)急預(yù)案編制人: 審核人: 編制單位: 二一二年十一月云南航空藝術(shù)港工程安全應(yīng)急預(yù)案一、目的:為預(yù)防或減少項目部各類事故災(zāi)害,減少人員傷亡和財產(chǎn)損失,保證本項目在出現(xiàn)生產(chǎn)安全事故時,對需要救援或搞撤離的人員提供援助,并使其得到及時有效的治療,從而最大限度地降低生產(chǎn)安全事故給本項目施工人員所造成的損失,根據(jù)安全生產(chǎn)法、消防法、中華人民共和國建設(shè)工程重大安全事故應(yīng)急救援預(yù)案和企業(yè)建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例,特制定本預(yù)案。二、適用范圍:本預(yù)案適用于云南航空港工程項目經(jīng)理部在緊急情況下采取應(yīng)急救援處理的全過程。三、工程簡介1、本工程為航空藝術(shù)港工程住

2、宅樓、商業(yè)綜合樓建筑群體,共39棟,建筑面積為191148.07m2,其中包括1-20#為八層住宅樓,高度為26.65 m;21-37#為四層住宅樓,高度為16.55 m;38-39#為七層商業(yè)綜合樓,高度為23.9 m;2、本工程為人工挖孔樁基礎(chǔ),主體為現(xiàn)澆混凝土框剪結(jié)構(gòu)。 3、該工程地理位置在昆明呈貢七甸鄉(xiāng)。 4、現(xiàn)場設(shè)置有臨時醫(yī)務(wù)室及衛(wèi)生員。臨工地有七甸鄉(xiāng)人民醫(yī)院,現(xiàn)場備有應(yīng)急藥品:云南白藥適用于外傷,有止血止痛、消腫的作用,碘酒外用殺菌消毒劑,用于皮膚紅腫,毒蟲咬傷及皮膚消毒等,創(chuàng)可貼可用于較小的傷口包扎;應(yīng)急設(shè)施有:擔(dān)架主要用于運轉(zhuǎn)傷員,汽車用于運送傷病員,附近的區(qū)醫(yī)院設(shè)施齊全,能滿

3、足搶救功能。5、施工現(xiàn)場內(nèi)外消防救助設(shè)施有滅火器,臨近有消火栓,消防水池,消防河砂等設(shè)施,消防組織機構(gòu)有項目義務(wù)消防隊,成員有:項目經(jīng)理周華德,施工員徐洲,材料員張才全,各班組組長。安全員黃小林,文明施工監(jiān)督員劉永端,消防保衛(wèi)員萬良潤救助設(shè)施分布在項目工程的周邊,消防通道利用場地變道。6、現(xiàn)場消防平面布置,根據(jù)本工程的具體情況,消防栓的布置同樓層上升安裝各層的消防栓、滅火器、易燃易爆物品、消防緊急通道、疏散路線等平面布置圖詳后(P28)。四、職責(zé)權(quán)限應(yīng)急求援組織為項目部非常設(shè)機構(gòu),對應(yīng)公司應(yīng)急求援機構(gòu)設(shè)應(yīng)急救援總指揮一名,應(yīng)急求援副總指揮一名。下轄現(xiàn)場搶救組、技術(shù)處理組、善后工作組、后勤供應(yīng)組

4、、事故調(diào)查組等五個非常設(shè)臨時機動小組。1、應(yīng)急求援總指揮的職能及職責(zé)(1)發(fā)布應(yīng)急求援預(yù)案的啟動合令;(2)分析緊急狀態(tài),確定相應(yīng)報警級別,根據(jù)相關(guān)危險類型、潛在后果、現(xiàn)有資源,特定緊急情況的行動類別;(3)現(xiàn)場的指揮與協(xié)調(diào);(4)與企業(yè)外應(yīng)急反應(yīng)人員、部門、組織和機構(gòu)進行聯(lián)絡(luò);(5)應(yīng)急評估,確定升高或降低應(yīng)急警報級別;(6)通報外部機構(gòu),決定請求外部援助;(7)決定應(yīng)急撤離,以及事故現(xiàn)場外影響區(qū)域的安全性。2、應(yīng)急救援副總指揮的職能及職責(zé)(1)協(xié)助總指揮組織和指揮現(xiàn)場應(yīng)急求援操作任務(wù);(2)向總指揮提出采取減緩事故后果行動的應(yīng)急反應(yīng)對策和建議;(3)協(xié)調(diào)、組織獲取應(yīng)急所需的其他資源、設(shè)備以

5、支援現(xiàn)場的應(yīng)急操作;(4)在平時,組織公司總部的相關(guān)技術(shù)和管理人員對施工場區(qū)巡查,定期檢查各常用設(shè)備應(yīng)急反應(yīng)組織和部門的日常工作和應(yīng)急反應(yīng)準(zhǔn)備狀態(tài)。3、現(xiàn)場搶救組的職能及職責(zé)(1)搶救現(xiàn)場傷員;(2)搶救現(xiàn)場物資;(3)在必要情況下組建現(xiàn)場消防隊;(4)保證現(xiàn)場求援通道的暢通。4、技術(shù)處理的職能和職責(zé)(1)根據(jù)項目經(jīng)理部的施工生產(chǎn)內(nèi)容及特點,特定其可能出現(xiàn)而必須運用建筑工程技術(shù)解決的應(yīng)急反應(yīng)方案,整理、歸檔,為事故現(xiàn)場提供有效的工程技術(shù)服務(wù)做好技術(shù)落實儲備;(2)應(yīng)急預(yù)案啟動后,根據(jù)事故現(xiàn)場的特點,及時向應(yīng)急總指揮提供科學(xué)的工程技術(shù)方案和技術(shù)支持,有效地指導(dǎo)應(yīng)急反應(yīng)行動中的工程技術(shù)工作。5、善

6、后工作組的職能和職責(zé)(1)做好傷亡人員家屬的穩(wěn)定工作,確保事故發(fā)生后傷亡人員及家屬思想能夠穩(wěn)定,火災(zāi)之后不發(fā)生大亂;(2)做好受傷人員醫(yī)療救護的跟蹤工作,協(xié)助處理醫(yī)療救護單位的相關(guān)矛盾;(3)與保險部門一起做好傷亡人員及財產(chǎn)損失的理賠工作;(4)慰問有關(guān)傷員及家屬;(5)保險理賠事宜的處理。6、事故調(diào)查組的職能及職責(zé)。(1)保護好事故現(xiàn)場;(2)對現(xiàn)場的有關(guān)實物資料進行取樣封存;(3)調(diào)查了解事故發(fā)生的主要原因及相關(guān)人員的責(zé)任;(4)按“四不放過”的原則對相關(guān)人員進行處罰、教育;(5)對事故進行經(jīng)驗性的總結(jié)。7、后勤供應(yīng)組的職能及職責(zé)(1)迅速調(diào)配搶險物資器材至事故發(fā)生點;(2)提供和檢查搶險

