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1、序言建國(guó)以來(lái),我國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生管理體系,工作水平有了大幅度提高,職業(yè)病得到有效控制。但是,隨著改革開放進(jìn)行,經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,中小企業(yè)數(shù)量劇增,國(guó)外制造業(yè)向我國(guó)大量轉(zhuǎn)移,用工形式多樣化,我國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生工作有許多不盡人意之處。突出表現(xiàn)在四個(gè)方面。一是病人總量大。2006年,全國(guó)29個(gè)省、市、自治區(qū)職業(yè)病報(bào)告11000多例,其中塵肺病8700多例。截止到2006年底,我國(guó)累計(jì)職業(yè)病報(bào)告病例67萬(wàn)多,其中塵肺病61萬(wàn)多例,死亡14萬(wàn),死亡率近24%。職業(yè)病種從1957年的14中增加到現(xiàn)在的115種。二是發(fā)病率高。目前,國(guó)內(nèi)涉及有毒有害作業(yè)的企業(yè)1600萬(wàn)家,接觸職業(yè)危害的人數(shù)達(dá)2億人,除了每年1萬(wàn)多的報(bào)告
2、病例外,一些未報(bào)告的隱性病人和潛在損害勞動(dòng)者健康的現(xiàn)象大量存在。有的甚至出現(xiàn)了“塵肺村”。三是經(jīng)濟(jì)損失大,我國(guó)每年因工傷、職業(yè)病造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000億元。四是社會(huì)影響大。由于職業(yè)病具有群體性、致殘、致死率高和難以治愈的特點(diǎn),造成了許多家庭貧困和不穩(wěn)定,從而帶來(lái)社會(huì)不穩(wěn)定。電廠大多是國(guó)有企業(yè),對(duì)職工的安全和職業(yè)健康比較關(guān)心,職業(yè)病發(fā)病率不高。但是,電廠也存在不少職業(yè)危害因素,如粉塵、有毒有害物質(zhì),因此,對(duì)職工的職業(yè)健康不能掉以輕心。電廠職業(yè)危害四個(gè)問(wèn)題:一是什么是職業(yè)病。二是職業(yè)危害因素的識(shí)別三是電廠存在的職業(yè)危害因素。四是電廠職業(yè)危害防護(hù)。第一個(gè)問(wèn)題 什么是職業(yè)病 職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)
3、單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病職業(yè)病醫(yī)學(xué)定義 從醫(yī)學(xué)角度講,職業(yè)病是指在職業(yè)活動(dòng)中,職業(yè)危害因素作用于人體的強(qiáng)度和時(shí)間超過(guò)了一定限度,使得人體不能代償其所造成的功能性和器質(zhì)性病變,從而出現(xiàn)臨床癥狀,影響勞動(dòng)能力的一類疾病。廣義的職業(yè)病 根據(jù)職業(yè)病的定義,在生產(chǎn)勞動(dòng)中,勞動(dòng)者接觸生產(chǎn)中使用或產(chǎn)生的有毒化學(xué)物質(zhì)、粉塵氣霧、異常的氣象條件、高低氣壓、噪聲、振動(dòng)、微波、 X射線、射線、細(xì)菌、霉菌,長(zhǎng)期強(qiáng)迫體位操作,局部組織器官持續(xù)受壓等,均可引起職業(yè)病。一般將這類職業(yè)病稱為廣義的職業(yè)病。如現(xiàn)代白領(lǐng)階層長(zhǎng)時(shí)間伏案工作而引發(fā)的頸椎病
