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1、每年一體檢肯定有一大波人被查出高尿酸”痛風這個以前的宮廷病”現(xiàn)在已成為我國僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病大家的印象里痛風都是這不能吃、那不能吃”的對痛風患者來說飲食控制確實極為重要!一、痛風飲食治療總體原則 主低一多”三低:低嗯吟飲食、低(減輕)體重;低鹽低脂飲食一多:多(大量)喝水另外先說明一點,過去主張無嗯吟或嚴格限制富含嗯吟的食物,但同時也限制了蛋白質的攝 入,長期會導致營養(yǎng)不良。因此,目前最新的建議改為:主要限制含嗯吟高的食物。也就是說,飲食限制相對放寬了,但該嚴格的還是一樣嚴格。二、高尿酸/痛風患者不能吃什么?01不吃動物內臟,少吃紅肉各種動物內臟,包括肝臟、腎臟、大腦、腸子等,都不

2、要吃。濃肉汁、濃肉湯/魚湯/海鮮湯等,也不要吃。各種紅肉(牛肉、羊肉、豬肉等),在痛風急性發(fā)作期,不要吃。50克以內,但可以適量當痛風患者處于緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)時,紅肉攝取量控制在一天 吃一些去皮的白肉。02少吃海鮮類食物KIM、長期吃大量高嗯吟海鮮,也是痛風的風險因素之一 盡量不要吃,急性期絕對不能吃的有(高嗯吟): 貝類、牡蠣和螃蟹等帶甲殼的海產品;一些魚類,如鯉魚、鯽魚、黃魚等??梢陨倭砍缘模ㄖ朽乓鳎航饦岕~、妒魚等魚類;小龍蝦、河蝦、大閘蟹(除了蟹黃)等。03減少脂肪攝入、減肥脂肪本身會阻礙腎臟對尿酸的排泄,高脂飲食還會導致肥胖和代謝紊亂。 所以吃 肉”要選脂肪含量低的;控制烹調用

3、油,植物油 20-30克/天; 花生、核桃、瓜子等堅果含脂肪多,也要少吃。本身比較胖的患者(單純腰腹肥胖也算),減肥本身就有利于代謝紊亂狀態(tài)的改善,建議將體重控制在正常范圍(BMI 18.5-23.9 kg/m2)。04不吃精制碳水化合物碳水化合物提供的能量占總能量的50-60%,宜選擇低GI食物。鼓勵全谷物食物占全日主食量的30%以上,全天膳食纖維攝入量達到25-30g05嚴格戒酒、不喝甜飲料急性痛風發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節(jié)炎的患者,應嚴格禁酒精。眾所周知,喝酒增加痛風發(fā)作的風險,啤酒尤為顯著,紅酒風險相對小些。具體排序是陳年黃酒 啤酒 普通黃酒 白酒 紅酒。痛風患者喝飲料前要注

4、意看一下配料表,添加果葡糖漿”、白砂糖”、蜂蜜”的最好就不要喝了。06不吃干豆,可適當吃豆腐、豆?jié){很多人以為痛風患者不能吃豆類食物。但其實豆類的促尿酸排泄作用含嗯吟高導致的血尿酸合成增加,所以不會影響血液中嗯吟的量。另外,豆類含豐富的蛋白質、膳食纖維、大豆異黃酮等有益物質,可以降低心腦血管疾病的風險。因此痛風患者可適當吃豆腐、豆?jié){等豆制品,但不要吃干豆。三、痛風患者可以多吃什么呢?01多喝水每天多喝水,維持每日尿量 2000-3000毫升,以促進尿酸排泄。但要注意,多喝的是白開水、淡茶水、礦泉水,不是 老火靚湯”,也不是可樂、奶茶02大幅度增加新鮮蔬菜水果多吃蔬菜水果有利于增加尿酸的排出量。蔬

5、菜水果多富含鉀元素,鉀可以促進腎臟排出尿酸。足量的新鮮蔬菜,每日應達到 500克或更多。水果攝入每天 250克。蛋類,雞蛋每日1個03牛奶可飲用牛奶和乳制品,尤其是脫脂奶和低熱量酸奶,推薦每日 300毫升四、其他膳食補充劑和維生素01櫻桃一項研究中,通過問卷報告,發(fā)現(xiàn)與未食用櫻桃相比,吃櫻桃2日的患者復發(fā)性痛風發(fā)作的風險降低了 35% o針對這一結果已提出了幾種機制,但尚未得到證實,還需要進一步試驗來驗證上述結果。02維生素C維生素C可能具有微弱但持久的降低尿酸作用。一項臨床試驗闡明了這點,該試驗將非吸煙成人隨機分為維生素 C組( 500毫克)或安慰劑組,結果發(fā)現(xiàn),維生素 C使血清尿酸水平顯 著降低,而安慰劑組無明顯改變。因此有必要進

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