7、人員的裝備和安全防護;(3)及時提供后續(xù)的搶險物資;(4)迅速組織后勤必須須要給的物品,并及時輸送后勤物品至搶險人員手中。應(yīng)急求援總指揮由項目經(jīng)理擔(dān)任,應(yīng)急求援副總指揮由項目副經(jīng)理擔(dān)任。下轄的現(xiàn)場搶救組、技術(shù)處理組、善后工作組、后勤供應(yīng)組、事故調(diào)查組等五個非常設(shè)臨時機動小組分別由現(xiàn)場土建工程、項目工程師、土建工長、水電工長、材料員、安全員擔(dān)任組長,并選擇相關(guān)人員組成。五、項目部風(fēng)險分析根據(jù)以往施工項目經(jīng)驗和建筑業(yè)施工特點,本項目存在的主要風(fēng)險如下:1、火災(zāi);2、高處墜落;3、坍塌;4、傾覆;5、觸電;6、機械傷害;7、物體打擊;8、食物中毒、傳染性疾病。使用作業(yè)條件危險性評價法對項目部風(fēng)險進行

8、識別和評價風(fēng) 險活動/區(qū)域風(fēng)險評價現(xiàn)有控制措施IECD火 災(zāi)宿舍火災(zāi)110770禁止宿舍吸煙,禁用大功率電氣,定期檢查。施工現(xiàn)場火災(zāi)161590配備消防器材進行消防教育高處墜落高處臨邊作業(yè)161590搭設(shè)平網(wǎng)及防護欄桿坍 塌腳手架164090基 坑164090傾 覆塔吊安拆1340120觸 電設(shè)備使用161590機械傷害機械使用161590物體打擊建筑物周邊作業(yè)161590食物中毒傳染性疾病食 宿134120注:假定各項措施都不得是有效的,故將事故發(fā)生的可能性全部取定為1。通過上述對各種風(fēng)險的評價和分析可以看出,以上事故一旦發(fā)生,會造成很大的人員傷害或財產(chǎn)損失,同時各種狀態(tài)的風(fēng)險程度隨著措施落

9、實的有效性而降低,一旦各項措施在落實過程中沒有有效落實,或沒有落實,必然會產(chǎn)生極嚴重的后果。所以項目部對以上狀態(tài)制定相應(yīng)的應(yīng)急求援措施,以減少各類事故發(fā)生時的損失或人員傷害。六、生產(chǎn)安全事故應(yīng)急求援程序公司及工地建立安全值班制度,設(shè)值班電話并保證24小時輪流值班。如發(fā)生安全事故立即上報,具體上報程序如下:現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)人現(xiàn)場值班人員:控制事態(tài),保護現(xiàn)場,組織搶救,疏導(dǎo)人員。現(xiàn)場應(yīng)急救援組長:組織組員進行現(xiàn)場急救,組織車輛保證道路暢通,送往醫(yī)院??偣局蛋嗳藛T:了解事故及傷亡人員情況??偣旧a(chǎn)安全應(yīng)急求援組:了解事故及傷亡人員各簡況及采取的措施,成立生產(chǎn)安全事故臨時指揮小組,進行善后處理事故調(diào)查,預(yù)

10、防事故發(fā)生措施的落實。上級部門。七、施工現(xiàn)場的應(yīng)急處理設(shè)備和設(shè)施管理1、應(yīng)急電話(1)應(yīng)急電話的安裝要求。工地安裝有一部固定電話,項目經(jīng)理、項目技術(shù)負責(zé)人配置有移動電話。固定電話安裝于辦公室內(nèi)。在室外附近張貼“119”、“120”、“110”電話的安全提示標(biāo)志,以便現(xiàn)場人員都了解,在應(yīng)急時能快捷地找到電話,撥打電話報警求救。電話一般應(yīng)放在室內(nèi)臨現(xiàn)場通道的窗扇附近,電話機旁張貼常用緊急電話和工地主要負責(zé)人和上級有關(guān)部門、單位的聯(lián)絡(luò)電話,以便在節(jié)假日、夜間等情況下?lián)艽螂娫拡缶缶?。?)應(yīng)急電話的正確使用。為合理安排施工,事先撥打氣象專用電話、了解氣候情況撥打“121”,掌握近期和中長期氣候,以便

11、采取針對性措施組織施工,既有利于生產(chǎn),又有利于工程質(zhì)量和安全。工傷事故現(xiàn)場重病人搶救應(yīng)撥打“120”急救電話,請醫(yī)療部門急救?;鹁⒒馂?zāi)事故應(yīng)撥打“119”火警電話,請消防部門急救。發(fā)生搶劫、偷盜、斗毆等情況應(yīng)撥打報警電話“110”,向公安部門報警。這些都可以通過應(yīng)急電話達到方便快捷的目的。在施工過程中,由現(xiàn)場值班電工負責(zé)話機維護和及時交納電話費,以保證通信的暢通。項目部人員應(yīng)正確利用好電話通信工具,達到為現(xiàn)場事故應(yīng)急處理發(fā)揮作用的目的。(3)電話報警須知:求援相關(guān)部門電話:公司應(yīng)急值班電話火警:119急救:120撥打電話時要盡量說清楚以下幾件事: eq oac(,1)針對不同的事故事件應(yīng)分別

12、說明:人員傷害說明受傷人員數(shù)量、受傷部位、傷者癥狀和已經(jīng)采取了什么措施,以便讓救護人員事先做好急救的準(zhǔn)備。食物中毒和傳染性疾病說明得病人員數(shù)量、癥狀和已經(jīng)采取的措施,以便讓救護人員先做好急救的準(zhǔn)備?;馂?zāi)說明燃燒的物質(zhì)、火勢和火災(zāi)發(fā)生的具體部位,以便讓消防人員調(diào)配適當(dāng)?shù)摹⒆銐虻南涝O(shè)備。 eq oac(,2)講清楚傷者(事故)發(fā)生在什么地方,本項目所在地址,前后左右的大型標(biāo)志等。 eq oac(,3)說明報救者單位、姓名、報救者(或事故地點)的電話,以便救護車(消防車)找不到所報地方時,隨時通過電話通信聯(lián)系?;敬蛲陥缶入娫捄螅瑧?yīng)向接報人員提出還有什么問題不清楚,如無問題才能掛斷電話。通過電話后