4、,肩周炎,痔瘡等慢性病都可以稱為職業(yè)病。法定職業(yè)病(狹義職業(yè)?。?在實(shí)際工作中,不可能把所有的職業(yè)病都包括進(jìn)去。許多國(guó)家包括我國(guó)在內(nèi),只能對(duì)其中某些危害性較大,診斷標(biāo)準(zhǔn)明確,結(jié)合國(guó)情,由政府有關(guān)部門審定公布職業(yè)病名錄,列入職業(yè)病名錄的職業(yè)病被稱為法定職業(yè)病。人們通常所說(shuō)的職業(yè)病一般指法定職業(yè)病。職業(yè)病目錄 由衛(wèi)生部和原勞動(dòng)和社會(huì)保障部2002年4月18日以衛(wèi)法監(jiān)發(fā)【2002】108號(hào)文,聯(lián)合頒布的公布了我國(guó)的法定職業(yè)病,即職業(yè)病目錄 。職業(yè)病目錄公布的職業(yè)病共分10類115種。其中,塵肺病13種;職業(yè)性放射疾病11種;職業(yè)中毒56種;物理因素所致職業(yè)病5種;生物因素所致職業(yè)病3種;職業(yè)性皮膚病
5、7種;職業(yè)性眼病3種;職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種;職業(yè)性腫瘤8種;其他職業(yè)病5種。職業(yè)病必備條件 在我國(guó),法定職業(yè)病必須具備四個(gè)條件:一是患病主體為企業(yè)、事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者;第二必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的;第三必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的;第四必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。四個(gè)條件缺一不可。職業(yè)病和普通疾病的區(qū)別 有五點(diǎn)區(qū)別:一是病因(即職業(yè)危害因素)明確,在控制病因或作用條件后,可予以消除和減少發(fā)?。欢撬佑|的病因大多數(shù)是可以檢測(cè)的,而且達(dá)到一定程度才使勞動(dòng)者致病;三是在接觸同一因素的群體中常有一定發(fā)病率,很少只出
6、現(xiàn)個(gè)別病人;四是如能早期診斷,進(jìn)行及時(shí)處理和治療,康復(fù)容易;五是不少職業(yè)病目前尚無(wú)特效治療,只能對(duì)癥治療,所以發(fā)現(xiàn)越晚,療效越差。 職業(yè)病診斷 根據(jù)職業(yè)病防治法第三十九條的規(guī)定,職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。第二個(gè)問(wèn)題 職業(yè)病危害因素及其識(shí)別職業(yè)病危害 是指可能導(dǎo)致從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素 是指職業(yè)活動(dòng)存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他有害因素。 職業(yè)病危害因素的分類 按照職業(yè)病危害因素的性質(zhì),可分為以下四類: 1化學(xué)因素。是指在生產(chǎn)過(guò)程中接觸到的原料、中間產(chǎn)品、成品和生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的廢水、廢氣和廢渣。化學(xué)因素又
7、分為兩類:一是工業(yè)毒物,如鉛、苯、汞、錳、一氧化碳等;二是生產(chǎn)性粉塵,如矽塵、煤塵、石棉塵、有機(jī)性粉塵等。 2物理因素。通常包括五種情況:一是異常氣象條件,如高溫、高濕、低溫、高氣壓、低氣壓;二是電離輻射,如X射線、射線;三是非電離輻射,如紫外線、紅外線、高頻電磁場(chǎng)、微波、激光;四是噪聲、超聲、次聲;五是振動(dòng),包括全身振動(dòng)和局部震動(dòng)。 3生物因素。主要是指生產(chǎn)原料和作業(yè)環(huán)境中的病原微生物和寄生蟲。如皮毛畜產(chǎn)品中的炭疽桿菌、蔗渣上的霉菌、布魯桿菌、森林腦炎、病毒、有機(jī)粉塵中的真菌、真菌孢子、細(xì)菌等。4其他因素。主要與勞動(dòng)過(guò)程有關(guān),如作業(yè)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、作業(yè)強(qiáng)度過(guò)大、勞動(dòng)制度與勞動(dòng)組織不合理、長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)迫
