45-11-河南神經(jīng)外科模擬題2021年(53)_真題無(wú)答案

1、河南神經(jīng)外科模擬題2021年（53）（總分93.XX02，考試時(shí)間120分鐘）A1/A2題型男性，50歲，胃竇部巨大潰瘍直徑達(dá)2cm，經(jīng)藥物治療6周后，擬行手術(shù)，首選手術(shù)方式是胃大部切除畢I式吻合胃大部切除畢II式吻合高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)全胃切除術(shù)胃楔形切除術(shù)新生兒兩周后出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物為不含膽汁的胃內(nèi)容物，上腹部可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波，劍突下可捫及橄欖狀腫塊，應(yīng)診斷為腸套疊腦積水先天性肥厚性幽門狹窄先天性肛門閉鎖急性胃腸炎下列關(guān)于高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)的論述，除哪項(xiàng)外均正確（）保留了幽門括約肌功能，不需要附加引流手術(shù)，減少了膽汁反流的發(fā)生率手術(shù)要點(diǎn)在于不切斷胃竇部與遠(yuǎn)端腸道的迷走神經(jīng)保留了正常的

2、胃容積，傾倒綜合征與腹瀉發(fā)生率低，且不引起胃潴留消除了神經(jīng)性胃酸分泌手術(shù)效果穩(wěn)定，術(shù)后無(wú)潰瘍復(fù)發(fā)率幽門梗阻病人，手術(shù)療法解除梗阻，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）皆采用胃大部切除術(shù)對(duì)年老體弱病人行胃空腸吻合對(duì)胃酸低的病人行胃空腸吻合一般采用胃大部切除術(shù)術(shù)前要糾正脫水、貧血等全身狀況下列急性胰腺炎的誘發(fā)因素，錯(cuò)誤的是膽道疾病過(guò)量飲酒十二指腸液反流創(chuàng)傷低脂血癥、低鈣血癥下列胃癌大出血的緊急處理中，錯(cuò)誤的是應(yīng)盡早手術(shù)，腫瘤未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，行根治性胃大部切除或全胃切除做好充分術(shù)前準(zhǔn)備，糾正休克體質(zhì)消瘦者不宜行手術(shù)治療晚期腫瘤者，為達(dá)止血目的，力爭(zhēng)施行姑息性胃癌切除術(shù)晚期腫瘤不能耐受手術(shù)者，可采取介入放射學(xué)方法栓

3、塞治療男性，39歲。臨床診斷復(fù)合性潰瘍，行畢II式胃大部切除術(shù)（空腸近端對(duì)大彎、遠(yuǎn)端對(duì)小彎）后3個(gè)月，每進(jìn)食530分鐘即出現(xiàn)上腹飽脹不適，惡心、嘔吐，腹瀉、偶有腹絞痛，同時(shí)伴心慌、出汗、眩暈、面色蒼白、乏力等癥狀。引起上述癥狀最可能的原因是吻合口梗阻輸出袢梗阻輸入袢梗阻傾倒綜合征低血糖綜合征有關(guān)門脈高壓癥肝硬化的組織學(xué)變化，下列哪項(xiàng)不正確假小葉形成匯管區(qū)增寬肝內(nèi)動(dòng)脈和肝靜脈小支無(wú)異常變化假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死和再生新生肝細(xì)胞形成假膽管門靜脈高壓癥大出血導(dǎo)致肝性腦病的原因是腹水脾功能亢進(jìn)食物中未經(jīng)解毒的氨直接進(jìn)入血循環(huán)肝嚴(yán)重缺氧以上都是食管胃底靜脈曲張破裂大出血時(shí)，首先宜采取的治療措施是緊急三腔雙