13、,應(yīng)派人在現(xiàn)場處等候接應(yīng)救護車,同時把救護車(消防車)帶進工地,現(xiàn)場道路上障礙及時予以清除,以利救護車(消防車)到達到后,能及時進行搶救。2、求援器材(1)醫(yī)療器材:擔(dān)架一副、氧氣袋一個、急救箱一個(內(nèi)有常用急救藥品),并根據(jù)不同情況予以增減,定期檢查補充,確保隨時可急救使用;(2)搶救工具:一般工地常備工具,即基本滿足使用;(3)通信器材:固定電話一部、手機兩部(項目部其他人員均自行配置有移動電話,可在應(yīng)急時使用,但未列入本器材單中)、對講機十臺;(4)滅火器材:滅火器日常按要求就位,緊急情況下集中使用。3、其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施由于在現(xiàn)場經(jīng)常會出現(xiàn)一些不安全情況,甚至發(fā)生事故或因采光和照明情況

14、不好,在應(yīng)急處理地就需配備應(yīng)急照明,現(xiàn)場常年庫存儲備有手電筒5把、相應(yīng)燈泡10個、干電池20節(jié)。每臺塔吊上部設(shè)置照明燈1臺,單獨回路供電,用于現(xiàn)場照明。由于現(xiàn)場有危險情況,在應(yīng)急處理時用于危險區(qū)域隔離時警戒彩帶50m,各類安全禁止、警告、指令、指示標(biāo)志標(biāo)志牌各1塊(對數(shù)量不能滿足使用時可臨時制作)。八、應(yīng)急求援措施1、火災(zāi)事故的應(yīng)急求援措施為了防止各種火災(zāi)事故的發(fā)生,在項目部的施工現(xiàn)場各建筑物出入口設(shè)置明顯的安全出入口標(biāo)志牌,按總?cè)藬?shù)建義務(wù)防火小組,共有義務(wù)消防人員16名,組長由項目經(jīng)理承擔(dān),組員:各專業(yè)工長、安全員、技術(shù)員、質(zhì)檢員、值班人員,項目經(jīng)理為現(xiàn)場總負責(zé)人、工長負責(zé)現(xiàn)場補救工作,各專

15、業(yè)各負其責(zé)。(1)項目部火災(zāi)處理程序 eq oac(,1)發(fā)生火情,第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)高聲呼喊,使附近人員能夠聽到或協(xié)助撲救,同時逐級通知項目部值班人員、項目經(jīng)理、公司經(jīng)理等,項目值班人員負責(zé)撥打火警電話“119”。電話描述如下內(nèi)容:單位名稱、所在區(qū)域、周圍顯著標(biāo)志性建筑物、主要路線、等候人姓名、主要特征、等候地址、火源、著火部位、火執(zhí)情況及程度,隨后到路口引導(dǎo)消防車輛進入事故地點。 eq oac(,2)發(fā)生火情后,水電工長負責(zé)切斷電源,并保證宿舍旁消防栓和飲用水水源的供給。土建工長、安全員組織各義務(wù)消防員用滅火器等進行滅火。在對火場進行滅火時,以防觸電事故發(fā)生。項目經(jīng)理和技術(shù)負責(zé)人應(yīng)在現(xiàn)場指揮,并

16、監(jiān)視火情。當(dāng)火勢不能得到有效抑制,并威脅到滅火人員安全時,應(yīng)立即下令撤離火場,并在火場周邊安全地帶用水設(shè)置隔離帶,等待消防人員的到來。 eq oac(,3)在進行消防滅火的同時,應(yīng)緊急疏散宿舍其他人員,由現(xiàn)場安全員負責(zé)帶領(lǐng)執(zhí)勤人員疏散人員,并逐個屋子檢查人員撤離情況,當(dāng)疏散通道被煙塵充滿時,為防止有人被困,發(fā)生窒息傷害,執(zhí)勤人員應(yīng)指揮大家用濕毛巾蒙在口、鼻上。當(dāng)搶救被困人員時,應(yīng)為其準(zhǔn)備浸水的毛巾,防止有毒有害氣體吸入肺中,造成窒息傷害。對疏散出來的人員進行清點,確保全部人員均已撤離火場。 eq oac(,4)火災(zāi)發(fā)生的同時由項目副經(jīng)理負責(zé)帶領(lǐng)現(xiàn)場保衛(wèi)人員將火場封鎖,避免無關(guān)人員接近,并清理消

17、防通道上的物品,確保消防通道暢通。 eq oac(,5)當(dāng)消防官兵到達后,現(xiàn)場應(yīng)急組織自動解散,轉(zhuǎn)為服從消防人員的指揮。(2)施工現(xiàn)場火災(zāi)的處理程序 eq oac(,1)發(fā)生火情后,水電工長負責(zé)切斷著火部位的臨時用電,并啟動相應(yīng)的消防泵,確保消火栓和其他水源的供水。土建工長、安全員組織各義務(wù)消防員用滅火器等進行滅火。如果是由于電路失火,必須先確保電源已切斷,嚴禁用水或液體滅火器滅火,以防觸電事故發(fā)生。如果是油漆庫發(fā)生火災(zāi),義務(wù)消防人員不得近距離接近失火現(xiàn)場,應(yīng)遠離現(xiàn)場用水阻止火勢蔓延。項目經(jīng)理和技術(shù)負責(zé)人應(yīng)在現(xiàn)場指揮,并監(jiān)視火情,當(dāng)火勢蔓延威脅到滅火人員的安全時,應(yīng)立即下令撤離火場,并在火場周

