橋梁分部分項工程用表（word45頁）

1、 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（049）分項工程名稱：橋梁總體 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1橋面中線偏位（mm）2022橋?qū)挘╩m）車行道+102人行道+103橋長（mm）+300，-10014引道中心線與橋梁中心線的銜接（mm）2025橋頭高程銜接（mm）+32合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月

2、日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（050）分項工程名稱：鋼筋安裝 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1受力鋼筋間距（mm）兩排以上排距+53同排梁、板、拱助+10基礎(chǔ)、錨碇、墩臺、柱+20灌注樁+202箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）+1023鋼筋骨架尺寸（mm）長+101寬、高或直徑+54彎起鋼筋位置（mm）+2025保護(hù)層厚度（mm）柱、梁、拱助+53基礎(chǔ)、錨碇、墩臺+10板+3合

3、計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（051）分項工程名稱：鋼筋網(wǎng) 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1網(wǎng)的長、寬（mm）+1012網(wǎng)眼尺寸（mm）+1013對角線差（mm）151合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測：

4、記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（052）分項工程名稱：預(yù)應(yīng)力筋的加工和張拉（后張法） 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1管道坐標(biāo)（mm）梁長方向+301梁高方向+102管道間距（mm）同排10 1上下層103張拉應(yīng)力值符合設(shè)計要求44張拉伸長率符合設(shè)計規(guī)定，設(shè)計未規(guī)定時+6%35斷絲滑絲數(shù)鋼束每束一根，且每斷面不超過鋼絲總數(shù)的1%3鋼筋不允許合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意

5、見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（053）分項工程名稱：擴(kuò)大基礎(chǔ) 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32平面尺寸（mm）+5023基礎(chǔ)底面高程（mm）土質(zhì)+502石質(zhì)+50，-2004基礎(chǔ)頂面高程（mm）+3015軸線偏位（mm）252合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見

6、質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（054）分項工程名稱：鉆孔灌注樁 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32樁位（mm）群樁1002排架樁允許50極值1003孔深（m）不小于設(shè)計34孔徑（mm）不小于設(shè)計35鉆孔傾斜度（mm）1%樁長，且不大于50016沉淀厚度（m

7、m）摩擦樁符合設(shè)計規(guī)定，設(shè)計未規(guī)定時按施工規(guī)范要求2支撐樁不大于設(shè)計規(guī)定7鋼筋骨架底面高程（mm）+501合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（055）分項工程名稱：承臺 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32尺寸（mm）+3013頂面高程（

8、mm）+2024軸線偏位（mm）152合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（056）分項工程名稱：墩、臺身 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32斷面尺寸（mm）+2023豎直度或斜度（mm）0.3%H且不大于2024頂面高程（mm）+102

9、5軸線偏位（）1026節(jié)段間錯臺（）517大面積平整度（）518預(yù)埋件位置（） 符合設(shè)計規(guī)定，設(shè)計未規(guī)定時：101合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（058）分項工程名稱：墩、臺帽或蓋梁 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32斷面尺寸（mm

10、）+2023軸線偏位（mm）1024頂面高程（mm）+1025支座墊石預(yù)留位置（）101合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（059）分項工程名稱：臺背填土 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1壓實度（）高速及一級公路961二級公路95三、四級公路94合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意

11、見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 （一） B051（062）分項工程名稱：梁（板）預(yù)制 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32梁（板）長度（mm）+5，-1023寬度（）干接縫（梁翼緣、板）+102濕接縫（梁翼緣、板）+202箱梁頂寬+301底寬+204高度（）梁、板+5

12、箱梁+0，-5外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表（二） B051（062）分項工程名稱：梁（板）預(yù)制 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分5斷面尺寸（）頂板厚+5，-02底板厚腹板或梁肋6平整度（)517橫系梁及預(yù)埋件位置（）51合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評

13、分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（063）分項工程名稱：梁（板）安裝 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1支座中心偏位（）梁53板102傾斜度（）1.223梁（板）頂面縱向高程（）+8，-524相鄰梁（板）頂面高差（）81合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核

