22春西南大學(xué)[1169]《臨床藥理學(xué)》課程作業(yè)答案

1、單項選擇題1、關(guān)于二期臨床試驗對病例數(shù)要求的描述，正確的是病例數(shù)應(yīng)達(dá)到100例病例數(shù)應(yīng)達(dá)到300例病例數(shù)應(yīng)達(dá)到800例病例數(shù)應(yīng)達(dá)到500例2、下列哪項是影響藥物肝清除率的獨立因素肝血流量心排出量肌酐清除率藥物經(jīng)肝代謝的比例3、藥物代謝動力學(xué)的臨床應(yīng)用是（）rA.測定生物利用度及ADRO測定生物利用度，進(jìn)行TDM和觀察ADRr給藥方案的調(diào)整及進(jìn)行TDMr給藥方案的設(shè)計及觀察ADR4、下列那種藥物首次服用時可能引起較嚴(yán)重的體位性低血壓：（）O它哌唑嗪C可樂定C硝苯地平C普萘洛爾5、下列哪項不是受試者的權(quán)力自愿參加臨床試驗自愿退出臨床試驗有充分的時間考慮是否參加試驗選擇進(jìn)人某一組別6、某一單室模型藥

2、物，靜脈滴注達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度的99%,需多少個半衰期（）7、下列哪種藥物應(yīng)用于新生兒可引起灰嬰綜合征（）r甲硝唑慶大霉素青霉素氯霉素8、老年人免疫功能不會出現(xiàn)的變化為r粒細(xì)胞功能下降自身免疫疾病發(fā)病率明顯減少T細(xì)胞減少B細(xì)胞減少9、下面正確描述的是：（）O“亠亠、曾聯(lián)合用藥的意義在于提咼療效，減少不良反應(yīng)r不良反應(yīng)的發(fā)生率常隨著聯(lián)合用藥的種類和數(shù)量的增多而減少r聯(lián)合用藥的結(jié)果主要是藥效學(xué)方面出現(xiàn)增強作用氨基甙類抗生素之間聯(lián)合用藥可提高療效10、抗癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）地西泮硫噴妥鈉苯妥英鈉異戊巴比妥11、對腎臟基本無毒性的頭抱菌素類藥物：（）以上藥物對腎臟均有毒性頭抱氨芐頭抱噻吩頭抱噻肟12

3、、妊娠期的十二指腸潰瘍患者不宜使用硫糖鋁奧美拉唑氫氧化鋁米索前列醇13、非甾體抗炎免疫藥對臨床常見的慢性鈍痛有良好的鎮(zhèn)痛效果對正常體溫亦有降溫作用不會引起腎損害能根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎14、以下平喘藥中，需要TDM的藥物是沙丁胺醇特布他林氨茶堿異丙托嗅氨15、下列陳述錯誤的是C盡量減少用藥品種r家庭用藥要注意及時觀察療效和反應(yīng)老年人用藥不必考慮藥品的價格藥物治療要適可而止16、妊娠多少周內(nèi)藥物致畸最敏感：（）C13周左右C212周左右310周左右312周左右17、高膽固醇血癥治療不選用以下哪個藥物煙酸吉非貝齊考來烯胺氟伐他汀18、藥物與受體特異結(jié)合后，產(chǎn)生激動或阻斷效應(yīng)取決于：（）C藥物的脂溶性藥物

4、劑量的大小藥物的內(nèi)在活性藥物作用的強度19、2期臨床試驗所需要的最少病例數(shù)（試驗組）為1000例20、藥動學(xué)發(fā)生時間節(jié)律性變化能影響藥物的藥效和毒性21、血漿蛋白含量有明顯的晝夜變化而蛋白結(jié)合能力無晝夜變化A.7B.x22、個體之間藥物反應(yīng)差異的最終結(jié)果是由基因型來決定的A.PB.x23、致癌、致畸、致出生缺陷屬于藥品的嚴(yán)重不良反應(yīng)B.x24、生物半衰期指藥物在體內(nèi)的量或血藥濃度消除一半所需要的時間。A.7B.x25、一般認(rèn)為在服毒后，宜24小時內(nèi)洗胃最有效CA.VB.x26、A型不良反應(yīng)發(fā)生率低27、當(dāng)懷疑患者出現(xiàn)藥物中毒時，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行采血，進(jìn)行治療藥物監(jiān)測。（）B.x28、開展治療藥物監(jiān)