8、體位勞動(dòng)、個(gè)別器官和系統(tǒng)以及心理過(guò)度緊張等,均可造成對(duì)勞動(dòng)者健康的損害。第三個(gè)問(wèn)題 電廠存在的職業(yè)病危害(一)生產(chǎn)性粉塵:1、有關(guān)粉塵的基本概念能夠較長(zhǎng)時(shí)間浮游于空氣中的固體微粒叫做粉塵。這種氣固兩相共存的穩(wěn)定形態(tài)叫氣溶膠,所以粉塵又叫氣溶膠塵。粉塵可以天然生成,也可以來(lái)自于人類的生產(chǎn)活動(dòng)。與生產(chǎn)過(guò)程有關(guān)而形成的粉塵叫做生產(chǎn)性粉塵。 生產(chǎn)性粉塵的分類 根據(jù)生產(chǎn)性粉塵的性質(zhì),可以分為無(wú)機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵和混合性粉塵三類。無(wú)機(jī)粉塵,如鉛、鋅、鋁等金屬礦物粉塵,又如石英、石棉、煤等非金屬礦物粉塵,以及水泥、玻璃纖維、金剛砂等人工合成的無(wú)機(jī)粉塵。有機(jī)粉塵,如煙草、棉、麻、谷物等植物粉塵,畜毛、羽毛等植物
9、粉塵,以及樹脂、有機(jī)染料、合成橡膠、合成纖維等人工合成的有機(jī)粉塵。有塵作業(yè):作業(yè)場(chǎng)所中粉塵含量超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中粉塵的最高容許濃度的作業(yè)。有塵作業(yè)對(duì)人體的影響 勞動(dòng)者長(zhǎng)期處在有塵作業(yè)環(huán)境中,可有多方面的不良影響。一是對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響。二是局部作用,如金屬粉塵可引起角膜損傷。三是全身性中毒,如含鉛、砷的粉塵,可通過(guò)呼吸道粘膜很快被人體溶解吸收,導(dǎo)致全身中毒。生產(chǎn)性粉塵對(duì)人類危害最大的是塵肺病,它是一類最為嚴(yán)重的職業(yè)病。塵肺病 是指在生產(chǎn)活動(dòng)中吸入粉塵而發(fā)生的肺組織纖維化為主的疾病。肺組織纖維化是各種內(nèi)外致病原引起慢性肺疾病的共同結(jié)果,其病理過(guò)程是肺組織損傷修復(fù)失調(diào)導(dǎo)致大量細(xì)胞外基質(zhì)重構(gòu)、過(guò)度沉積
10、、最終導(dǎo)致肺組織結(jié)構(gòu)改變和功能喪失。塵肺病的臨床表現(xiàn),一是咳嗽,二是咳痰,三是胸痛,四是呼吸困難,五是咯血,六是消化功能減退。嚴(yán)重者引起死亡。職業(yè)病目錄公布的塵肺病有13種,他們分別是矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及根據(jù)塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)和塵肺病病理診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的塵肺病。在13種塵肺病中,患矽肺患者最多,死亡也最多,主要危害因素是游離二氧化硅。游離二氧化硅含量越高,危害越大。其次是石棉肺。石棉用途廣泛,主要成分是硅酸鹽。人體對(duì)可吸入粉塵的阻留作用 空氣動(dòng)力學(xué)直徑小于15m的粉塵可以被人吸入呼吸道,進(jìn)入胸腔范圍,
11、被稱為可吸入粉塵或胸腔粉塵。空氣動(dòng)力學(xué)直徑10-15m粉塵可進(jìn)入上呼吸道。人體呼吸器官對(duì)吸入的粉塵具有有效的防御和清除機(jī)制,如腔、喉、氣管和支氣管的阻留作用,呼吸道上皮粘液纖毛系統(tǒng)的排除作用,可排除進(jìn)入呼吸道97%-99%的粉塵。呼吸塵 空氣動(dòng)力學(xué)直徑小于7m的粉塵可以達(dá)到呼吸道深處和肺泡區(qū),被稱為呼吸塵。呼吸塵是損傷機(jī)體的關(guān)鍵部分。長(zhǎng)期吸入大量粉塵,可削弱人體排異清除功能,致使粉塵沉積,導(dǎo)致塵肺和其他疾病。2、電廠粉塵及其危害電廠粉塵主要是煤塵、粉煤灰和石灰石粉,其主要有害成分是游離二氧化硅。(1)煤塵。煤作為電廠的原料,在運(yùn)輸、裝卸、堆煤、碎煤以及輸送過(guò)程中,由于受到擾動(dòng),會(huì)產(chǎn)生大量煤塵。