14、： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（064）分項工程名稱：就地澆筑梁（板） 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32軸線偏位（mm）1023梁（板）頂面高程（）1024斷面尺寸（）高度+5，-102頂寬+30箱梁底寬+20頂、底、腹板或梁肋后+10，-05長度（）+5，-1016橫坡（）+0.1517平整度（）81合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料

15、減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（065）分項工程名稱：防水層（橋面） 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1防水涂膜厚度（） 符合設(shè)計規(guī)定，設(shè)計未規(guī)定時，+0.112粘結(jié)強度（MPa)不小于設(shè)計要求，且0.4（常溫），0.3（氣溫35）13抗剪強度（MPa)不小于設(shè)計要求，且0.4（常溫），0.3（氣溫35）

16、14剝離強度（N/)不小于設(shè)計要求，且0.4（常溫），0.3（氣溫35）1合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（067）分項工程名稱：橋面鋪裝 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)3壓實度（）2厚度（mm）+10，-523平整度IRI(m/km

17、)4.22()2.5最大間隙h（）54橫坡（）水泥混凝土+0.15瀝青面層+0.35抗滑構(gòu)造深度符合設(shè)計要求合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（069）分項工程名稱：支座墊石 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32軸線偏位（mm）523斷面

18、尺寸（mm）+524頂面高程（mm）+22頂面四角高差（）15預(yù)埋件位置（）51合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（070）分項工程名稱：擋塊 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32平面位置（mm）523斷面尺寸（mm）+1024頂面高程（

19、mm）+1015與梁體間隙（）+51合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（071）分項工程名稱：支座安裝 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1支座中心與主梁中心線偏位（）232支座順橋向偏位（mm）1023支座高程（mm） 符合設(shè)計規(guī)定；設(shè)計未規(guī)定時，+534支座四角高差（）

20、承壓力500KN12承壓力500KN2合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（072）分項工程名稱：伸縮縫安裝 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1長度（）符合設(shè)計要求22縫寬（mm）符合設(shè)計要求33與橋面高差（mm）234縱坡（）+0.525橫向平整度（）31合 計外觀鑒定減

21、分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（073）分項工程名稱：混凝土小型構(gòu)件 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32斷面尺寸（mm）80+5280+103軸線偏位（mm）+5，-101合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級

22、：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（074）分項工程名稱：人行道鋪設(shè) 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1人行道邊緣平面偏位（）532縱向高程（mm）+10，-023接縫兩側(cè)高差（mm）224橫坡（）+0.325平整度（）51合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月

23、日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（075）分項工程名稱：欄桿安裝 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1欄桿平面偏位（）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32扶手高度（mm）+103柱頂高差（）43接縫兩側(cè)扶手高差（mm）324豎桿或柱縱橫向豎直度（mm）42合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢

24、驗評定表 B051（076）分項工程名稱：混凝土防撞護(hù)欄澆筑 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32平面偏位（mm）423斷面尺寸（mm）+524豎直度（mm）415預(yù)埋件位置（）51合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 B051（077）分項工程名稱

25、：橋頭搭板 所屬建設(shè)項目： 所屬分部工程名稱： 施工單位： 工程部位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 合同號： 編 號：基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32枕梁尺寸（）寬、高+201長+303板尺寸（）長、寬+301厚+1024頂面高程（mm）+225板頂橫坡（）0.31合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 評分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 公路 段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 混凝土擴(kuò)大基礎(chǔ)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告

26、單 C-077工程名稱工程部位施工日期樁號圖紙?zhí)枡z驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備注混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 每工序制取試件3組，7d 1組、28d 2組中線偏位（）100經(jīng)緯儀：每200m測4點平面尺寸（）+50尺量：長、寬個檢查3處基礎(chǔ)底面高程（）土質(zhì)+50水準(zhǔn)儀：測量8點石質(zhì)+50，-200基礎(chǔ)頂面高程（）+30水準(zhǔn)儀：測量8點軸線偏位（）25全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫個檢查2處外觀檢查質(zhì)量評定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 公路 段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 鉆孔樁成孔現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C-078工程名稱工程

