甘肅省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細則

1、甘肅省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細則第一章總則第一條為加強托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理，提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作水平，預防和減少疾病發(fā)生，保障兒童身心健康，根據(jù)原衛(wèi)生部、教育部頒布的托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法（第76號令），結合我省實際，制定實施細則。第二條本實施細則適用于全省招收。6歲兒童的各級各類托兒所、幼兒園（以下簡稱托幼機構）。第三條托幼機構衛(wèi)生保健工作的主要任務是貫徹預防為主、保教結合的方針，監(jiān)測和指導兒童生長發(fā)育及衛(wèi)生保健，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，防止意外傷害發(fā)生，培養(yǎng)健康的生活習慣，保障兒童的身心健康。第四條托幼機構衛(wèi)生保健工作包

2、括以下內容：（一）根據(jù)兒童不同年齡特點，建立科學、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的生活習慣；（二）為兒童提供合理的營養(yǎng)膳食，科學制訂帶量食譜，保證膳食平衡。加強飲食衛(wèi)生管理，保證食品安全；制訂與兒童生理特點相適應的體格鍛煉計劃，根據(jù)兒童年齡特點開展游戲及體育活動，并保證兒童充足的戶外活動時間，增進兒童身心健康；建立健康檢查制度，定期開展兒童健康檢查工作，建立健康檔案。堅持晨檢制度和全日健康觀察，建立因病缺勤兒童登記制度，做好傳染病和常見病的預防，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；（五）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內外環(huán)境及個人衛(wèi)生；（六）協(xié)助落實國家免疫規(guī)劃，在兒童入托時應當查驗其預防接種證，未按規(guī)定接種的

3、兒童要告知其監(jiān)護人，督促監(jiān)護人帶兒童到當?shù)匾?guī)定的接種單位補種；（七）加強日常保育護理工作，對體弱兒進行專案管理。配合婦幼保健機構定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保??；（八）建立衛(wèi)生安全管理制度，落實各項衛(wèi)生安全防護工作，預防傷害事故的發(fā)生；（九）制訂健康教育計劃，對兒童及其家長開展多種形式的健康教育活動；（十）按照要求做好各項衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總、評價和報告工作。第五條縣級以上衛(wèi)生計生行政部門主管轄區(qū)內托幼機構衛(wèi)生保健工作，負責托幼機構衛(wèi)生保健工作的監(jiān)督和指導?？h級以上教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門檢查指導托幼機構衛(wèi)生保健工作。縣級以上食品藥品監(jiān)督管理部門應當依法加強對

4、托幼機構食品安全的指導和監(jiān)督檢查。第二章工作與要求第六條托幼機構應當貫徹保教結合、預防為主的工作方針，嚴格遵照托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范開展衛(wèi)生保健工作。第七條托幼機構的建筑、設施、設備、環(huán)境等必須安全，并符合兒童生長發(fā)育的特點，符合國家有關規(guī)范要求和衛(wèi)生標準。第八條托幼機構必須設立保健室或衛(wèi)生室。保健室應當符合保健室設置基本要求，不得開展診療活動。衛(wèi)生室應當符合醫(yī)療機構基本標準，并取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。第九條托幼機構聘用衛(wèi)生保健人員應當按照收托150名兒童至少設1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備。收托150名以下兒童的，應當配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。兼職衛(wèi)生保健人員必須由托幼機構在職人員

5、兼任，任職資格同專職衛(wèi)生保健人員。第十條托幼機構應當聘用符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護士和保健員。在保健室工作的保健員應當具有高中以上學歷，經過兒童保健專業(yè)知識培訓，具有托幼機構衛(wèi)生保健基礎知識，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理等技能。在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應當取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，護士應當取得護士執(zhí)業(yè)證書。第十一條托幼機構工作人員每年必須到當?shù)貗D幼保健機構進行1次健康檢查（托幼機構工作人員健康檢查表見附件1），取得托幼機構工作人員健康合格證（見附件2）后方可上崗。從事炊事工作的人員必須取得所在地區(qū)食品藥品監(jiān)督管理部門發(fā)放的食品從業(yè)人員健康體檢和培訓合格證明方可上崗。托幼機