18、邊安全地帶用水設(shè)置隔離帶,等待消防人員的到來。 eq oac(,2)如果火災(zāi)發(fā)生在建筑物某層時,在火災(zāi)發(fā)生后,操作現(xiàn)場的管理人員應(yīng)維持秩序,并帶領(lǐng)樓內(nèi)施工人員緊急疏散,火災(zāi)發(fā)生層以下人員迅速沿空通道撤離火場;事故層以上人員如不能安全通過火場時,應(yīng)迅速向屋頂疏散,并等待求援人員的到來。人員疏散時,當(dāng)疏散通道被煙塵充滿時,為防止有人被困,發(fā)生窒息傷害,現(xiàn)場管理人員應(yīng)維持秩序,確保人員不發(fā)生恐慌,同時指揮大家用濕毛巾蒙在口、鼻上。搶救被困人員時,應(yīng)為其準(zhǔn)備濕毛巾,防止有毒有害氣體吸入肺中,造成窒息傷害,以免造成更大的人員傷亡,人員疏散過程中應(yīng)對疏散出來的人員進行清點,確保全部人員均已撤離火場。 eq

19、 oac(,3)火災(zāi)發(fā)生的同時,由相關(guān)負責(zé)人帶領(lǐng)保衛(wèi)人員將火場封鎖,并進行警戒,避免無關(guān)人員接近,確保道路暢通。 eq oac(,4)當(dāng)消防官兵到達后,現(xiàn)場應(yīng)急組織自動解散,完全服從消防人員的指揮。(2)被燒人員被救出來后應(yīng)采取簡單的救護方法,火災(zāi)受傷人員的急救措施,根據(jù)燒傷的不同情況,可采取以下急救措施: eq oac(,1)采取有效措施撲滅身上的火焰,使傷員迅速離開火災(zāi)現(xiàn)場。當(dāng)衣服著火時,應(yīng)采取各種有效方法盡快地滅火。如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等,千萬不可直立奔跑或站立呼喊,以免助長燃燒,引起或加重呼吸道燒傷。滅火后,傷員應(yīng)立即將衣服脫去,如衣服和皮膚粘在一起,可在救護人員的幫助下把未粘的

20、部分剪去,并全面對其進行包扎。 eq oac(,2)防止休克、感染。為防止傷員休克和創(chuàng)面發(fā)生感染,應(yīng)給傷員口服止痛片(有顱腦或重度呼吸道燒傷時,禁用嗎啡)和磺胺類藥品,及肌肉注射抗生素,并口服燒傷飲料,或飲淡鹽茶水、淡鹽水等。一般以多次喝少量為宜,如發(fā)生嘔吐腹脹等,應(yīng)停止飲用。要禁止傷員單純喝白開水或糖水,以免引起腦水腫等并發(fā)癥。 eq oac(,3)保護創(chuàng)面。在火場對于燒傷創(chuàng)面一般可不做特殊處理,盡量不要弄破水泡,不能涂龍膽紫一類有色的外用藥,以免影響燒傷面嘗試的判斷,為防止創(chuàng)面繼續(xù)感染,避免加重感染和加深創(chuàng)面,對創(chuàng)面應(yīng)立即用三角巾、大紗布塊、清潔的衣服和被單等,給予簡單而確實的包扎。手足被

21、燒傷時,應(yīng)將各個指、趾分開包扎,以防粘連。 eq oac(,4)合并傷處理。有骨折者應(yīng)予以固定,有出血時應(yīng)緊急止血;有顱腦、胸腹部操作者,必須給予相應(yīng)處理,并及時送醫(yī)院救治。 eq oac(,5)迅速送往醫(yī)院救治,傷員經(jīng)火場簡易急救后,應(yīng)盡快送往臨近醫(yī)院救治,護送前及護送途中要注意防止休克。搬運時動作要輕柔,行動要平穩(wěn),以盡量減少傷員痛苦。(3)休克的急救。火場休克是由于嚴重創(chuàng)傷、燒傷、觸電、骨折的劇烈疼痛和大出血等引起的一種威脅傷員生命的,及危險的嚴重綜合癥。雖然有些傷不以直接置人于死地,但如果救治不及時,其引起的嚴重休克常??梢灾旅P菘说陌Y狀是口唇及面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏微弱、呼吸加快

22、、出冷汗、表情淡漠、口渴,嚴重者可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,甚至神志不清或昏迷;口唇肢端發(fā)紺、四肢冰涼、脈搏不清、血壓下降、無尿。預(yù)防休克和休克急救的主要方法是: eq oac(,1)要盡快地發(fā)現(xiàn)和搶救受傷人員,及時妥善地包扎傷口,減少出血,污染和疼痛。尤其對骨折、大關(guān)節(jié)傷和大塊軟組織傷,要及時地進行良好的固定,一切外出血都要及時有效地止血。凡確定有內(nèi)出血的傷員,要迅速送往醫(yī)院救治。 eq oac(,2)對急救后的傷員,要安置在安全可靠的地方,讓傷員平臥休息,并給予親切安慰和照顧,以消除傷員思想顧慮,待傷員得到短時間的休息后,盡快送醫(yī)院治療。 eq oac(,3)對有劇烈疼痛的傷員,要服止痛藥,也可以打針

23、止疼,其方法是在受傷相應(yīng)部位了穴,選配神門、枕賢上腺、皮質(zhì)下等穴位。 eq oac(,4)對沒有昏迷或無內(nèi)臟損傷的傷員,要多次少量給予飲料,如姜湯、米湯、熱茶水或淡鹽水等。此外,冬季要注意保暖,夏季要注意防暑,有條件時,要及時更換掉潮濕的衣服,使傷員平臥,保持呼吸通暢,必要時還應(yīng)做人工呼吸;已昏迷的傷員可針刺人中、十宣、內(nèi)關(guān)、涌泉泉穴以急救。(4)現(xiàn)場人工呼吸法。呼吸停止是臨床緊急的危險情況,人工呼吸是最初急救措施。常用的人工呼吸法有口對口呼吸法,俯臥壓背法和仰臥壓胸法等??趯诤粑呛粑E停的現(xiàn)場急救措施。 eq oac(,1)將患者放置適當(dāng)體位仰臥,頭、頸、軀干無扭曲,雙手放于軀干兩側(cè)。