4、囊管壓迫止血急診賁門周圍血管離斷術(shù)急診脾切除術(shù)急診經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)急診遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)X線鋇餐檢查上消化道出血應(yīng)在出血停止后幾小時(shí)進(jìn)行612小時(shí)1224小時(shí)2436小時(shí)3648小時(shí)48小時(shí)以上十二指腸球部以下的出血以便血為主，采用積極的非手術(shù)療法后，出血可暫時(shí)停止，但常呈周期性復(fù)發(fā)，間隔期一般為（）TOC o 1-5 h z4周12周34周4-5周56周選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)，附加幽門成形術(shù)的主要目的是防止胃滯留防止術(shù)后消化不良防止術(shù)后腹瀉降低胃酸降低潰瘍復(fù)發(fā)率關(guān)于胃大部切除術(shù)后十二指腸殘端痿的臨床表現(xiàn)和治療，錯(cuò)誤的是術(shù)后突發(fā)上腹部劇痛、腹膜刺激征、發(fā)熱腹部穿刺可抽

5、出膽汁樣液體一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)保守治療，多數(shù)痿口可自然愈合手術(shù)原則是盡量關(guān)閉殘端或造痿，持續(xù)腹腔引流下列不屬于胃癌癌前期病變的是胃潰瘍胃黏膜腸上皮化生慢性萎縮性胃炎胃黏膜異型增生慢性糜爛性淺表性胃炎胃腸間質(zhì)瘤是胃腸道最常見(jiàn)的間葉源性腫瘤，下列關(guān)于其手術(shù)治療的原則，錯(cuò)誤的是最大徑線超過(guò)2cm的局限性胃腸間質(zhì)瘤，原則上可行手術(shù)切除胃間質(zhì)瘤可采取胃部分切除或全胃切除十二指腸的間質(zhì)瘤可作局部切除或Whipple手術(shù)小腸、結(jié)腸間質(zhì)瘤可采取腸部分切除術(shù)其發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早，手術(shù)應(yīng)常規(guī)行廣泛淋巴結(jié)清掃在下列關(guān)于胃十二指腸潰瘍的描述中，哪一項(xiàng)不正確幾乎所有的胃十二指腸潰瘍大出血都需要急癥手術(shù)止血瘢痕性幽門梗

6、阻是絕對(duì)手術(shù)指征約80%的胃十二指腸潰瘍穿孔病人可見(jiàn)膈下新月?tīng)钣坞x氣體影胃潰瘍有5%10%的惡變率幽門螺桿菌感染與胃十二指腸潰瘍密切相關(guān)一男性大學(xué)生，勞累后突發(fā)上腹部劇痛，經(jīng)檢查診斷為十二指腸潰瘍穿孔。在下列診斷依據(jù)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的應(yīng)有潰瘍病史75%可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失觀察數(shù)小時(shí)后，出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加板狀腹”80%可見(jiàn)膈下游離氣體下列關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔哪項(xiàng)是對(duì)的（）既往均有潰瘍病史X線檢查膈下一定有游離氣體確診后應(yīng)行胃大部切除術(shù)多發(fā)生于十二指腸前壁、胃小彎早期即可出現(xiàn)腹脹幽門梗阻下列術(shù)前準(zhǔn)備措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）術(shù)前3天胃腸減壓糾正貧血、低蛋白糾正脫水用溫水洗胃3天糾正低氯低鉀性

7、堿中毒關(guān)于急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制，正確的是胰液中的各種酶被激活，對(duì)胰腺及其周圍組織產(chǎn)生自身消化彈力蛋白酶破壞血管壁、胰腺導(dǎo)管，使胰腺出血和壞死胰舒血管素可使血管擴(kuò)張、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成組織細(xì)胞壞死脂肪酶將脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+結(jié)合形成脂肪酸鈣，血Ca2+降低以上都是有關(guān)胃癌與胃潰瘍的鑒別診斷依據(jù)，下列不正確的是胃癌患者病程短，發(fā)展快，呈進(jìn)行性胃癌患者短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦，貧血，甚至發(fā)生惡病質(zhì)胃癌患者胃酸減低，可查到癌細(xì)胞，大便隱血常持續(xù)陽(yáng)性胃癌患者X線鋇餐檢查及胃鏡檢查可進(jìn)一步明確診斷有關(guān)門脈高壓癥上消化道出血下列哪一項(xiàng)不正確食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血外科治療的目的在于緊急制止