12、翻車機(jī)室內(nèi)外、儲(chǔ)煤場(chǎng)、皮帶運(yùn)輸?shù)拿簻?、轉(zhuǎn)運(yùn)站、輸煤棧橋內(nèi)都含有煤塵。 在制粉系統(tǒng),在煤的破碎、研磨、篩分過(guò)程中,由于系統(tǒng)泄露,也可產(chǎn)生大量煤塵。煤粉泄露可彌漫在整個(gè)鍋爐房?jī)?nèi)。而且經(jīng)過(guò)研磨,煤塵粒度更小,呼吸塵含量更高,危害也更大。操作人員和巡查人員在超過(guò)規(guī)定的容許濃度的環(huán)境下,由于長(zhǎng)期吸入煤塵,可能會(huì)患煤工塵肺,又稱煤肺,是塵肺病之一。早年,一些小的發(fā)電廠,患煤肺的職工時(shí)有發(fā)現(xiàn)。煤塵的性質(zhì) 據(jù)檢測(cè),電廠煤塵中二氧化硅含量一般在5%以下,也可達(dá)到%。比矽塵(二氧化硅含量10%以上)的危害性小。在電廠,主要接觸煤塵的人員是輸煤工。工人在輸煤現(xiàn)場(chǎng)的接觸時(shí)間為一般為小時(shí),在值班室的時(shí)間是小時(shí)。煤塵的接
13、觸限值:按照工作場(chǎng)所空氣中粉塵容許濃度的規(guī)定,作業(yè)場(chǎng)所空氣中煤塵(游離SiO210%)容許濃度是:總塵,時(shí)間加權(quán)平均容許濃度為4mg/m3,短時(shí)間接觸容許濃度為6 mg/m3;呼吸塵,時(shí)間加權(quán)平均容許濃度為2.5mg/m3,短時(shí)間接觸容許濃度為3.5 mg/m3。(2)粉煤灰。煤在鍋爐中經(jīng)過(guò)燃燒,主要可燃物質(zhì)跑掉,形成灰和渣。煤灰中游離二氧化硅含量升高,據(jù)檢測(cè),粉煤灰中的游離二氧化硅含量一般都超過(guò)10%,有的達(dá)到40-50%。如果泄露,危害很大。如果鍋爐及其除灰設(shè)備系統(tǒng)密封不嚴(yán),或不處在負(fù)壓狀態(tài),會(huì)產(chǎn)生煤灰泄露?;蛟诟苫疫\(yùn)輸時(shí),由于防范措施不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生揚(yáng)塵。如果防護(hù)不當(dāng),操作人員長(zhǎng)期在超標(biāo)的二氧
14、化硅的粉塵工作,易得矽肺。粉煤灰濃度高的地點(diǎn)主要是三個(gè):除塵車間、鍋爐車間和儲(chǔ)存庫(kù)的裝車外運(yùn)處即灰?guī)靺^(qū)域。(3)石灰石粉塵。電廠脫硫系統(tǒng)使用石灰石-石膏濕法煙氣脫硫工藝。石灰石粉在運(yùn)輸及裝卸過(guò)程中,容易產(chǎn)生大量的石灰石粉塵。如果作業(yè)人員個(gè)人防護(hù)不當(dāng),長(zhǎng)期在石灰石粉塵超標(biāo)的環(huán)境中作業(yè),可能患?jí)m肺。主要接觸者是裝卸人員和司機(jī)。(二)有毒化學(xué)品1、工業(yè)毒物和職業(yè)中毒職業(yè)活動(dòng)中接觸的有毒物質(zhì),通常稱為工業(yè)毒物。工業(yè)毒物種類繁多,僅國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 第一部分:化學(xué)有害因素中,就規(guī)定了工作場(chǎng)所空氣中339種工業(yè)毒物,其中54種屬于高毒物品。工業(yè)毒物對(duì)人體的危害 危害很多,也很嚴(yán)重。一是
15、可引起職業(yè)中毒,二是可引起其他職業(yè)病,三是可以致畸形、致突變、致癌、四是對(duì)生殖功能有影響。職業(yè)中毒 是指在職業(yè)活動(dòng)中發(fā)生的中毒現(xiàn)象。中毒是指有毒物質(zhì)在人體內(nèi)起化學(xué)作用而引起機(jī)體組織破壞、生理機(jī)能障礙甚至死亡的現(xiàn)象。 職業(yè)中毒的分類 按發(fā)病過(guò)程可分為3種病型:一是急性中毒,由毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體所致,多數(shù)由生產(chǎn)事故或違反操作規(guī)程所引起。二是慢性中毒,是長(zhǎng)期、小量毒物進(jìn)入機(jī)體所致,絕大多數(shù)是由毒物的蓄積作用引起的。三是亞急性中毒,是介于以上兩者之間,在短時(shí)間內(nèi)有較大量毒物進(jìn)人人體所產(chǎn)生的中毒現(xiàn)象。 帶毒狀態(tài) 也有的人雖然接觸工業(yè)毒物,經(jīng)檢測(cè)體內(nèi)毒物量或代謝產(chǎn)物超標(biāo),但無(wú)中毒癥狀和體征,這