24、eq oac(,2)開放氣道用仰頭抬頸法、仰頭舉頦法、推頜法等。判定呼吸是否停止,看胸腹呼吸起伏,聽出氣聲;感覺患者口、鼻有氣體吹拂;松解衣帶、領(lǐng)扣和胸腹部衣服。如口腔內(nèi)有假牙、粘液、血塊、泥土等應(yīng)立即取出,以免阻塞呼吸道,如舌向后縮,應(yīng)用紗布等將舌拉出。氣道導(dǎo)物阻塞處理;可用背后拍擊、腹部或胸部手拳沖擊、手法取導(dǎo)物、機械取導(dǎo)物等方法。 eq oac(,3)口對口人工呼吸A、在保持呼吸道暢通和病人口部張開的位置下進行。B、用按于前額那只手的拇指與食指,捏閉病人的鼻孔(捏鼻翼下端)。C、搶救開始后,首先緩慢吹氣兩口,以擴張萎陷的肺臟,并檢驗開放氣道的效果,每次呼吸為1.52S。D、搶救者深吸一口

25、氣后,張開口貼緊病人嘴(要把病人的口部完全包?。、用力向病人口內(nèi)吹氣(吹氣要求快而深),直到病人胸部上抬。F、一次吹氣完畢后,立即與病人口部脫離,輕輕抬起頭部,跟視病人胸部吸入新鮮空氣,以便做下一次人工呼吸。同時放松捏鼻的手,以便病人從鼻孔呼吸,此時病人胸部自下塌陷,有氣流從口鼻排出。G、每次吹入氣量約為8001200ml。注意點:a、口對口呼吸時可先墊上一層薄的織物。b、每次吹氣量不要過大,大于1200ml可造成胃大量充氣。c、吹氣時暫停按壓胸部。d、單人CPR時(心肺復(fù)蘇術(shù))時,每按壓胸部15:2次后,吹氣兩口,即15口。e、雙人CPR時,每按壓胸部5次后,吹一口即5:1。f、有脈搏無

26、呼吸者,每5S吹氣一口(1012次/min)。g、亦可用口對口呼吸專用面罩,或用簡易呼吸機代替口對口呼吸。在搶救吸入毒氣如硫化氫、氰化物急性中毒時,需防止救護人員在施行口對口換氣,因吸入患者呼吸道排出的毒氣而致中毒。2、高空墜落事故的應(yīng)急求援措施為防止高處墜落事故的發(fā)生,項目部及時搭設(shè)了建筑物周邊的防護腳手架,并每隔三層設(shè)置一層安全平網(wǎng),隨著建筑物的升高,隨層架網(wǎng)及時隨之升高。指定現(xiàn)場磚工組組長負責(zé)每周清理一次平網(wǎng)內(nèi)的雜物和修補更換損壞的平網(wǎng)。腳手架上滿掛密目網(wǎng)。施工人員在臨邊施工時,嚴格要求其正確佩帶安全帶及安全防護用品。一旦發(fā)生高空墜落事故,現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)高呼,通知現(xiàn)場其他人員?,F(xiàn)場管理

27、人員應(yīng)以上組織人員搶救,同時撥打電話“120”給急救中心,并通知項目經(jīng)理,逐級上報有關(guān)部門,由安全員組織搶救傷員,由工長保護好現(xiàn)場,防止事態(tài)擴大。其他義務(wù)小組人員協(xié)助安全員做好現(xiàn)場救護工作。水、電工長協(xié)助送傷員外部救護工作。如傷者行動未因事故受到限制,且傷較輕微,身體無明顯不適,能站立并行走,在場人員應(yīng)將傷員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域,再設(shè)法消除或控制現(xiàn)場的險情,防止事故蔓延擴大,然后找車護送傷員到醫(yī)院做進一步的檢查。如傷者行動受到限制,身體被擠、壓、卡、夾住無法脫開,在場人員應(yīng)立即將傷者從事故現(xiàn)場轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域,防止傷者受到二次傷害,然后根據(jù)傷者的傷勢,采取相應(yīng)的急救措施。如傷者傷口出血不止,在場人員立

28、即用現(xiàn)場配備的急救藥品為傷者止血(一般采用指壓止血法、加壓包扎法、止血帶止血法等),并及時用車將傷者送醫(yī)院治療。若傷者傷勢較重,出現(xiàn)全身有多處骨折、心跳、呼吸停止或可能有內(nèi)臟受傷等癥狀時,在場人員應(yīng)立即根據(jù)傷者的癥狀,施行人工呼吸、心肺復(fù)蘇等急救措施,并在施行急救的同時派人聯(lián)系車輛或撥打醫(yī)院急救電話“120”,以最快的速度將傷者送往就近醫(yī)院治療。將傷亡事故控制到最小程度,損失降到最小?,F(xiàn)場緊急醫(yī)療急救措施:(1)施工人員從高處墜落,現(xiàn)場解救不可盲目,不然會導(dǎo)致傷情惡化,甚至危及生命。應(yīng)首先觀察其神志是否清醒,并察看傷員著地及傷勢,做到心中有數(shù)。(2)傷員如昏迷,但心跳和呼吸存在,應(yīng)立即將傷員的

29、頭偏向一側(cè),防止舌根后倒,影響呼吸。(3)將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除,以免誤入氣管,引起窒息。(4)對于無心跳和呼吸的傷員,應(yīng)立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩,待傷員心跳、呼吸好轉(zhuǎn)后,將傷員平臥在平板上,及時送往醫(yī)院搶救。(5)如發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子出血,可能有腦顱損傷,千萬不可用手帕、棉布或紗布去堵塞,以免造成顱內(nèi)壓力增加和細菌感染。(6)如外傷出血,應(yīng)立即用清潔布塊壓迫傷口止血,壓迫無效時,可用布鞋帶或皮帶等在出血的肢體近軀處捆扎,上肢出血結(jié)扎在臂上1/2處,下肢出血結(jié)扎在大腿上2/3處,到不出血即可,注意每隔2540min放松一次,每次放松0.51min。(7)傷員如腰背部或肢先著地

30、,下肢有可能骨折,應(yīng)將兩下肢固定在一起,并應(yīng)超過骨折的上下關(guān)節(jié);上肢如骨折,應(yīng)將上肢挪到胸前,并固定在軀干上,如懷疑脊柱骨折,搬運時千萬注意要保持軀干平伸位,不能讓軀體扭曲,然后由3人同時將傷員平伸位,即由一人托脊背、一人托臀部、一人托下肢,平穩(wěn)運送,以防骨折部位不穩(wěn)定,中重傷情。(8)腹部如有開放性傷口,應(yīng)用清潔布或毛巾等覆等傷口,不可將脫出物還原,以免感染。(9)搶救傷員時,無論哪種情況,都應(yīng)減少途中的顛簸,也不得翻動傷員。3、坍塌事故的應(yīng)急求援(1)腳手架、模板支撐坍塌。為確保腳手架、模板支撐的穩(wěn)固。項目部由技術(shù)負責(zé)人編制專項方案。方案中通過計算,確定立桿、橫桿的間距、聯(lián)墻桿的數(shù)量等等。