8、食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血不宜行預(yù)防性手術(shù)肝功能C級(jí)患者宜采用非手術(shù)治療門靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂中心性脾腎靜脈分流術(shù)屬于選擇性分流術(shù)非選擇性分流術(shù)斷流術(shù)完全分流術(shù)以上全不是男性，50歲。臨床診斷肝挫傷，經(jīng)保守治療已出院2周。今日突發(fā)上腹部劇烈絞痛，黃疸，黑便。首先應(yīng)考慮的診斷是膽道出血胃癌出血食管胃底靜脈曲張破裂出血胃十二指腸潰瘍出血應(yīng)激性潰瘍出血胃十二指腸潰瘍出血病人，沒(méi)有潰瘍病史者占5%10%10%15%15%20%20%25%25%30%由于肝內(nèi)膽道引起的上消化道出血，膽囊的變化是（）A.出血穿孔腫大無(wú)變化漿膜充血胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，一般應(yīng)切除胃容積的30%

9、40%60%70%40%50%70%80%50%60%下列胃大部切除術(shù)后傾倒綜合征的表述，錯(cuò)誤的是進(jìn)食出現(xiàn)心悸、無(wú)力、出汗、頭暈、嘔吐及腹瀉癥狀見(jiàn)于畢I式胃大部切除術(shù)后根據(jù)癥狀在術(shù)后和進(jìn)食后發(fā)生的遲早，分為早期和晚期兩類手術(shù)預(yù)防措施是胃切除不可過(guò)多，吻合口不可過(guò)大，殘胃適當(dāng)固定采取飲食調(diào)整療法，手術(shù)治療應(yīng)慎重胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內(nèi)淋巴濾泡的惡性腫瘤，關(guān)于其臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是多見(jiàn)于胃體、胃竇部、小彎側(cè)和胃后壁臨床表現(xiàn)和胃癌相似采取手術(shù)、化療為主的綜合治療預(yù)后與腫瘤大小、浸潤(rùn)范圍、組織類型以及治療方式有關(guān)胃B細(xì)胞性惡性淋巴瘤惡性程度高，預(yù)后差下列敘述中，哪一項(xiàng)是正確的殘胃癌是指胃癌手術(shù)5年

10、后發(fā)生的胃癌胃癌根治術(shù)要求切緣距癌邊緣10cm以上胃癌的好發(fā)部位依次是賁門胃底、胃竇、胃大彎目前國(guó)內(nèi)早期胃癌占胃癌住院病人的比例超過(guò)30%早期胃癌病人往往無(wú)明顯癥狀應(yīng)激性潰瘍最突出是臨床表現(xiàn)是劍突下疼痛上腹部燒灼感突發(fā)性上消化道大出血或穿孔反酸、曖氣制酸劑治療無(wú)效男性，30歲，突發(fā)上腹劇痛1小時(shí)，懷疑消化道穿孔，無(wú)休克表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷,首選檢查方法是腹腔診斷性穿刺立位腹部X線平片CT檢查B超檢查X線胃腸鋇餐檢查胃切除后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）十二指腸殘端破裂出血膿毒癥胃排空障礙血栓性靜脈炎診斷早期胃癌最可靠的方法是（）X線鋇餐造影術(shù)四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)纖維胃鏡檢查并活檢脫落細(xì)胞檢查B超檢查下列不屬

11、于胰腺炎基本病理改變的是A.梗阻B.壞死C.出血D.充血E.水腫患者男，64歲。上腹隱痛不適1年，無(wú)規(guī)律，服抗酸藥無(wú)效。3天前解黑便1次。近半年來(lái)體重下降6kg。目前，首先要做的檢查是上消化道造影胃鏡上腹部CT胃液分析大便潛血試驗(yàn)?zāi)行裕?8歲。全身乏力，食欲減退，間斷解黑便，進(jìn)行性消瘦6個(gè)月。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-）。大便潛血試驗(yàn)（+）。首先要考慮的診斷是出血性胃炎胃癌食管靜脈曲張破裂出血疣狀胃炎出血消化性潰瘍出血外科治療門靜脈高壓癥最主要的目的是減輕肝性腦病糾正血小板減少預(yù)防腹水并發(fā)感染防治食管胃底靜脈破裂出血治療頑固性腹水遠(yuǎn)端脾一腎靜脈分流術(shù)屬于選擇性分流術(shù)非

