新生兒日常護(hù)理中常見隱患及防范措施

1、新生兒日常護(hù)理中常見隱患及防范措施【摘要】產(chǎn)科病房醫(yī)療糾紛發(fā)生率極高，是醫(yī)院高風(fēng)險科室之一。產(chǎn)科新生兒護(hù)理中存在諸多隱患，極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。針對隱患制定了相應(yīng)的防范措施?！娟P(guān)鍵詞】新生兒隱患防范措施產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險科室之一。產(chǎn)科護(hù)理工作面對產(chǎn)婦和新生兒兩個群體。工作繁雜混亂，護(hù)理隱患多。隨著患者法律意識，維權(quán)觀念的增強(qiáng)，產(chǎn)科護(hù)理平安越來越引起重視。高度的平安意識能使護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，是防范護(hù)理平安隱患的關(guān)鍵。筆者從事產(chǎn)科護(hù)理工作近十年，總結(jié)出以下新生兒護(hù)理中常見的隱患，并提出預(yù)防對策，與同道共同討論。1隱患1.1宣教不及時不細(xì)致孕婦孕期未經(jīng)孕婦學(xué)校的系統(tǒng)教育，產(chǎn)后病房護(hù)士宣教不及時、細(xì)致

2、，使產(chǎn)婦家屬缺乏正確的育兒知識，導(dǎo)致在育兒過程中發(fā)生一系列意外。例如：喂奶姿勢、方法、觀念不正確，導(dǎo)致新生兒吸入性肺炎、新生兒窒息、新生兒低血糖的發(fā)生。1.2觀察不細(xì)心、交接班記錄不認(rèn)真新生兒出生后，在進(jìn)展護(hù)理過程中，由于護(hù)士未進(jìn)展細(xì)心的觀察，各班未做好詳細(xì)的護(hù)理記錄，很容易導(dǎo)致一些先天性畸形，如先天性腭裂、先天性巨結(jié)腸、先天性肛門閉鎖、先天性尿道口狹窄、先天性心臟病等，未被及時發(fā)現(xiàn)，以致于貽誤甚至危及新生兒生命。1.3經(jīng)歷缺乏因護(hù)士經(jīng)歷缺乏，在臨床工作中，很容易將某些病理現(xiàn)象當(dāng)成生理現(xiàn)象，沒有引起足夠的重視，以致于耽誤治療，引起糾紛。例如：病理性黃疸、維生素k1缺乏癥、下咽綜合癥、先天性賁門

3、松弛等。1.4工作忽略大意，缺乏責(zé)任心，違背規(guī)章制度新生兒身體嬌弱，假如護(hù)士工作馬虎，對待新生兒的日常護(hù)理掉以輕心，重視程度不夠，很容易造成宏大傷害。如新生兒沐浴前，未調(diào)節(jié)好水溫，易導(dǎo)致新生兒燙傷；護(hù)士不拘小節(jié)，手帶戒指，容易導(dǎo)致新生兒擦傷；沐浴時不遵守規(guī)章制度，導(dǎo)致新生兒掉包、摔傷、穿插感染等；沐浴后，臍帶護(hù)理部徹底，皮膚護(hù)理不清潔，導(dǎo)致臍帶和皮膚感染，引起新生兒敗血癥等。1.5違背操作程序，工作疏漏新生兒護(hù)理工作繁雜、混亂，與成人不同，醫(yī)療參與很少。例如：預(yù)防接種、新生兒篩查、沐寓撫觸、游泳，全部有護(hù)士完成。假如違背操作規(guī)程，如疫苗漏種、誤種、重復(fù)接種；篩查漏篩，采血不符合要求等。很容易給

4、新生兒造成終身傷害，引發(fā)護(hù)理糾紛。1.6平安管理不到位產(chǎn)科護(hù)理工作面對產(chǎn)婦和新生兒兩個群體，新生兒無自我意識，自主才能。假如病房平安管理不善，或存在某些潛在因素，很容易導(dǎo)致新生兒被盜，引發(fā)糾紛。1.7院內(nèi)感染意識不強(qiáng)新生兒抵抗才能差，母嬰同室，探陪人員多，再加上醫(yī)護(hù)人員院感意識差，操作過程中不注意手的消毒，很容易導(dǎo)致院內(nèi)感染的爆發(fā)流行。2防范措施2.1保證孕期及產(chǎn)后指導(dǎo)的有效性門診孕檢時，孕婦學(xué)校應(yīng)認(rèn)真建檔，詳細(xì)登記學(xué)習(xí)內(nèi)容，使孕婦全面系統(tǒng)地掌握育兒知識。產(chǎn)后，病房護(hù)士針對產(chǎn)婦的詳細(xì)情況，及時、細(xì)致地進(jìn)展宣教，確保做到早吸吮，按需哺乳。注意哺乳姿勢，教會異常情況的快速處理。2.2觀察要細(xì)心，記

5、錄要真實(shí)新生兒出生后，要仔細(xì)觀察外觀有無異常，如有異常及時告知產(chǎn)婦及家屬，并在文書中做好記錄。護(hù)理過程中，注意觀察新生兒的一般情況，如吃奶、睡眠、大小便等，認(rèn)真做好護(hù)理記錄，班班進(jìn)展床邊、書面交接，及早發(fā)現(xiàn)潛在的先天性疾病，并及時通知臨床醫(yī)生。2.3梯隊合理，人員固定產(chǎn)科護(hù)士專業(yè)性很強(qiáng)，人員應(yīng)相對固定。入科的新護(hù)士應(yīng)抓緊學(xué)習(xí)專業(yè)知識，日常工作中合理搭配人員梯隊，能及時、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，以免漏診漏治。2.4工作中嚴(yán)格自律、慎獨(dú)產(chǎn)科護(hù)士要求極富愛心、責(zé)任心。工作中嚴(yán)格自律、慎獨(dú)，認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及科室的有關(guān)規(guī)定，不得敷衍了事，蒙混過關(guān)，否那么會釀成大禍。2.5嚴(yán)格崗位責(zé)任，嚴(yán)格操作規(guī)程科室應(yīng)妥善安排各項(xiàng)工作，按規(guī)定設(shè)置好工作程序，環(huán)環(huán)相扣，層層把關(guān)。嚴(yán)格崗位責(zé)任制，各班次認(rèn)真銜接，以防疏漏。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止各種意外的發(fā)生，護(hù)士長定期或不定期檢查各班護(hù)理質(zhì)量，堵漏過失事故。2.6加強(qiáng)平安管理產(chǎn)科病房應(yīng)特別加強(qiáng)平安管理，做到院科兩級共同協(xié)助，走廊內(nèi)安裝監(jiān)控系統(tǒng)，裝備專人守護(hù)病區(qū)出入口，嚴(yán)禁外來人員隨意進(jìn)出。制定完備的新生兒平安管理制度，平安工作常抓不懈，警鐘長鳴。同時告知家長履行好看護(hù)義務(wù)，新生兒床前不許空崗。3結(jié)論婦產(chǎn)科