31、由項目負責(zé)組織專業(yè)架工、木工按方案進行搭設(shè)。搭設(shè)完畢后,經(jīng)項目技術(shù)負責(zé)人、安全員、工長等聯(lián)合驗收方可使用。腳手架在搭拆過程中操作人員不依順序操作,或在使用過程中載荷超過設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)等原因都可能造成腳手架的坍塌事故。發(fā)生坍塌事故后,發(fā)現(xiàn)事故第一人首先高聲呼喊,通知現(xiàn)場管理人員,現(xiàn)場管理人員采用電話或派人通知應(yīng)急求援組其他人員。項目經(jīng)理接到通知后馬上趕到現(xiàn)場,負責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急求援指揮。由安全員打電話,向上級有關(guān)部門或醫(yī)院打電話求援;技術(shù)負責(zé)人同施工工長、安全員、項目經(jīng)理對坍塌部位搶救過程中存在的風(fēng)險進行識別和評價,并制定相應(yīng)的措施保護搶救人員被腳手架擠壓的人員的安全;現(xiàn)場工長負責(zé)組織應(yīng)急求援隊的救援人員依

32、照救援措施進行救援,同時監(jiān)控救援過程中的可能發(fā)生的異?,F(xiàn)象,組織所有架子工進行倒塌架子的拆除和拉牢工作,防止其他架子再次倒塌,現(xiàn)場材料由分包組管理者組織有關(guān)職工協(xié)助清理,如有人被砸,應(yīng)首先清理被砸人員身上的架管材料,集中人力先搶救受傷員,最大限度的減小事故損失。保衛(wèi)人員應(yīng)立即組織人員對事故現(xiàn)場進行封鎖,防止無關(guān)人員接近。(2)基礎(chǔ)坍塌?;A(chǔ)如孔樁、基坑邊載荷超過計算荷載或邊坡加固措施不力,均可能造成土方坍塌。發(fā)生坍塌事故后,現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)市場呼喊,通知現(xiàn)場管理人員,現(xiàn)場管理人員采用電話或派人通知應(yīng)急求援組人員。項目經(jīng)理接到通知后馬上趕到現(xiàn)場,負責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮;在確定有人員被坍塌土方掩埋后

33、,由安全員打急救電話“120”,必要時向上級有關(guān)部門打電話求援;技術(shù)負責(zé)人會同施工工長、安全員、項目經(jīng)理對坍塌部位搶救過程中存在的風(fēng)險進行識別和評價,并制定相應(yīng)的措施,既能控制事故的發(fā)展,不會進一步擴大,又要保護搶救人員安全。根據(jù)現(xiàn)場情況,在處理事故過程中應(yīng)注意以下問題: eq oac(,1)移除坍塌邊上堆放的物資,不得動用大型機械,以免加劇坍塌處失穩(wěn),造成二次坍塌。 eq oac(,2)在搜尋被埋人員時,應(yīng)組織求援人員用手或鏟等手持小型工具刨挖,在確定沒有被壓埋人員,且不會對被埋人員造成危險的地方,可以使用大型機械,以加快搜索和進度。 eq oac(,3)對毗鄰的建筑物要及時觀察,確定專業(yè)人

34、員使用經(jīng)緯儀對建筑物和失穩(wěn)處進行不間斷點和多點觀察,并分析監(jiān)測數(shù)據(jù),報告監(jiān)測情況,對有危險的部位及時加固或提前推倒。工長趕到現(xiàn)場后應(yīng)立即組織有關(guān)人員清理土方或雜物,如有人員被埋,應(yīng)首先按部位進行搶救人員,其他組員采取有效措施,防止事故發(fā)展擴大,讓項目分包負責(zé)人隨時監(jiān)護邊坡狀況,及時清邊坡上堆放的材料,防止再次事故的發(fā)生。在向有關(guān)部門通知搶救電話的同時,對輕傷人員在現(xiàn)場采取可行的應(yīng)急搶救,如現(xiàn)場包扎止血等措施,防止受傷人員流血過多,造成死亡事故。人員救護:依照預(yù)先成立的應(yīng)急小組人員分工,醫(yī)療救護人員對受傷人員進行緊急處置,門衛(wèi)在現(xiàn)場大門迎接救護的車輛,并引領(lǐng)救護車到急救區(qū),重傷人員由救護組組長協(xié)

35、助有關(guān)人員搶救。A、出血性外傷的現(xiàn)場急救。出血性外傷包括擦傷、刺傷、切割傷、裂傷、肢體斷離傷,這些傷害都會造成人體出血。出血從解剖學(xué)角度可分為動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血、臟器出血。當(dāng)傷員出血量少時,一般不影響傷員的血壓、脈搏變化,如出血量較大時,超過1000ml時傷員將出現(xiàn)血壓明顯下降,脈搏跳動細速無力,甚至人體出現(xiàn)昏迷,若不及時采取措施,可能直接威脅傷員生命。出血現(xiàn)場急救,應(yīng)確定出血性質(zhì)及部位后再進行急救處理。a、及時止血。對靜脈或小動脈出血時,由于血量較少,采用加壓包扎止血法,即先抬高肢體,用消毒紗布敷蓋表面,再用繃帶加壓包扎止血;如主動脈出血,由于出血量較大,可立即采用指壓止血法,

36、即手指壓在動脈出血處,近心端止血,出可采用止血帶止血。b、及時包扎送往醫(yī)院,當(dāng)采取了止血措施后要馬上進行包扎固定,包扎既可幫助止血,又可保護創(chuàng)面預(yù)防感染。經(jīng)止血包扎固定后的傷員應(yīng)盡快送往醫(yī)院。B、骨折性外傷的現(xiàn)場急救a、在生產(chǎn)現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有人骨折要沉著冷靜,采用正確的方法進行救護,如處理不當(dāng),可能造成骨折部位移動,并損傷軟組織,甚至損傷內(nèi)臟。因此,在現(xiàn)場急救時,應(yīng)預(yù)防休克,防止再操作,減少污染;開放性骨折應(yīng)注意創(chuàng)面的止血和清潔,并進行包扎,所有骨折均應(yīng)做臨時性固定,固定物應(yīng)就地取材,用夾板、木板、竹片、樹枝片、樹枝等固定時,夾板與肢體間應(yīng)用布料、棉墊墊好,包扎松緊要適宜,骨折部位上下關(guān)節(jié)亦應(yīng)同時固

