抗癌防移片聯(lián)合化療治療中晚期大腸癌臨床表現(xiàn)

1、抗癌防移片團結(jié)化療治療中晚期大腸癌臨床表示【關(guān)鍵詞】抗癌防移片；flfx4方案；中晚期大腸癌大腸癌是臨床常見的消化道腫瘤,對付早期患者如今仍以手術(shù)治療為主,但對術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及不克不及手術(shù)的中晚期患者仍以滿身化療及中藥治療為主。近4年來,筆者對抗癌防移片共同flfx4方案化療治療中晚期大腸癌療效舉行了臨床不雅察,現(xiàn)報道如下。1臨床資料1.1病例納入尺度有明白病理學(xué)診斷的期及無法手術(shù)切除的局部晚期患者,即tn分期的、期原發(fā)性大腸癌患者。必需有患者本人或由見證人具名的書面知情同意書；年事1875歲；病理為腺癌；有可評價病灶；3個月之內(nèi)未擔當放化療者；一樣平常環(huán)境可,卡氏(karnfsky)評分16

2、0分；心、肝、腎成效切合化療條件,估計保存期大于3個月者。1.2去除尺度在3個月內(nèi)曾擔當放療、化療以及其他特別抗腫瘤治療者；歸并心、肝、腎嚴峻損害或骨髓成效非常者；孕婦及哺乳期婦女；不切合上述入選尺度者。1.3一樣平常資料2022年1月2022年l2月,共網(wǎng)絡(luò)在本院住院診治的切合上述尺度的70例中晚期大腸癌患者,年事3570歲,均勻50.2歲。按隨機數(shù)字表將其隨機分為治療組(抗癌防移片團結(jié)flfx4方案)36例、比較組(flfx4方案化療)34例。治療組：男性16例,女性20例；高分化腺癌5例,中分化腺癌l3例,低分化腺癌l8例；肺轉(zhuǎn)移者9例,肝轉(zhuǎn)移者17例,腹腔淋逢迎轉(zhuǎn)移者18例,鎖骨上淋逢

3、迎轉(zhuǎn)移者4例。比較組：男性18例,女性16例；高分化腺癌5例,中分化腺癌13例,低分化腺癌14例；肺轉(zhuǎn)移者10例,肝轉(zhuǎn)移者20例,腹腔淋逢迎轉(zhuǎn)移者16例,鎖骨上淋逢迎轉(zhuǎn)移者3例。2組患者年事、性別、病理、轉(zhuǎn)移環(huán)境、卡氏評分等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處置懲罰差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。2治療要領(lǐng)治療組予抗癌防移片團結(jié)flfx4方案化療,比較組單純予flfx4方案化療?？拱┓酪破杉t參、半枝蓮、黃芪、薏苡仁、姜黃、莪術(shù)、三七、八月札、仙鶴草、九香蟲、女貞子、墨旱蓮、枸杞子、白術(shù)、湘曲、麥芽等藥材構(gòu)成,由本院中藥房同一采購、煎齲逐日1劑,煎取汁400l,分2次飯后1h溫服?；熎陂g對峙逐日服用。flfx4方

4、案：艾恒(奧沙利鉑)130g/2靜脈滴注2h(每個周期第1天)；同奧(亞葉酸鈣)200g/2靜脈滴注2h(每個周期第1天至第5天)；5-氟尿嘧啶(5-fu)300g/2靜脈滴注4h(每個周期第1天至第5天)。以上聯(lián)適用藥,每3周為1個周期,共36個周期。化療藥物均由本院藥房同一采購。3不雅察指標及療效判斷3.1近期療效3個周期后評定療效。根據(jù)h實體瘤的療效評定尺度2,分為完全緩解(可見的病變完全消散,凌駕1個月)、部門緩解(腫塊縮小50%以上,時間不少于4周)、無變革(腫塊縮小不及50%或增大未凌駕25%)、希望(1個或多個病變增大25%以上或出現(xiàn)新病變)。以完全緩解部門緩解盤算有服從,以完全

5、緩解部門緩解無變革盤算不變率。3.2化療毒副反響參照h抗癌藥物急性與亞急性毒性反響分級尺度2不雅察治療藥物對造血體系,肝、腎成效的影響以及出現(xiàn)的神經(jīng)體系和消化道的不良反響。3.3免疫成效及生存質(zhì)量不雅察2組患者治療前后kps評分變革及nk細胞活性、t細胞亞群變革。4統(tǒng)計學(xué)要領(lǐng)全部數(shù)據(jù)用spss15.0統(tǒng)計軟件舉行處置懲罰。計量資料接納方差闡發(fā),計數(shù)資料接納2查驗,品級資料接納秩和查驗。5效果5.1近期療效治療組有服從、不變率均高于比較組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。效果見表1。表12組患者近期療效比力(略)5.2化療毒副反響治療組白細胞淘汰顯著低于比較組(p0.01),血小板淘汰及血色素