5、測主要的目的是處理不良反應(yīng)（）A.PB.x29、開展治療藥物監(jiān)測主要的目的是處理不良反應(yīng)（）A.PB.x30、第三代頭抱菌素的特點是對腎基本無毒性（）A.PB.x31、老年人往往對中樞抑制藥的敏感性增強，結(jié)果使得該類藥物的安全范圍變得更窄。（）a.7B.x32、老年人對中樞抑制藥的敏感性增強，結(jié)果使該類藥物的安全范圍變得更窄。（）B.x33、低血鉀、高血鈣、甲狀腺功能低下、心肌缺血等因素均能增強心肌對地高辛的敏感性，此時容易出現(xiàn)心臟毒性。（）Vrx34、高血鉀、高血鈣、甲狀腺功能低下、心肌缺血等因素均能增強心肌對地高辛的敏感性，此時容易出現(xiàn)心臟毒性。（）A.PB.x35、青霉素的最嚴(yán)重的不良反

6、應(yīng)是過敏反應(yīng)（）AB.x36、藥物的吸收、生物利用度隨著給藥時間的不同而發(fā)生相應(yīng)的變化B.x37、生物利用度參考答案：生物利用度是指藥物吸收入血液循環(huán)的程度和速率。38、安慰劑參考答案：安慰劑是指沒有藥理活性的物質(zhì)如搬粉等制成與試驗藥外觀氣味相同的制劑，作為臨床對照試驗中的陰性對照物。39、藥源性疾病參考答案：藥源性疾病藥源性疾病是指藥物在治療疾病時，可使人體產(chǎn)生某些病理性改變或組織結(jié)構(gòu)損害，表現(xiàn)出各種臨床癥狀40、藥品的不良反應(yīng)參考答案：指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。41、新藥參考答案：在我國，新藥是指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品。42、有效血藥濃度范圍參

7、考答案：是指最小有效血藥濃度至最小中毒濃度之間的血藥濃度范圍，有效血藥濃度范圍反映了大多數(shù)人血藥濃度的有效范圍，他是一種統(tǒng)計學(xué)上的結(jié)論，又稱為治43、藥物濫用參考答案：藥物濫用指背離醫(yī)療、預(yù)防和保健目的，間斷或不間斷地自行過度使用具有精神活性藥物的行為。44、藥品的不良反應(yīng)參考答案：指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。45、如何評價二甲雙肌的降糖作用?參考答案：對肥胖2型糖尿病患者，單純飲食控制效果不滿意者，二甲雙肌可作為首選;二甲雙肌與磺酞腮類合用具有協(xié)同作用，較單用的效果更好;亦可與胰島素聯(lián)用治療1型及2型糖尿病中需用胰島素治療的患者，以加強胰島素的降血糖作用

8、，但須防止低血糖反應(yīng)。對肥胖2型糖尿病患者，單純飲食控制效果不滿意者，首選二甲雙肌可促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖、降低葡萄糖在腸道的吸收，抑制肝糖原異生及高血糖素釋放?；翘}類和胰島素均可通過不同機(jī)制影響血糖水平，合用二甲雙肌可增強降糖效果。46、開展治療藥物監(jiān)測的意義是什么?參考答案：治療藥物監(jiān)測是臨床藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容，密切與患者的關(guān)系，面對面地服務(wù)于患者，有利于患者的合理用藥，提高藥物療效，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。密切與臨床醫(yī)生的聯(lián)系，有利于臨床藥師下臨床，學(xué)習(xí)和運用臨床藥物治療知識，結(jié)合治療藥物監(jiān)測的結(jié)果與臨床醫(yī)生共同制訂合理的給藥方案。（3）有利于發(fā)揮臨床藥師的專業(yè)特長，如藥物分析中對精密分析