37、定。b、脊椎骨折傷員救護時,要使受傷得就地靜臥,千萬不要讓受傷者坐起或站立。搬送時,嚴格禁止用一個人抱肩、一個抬腿的方法,以防脊髓受損傷,應(yīng)用被單提起,放到擔(dān)架上仰臥,如有嘔吐或昏迷現(xiàn)象,應(yīng)使傷員仰臥,以免嘔吐物進入肺部。經(jīng)現(xiàn)場急救處理后,根據(jù)傷勢輕重程度,應(yīng)迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。搬送病人時,動作要輕,動作一致,注意保暖并觀察傷員的呼吸、脈搏、血壓及傷口等情況。4、傾覆事故的應(yīng)急求援如果有塔吊傾覆事故發(fā)生,首先旁觀者在現(xiàn)場高呼,提醒現(xiàn)場有關(guān)人員,并立即通知現(xiàn)場負責(zé)人、安全員等應(yīng)急求援小組成員,由安全員負責(zé)撥打公司應(yīng)急求援電話簡單匯報情況,并根據(jù)現(xiàn)場情況請求公司派人協(xié)助求援。如有人員傷亡,同時撥打“12

38、0”,通知有關(guān)部門和附近醫(yī)院,到現(xiàn)場救護。電氣組長接到情況后,馬上切斷相關(guān)電源,防止發(fā)生觸電事故。衛(wèi)生值勤人員在大門口迎接救護車輛及人員,并引領(lǐng)到現(xiàn)場搶救區(qū)?,F(xiàn)場總指揮由項目經(jīng)理擔(dān)當(dāng),負責(zé)全面組織協(xié)調(diào)工作,生產(chǎn)負責(zé)人親自帶領(lǐng)有關(guān)工長及分包負責(zé)人,分別對事故現(xiàn)場進行搶救,如重傷人員,由醫(yī)院救護人員負責(zé)送外救護。各專業(yè)工長協(xié)助生產(chǎn)負責(zé)人對現(xiàn)場清理,抬運物品,及時搶救被砸人員或被壓人員,最大限度減少重傷程度。如有輕傷人員,可采取簡易現(xiàn)場救護工作,具體急救措施可參照“高處墜落事故應(yīng)急措施”相關(guān)內(nèi)容處理。在清理現(xiàn)場過程中,切忌盲目采取措施,必須在確保搶險人員安全,受傷人員不會遭受二次傷害的前提下進行。如

39、果吊傾覆牽連到腳手架,除按預(yù)先小組分工,各負其責(zé)外,應(yīng)組織所有架子工,立即拆除相關(guān)腳手架,分包人員應(yīng)協(xié)助清理有關(guān)材料,保證現(xiàn)場道路暢通,方便救護車輛出入,以最快的速度搶救傷員,將傷亡事故降到最低。5、物體打擊事故的應(yīng)急求援首先旁觀者在場高呼,提醒現(xiàn)場有關(guān)人員,并立即通知現(xiàn)場負責(zé)人、安全員等應(yīng)急求援小組成員,由安全員負責(zé)撥打公司應(yīng)急求援電話簡單匯報情況,同時撥打“120”,通知有關(guān)部門和附近醫(yī)院到現(xiàn)場救護。生產(chǎn)負責(zé)人立即組織緊急應(yīng)變小組進行可行的應(yīng)急搶救,如現(xiàn)場包扎、止血等措施,防止受傷人員流血過多,造成死亡事故。具體急救措施可參照“高處墜落事故應(yīng)急措施”相關(guān)內(nèi)容處理。門衛(wèi)接到預(yù)案啟動通知后,到

40、大門口迎接救護車,當(dāng)受傷人員接受初步急救后,救護車仍未到達,應(yīng)立即采取其他措施,送傷者到最近醫(yī)院就醫(yī)。安全員應(yīng)組織人員將事故現(xiàn)場進行封鎖,等待事故調(diào)查組進行調(diào)查。有程序的處理事故、事件,最大限度的減少人員和財產(chǎn)損失。6、機械傷害事故的應(yīng)急求援發(fā)生機械傷害事故后,首先旁觀者得在現(xiàn)場高呼,提醒現(xiàn)場有關(guān)人員,并立即通知現(xiàn)場負責(zé)人、安全員等應(yīng)急求援小組成員,由安全員負責(zé)撥打應(yīng)急求援電話簡單匯報情況,同時撥打“120”,通知有關(guān)部門和附近醫(yī)院,到現(xiàn)場救護。生產(chǎn)負責(zé)人應(yīng)立即組織緊急應(yīng)變小組進行可行的應(yīng)急搶救,如現(xiàn)場包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過多,造成死亡事故。門衛(wèi)值班接到預(yù)案啟動通知后,在大門口迎

41、接救護的車輛。當(dāng)受傷人員接受初步急救后,救護車仍未到達,應(yīng)立即采取其他措施,送傷員到最近的醫(yī)院就醫(yī)。安全員應(yīng)組織人員將事故現(xiàn)場進行封鎖,等待事故調(diào)查組進行調(diào)查。有程序的處理事故、事件,最大限度的減少人員和財產(chǎn)損失。急救措施:(1)發(fā)生機械傷害后,在醫(yī)護人員沒有來到之前,應(yīng)檢查受傷者的傷勢,心跳及呼吸情況,視不同情況采取不同的急救措施。(2)對被機械傷害的傷員,應(yīng)迅速小心地使傷員脫離傷源,必要時拆卸機器,移動受傷的肢體。(3)對發(fā)生休克的傷員,應(yīng)首先進行搶救。遇有呼吸、心跳停止者,可采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法,使其恢復(fù)正常。(4)對骨折的傷員,應(yīng)利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié),固定

42、骨折部位;也可將其固定在身側(cè),下肢與下肢縛在一起。(5)對傷口出血的傷員,應(yīng)讓其以頭低腳高的姿勢躺臥,使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口,用繃帶較緊地包扎,以壓迫止血,或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布巾等。對上肢出血者,捆綁在其上臂1/2處,對下肢出血者,捆綁在其在腿上2/3處,并每隔2540min放松一次,每次放松0.51min。(6)對劇痛難忍者,應(yīng)讓其服用止痛劑和鎮(zhèn)痛劑。采取上述急救措施之后,要根據(jù)病情輕重,及時把傷員送往醫(yī)院治療。在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中,應(yīng)盡量減少顛簸,并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口等情況。7、觸電事故的應(yīng)急求援脫離電源,對癥搶救。當(dāng)發(fā)生人身觸電事故時,首先