27、部位施工日期樁號圖紙?zhí)枡z驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備注鉆孔傾斜度（）小于1樁長 測壁（斜）儀或鉆桿垂線法鉆孔底高程（） 不高于設(shè)計樁底高程沉淀層厚度測繩量鉆孔深度（） 不小于設(shè)計沉淀層厚度 測繩量鉆孔直徑（） 不小于設(shè)計樁徑 探孔器地質(zhì)情況符合設(shè)計外觀檢查質(zhì)量評定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 公路 段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 鉆孔灌注樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C-079工程名稱工程部位施工日期樁號圖紙?zhí)枡z驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備注混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 每工序制取試件

28、3組，7d 1組、28d 2組樁位（）群樁100 全站儀或經(jīng)緯儀檢查排架樁50鉆孔傾斜度（）小于1樁長測壁（斜）儀或鉆桿垂線法沉淀厚度（） 符合設(shè)計規(guī)定，設(shè)計未規(guī)定時按施工規(guī)范要求沉淀盒或校準(zhǔn)測錘鋼筋骨架底面高程（） +50 水準(zhǔn)儀：測每樁骨架頂面高程后反算外觀檢查質(zhì)量評定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 公路 段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 承臺現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C-080工程名稱工程部位施工日期樁號圖紙?zhí)枡z驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備注混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 每工序制取試件3組，7d 1組、28d 2組尺寸

29、（）+30 尺量：長、寬、高個檢查2點頂面高程（）+20 水準(zhǔn)儀：檢查5處軸線偏位（） 15全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫個測量2點外觀檢查質(zhì)量評定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 公路 段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 混凝土墩、臺身現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C-081工程名稱工程部位施工日期樁號圖紙?zhí)枡z驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備注混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 每工序制取試件3組，7d 1組、28d 2組斷面尺寸（）+20 尺量：檢查3個斷面豎直度或斜度（mm） 0.3H且不大于20吊垂線或經(jīng)緯儀：測量2點H為墩、臺高頂面高程（m

30、m）+10 水準(zhǔn)儀：測量3處軸線偏位（） 10 全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫個測量2點大面積平整度（） 5 2m直尺：檢查豎直、水平兩個方向，每20測1處預(yù)埋件位置（）符合設(shè)計規(guī)定時，設(shè)計未規(guī)定時：10尺量：每件節(jié)段間錯臺（） 5 尺量：每節(jié)檢查4處外觀檢查質(zhì)量評定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 公路 段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 柱或雙臂墩身現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C-082工程名稱工程部位施工日期樁號圖紙?zhí)枡z驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備注混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 每工序制取試件3組，7d 1組、28d 2組相鄰間距（

31、）+20 尺量或全站儀測量：檢查橋頂、中、底3處豎直度（）0.3H且20吊垂線或經(jīng)緯儀：測量2點H為墩、柱高柱（墩）頂高程（）+10 水準(zhǔn)儀：測量3處軸線偏位（） 10 全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫個測量2點斷面尺寸（） +15 尺量：檢查3個斷面節(jié)段間錯臺（） 3 尺量：每節(jié)檢查4處外觀檢查質(zhì)量評定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 公路 段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 墩、臺帽或蓋梁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C-083工程名稱工程部位施工日期樁號圖紙?zhí)枡z驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備注混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 每工序制取試件3

32、組，7d 1組、28d 2組斷面尺寸（）+20 尺量：檢查3個斷面軸線偏位（） 10 全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫個測量2點頂面高程（）+10 水準(zhǔn)儀：測量5點支座墊石預(yù)留位置（） 10尺量：每個外觀檢查質(zhì)量評定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 公路 段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 梁（板）預(yù)制現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C-085工程名稱工程部位施工日期樁號圖紙?zhí)枡z驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備注混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 每工序制取試件3組，7d 1組、28d 2組1630m，其他按橋規(guī)要求制取梁（板）長度（）+5，-10 尺量

33、：每梁（板）寬度（）干接縫（梁翼緣、板）+10尺量：檢查3處濕接縫（梁翼緣、板）+20箱梁頂寬+30底寬+20高度（）梁、板+5 尺量：檢查2個斷面箱梁+0，-5斷面尺寸（）頂板厚+5，-0 尺量：檢查2個斷面底板厚腹板或梁肋平整度（)52m直尺：每測面每10m梁長測1處橫系梁及預(yù)埋件位置（）5尺量：每個外觀檢查質(zhì)量評定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 公路 段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 梁（板）預(yù)制現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C-086工程名稱工程部位施工日期樁號圖紙?zhí)枡z驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備注支座中心偏位（）梁5 尺量

