心理彈性訓練對醫(yī)學生心理健康的影響

1、【東方醫(yī)學論文】心理彈性訓練對醫(yī)學生心理健康的影響摘要：探討心理彈性訓練在提升醫(yī)學生心理健康水平方而起到的作用，以期為醫(yī)學生心理 健康教育提供一立參照。方法：自2019年6月至2020年月，在某醫(yī)學院選擇36名醫(yī)學生為 研究對象，分為常規(guī)、試驗組兩組，每組各18人，對照組醫(yī)學生接受基于傳統(tǒng)說教為主的心理 健康教育，對試驗組學生進行心理彈性訓練，分別在干預前后1周測評兩組醫(yī)學生的SCL-90.心 理彈性量表評分。結(jié)果：干預后，常規(guī)組SCL-90量表中抑郁、焦慮、精神 病性及英他因子得分 低于本組干預前（PV0.05）;干預后，試驗組醫(yī)學生SCL-90 M表各因子及CSES屋表評分均低于 本組干預

2、前，差異較明顯（PV0.05）;干預后，試驗組醫(yī)學生除SCL-90量表內(nèi)強迫、敵對、恐怖 及英他因子與常規(guī)組無顯著差異外，苴他因子評分均高于同期常規(guī)組，存在統(tǒng)計學意義（PV0.05）。 實驗組心理彈性量表得分高于對照組。結(jié)論：和以傳統(tǒng)說 教為主的心理健康教有模式相比較， 開展心理彈性訓練活動，能更為明顯地改善醫(yī)學生的心理健康水平，值得推廣。關鍵詞：醫(yī)學生：心理健康：心理彈性訓練；抑郁；焦慮醫(yī)學生是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備人才，在促進醫(yī)療行業(yè)發(fā)展方而發(fā)揮了保障性作用。醫(yī) 學生普遍未形成成熟的心理應對機制，以致在而對學業(yè)、戀愛、社交關系、就業(yè)等現(xiàn)實問題時， 容易形成心理危機，有慢性疲勞、睡眠質(zhì)量降低

3、、焦躁抑郁等表現(xiàn)，對其社交活動效 率及心理 健康水平形成造成了較為嚴重的影響。既往有資料記載1，醫(yī)學生人際關系困擾檢出率達到 41.01%,有較高水平的社交焦慮醫(yī)學生占15.21%, 3.22%的醫(yī)學生心理承受能力偏差。心理揮性被 定義為個體而對逆困境、創(chuàng)傷、威脅或其他大型壓力時表現(xiàn)出的良好適應 過程。伴隨積極心理 學的發(fā)展進程，有學者把心理禪性整合至大學生心理健康的研究領域中，指出在大學生的生活事 件及應對方式中，心理彈性存在一左的中介效應2。為明確心理彈性訓練對醫(yī)學生心理健康 水平的改善作用，筆者采集60例醫(yī)學生為研究對象，比較不同干預方案的實施效果，具體內(nèi)容 如下：1資料與方法1.1基本

4、資料從2017年9月至2018年8月，選擇某醫(yī)學院60劃學生為研究對象，向他們詳細闡述本 次試驗研究的過程、目的等，征得其同意并簽署知情同意書。分為如下兩組:常規(guī)組（n=30）中 男生9需，女生21名，年齡18-21歲，平均為（20.10.3）歲。試驗組（n=30）中男生10名，女生20名，年齡1921歲，平均為（20.40.4）歲。兩組醫(yī)學生年齡、性別等人口學資料經(jīng)專業(yè)軟件包分析，皆不顯著（P0.05）1.2方法針對常規(guī)組以傳統(tǒng)說教的形式進行心理健康教有，依照教有部辦公廳頒發(fā)的有關文件，指派 心理學專業(yè)教師開展培訓，內(nèi)容以心理健康的基礎知識、大學生的自我意識與培養(yǎng)及增強適應 能力等為主。對試

5、驗組學生實施心理彈性訓練：2.2.1制宦訓練方案KUMPFER3指出，內(nèi)在心理彈性因素有認知、精神、行為與社會能力 及身體的5個方而，和國家教有部辦公廳頒發(fā)的規(guī)范要求具有較高相似度。故而兩者相結(jié)合， 規(guī)劃本次研究心理彈性訓練的內(nèi)容，主要有培養(yǎng)醫(yī)學生的自我意識、自主管理情緒與壓 力、應 對挫折、社會交往等諸多方而的能力。參照國內(nèi)過往一些較成功的訓練方案，規(guī)劃本次訓練方 案。設汁為集體式訓練方式，主要涵蓋開始、運作、結(jié)束三個階段。第1次訓練（開 始）：以 構(gòu)建團體為主題，組織醫(yī)學生完成滾雪球游戲，讓醫(yī)學生之間相互認識彼此，共同擬泄團體契 約，初步構(gòu)建團體。第25次訓練（運作）：將辨識健康、不良心理