16、種現(xiàn)象叫帶毒狀態(tài)。有毒作業(yè):作業(yè)場(chǎng)所空氣中有毒物質(zhì)的含量超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中有毒物質(zhì)的最高容許濃度的作業(yè)。2、電廠存在的毒物和危害電廠同化工廠不同,是工業(yè)毒物的使用單位,工作場(chǎng)所存在的工業(yè)毒物種類少,主要有聯(lián)氨、氨、鹽酸、氫氧化鈉、硫酸、次氯酸鈉、一氧化碳、硫和氮的氧化物等。(1)聯(lián)氨(hydrazine又名肼)在火力電廠用途:水處理藥物。主要用于去除給水(包括凝結(jié)水)中的殘留的氧,以防止設(shè)備的氧腐蝕。分子式:22 聯(lián)氨的理化性質(zhì):一種無(wú)色發(fā)煙的油狀液體,有類似于氨的刺激氣味。通常由水合肼脫水制得。聯(lián)氨是極性分子,和水能按任意比例互相混溶,也與甲醇,乙醇互溶。在水中呈弱堿性,能與無(wú)機(jī)酸形成鹽。與
17、明火可燃燒。在酸溶液中是強(qiáng)氧化劑。在堿溶液中強(qiáng)還原劑。 聯(lián)氨的毒性:高毒物質(zhì),高毒物質(zhì)目錄列第28??梢越?jīng)呼吸道和皮膚進(jìn)入人體。在工作場(chǎng)所空氣中的容許濃度為:時(shí)間平均容許濃度0.06mg/m3;短時(shí)間接觸濃度0.13mg/m3 。聯(lián)氨中毒癥狀 吸入聯(lián)氨蒸氣,刺激鼻和上呼吸道。此外,可出現(xiàn)頭暈、惡心和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮。對(duì)眼有刺激作用,可致眼的永久性損害。對(duì)皮膚有刺激性。長(zhǎng)時(shí)間皮膚反復(fù)接觸,可經(jīng)皮膚吸收引起中毒。某些接觸者可發(fā)生皮炎??诜痤^暈、惡心。聯(lián)氨的接觸者是化學(xué)水車間的加藥化驗(yàn)人員。(2)氨(ammonia )在火力電廠用途:水處理藥物。給水(包括凝結(jié)水)加氨以調(diào)節(jié)PH值,以防止冷卻水系
18、統(tǒng)和設(shè)備和管道腐蝕。氨的化學(xué)式:NH3氨的物理性質(zhì):氨常溫常壓下呈氣體狀態(tài),即氨氣,帶有特異的刺激性臭味,無(wú)色,極易溶于水,以700:1的溶解度溶于水,形成氫氧化氨。易液化,并放出大量的熱,液氨可作致冷劑。溶于乙醚等有機(jī)溶劑。氨的化學(xué)性質(zhì):氨的水溶液呈堿性。氨的化學(xué)性質(zhì)活潑,能與許多物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)。氨水可腐蝕許多金屬,一般若用鐵桶裝氨水,鐵桶應(yīng)內(nèi)涂瀝青。氨的催化氧化是放熱反應(yīng),產(chǎn)物是NO,是工業(yè)制硝酸的重要反應(yīng)。工業(yè)上主要采用合成方法制氨,在300個(gè)大氣壓,400-550,用鐵催化,直接將氮?dú)夂蜌錃夂铣砂?。氨的毒性:在工作?chǎng)所空氣中的容許濃度為:時(shí)間平均容許濃度20mg/m3;短時(shí)間接觸濃度30
19、mg/m3 中毒臨床癥狀 吸入氨氣后,對(duì)人的呼吸道有明顯的損害,輕者為上呼吸道刺激癥狀,如流眼淚,流鼻涕,重者可致喉頭水腫、喉和支氣管痙攣、中毒性肺炎,肺水腫,導(dǎo)致窒息。液氨在常溫下吸收大量的熱,對(duì)人體組織有凍傷的危險(xiǎn)。(3)鹽酸(chlorohydric acid)在電廠的用途:化學(xué)水和凝結(jié)水的精處理使用鹽酸。分子式:HCl。分子量:36.46理化特性:無(wú)色或微黃色易揮發(fā)性液體,有刺鼻的氣體。禁配堿類、胺類、堿金屬、易燃或可燃物。37%以上的鹽酸溶液被稱為濃鹽酸,37%以下的鹽酸溶液被稱為稀鹽酸。 鹽酸的危險(xiǎn)特性: 具強(qiáng)腐蝕性、強(qiáng)刺激性,可致人體灼傷。職業(yè)病危害: 接觸其蒸氣或煙霧,可引起急