12、選擇性分流術(shù)斷流術(shù)完全分流術(shù)以上全不是下列胃癌大出血的緊急處理，不正確的是情況允許時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療做好充分術(shù)前準(zhǔn)備，糾正休克體質(zhì)消瘦者不宜行手術(shù)治療手術(shù)力求小而簡(jiǎn)單又能達(dá)到目的晚期腫瘤者，可采取介入放射學(xué)方法栓塞治療女性，45歲。近半年以來(lái)自覺(jué)上腹部隱痛不適、食欲減退，全身乏力，間斷解柏油樣黑便，無(wú)嘔血，體重下降約5kg。既往無(wú)胃病史。查體：上腹部輕壓痛，肝脾未觸及，無(wú)移動(dòng)性濁音，大便潛血試驗(yàn)(+)。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是糜爛性胃炎食管靜脈曲張破裂出血胃癌伴出血膽道出血十二指腸潰瘍出血對(duì)上消化道大出血的初期處理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤懷疑上消化道出血的病人，都應(yīng)置鼻胃管。如吸出紅色或咖啡渣樣胃內(nèi)容，上消

13、化道出血即可確診有低血容量休克時(shí)，應(yīng)建立兩條靜脈通道，用以輸液及監(jiān)測(cè)生命體征如在4560分鐘內(nèi)輸注平衡鹽液1500ml后，血壓、脈率仍不穩(wěn)定，說(shuō)明失血量大或繼續(xù)出血除輸注電解質(zhì)溶液外，還應(yīng)加用以全血為主的膠體溶液在補(bǔ)充血容量過(guò)程中，要維持血細(xì)胞比容高于0.40患者，女，50歲，近3天來(lái)劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。伴畏寒，高熱，今日因黑便3次而來(lái)診，無(wú)嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃染，劍突下及右上腹有壓痛和肝區(qū)叩痛，其黑便原因最可能為()出血性胃炎胃癌出血膽道感染出血十二指腸潰瘍出血出血性腸炎外科治療消化性潰瘍的目的是防止?jié)儼l(fā)生惡變?nèi)コ凉儾≡罘乐節(jié)儾l(fā)癥消除臨床癥狀治愈潰瘍，消除癥狀，防止

14、復(fù)發(fā)關(guān)于胃癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是早期多無(wú)典型表現(xiàn)，上消化道癥狀是最常見(jiàn)也最容易被忽略的癥狀上腹不適、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特異性表現(xiàn)癥狀早期上腹部深壓痛可能是唯一值得注意的體征晚期多出現(xiàn)上腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、直腸前凹觸到腫塊、腹水癌灶浸潤(rùn)胃周血管引起消化道出血關(guān)于急性胃擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是腹脹、惡心、無(wú)食欲嘔吐深棕綠色渾濁液體或咖啡渣樣液體腹部不對(duì)稱膨脹，振水音陽(yáng)性腸鳴音亢進(jìn)可發(fā)生壞死或穿孔胃潰瘍的手術(shù)指征不包括復(fù)合潰瘍經(jīng)46周正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效的潰瘍不能除外惡變的潰瘍有穿孔病史者年齡超過(guò)45歲的潰瘍病人男性，58歲，上腹部隱脹不適3個(gè)月，加重伴嘔吐宿食半月