6、作為第2次訓練的主題， 組織醫(yī)學生表演情景劇，協(xié)助他們對健康、不良心理的表現(xiàn)有較全而的認識：自信訓練是第3 次訓練的主題，通過邀請醫(yī)學生完成游戲活動，引導他們認可自我存在的價 值，接納自我與他 人，建立自信心，強化團體合作的堅固性：管理壓力與應對挫折是第4次訓練的主題，在游戲活 動中引導學生逐漸認識到壓力與挫折各自的特征，對自己應對壓力 及挫折的模式有一個清晰認 知，逐漸掌握管理壓力及應對挫折的有效辦法：應對心理危機是第5次訓練的主題，提供心理 危機的經(jīng)典案例，組織學生表演情景劇，引導他們認識生命并 予以英足夠的珍視，初步掌握預 防心理危機的方法。第6次訓練（結(jié)束）：組織醫(yī)學生完成 游戲，歸納

7、訓練中的收獲，各次訓 練均涵蓋熱身-回顧-互動-探究-歸納”5個流程，且在各次訓練結(jié)束以后，要求被試者完成家庭 作業(yè)，書寫訓練過程中的感受，并把所學知識應用到現(xiàn)實生活中。1.2.2實施訓練方案心理學專業(yè)教師構(gòu)成訓練團隊實施方案,2名領導者、4名工作人員。方 案實施地點為本校的大學生心理健康的團體輔導室，每周訓練1次，每次持續(xù)時間約為2h,共計 進行6次訓練。1.3觀察指標利用癥狀自評量表（SCL-90）. 一般自我效能感量表（GSES） 4分別于干預前1周及干預 結(jié)束后1周測評。SCL-90共包括90個項目，10個因子；GSES共有10個項目，量表內(nèi)部一致性 系數(shù)是0.87,重測信度為0.83

8、。2.4統(tǒng)計學處理用SPSS16.0專業(yè)軟件處理數(shù)據(jù)，表示計量資料，符合正態(tài)分布的用值檢驗，否則用LAD-t檢 驗，當0.05時，提示差異有統(tǒng)訃學差異。2結(jié)果干預前，兩組醫(yī)學生SCL-90 M表各因子、CSES評分均不明顯：干預后，常規(guī)組SCL-90量表 中抑郁、焦慮、精神病性及苴他因子得分低于本組干預前（P0.05）:干預后，試驗組醫(yī)學生 SCL-90量表各因子及CSESM表評分均低于本組干預前，差異較明顯（PV0.05）:干 預后，試驗 組醫(yī)學生除SCL-90量表內(nèi)強迫、敵對、恐怖及其他因子與常規(guī)組無顯著差異外，其他因子評分 均高于同期常規(guī)組，具有統(tǒng)訃學意義（PV0.05）。3討論近些年，

9、大學生心理問題逐漸增多，因心理壓力、挫折等引起的不良事件有不斷增加的 趨 勢，比如馬加爵事件、劉海洋硫酸潑熊事件等。大學生成為備受社會關注的主要群體之一，學 習、人際關系及戀愛心理等心理健康狀況不容樂觀。大學階段的學生因為年齡、生理及感情等 方而的特殊性，經(jīng)常會衍生出焦慮、抑郁等病態(tài)心理，甚至出現(xiàn)偏激行為5。故而，加強大 學生心理健康的干預，糾正其不良心理狀態(tài)，對促進醫(yī)學生健康成長、對我國醫(yī)療事 業(yè)平穩(wěn)發(fā) 展有很大現(xiàn)實意義。在本次研究中，干預后，常規(guī)組SCL-90量表中抑郁、焦慮、精神病性及其 他因子得分低于本組干預前（P0.05）;干預后，試驗組醫(yī)學生SCL-90 M表各因子及CSES量表

10、評分均低于本組干預前，差異較明顯（PV0.05）;干預后，試驗組醫(yī)學生除SCL-90量表內(nèi)強迫、 敵對、恐怖及其他因子與常規(guī)組無顯著差異外，其他因子評分均高 于同期常規(guī)組，存在統(tǒng)計學 意義（PV0.05）。這提示通過傳統(tǒng)說教形式進行心理健康教育并不能較明顯地提升醫(yī)學生的一般 自我效能感，而心理彈性訓練在以上這些方而體現(xiàn)出了良好效能。對英成因進行分析，可以做 出如下幾點內(nèi)容6 : （1）傳統(tǒng)說教法實施期間因場所與 教學方法限制，不利于師生間的互 動交流，而禪性訓練通過開設主題游戲.扮演角色.探究等形式，故而心理健康教有能較好地提 升大學生一般自我效能感。（2）彈性訓練能更好地激 發(fā)學生的主觀能動

11、性，通過教師及其他同學 的主動示范，使學生親身經(jīng)歷與感受有創(chuàng)造價值 的活動，對社會人際關系、生活信念及期許等 有更深刻的體驗，主動和他人分享主觀感受并肯泄自我價值，挖掘潛能，并合理使用潛在性資 源而對壓力與承受挫折，提高心理健康水平 及自我價值感。綜合全文，和以傳統(tǒng)說教為主的心 理健康教有模式相比較，開展心理彈性訓 練活動，能更為明顯地改善醫(yī)學生的心理健康水平， 值得推廣。參考文獻許靜，孫文軍，虞啟盛社會支持及心理彈性與腦卒中病人抑郁的相關性研究町內(nèi)蒙古 醫(yī)科大學學 2020,42(1):84-85,88.2杜碧麗，孟歌，董翠麗肺癌病人病恥感、心理彈性、醫(yī)學應對能力的相關性研究及影響 因素分析 町全科護理,202048(4):385-3904陸娟，宮火良大學生心理