20、性中毒,出現(xiàn)眼結(jié)膜炎,鼻及口腔粘膜有燒灼感,鼻衄、齒齦出血,氣管炎等。眼和皮膚接觸可致灼傷。慢性影響:長(zhǎng)期接觸,引起慢性鼻炎、慢性支氣管炎、牙齒酸蝕癥及皮膚損害。 鹽酸屬一般有毒物質(zhì),但可引起急性損傷。鹽酸的職業(yè)接觸限值:工作場(chǎng)所空氣中容許濃度:僅有最高容許濃度一個(gè)指標(biāo),其值為7.5mg/m3。(4)氫氧化鈉(sodium hydroxide)在電廠的用途:化學(xué)水和冷凝水處理藥物。化學(xué)式:NaOH分子量40.01。性狀:有固態(tài)和液態(tài)兩種。純的無(wú)水氫氧化鈉為白色半透明、結(jié)晶狀固體,呈塊狀、片狀、棒狀、粒狀,質(zhì)脆。純液體燒堿為無(wú)色透明液體。極易溶于水,水溶液有澀味和滑膩感。 。對(duì)皮膚、纖維、玻璃、
21、陶瓷等有腐蝕作用,溶解或濃溶液稀釋時(shí)會(huì)放出熱量,所以又稱為燒堿、火堿、苛性鈉。燒堿的職業(yè)危害:能夠引起急性職業(yè)損傷。濃氫氧化鈉有強(qiáng)烈刺激和腐蝕性,溶液濺到皮膚上,會(huì)腐蝕表皮,造成燒傷。由于氫氧化鈉對(duì)蛋白質(zhì)有溶解作用,與酸燒傷相比,堿燒傷更不容易愈合。粉塵刺激眼和呼吸道,腐蝕鼻中隔。濺到皮膚上,尤其是濺到粘膜,可產(chǎn)生軟痂,并能滲入深層組織,灼傷后留有瘢痕。濺入眼內(nèi),損傷角膜。還可使眼睛深部組織損傷,嚴(yán)重者可致失明。誤服可造成消化道灼傷,絞痛、粘膜糜爛、嘔吐血性胃內(nèi)容物、血性腹瀉,有時(shí)發(fā)生聲啞、吞咽困難、休克、消化道穿孔,后期可發(fā)生胃腸道狹窄。職業(yè)接觸限值:工作場(chǎng)所空氣中氫氧化鈉的最高容許濃度為2
22、mg/m3。(5)硫酸在電廠的用途:用于水處理分子式:H2SO4分子量: 98.08 分濃硫酸(98.0)和稀硫酸(70% ),濃硫酸和稀硫酸的化學(xué)性質(zhì)有很大區(qū)別。硫酸的理化性質(zhì) 六大無(wú)機(jī)強(qiáng)酸之一。 濃硫酸溶解時(shí)放出大量的熱,因此濃硫酸稀釋時(shí)應(yīng)該“酸入水,沿器壁,慢慢倒,不斷攪?!?若將濃硫酸中繼續(xù)通入三氧化硫,則會(huì)產(chǎn)生“發(fā)煙”現(xiàn)象,超過(guò)98.3%的硫酸稱為“發(fā)煙硫酸”。濃硫酸有很強(qiáng)脫水性。物質(zhì)被濃硫酸脫水的過(guò)程是按水分子中氫氧原子數(shù)的比21奪取被脫水物中的氫原子和氧原子。 蔗糖、木屑、紙屑和棉花等有機(jī)物,被脫水后生成了黑色的炭,這種現(xiàn)象又叫炭化。硫酸還具有強(qiáng)氧化性。職業(yè)病危害: 能引起職業(yè)急
23、性損傷。對(duì)皮膚、粘膜等組織有強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用。蒸氣或霧可引起結(jié)膜炎、結(jié)膜水腫、角膜混濁,以致失明;引起呼吸道刺激,重者發(fā)生呼吸困難和肺水腫;高濃度引起喉痙攣或聲門水腫而窒息死亡。皮膚灼傷輕者出現(xiàn)紅斑、重者形成潰瘍,愈后癍痕收縮影響功能。濺入眼內(nèi)可造成灼傷,甚至角膜穿孔、全眼炎以至失明。慢性影響:牙齒酸蝕癥、慢性支氣管炎、肺氣腫和肺硬化。 硫酸及三氧化硫的職業(yè)接觸限值:時(shí)間加權(quán)平均容許濃度1mg/m3;短時(shí)間接觸容許濃度2mg/m3。(6)一氧化碳分子式:CO 理化性質(zhì): 無(wú)機(jī)化合物,一種無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味的氣體。比重0967。在水中的溶解度甚低,但易溶于氨水??諝饣旌媳O限為12.5%74
24、%。中毒機(jī)制:CO中毒主要引起組織缺氧。CO吸入體內(nèi)后,與血液中紅細(xì)胞中的具有攜帶輸送氧功能的血紅蛋白結(jié)合,形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白結(jié)合物。CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍,而且碳氧血紅蛋白較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍。由于一氧化碳比氧的競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)得多,因此,吸入較低濃度CO即可產(chǎn)生大量的碳氧血紅蛋白,使得血紅蛋白失去攜帶輸氧功能,而造成細(xì)胞缺氧。當(dāng)一氧化碳濃度在空氣中達(dá)到35ppm,就會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生損害,造成一氧化碳中毒。CO中毒,代謝旺盛的器官如腦和心最易遭受損害。臨床表現(xiàn): 急性中毒,可分為為三級(jí)。(1)輕度中毒 患者有劇烈的頭痛、頭暈、四肢無(wú)力、惡心、嘔吐、嗜睡