15、余入院。體檢于上腹部捫及約4cmx3cm包塊，質(zhì)地較硬，尚可推動(dòng)。該病人最可能的診斷是胃潰瘍十二指腸潰瘍伴幽門梗阻胰腺癌胃竇癌萎縮性胃炎潰瘍病急性穿孔的診斷中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）應(yīng)有潰瘍病史部分可發(fā)生肝濁音界縮小或消失X線檢查80%可見(jiàn)膈下游離氣體有腹肌緊張或板狀腹表現(xiàn)數(shù)小時(shí)后，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式為（）血行轉(zhuǎn)移直接蔓延淋巴轉(zhuǎn)移腹腔種植直接至卵巢以下對(duì)上消化道大出血的概述中，錯(cuò)誤的是上消化道包括食管、胃、十二指腸、空腸上段和膽道臨床表現(xiàn)為大量嘔血或便血剖腹探查即是一種診斷手段，也是治療手段上消化道大出血多采取非手術(shù)治療成人出血量在800ml以上，可出現(xiàn)休克表現(xiàn)早期胃癌是指胃鏡檢查

16、未發(fā)現(xiàn)明顯病變周圍淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移病變未侵犯胃壁全層病變局限于黏膜或黏膜下層病變直徑小于1cm女性，48歲。臨床診斷胃竇癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁，大小約3cmx2cm，未侵及漿膜層，周圍淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠(yuǎn)端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是切除腫瘤遠(yuǎn)端5cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm切除腫瘤遠(yuǎn)端4cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm切除腫瘤遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm切除幽門遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm切除幽門遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm治療門靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血，最有效的常用方法是應(yīng)用止血藥立即輸血靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素用三腔兩囊管壓迫局部

17、注射硬化劑關(guān)于上消化道大出血的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是是嘔血還是便血取決于可能的誘因和凝血機(jī)制出血量小，解柏油樣黑便；出血量大，嘔鮮紅色血食管胃底靜脈曲張破裂出血，以嘔血為主胃十二指腸潰瘍、胃癌引起的出血，以便血為主膽道出血以便血為主，周期性復(fù)發(fā)下列膽道出血的緊急處理，錯(cuò)誤的是結(jié)扎肝總動(dòng)脈治療的重點(diǎn)是抗感染和止血反復(fù)發(fā)生大出血者進(jìn)行超選擇性肝動(dòng)脈造影，同時(shí)進(jìn)行栓塞治療確定肝內(nèi)局限性病變的性質(zhì)和部位后施行肝葉切除術(shù)非手術(shù)治療為主男性，29歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、曖氣4年，解柏油樣黑便1周。昨日勞累后突然嘔吐鮮紅色血，量約400m1。根據(jù)患者情況，出血最可能的原因是膽道出血胃癌出血食管胃底靜脈

18、曲張破裂出血胃十二指腸潰瘍出血應(yīng)激性潰瘍出血下消化道出血最常見(jiàn)的病因是新生物血管發(fā)育異?；蜓軘U(kuò)張憩室病腸道炎性疾病醫(yī)源性出血胃和十二指腸內(nèi)有積血進(jìn)行胃內(nèi)探查時(shí)，胃壁切口應(yīng)（）TOC o 1-5 h z5cm6cm8cm9cm10cm或更長(zhǎng)胃空腸吻合術(shù)后，發(fā)生吻合口潰瘍最多見(jiàn)的部位是吻合口邊緣上角吻合口邊緣下角吻合口邊緣胃?jìng)?cè)吻合口對(duì)側(cè)的空腸壁吻合口后壁側(cè)關(guān)于胃大部切除術(shù)后殘胃癌的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是術(shù)后3年內(nèi)殘胃發(fā)生的原發(fā)癌，稱為殘胃癌發(fā)生率在2%左右與術(shù)后低胃酸、膽汁反流和腸道細(xì)菌逆流有關(guān)臨床表現(xiàn)與一般胃癌大致相仿一經(jīng)確診應(yīng)采取手術(shù)治療以下胃周淋巴結(jié)分組順序，正確的是賁門右、賁門左、胃小彎