9、儀器的使用，進(jìn)一步開展臨床藥理和臨床藥學(xué)的研究，包括臨床藥物代謝動力學(xué)、群體藥代動力學(xué)及臨床藥動學(xué)和藥效學(xué)結(jié)合等方面的研究。47、有效血藥濃度范圍參考答案：是指最小有效血藥濃度至最小中毒濃度之間的血藥濃度范圍，有效血藥濃度范圍反映了大多數(shù)人血藥濃度的有效范圍，他是一種統(tǒng)計學(xué)上的結(jié)論，又稱為治48、藥物的生物利用度參考答案：生物利用度是指藥物吸收入血液循環(huán)的程度和速率。49、藥物參考答案：是指能夠預(yù)防治療診斷疾病的化學(xué)物質(zhì)50、各種促動力藥均不宜與阿托品聯(lián)用，試分析其原因。參考答案：現(xiàn)有的促動力藥均作用在初級運動神經(jīng)元“上游”的一級或二級調(diào)控神經(jīng)元上，通過阻斷抑制性神經(jīng)元（如多巴胺D:受體阻斷劑

10、多潘立酮）的作用和促進(jìn)興奮性神經(jīng)元（如5-H幾受體激動劑西沙必利）的作用，最終促進(jìn)腸肌間神經(jīng)叢初級運動神經(jīng)元釋放乙酞膽堿，從而增強胃腸的協(xié)調(diào)運動。因此他們的作用均可被阿托品所拮抗。51、呼吸系統(tǒng)有哪些常發(fā)疾病及共同癥狀?參考答案：呼吸系統(tǒng)疾病有急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌、慢性阻塞性肺氣腫及肺源性心臟病等。雖然發(fā)病原因各不相同，但常見的共同癥狀是咳嗽、咳痰和喘息。52、簡述老年人使用抗生素的原則。參考答案：答:老年人使用抗生素的原則包括:（1）老年人使用脂溶性抗生素時，體內(nèi)易蓄積;應(yīng)用非脂溶性抗生素時，血中游離藥物濃度升高。（2）可根據(jù)肝腎衰退情況減

11、量或延長給藥間隔時間。（3）老年患者免疫力低下，宜選用青霉素、頭抱類、唆諾酮類藥物，特殊情況下可考慮使用紅霉素或林可霉素，嚴(yán)重感染者可應(yīng)用氨基昔類抗生素。（4）注意觀察，正確應(yīng)對，避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。53、抗生素后效應(yīng)參考答案：抗生素后效應(yīng)將細(xì)菌暴露于濃度高于MIC的某種抗菌藥后，再去除培養(yǎng)基中的抗菌藥，去除抗菌藥后的一定時間范圍內(nèi)（常以小時計）細(xì)菌繁殖不能恢復(fù)正常，該現(xiàn)象亦稱抗菌后效應(yīng)。54、簡述機(jī)體節(jié)律性對藥動學(xué)的影響參考答案：1.答:機(jī)體晝夜節(jié)律性對藥動學(xué)的影響表現(xiàn)在影響藥物的吸收、分布、代謝及排泄幾個方面:對藥物吸收的影響:一些藥物的吸收、生物利用度隨著給藥時間的不同而發(fā)生相應(yīng)的變

12、化，如茶堿、三環(huán)類抗抑郁藥等。對藥物分布、蛋白結(jié)合的影響:血漿中蛋白具有晝夜節(jié)律性，因而對于血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，藥物動態(tài)、藥效也有可能產(chǎn)生晝夜節(jié)律性，如健康常給藥時間不同而異。對藥物代謝的影響:動物實驗已報告藥物代謝酶有晝夜節(jié)律性，例如環(huán)己巴比妥(依維本)引起的睡眠持續(xù)時間在肝代謝酶活性最低的時間段(明期)最長，睡眠持續(xù)時間和藥物動態(tài)結(jié)果相一致。對藥物排泄的影響:由于尿的pH有晝夜節(jié)律性，所以像水楊酸、阿司匹林等依賴尿的pH從尿排泄的藥物，其排泄也存在晝夜節(jié)律。55、抗感染藥物不合理應(yīng)用主要表現(xiàn)在哪幾個方面?參考答案：1)病毒感染應(yīng)用抗菌藥物:如抗菌藥物治療麻疹、水痘、流行性腮腺炎是無效的