25、、意識(shí)模糊。(2)中度中毒 患者昏迷,對(duì)疼痛刺激可有反應(yīng),瞳孔對(duì)光反射和角膜反射可遲鈍,腱反射減弱,呼吸、血壓和脈搏可有改變。經(jīng)治療可恢復(fù)且無(wú)明顯并發(fā)癥。(3)重度中毒 深昏迷,各種反射消失?;颊呖沙嗜ゴ竽X皮質(zhì)狀態(tài):患者可以睜眼,但無(wú)意識(shí),不語(yǔ),不動(dòng)。不主動(dòng)進(jìn)食或大小便,呼之不應(yīng),推之不動(dòng),并有肌張力增強(qiáng)。 一氧化碳的職業(yè)接觸限值是:時(shí)間加權(quán)平均容許濃度是20mg/m3;短時(shí)間接觸濃度是30mg/m3。二氧化硫電廠煤燃燒后的廢氣分子式 so2外觀與性狀: 無(wú)色氣體,特臭。 環(huán)境危害: 對(duì)大氣可造成嚴(yán)重污染。 燃爆危險(xiǎn): 不燃,有毒,具強(qiáng)刺激性。接觸工種:鍋爐檢修工和除塵車間的運(yùn)行工作人員。鍋爐
26、檢修的接觸時(shí)間:一個(gè)班內(nèi),現(xiàn)場(chǎng)2小時(shí)。除塵車間的運(yùn)行工作人員接觸的時(shí)間:現(xiàn)場(chǎng)1小時(shí),集控室7小時(shí)。健康危害: 易被濕潤(rùn)的粘膜表面吸收生成亞硫酸、硫酸。對(duì)眼及呼吸道粘膜有強(qiáng)烈的刺激作用。大量吸入可引起肺水腫、喉水腫、聲帶痙攣而致窒息。急性中毒:輕度中毒時(shí),發(fā)生流淚、畏光、咳嗽,咽、喉灼痛等;嚴(yán)重中毒可在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生肺水腫;極高濃度吸入可引起反射性聲門痙攣而致窒息。皮膚或眼接觸發(fā)生炎癥或灼傷。慢性影響:長(zhǎng)期低濃度接觸,可有頭痛、頭昏、乏力等全身癥狀以及慢性鼻炎、咽喉炎、支氣管炎、嗅覺及味覺減退等。少數(shù)工人有牙齒酸蝕癥。職業(yè)接觸限值 :空氣中二氧化硫的最高容許濃度是15mg/m3。(三)物理職業(yè)危害
27、因素作業(yè)場(chǎng)所的物理性職業(yè)危害因素有噪聲、振動(dòng)、輻射和異常氣象條件,包括氣溫、氣流、氣壓。電廠的物理危害因素主要是噪聲、高溫和輻射。噪聲 頻率和強(qiáng)度沒有規(guī)律,聽起來(lái)使人感到厭煩甚至對(duì)人產(chǎn)生危害的聲音,稱為噪聲。噪聲是一種聲波。聲波是物體受震動(dòng)后,其振動(dòng)能在彈性介質(zhì)中以波動(dòng)的形式向周圍傳播的壓力波。波的特性決定于它的頻率。人耳能感覺的聲波大致在20-20000Hz之間。頻率低于20Hz的叫次聲波。高于20000Hz的叫超聲波。人感覺最靈敏的頻率在3000Hz左右。噪聲包括人能聽到的噪聲波以及人聽不到的次聲波和超聲波。生產(chǎn)性噪聲及其分類 生產(chǎn)性噪聲是在生產(chǎn)活動(dòng)中產(chǎn)生的一切聲音。生產(chǎn)性噪聲可分為三種,
28、一是機(jī)械性噪聲,二是空氣流體噪聲。三是電磁噪聲。這三種噪聲在電廠全部存在,主要來(lái)源于風(fēng)機(jī)、汽輪機(jī)、發(fā)電機(jī)、空壓機(jī)、通風(fēng)設(shè)備、各種泵類和碎煤機(jī)以及變壓器等。噪聲還可以分為穩(wěn)態(tài)噪聲(聲級(jí)變化小于3dB)、非穩(wěn)態(tài)噪聲(聲級(jí)變化大于3dB)和脈沖噪聲(作用時(shí)間小于0.5秒,間隔大于1秒)。電廠噪聲一般是穩(wěn)態(tài)噪聲。噪聲職業(yè)損傷和噪聲聾 噪聲對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作人員會(huì)產(chǎn)生損害。一是會(huì)損傷職工聽力,二是干擾睡眠,三是擾亂人的正常生理功能,四是影響兒童和胎兒的正常發(fā)育。聽力損傷有一個(gè)從生理到病理的變化過(guò)程。首先表現(xiàn)為暫時(shí)性的聽閾升高,脫離噪聲環(huán)境后,經(jīng)過(guò)一段間后聽力可恢復(fù)到原來(lái)水平。但是,長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲而導(dǎo)致的聽閾升高