43、使觸電者脫離電源,迅速急救,關(guān)鍵是“快”。(1)對于低壓觸電事故,可采用下列方法使觸電者脫離電源; eq oac(,1)如果觸電地點附近有電源開關(guān)或插鎖,可立即拉開電源開關(guān)或撥下電源插頭,以切斷電源。 eq oac(,2)可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔離電源。 eq oac(,3)當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時,也可和干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具,拉開或挑開電線,使觸電者脫離電源,切不可直接去拉觸電者。(2)對于高壓觸電事故,可采用下列方法使觸電者脫離電源: eq oac(,1)立即通知有

44、關(guān)部門停電; eq oac(,2)帶上絕緣手套,穿上絕緣鞋,用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關(guān); eq oac(,3)用高壓絕緣桿挑開觸者身上的電線。觸電者如果在高空作業(yè)時觸電,斷開電源時,要防止觸電者摔下來造成二次傷害。A、如果觸電者傷勢不重,神志清醒,但有些心慌,四肢麻木,全身無力或者觸電者曾一度昏迷,但已清醒過來,應(yīng)使觸電者安靜休息,不要走動,嚴密觀察并送醫(yī)院。B、如果觸電者傷勢較重,已失去知覺,但心臟跳動和呼吸還在,應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通外,觸開衣服,讓觸電者平仰臥,并用軟衣服墊在身下,使其頭部比肩稍低,以免妨礙呼吸,如天氣寒冷要注意保溫,并迅速送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難,發(fā)

45、生痙攣,應(yīng)立即準(zhǔn)備對心臟停止跳動或者呼吸停止后的搶救。C、如果觸電者傷勢較重,呼吸停止或心臟跳動停止或二者都停止,應(yīng)立即進行口對口人工呼吸以及胸外心臟擠壓法進行搶救,并送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院的途中,不應(yīng)停止搶救,許多觸電者就是在送往醫(yī)院途中死亡的。D、人觸電后會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷,心臟停止跳動、呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài),通常都是假死,萬萬不可當(dāng)作“死人”草率從事。E、對于觸電者,特別高空墜落的觸電者,要特別注意搬運問題,很多觸電者,除電傷外,還有摔傷,搬運不當(dāng),如折斷的肋骨扎入心臟等,可造成死亡。F、對于假死的觸電者,要迅速持久的進行搶救,有不少的觸電者,是經(jīng)過4小時甚至更長時間的搶救而搶救過來的。

46、有經(jīng)過6小時的口對口人工呼吸胸外擠壓法搶救而活過來的實例,只有經(jīng)過醫(yī)生診斷確定死亡,才能停止搶救。人工呼吸是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法,各種人工呼吸方法中以口對口呼吸法效果最好。a、施工人工呼吸前,應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng),上衣等解開,取出口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物,脫落的斷齒、血塊、粘液等,以免堵塞呼吸道,使觸電者仰臥,并使其頭部充分扣仰(可用一只手拖觸電者頸后),鼻孔朝上以利呼吸道暢通。b、救護人員用手使觸電者鼻孔緊閉,深吸一口氣后,緊貼觸電者的口向內(nèi)吹氣,歷時約2S,吹氣大小,要根據(jù)不同的觸電人有所區(qū)別,每次呼氣要以觸電者胸部微微鼓起為宜。c、吹氣后,立即離開觸電者的口,并放松觸

47、電者的鼻子,使空氣呼出,歷時約3S。然后再重復(fù)吹氣動作。吹氣要均勻,每分鐘吹氣約12次。觸電者已開始恢復(fù)自由呼吸后,還應(yīng)仔細觀察呼吸是否分再度停止,應(yīng)再繼續(xù)進行人工呼吸,這時人工呼吸要與觸電者微弱的自由呼吸規(guī)律一致。d、如無法使觸電者把口張開時,可改用口對鼻子呼吸。即捏緊嘴巴貼鼻孔吹氣。胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動后的急救方法。(一)做胸外擠壓時,使觸電者仰臥在比較堅實的地方,姿勢與口對口人工呼吸法的相同,救護者跪在腰部兩側(cè),兩手相疊,根部放在心窩上方,胸骨下1/3至1/2處。掌握用力向下(脊背的方向)擠壓,壓出心臟里面的血液。成人應(yīng)擠壓35cm,每秒鐘擠壓一次,太快了效果不好,以每分鐘

48、擠壓60次為宜。擠壓后掌根迅速全部放松,讓觸電者胸廓自動恢復(fù),血液充滿心臟。放松時,掌根不必完全離開胸部。(二)應(yīng)當(dāng)指出,心臟跳動和呼吸是相互聯(lián)系的。心臟停止跳動了,呼吸很快會停止。呼吸停止了,心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動都停止了,應(yīng)當(dāng)同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場只有一人搶救,兩種方法應(yīng)交替進行??梢詳D壓4次后,吹一口氣,而且吹氣和擠壓的速度都應(yīng)提高一些,以不降低搶救效果。8、食物中毒、傳染疾病應(yīng)急求援當(dāng)發(fā)生中毒、傳染病事故時,發(fā)現(xiàn)人應(yīng)以最快速度與事故應(yīng)急小組聯(lián)系。接到消息后,應(yīng)急小組人員應(yīng)立即趕到出事地點,確保其是否為食物中毒和中毒程度,并查出中毒來源或是否傳染病和其來源。項目負責(zé)人或安全員急速撥打“120”緊急事故報警電話,門衛(wèi)負責(zé)在大門口接應(yīng)救護車,并立即組織人員采取搶救措施。煤氣中毒實際上就是一氧化碳(CO)中毒。煤氣中毒后,切不可慌張。在送醫(yī)院前可采取一些自救措施,并一定要讓中毒者充分吸氧,并注意呼吸道暢通。CO中毒的基本病變就是缺氧,主要表現(xiàn)是大腦因缺氧而昏迷,急救方法為:(1)將中毒者安全地從中毒環(huán)境內(nèi)搶救出來,迅速轉(zhuǎn)移到有清

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