泌尿系統(tǒng)超聲診斷1課件

1、泌尿系統(tǒng)超聲診斷2022/7/28泌尿系統(tǒng)超聲診斷1正常腎臟聲像圖探測途徑：背部途徑、腹部途徑、側(cè)腰途徑正常腎臟：腎實(shí)質(zhì)和腎竇 腎實(shí)質(zhì)：皮質(zhì)和髓質(zhì) 皮質(zhì)為低回聲， 髓質(zhì)為三角形暗區(qū)，成放射狀排列 腎竇：腎盞、漏斗部、動靜脈、淋巴管腎盂 及脂肪；位于腎的中央，回聲密集而明亮泌尿系統(tǒng)超聲診斷1腎惡性腫瘤腎細(xì)胞癌：低回聲型、高回聲型、不均勻回聲型腎盂腫瘤：腎盂或腎盞內(nèi)出現(xiàn)低回聲區(qū)，輪廓不清，致腎積水時(shí)其周圍可見液性暗區(qū)Wilms瘤：兒童最常見，腫瘤一般較大，呈低回聲，有假包膜，常因出血、壞死呈無回聲區(qū)泌尿系統(tǒng)超聲診斷1內(nèi)科腎病急性腎衰：雙腎增大，腎皮質(zhì)或腎錐體腫大慢性腎衰：雙腎縮小，腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，

2、腎皮、髓質(zhì)、腎竇回聲不明顯或消失移植腎：正常移植腎內(nèi)回聲無變化，僅體積稍大。常因排異、積水尿瘺周圍淋巴囊腫、血腫、膿腫、血管吻合口狹窄和動脈瘤而行超聲檢查泌尿系統(tǒng)超聲診斷1前列腺超聲檢查解剖：位于膀胱頸部的下方，形狀似一倒放的栗子，正常值4X3X2cm探測途徑：經(jīng)恥骨上、經(jīng)直腸探測正常聲像圖：細(xì)長形、三角形或半圓形，形狀對稱，內(nèi)部光點(diǎn)均勻泌尿系統(tǒng)超聲診斷1前列腺增生體積增大而飽滿包膜回聲連續(xù)、完整前后徑增大較橫徑增大明顯向膀胱突出泌尿系統(tǒng)超聲診斷1膀胱正常聲像圖：膀胱內(nèi)尿液為無回聲的暗區(qū)，透聲良好，膀胱內(nèi)壁光滑病理聲像圖： 膀胱結(jié)石：可在充盈良好的膀胱內(nèi)見到強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，隨體位改變

3、而移動 膀胱腫瘤：在膀胱透聲暗區(qū)內(nèi)出現(xiàn)高回聲光團(tuán)，呈菜花狀，不隨體位改變而移動泌尿系統(tǒng)超聲診斷1婦產(chǎn)科的超聲診斷超聲解剖：正常內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸尿管及卵巢宮體：縱切呈前后略扁的倒梨形子宮體為實(shí)質(zhì)均勻回聲宮腔內(nèi)內(nèi)膜為回聲增強(qiáng)的光帶，光帶回聲隨著雌激素的作用不斷增生，橫切宮體呈橢圓形宮頸：縱切位于宮體的下方，呈圓柱形，回聲比宮體強(qiáng)泌尿系統(tǒng)超聲診斷1正常聲像圖陰道：位于宮頸的下方，可見兩條增強(qiáng)的光帶，為陰道壁回聲，中間的透亮光帶為陰道內(nèi)氣體回聲卵巢：縱切面位于膀胱后外側(cè)，回聲低于子宮，呈橢圓形，橫切面上位于子宮的外側(cè)、后方或上方，內(nèi)部出現(xiàn)卵泡時(shí)，可見液性暗區(qū)泌尿系統(tǒng)超聲診斷1子宮肌瘤聲像圖子

4、宮體積增大，外形不規(guī)則宮腔內(nèi)膜線移位或不清球形中低回聲區(qū)，有包膜回聲子宮肌瘤可發(fā)生變性或鈣化泌尿系統(tǒng)超聲診斷1卵巢非贅生性囊腫卵泡囊腫：囊壁較薄，呈液性暗區(qū)黃體囊腫：橢圓形液性暗區(qū)，邊界清晰，內(nèi)見稀疏光點(diǎn)巧克力囊腫：為囊性腫塊，邊界欠清，內(nèi)有稀疏光點(diǎn)，囊液稠厚，因部分機(jī)化，可見到混合性光團(tuán)泌尿系統(tǒng)超聲診斷1卵巢非贅生性囊腫黃素囊腫：為雙側(cè)性囊腫，壁薄，多房性，伴發(fā)于葡萄胎、絨癌，原發(fā)灶消失，囊腫可自行消失多囊卵巢綜合征：雙卵巢增大，包膜回聲增強(qiáng)、增寬，周邊卵泡排列，子宮內(nèi)膜增厚泌尿系統(tǒng)超聲診斷1卵巢腫瘤卵巢囊性腫瘤：邊緣清晰光滑，為無回聲暗區(qū)，常見為單純性囊腫、漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤卵巢囊

5、實(shí)性腫瘤乳頭狀囊腺瘤：囊性腫塊內(nèi)壁出現(xiàn)規(guī)則光滑的乳頭狀結(jié)節(jié)畸胎瘤：又稱皮樣囊腫，囊內(nèi)含毛發(fā)、油脂、牙齒，因內(nèi)含有不同比重的皮脂，回聲呈兩層，上層回聲較密，下層為低回聲泌尿系統(tǒng)超聲診斷1卵巢腫瘤漿液性囊腺癌：囊性腫塊內(nèi)見不規(guī)則不均質(zhì)的增強(qiáng)光團(tuán)，囊壁上見小乳頭如砂粒狀，囊壁高低不平實(shí)性腫瘤：為實(shí)質(zhì)回聲，可均勻，也可不均勻，內(nèi)部可見小暗區(qū)，腫塊可呈分葉狀泌尿系統(tǒng)超聲診斷1滋養(yǎng)細(xì)胞疾病葡萄胎：子宮大于停經(jīng)月份，宮內(nèi)未見胚囊，宮內(nèi)見落雪狀回聲，兩側(cè)見多房性黃素囊腫侵蝕性葡萄胎：葡萄胎刮宮后半年內(nèi)子宮仍大于正常，宮腔或肌層內(nèi)見不規(guī)則中低回聲區(qū)，兩側(cè)黃素囊腫仍存在絨癌：子宮不規(guī)則增大，肌層內(nèi)見一個(gè)或數(shù)個(gè)圓形回聲減弱、增強(qiáng)或混亂區(qū)，兩側(cè)見黃素囊腫泌尿系統(tǒng)超聲診斷1產(chǎn)科的超聲顯像正常妊娠早期：胚囊5W可見，胚芽6W末可見，胎心搏動7W可見，8W可見胎動，810W可見胎盤，胎齡估計(jì)CRL(胎兒頭臀長)中晚期妊娠：胎齡估計(jì)BPD(胎兒雙頂經(jīng))泌尿系統(tǒng)超聲診斷1胎兒畸形神經(jīng)系統(tǒng)：無腦兒、脊柱裂、腦積水消化系統(tǒng)：先天性食道閉鎖、十二指腸梗阻、先天性巨結(jié)腸等泌尿系統(tǒng)：多囊腎心臟系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)超聲診斷1異常妊娠難免流產(chǎn)：早期妊娠時(shí)，胚囊變形，絨毛光環(huán)不清晰，胚囊位置下移死胎：