6、淘汰2組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)；2組肝、腎成效損害均為輕度,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)；治療組消化道反響產(chǎn)生率顯著低于比較組(p0.05)；治療組神經(jīng)毒性產(chǎn)生率顯著低于比較組(p0.01)。效果見表2。表22組患者化療毒副反響環(huán)境比力(略)5.3生存質(zhì)量(見表3)表32組患者治療前后kps評分變革比力(略)注：與比較組治療后比力,*p0.05(下同)5.4免疫成效(見表4)表42組患者治療前后免疫成效指標變革比力(略)6討論關(guān)于大腸癌,中醫(yī)古文獻中未有確切稱呼,但有相干紀錄,如“腸覃、“臟毒、“鎖肛痔等。中醫(yī)以為，“大腸者,傳導(dǎo)之官,變革出焉,如種種致病因素影響大腸正常的傳導(dǎo)成效

7、,濕熱瘀毒蘊積腸內(nèi),瘀結(jié)不通,變革本玻病程遷延不愈,病致晚期,正氣虧虛,濕熱瘀毒蘊結(jié),虛實混合。治宜標本同治,以健脾益氣、清熱利濕、化瘀解毒為法?？拱┓酪破M方中紅參性溫,其味甘而微苦,具有大補元氣、養(yǎng)血安神之功；半枝蓮味辛、性平,具有清熱解毒、散瘀止血定痛之效。紅參得半枝蓮竣補而不助邪,半枝蓮得紅參清解而不傷正,兩者彼此為用,共為君藥。黃芪健脾補中,加強紅參補益之功；薏苡仁健脾祛濕、清熱排膿；姜黃、莪術(shù)、三七、八月札行氣破瘀、通經(jīng)止痛、消腫抗瘤共為臣藥。仙鶴草收斂止血、解鴆殺蟲；九香蟲理氣止痛；二至丸與枸杞子補益肝腎,滋陰止血；白術(shù)、湘曲、麥芽健脾止瀉共為佐藥。從全方來看,脾胃正氣得補,濕熱

8、瘀毒得清,又分身肝腎,標本同治。當代藥理研究表現(xiàn),人參是一味滋補強健、能進步免疫成效、延緩朽邁和抗腫瘤的精良藥物。而人參在加工成紅參的歷程中又增長了一些新的活性身分,進一步進步臨床療效。如紅參特有的次生皂苷rh2和rg3,能顯著按捺腫瘤細胞的粘附、浸潤、增殖,以及抗腫瘤新生血管的形成；人參皂苷rh2能誘導(dǎo)癌細胞的凋亡、分化及調(diào)控細胞周期的抗癌活性,按捺癌細胞的增殖和轉(zhuǎn)移,還能誘導(dǎo)癌細胞的逆向轉(zhuǎn)化,使增殖的癌細胞逆轉(zhuǎn)為正常細胞；紅參的甲醇提取物(r)能按捺艾氏腹水癌的瘤塊3。半枝蓮重要身分為黃酮類化合物和二萜類化合物,還含有生物堿、甾體、多糖。其通過按捺腫瘤細胞增殖、按捺腫瘤血管天生、下調(diào)腫瘤細

9、胞的端粒酶活性、淘汰bl-2基因表達、抗致突變作用、進步腫瘤細胞內(nèi)游離鈣的濃度、抗氧化、進步細胞免疫力來到達綜合抗癌的作用4-11。本研究效果間接驗證了紅參、半枝蓮在治療和操縱腫瘤方面的作用,以此兩味為君藥的抗癌防移片共同化療與單純化療組比力可進步晚期大腸癌患者的局部操縱率；可以減輕化療的毒副反響,特別是白細胞落落、消化道病癥等不良反響,從而加強患者的耐受力,以便順遂完成劃定的化學(xué)治療療程；還可以有用進步患者的生存質(zhì)量,改進免疫狀態(tài),起到減毒增效的作用。【參考文獻】1孫宏銘,徐農(nóng),耿寶琴.腫瘤內(nèi)科診治計謀.上海：上?？茖W(xué)技能出書社,2002.426429.2孫燕.內(nèi)科腫瘤學(xué).北京：人民衛(wèi)生出書

10、社,2001.994996.3陳燕.鮮人參、生曬參和紅參的比力研究j.海峽藥學(xué),2022,18(4)：137139.4宋寄春,譚詩云,陳明鍇.半枝蓮對人大腸癌細胞增殖按捺及誘導(dǎo)凋亡的作用j.咸寧學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2022,21(2)：106108.5徐敏,卜平,李瑤瑤.半枝蓮黃酮類化合物對體外腫瘤血管天生的影響j.天下華人消化雜志,2022,15(20)：22152219.6李潔,石俊英.半枝蓮對人肺巨細胞癌細胞株pg細胞端粒酶活性的影響j.中藥藥理與臨床,2022,22(3)：l13ll4.7李潔.半枝蓮對人肺豆細胞癌細胞株pg細胞bl-2基因表達的影響j.中藥藥理與臨床,2022,23(1)：4647.8張春玲,胡俊峰,曲江斌,等.aes實行檢測幾種中草藥及綠茶的抗誘變作用j.衛(wèi)生毒理學(xué)雜志,2000.16(1)：66.9高冬,高