19、、胃大彎、幽門上、幽門下、胃右動(dòng)脈旁、肝總動(dòng)脈旁、腹腔動(dòng)脈旁、脾門、脾動(dòng)脈旁、肝十二指腸韌帶內(nèi)、胰后、腸系膜上動(dòng)脈旁、結(jié)腸右動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈旁賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下、胃左動(dòng)脈旁、肝總動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈旁、脾門、脾動(dòng)脈旁、肝十二指腸韌帶內(nèi)、胰后、腸系膜上動(dòng)脈旁、結(jié)腸中動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈旁賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下、胃左動(dòng)脈旁、肝總動(dòng)脈旁、腹腔動(dòng)脈旁、脾門、脾動(dòng)脈旁、十二指腸上下、胰后、腸系膜下動(dòng)脈旁、結(jié)腸中動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈旁賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下、胃左動(dòng)脈旁、肝總動(dòng)脈旁、腹腔動(dòng)脈旁、胰動(dòng)脈旁、脾動(dòng)脈旁、肝十二指腸韌帶內(nèi)、胰后、腸系膜

20、上動(dòng)脈旁、結(jié)腸中動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈旁賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下、胃左動(dòng)脈旁、肝總動(dòng)脈旁、腹腔動(dòng)脈旁、脾門、脾動(dòng)脈旁、肝十二指腸韌帶內(nèi)、胰后、腸系膜上動(dòng)脈旁、結(jié)腸中動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈旁關(guān)于十二指腸血管壓迫綜合征的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是是因腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸水平部而引起的梗阻嘔吐多在餐后540分鐘出現(xiàn)，為所進(jìn)食物，含膽汁，也有嘔吐宿食多無(wú)腹痛，體檢可見(jiàn)上腹膨隆，部分有胃型，無(wú)明顯壓痛胃腸減壓可引出大量胃液，俯臥或胸膝位可減輕癥狀腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲胃潰瘍合并完全性幽門梗阻，手術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是口服液狀石蠟口服腸道制菌劑靜脈營(yíng)養(yǎng)持續(xù)胃腸減壓，溫生理鹽水洗胃清潔灌腸雙側(cè)迷

21、走神經(jīng)干切斷術(shù)早期并發(fā)癥是胃滯留傾倒綜合征腹瀉胃小彎壞死穿孔復(fù)發(fā)性潰瘍35歲，女性，3年前因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。2天前出現(xiàn)臍周腹痛且疼痛逐漸加重，頻繁嘔吐急就診。查體：急性重病容，臍左側(cè)有一壓痛性包塊，肌緊張(-)，反跳痛(+),腸鳴音弱。此時(shí)病人可()輸液、灌腸保守治療使用止痛藥暫止腹痛作血、尿常規(guī)及淀粉酶測(cè)定立即行剖腹探查單純胃腸減壓上消化道大出血的常見(jiàn)原因是（）應(yīng)激性潰瘍肝硬化食管靜脈曲張破裂消化性潰瘍胃癌膽道感染出血男，42歲，畢II式胃大部切除術(shù)后兩年上腹有燒灼痛，抗酸劑治療無(wú)效，有時(shí)嘔吐，內(nèi)含膽汁。嘔吐后腹痛無(wú)緩解，體重減輕。胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血，最可能的診斷是（）輸入段綜合征輸出段綜合征堿性反流性胃炎吻合口梗阻吻合口潰瘍下列選項(xiàng)中，不屬于上消化道大出血常見(jiàn)病因的是胃十二指腸潰瘍或胃癌門靜脈高壓癥應(yīng)激性潰瘍或急性糜爛性胃炎膽道出血Dieulafoy病關(guān)于胃癌根治術(shù)的禁忌證，下列選項(xiàng)不正確的是大量血性腹水直腸膀胱（子宮）窩種植轉(zhuǎn)移灶腹膜廣泛轉(zhuǎn)移鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移肝左葉孤立性轉(zhuǎn)移灶女性，45歲?；际改c球部潰瘍5年，近半個(gè)月來(lái)上腹脹痛，間斷性嘔吐。查體：上腹部膨隆，有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前，治療措施宜采取胃腸減壓，補(bǔ)液胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃急診胃大部切除胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行