6、構工作人員患有傳染性疾病的，應當立即離崗治療，治愈后，憑當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的診斷證明后方可上崗。精神病患者、有精神病史者不得在托幼機構工作。第十二條兒童入托幼機構前或兒童離開托幼機構3個月以上者必須到當?shù)貗D幼保健機構進行健康檢查（兒童入園（所）健康檢查表見附件3），合格后方可進入托幼機構。托幼機構發(fā)現(xiàn)收托的兒童患疑似傳染病時，應當及時通知其監(jiān)護人將其帶離托幼機構診治?；紓魅静〉膬和斡?，憑當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的診斷證明，方可回托幼機構。第十三條兒童進入托幼機構時，托幼機構應查驗兒童保健手冊、兒童入園（所）健康檢查表、預防接種證，符合要求的，方予辦理入

7、園（所）手續(xù)。對未按規(guī)定接種的兒童，要告知其監(jiān)護人并督促補種。兒童轉入新托幼機構時，接收的托幼機構應查驗兒童原托幼機構出具的兒童轉園（所）健康證明（見附件4）和兒童保健手冊。第十四條托幼機構設有食堂提供餐飲服務的，應當依法取得餐飲服務許可證，并按照食品安全法、食品安全法實施條例以及有關規(guī)章的要求，認真落實各項食品安全要求。第十五條托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應當及時按照法律、法規(guī)及其相關規(guī)定進行報告，在疾病預防控制機構的指導下，對環(huán)境進行嚴格消毒處理。在傳染病流行期間，托幼機構應當加強晨檢、全日健康觀察等預防控制措施。第三章培訓與管理第十六條托幼機構衛(wèi)生保健人員上崗前必須經縣級以上婦幼保健機構組織的

8、衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓，并通過考核取得托幼機構衛(wèi)生保健培訓合格證（見附件5）。第十七條縣級以上婦幼保健機構根據(jù)具體情況每年至少組織一次針對托幼機構衛(wèi)生保健人員的業(yè)務培訓或現(xiàn)場觀摩活動。第十八條新設立的托幼機構，招生前應當向縣級衛(wèi)生計生行政部門提交“托幼機構衛(wèi)生評價申請書”（見附件6）,申請托幼機構衛(wèi)生評價，衛(wèi)生評價合格的托幼機構，方可向縣級教育行政部門申請審批。縣級衛(wèi)生計生行政部門組織成立托幼機構衛(wèi)生保健評估專家組，評估專家組成員應包括婦幼保健、疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)人員?？h級衛(wèi)生計生行政部門指定轄區(qū)婦幼保健機構進行托幼機構衛(wèi)生評價。婦幼保健機構根據(jù)“新設立托幼機構招生前衛(wèi)生評價表”（見附

9、件7）的要求,在20個工作日組織評估專家組對提交申請的托幼機構進行現(xiàn)場評價，并出具“托幼機構衛(wèi)生評價報告”（見附件8）。衛(wèi)生評價內容應包括托幼機構的環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生、設備衛(wèi)生安全、保健室或衛(wèi)生室設置、衛(wèi)生保健人員配備、工作人員健康檢查、衛(wèi)生保健制度建立等。對衛(wèi)生評價合格的托幼機構，由當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門發(fā)給托幼機構衛(wèi)生保健合格證書；不合格的要限期整改，整改后復查仍不合格的發(fā)給不予發(fā)證的通知書。第十九條縣級婦幼保健機構對轄區(qū)內取得辦園（所）資格的托幼機構依據(jù)甘肅省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健考核標準（試行）每年進行一次衛(wèi)生保健工作質量檢查評估，檢查評估結果通過縣級衛(wèi)生計生行政部門反饋縣級教育