13、。原因不明的發(fā)熱的治療:需要注意的是抗感染不是解熱藥，原因不明的發(fā)熱最合理的處理方法是對病情全面檢查，而不是僅僅針對發(fā)熱本身。用藥劑量不恰當(dāng):劑量過大會造成損害，劑量過小無法達(dá)到有效血藥濃度。缺乏必要的病原學(xué)檢查:抗感染藥物的使用應(yīng)該是根據(jù)臨床表現(xiàn)、病原學(xué)檢查及藥理學(xué)知識進(jìn)行有針對性的合理使用。56、簡述機(jī)體節(jié)律性對藥動學(xué)的影響。參考答案：機(jī)體晝夜節(jié)律性對藥動學(xué)的影響表現(xiàn)在影響藥物的吸收、分布、代謝及排泄幾個方面:對藥物吸收的影響:一些藥物的吸收、生物利用度隨著給藥時間的不同而發(fā)生相應(yīng)的變化，如茶堿、三環(huán)類抗抑郁藥等。對藥物分布、蛋白結(jié)合的影響:血漿中蛋白具有晝夜節(jié)律性，因而對于血漿蛋白結(jié)合率

14、高的藥物，藥物動態(tài)、藥效也有可能產(chǎn)生晝夜節(jié)律性，如健康常人一次口服安定的藥物動態(tài)，因早晚給藥時間不同而異。對藥物代謝的影響:動物實驗已報告藥物代謝酶有晝夜節(jié)律性，例如環(huán)己巴比妥(依維本)引起的睡眠持續(xù)時間在肝代謝酶活性最低的時間段(明期)最長，酶活性最高時間段(暗期)最短，與人睡眠持續(xù)時間和藥物動態(tài)結(jié)果相一致。對藥物排泄的影響:由于尿的pH有晝夜節(jié)律性，所以像水楊酸、阿司匹林等依賴尿的pH從尿排泄的藥物，其排泄也存在晝夜節(jié)律。57、如何評價二甲雙肌的降糖作用?參考答案：對肥胖2型糖尿病患者，單純飲食控制效果不滿意者，二甲雙肌可作為首選;二甲雙肌與磺酞腮類合用具有協(xié)同作用，較單用的效果更好;亦可

15、與胰島素聯(lián)用治療1型及2型糖尿病中需用胰島素治療的患者，以加強胰島素的降血糖作用，但須防止低血糖反應(yīng)。對肥胖2型糖尿病患者，單純飲食控制效果不滿意者，首選二甲雙肌可促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖、降低葡萄糖在腸道的吸收，抑制肝糖原異生及高血糖素釋放。磺酞脈類和胰島素均可通過不同機(jī)制影響血糖水平，合用二甲雙肌可增強降糖效果。58、根據(jù)臨床用藥的實際情況，藥源性疾病主要分哪幾類？參考答案：可分為四類：A型不良反應(yīng)引起的藥源性疾病在臨床上是最常見的，約占藥源性疾病的80%左右。他是由于藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄等藥動學(xué)方面的個體差異與機(jī)體靶器官的敏感性增高引起的。B型不良反應(yīng)引起的藥源性疾病則是由于藥

16、物異常性與機(jī)體的遺傳或免疫異常性引起的。長期用藥引起的藥源性疾病是由于機(jī)體的適應(yīng)性反跳現(xiàn)象引起的。后遺效應(yīng)引起的藥源性疾病一般包括鏈霉素所致耳聾，氯霉素所致再生障礙性貧血及普魯卡因胺所致紅斑狼瘡等。59、有害的藥物相互作用可分為哪些？參考答案：有害的藥物相互作用分為：藥物治療作用的減弱，可導(dǎo)致治療失敗。副作用或毒性增強，可引起不良反應(yīng)、治療作用的過度增強，如果超出了機(jī)體所能耐受的能力，也可引起不良反應(yīng)乃至危害患者等。60、試述青霉素類抗生素過敏反應(yīng)的防治原則。+J本答案來源謀學(xué)網(wǎng)，更多答案請登陸”(謀學(xué)網(wǎng))下載，謝謝合作參考答案：答:青霉素類抗生素的過敏反應(yīng)最為嚴(yán)重的是過敏性休克，甚至口服青霉素類抗生素也有可能引發(fā)過敏性休克，因此在用藥前須詢問患者是否有過敏史，并且作皮試，曾有過敏史和皮試陽性者不宜應(yīng)用青霉素類抗生素。發(fā)生