34、：檢查每個支座板10傾斜度（）1.2吊垂線梁（板）頂面縱向高程（）+8，-5 水準(zhǔn)儀：檢查3點相鄰梁（板）頂面高程（） 8 尺量：每相鄰梁（板）外觀檢查質(zhì)量評定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 公路 段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 就地澆筑梁（板）現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C-087工程名稱工程部位施工日期樁號圖紙?zhí)枡z驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備注混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 每工序制取試件3組，7d 1組、28d 2組軸線偏位（mm）10 全站儀、經(jīng)緯儀：測量5處梁（板）頂面高程（）10水準(zhǔn)儀：檢查5處斷面尺寸()高度+5

35、，-10 尺量：每跨檢查3個斷面頂寬+30箱梁底寬+20 頂、底、腹板或梁肋后+10，-0長度（）+5，-10尺量：每梁（板）橫坡（）+0.15 水準(zhǔn)儀：每跨檢查3處平整度（）82m直尺：每測面每10m梁長測1處外觀檢查質(zhì)量評定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 公路 段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 橋面防水層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C-088工程名稱工程部位施工日期樁號圖紙?zhí)枡z驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備注防水涂膜厚度（） 符合設(shè)計規(guī)定，設(shè)計未規(guī)定時，+0.1 測厚儀：每200測4點粘結(jié)強度（MPa)不小于設(shè)計要求，且0.4（

36、常溫），0.3（氣溫35） 拉撥儀：每200測4點（拉撥速度：10/min)抗剪強度（MPa)不小于設(shè)計要求，且0.4（常溫），0.3（氣溫35）剪切儀:1組3個（剪切速度：10/min）剝離強度（N/)不小于設(shè)計要求，且0.4（常溫），0.3（氣溫35） 90剝離儀：1組3個（剝離速度：10/min）外觀檢查質(zhì)量評定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 公路 段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 橋面鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C-090工程名稱工程部位施工日期樁號圖紙?zhí)枡z驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備注混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)

37、 每工序制取試件3組，7d 1組、28d 2組厚度（mm）+10，-5 水準(zhǔn)儀:測量橋面澆筑前后相對高差,每孔測1處平整度IRI(m/km)4.2平整度儀:全橋每車道連續(xù)檢測,每100m計算IRI或()2.5最大間隙h（）53m直尺:每100m測3處3尺橫坡（)水泥混凝土+0.15 水準(zhǔn)儀:每孔檢查3個斷面瀝青面層+0.3抗滑構(gòu)造深度符合設(shè)計要求 鋪砂法:每孔檢查1處外觀檢查質(zhì)量評定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 公路 段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 支座墊石現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C-092工程名稱工程部位施工日期樁號圖紙?zhí)枡z驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗

38、方法和頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備注混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 每工序制取試件3組，7d 1組、28d 2組軸線偏位（mm）5 全站儀或經(jīng)緯儀:支座墊石縱橫方向檢查斷面尺寸（mm）+5尺量：檢查1個斷面頂面高程（mm）+2 水準(zhǔn)儀：檢查中心及四角預(yù)埋件位置（）5尺量：每件外觀檢查質(zhì)量評定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 公路 段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 擋塊現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C-093工程名稱工程部位施工日期樁號圖紙?zhí)枡z驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備注混凝土強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 每工序制取試件3組，7d 1組、28d 2組平面位置（）5 全站儀或經(jīng)緯儀：每塊檢查斷面尺寸（）+10尺量：每塊檢查1個斷面頂面高程（） +10 水準(zhǔn)儀：每塊檢查1處與梁體間隙（） +5 尺量：每塊檢查外觀檢查質(zhì)量評定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 公路 段建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 支座安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C-094工程名稱工程部位施工日期樁號圖紙?zhí)枡z驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備注支座中心與主梁中心線偏位（）2 經(jīng)緯儀、鋼尺：每支座支座順橋向偏位（mm）10經(jīng)緯儀或拉線檢查：每支座支座高程（mm） 符合設(shè)計規(guī)定；設(shè)計未規(guī)定時，+5