10、主管部門，作為托幼機構年度考核和分級定類管理的依據(jù)之一。市級婦幼保健機構每年每縣抽取1-2家托幼機構進行衛(wèi)生保健工作質量檢查，省級婦幼保健機構每年抽取5%勺縣、每縣抽取1-2家托幼機構進行衛(wèi)生保健工作質量檢查，檢查結果以書面形式報同級衛(wèi)生計生行政部門和上級婦幼保健機構。甘肅省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健考核標準（試行）由省級衛(wèi)生計生行政部門和教育行政部門共同制訂。第四章管理與職責第二十條縣級以上衛(wèi)生計生行政部門負責本細則的組織實施。成立由婦幼保健機構（牽頭）、疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構等相關人員參加的托幼機構衛(wèi)生保健指導小組，開展托幼機構的衛(wèi)生保健監(jiān)督、檢查、指導。第二十一條各級教育行政部門、食品

11、藥品監(jiān)管部門協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門做好本細則的實施，將衛(wèi)生保健工作質量納入托幼機構的分級定類管理。第二十二條各級婦幼保健機構協(xié)助同級衛(wèi)生計生行政部門制定轄區(qū)托幼機構衛(wèi)生保健相關政策及工作計劃并組織實施，對轄區(qū)內托幼機構衛(wèi)生保健工作進行膳食營養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預防、健康教育等方面的業(yè)務指導，對本轄區(qū)內托幼機構衛(wèi)生保健人員定期組織衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓、考核；收集、整理、統(tǒng)計、上報托幼機構相關報表及分析報告。上級婦幼保健機構負責下級婦幼保健機構開展托幼機構衛(wèi)生保健工作的業(yè)務培訓、技術指導和監(jiān)督檢查。第二十三條縣級以上婦幼保健機構應設專門機構或者確定專人，具體負責轄區(qū)內托幼機構衛(wèi)生保

12、健工作的業(yè)務指導，組織實施托幼機構衛(wèi)生評價，定期開展人員培訓和質量監(jiān)測等。第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）應協(xié)助當?shù)貗D幼保健機構做好轄區(qū)內托幼機構衛(wèi)生保健工作的業(yè)務指導。第二十五條疾病預防控制機構應當收集、分析、調查、核實轄區(qū)內托幼機構的傳染病疫情，發(fā)現(xiàn)問題及時通報托幼機構，并向同級衛(wèi)生計生行政部門和托幼機構行政主管部門報告，為托幼機構提供疾病預防控制的咨詢服務和指導。第二十六條衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構應當依法對托幼機構的飲用水衛(wèi)生、衛(wèi)生保健、傳染病預防控制等工作進行監(jiān)督檢查。第二十七條托幼機構法定代表人或者負責人是本機構衛(wèi)生保健工作的第一責任人，應指導全體工作人員參與衛(wèi)生保健工作，把衛(wèi)生保健

13、工作落實到保育教育工作中。第二十八條托幼機構衛(wèi)生保健人員具體負責做好本機構的衛(wèi)生保健工作，組織實施各項衛(wèi)生保健資料的登記、匯總、統(tǒng)計和分析，按要求上報相關信息資料。第二十九條托幼機構衛(wèi)生保健人員應當對機構內的工作人員進行衛(wèi)生知識宣傳教育和疾病預防、衛(wèi)生消毒、膳食營養(yǎng)、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等方面的具體培訓和指導。第五章獎勵與處罰第三十條對認真執(zhí)行本細則，在托幼機構衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績的單位和個人，由各級衛(wèi)生計生行政部門和教育行政部門給予表彰和獎勵。第三十一條托幼機構有下列情形之一的，由衛(wèi)生計生行政部門責令限期改正，通報批評；逾期不改的，給予警告；情節(jié)嚴重的，由教育行政部門依法給予相應的行政

14、處罰：（一）未按要求設立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的；（二）聘用未進行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的；（三）未定期組織工作人員健康檢查的；（四）招收未經健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機構的。第三十二條托幼機構未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證擅自設立衛(wèi)生室，進行診療活動的，按照醫(yī)療機構管理條例的有關規(guī)定進行處罰。第三十三條托幼機構未按照規(guī)定履行衛(wèi)生保健工作職責，造成傳染病流行、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生計生行政部門、教育行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)相關法律法規(guī)給予處罰。第三十四條縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構未按照本細則規(guī)定履行職責，導致托幼機構發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)相關法律法規(guī)給予處罰。第六章附則第三十五條