29、,不能恢復(fù)到原有水平,產(chǎn)生永久性聽力閾移,臨床上稱為噪聲聾。噪聲聾是法定職業(yè)病。電廠噪聲聲級(jí) 據(jù)檢測(cè),電廠的鍋爐送風(fēng)機(jī)噪聲可達(dá)到95-105dB(A)以上;汽輪機(jī)達(dá)到110-120dB(A);發(fā)電機(jī)和球磨機(jī)達(dá)到105-115dB(A),而且,在新建項(xiàng)目鍋爐吹管時(shí),噪聲更高。噪聲接觸衛(wèi)生限值 電廠噪聲一般為穩(wěn)態(tài)噪聲。國(guó)標(biāo)GBZ2.2-2007規(guī)定:工作場(chǎng)所操作人員每周工作5天,每天8小時(shí),穩(wěn)態(tài)噪聲聲級(jí)衛(wèi)生限值為85dB(A)。如果噪聲聲級(jí)高于85dB(A),每高3 dB(A),接觸時(shí)間應(yīng)縮短一半,但最高不能超過(guò)115 dB(A)。2、高溫作業(yè) 在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中,工作地點(diǎn)平均WBGT指數(shù)大于或者等
30、于25,勞動(dòng)者在這種工作場(chǎng)所下作業(yè),稱為高溫作業(yè)。 WBGT指數(shù)稱為濕球黑球溫度,是綜合評(píng)價(jià)人體接觸作業(yè)環(huán)境熱負(fù)荷的一個(gè)基本參量,單位。一般說(shuō)來(lái),工作場(chǎng)所有熱源且散熱量大于84kJ/(m2 h),或在寒冷地區(qū)超過(guò)32 ,炎熱地區(qū)超過(guò)35 ,或溫度超過(guò)30 且濕度超過(guò)80%,都可以認(rèn)為是高溫作業(yè)場(chǎng)所。電廠高溫作業(yè)場(chǎng)所 鍋爐車間、汽輪機(jī)房溫度高,屬于典型的高溫作業(yè)場(chǎng)所。據(jù)檢測(cè),鍋爐看火孔處溫度可達(dá)到36.7。在夏天汽輪機(jī)和發(fā)電機(jī)房,溫度可達(dá)40 。產(chǎn)生高溫的設(shè)施有鍋爐、汽輪機(jī)、過(guò)熱器、汽包間和蒸汽管道等。高溫作業(yè)職業(yè)危害和中暑 高溫作業(yè)時(shí),人體發(fā)生一系列生理變化,當(dāng)生理功能的變化超過(guò)人體所能承受的
31、限度時(shí),則會(huì)產(chǎn)生不良影響,甚至導(dǎo)致職業(yè)病-中暑,嚴(yán)重時(shí)有生命危險(xiǎn)。高溫作業(yè)主要危害是影響人體溫調(diào)節(jié)和水鹽代謝。 體溫調(diào)節(jié)障礙。正常情況下,機(jī)體處于熱平衡狀態(tài)。當(dāng)環(huán)境溫度升高時(shí),體表血管反射性擴(kuò)張,皮膚血流量增加,皮膚溫度增高,通過(guò)輻射和對(duì)流使人體散熱增加,并通過(guò)出汗蒸發(fā)帶走熱量。汗液蒸發(fā)是汽化熱,能帶走大量熱量,是高溫環(huán)境下主要散熱方式。如果高溫環(huán)境伴有高濕,人體散熱困難,則會(huì)感到悶熱。當(dāng)氣溫超過(guò)人體溫度時(shí),容易發(fā)生中暑,主要表現(xiàn)為頭暈、頭疼、眼花、耳鳴、惡心、面色紅潤(rùn),體溫38.5 。中暑嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)無(wú)汗、體溫40、痙攣,不及時(shí)搶救可導(dǎo)致死亡。水鹽代謝紊亂 在常溫下,每人每天進(jìn)水量約為2.5
32、升,在炎熱季節(jié),出汗量約為1升。高溫環(huán)境中作業(yè),排汗量會(huì)大大增加。高溫作業(yè)人員日出汗量可達(dá)38L,甚至更多。汗液的主成分是水,含有一定量的無(wú)機(jī)鹽和維生素。大量出汗使體內(nèi)水分和鹽大量丟失。大量的水鹽丟失后如不能得到及時(shí)補(bǔ)充,引起體內(nèi)水鹽代謝紊亂、酸堿平衡失調(diào)、滲透壓改變,對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)都可造成一些不良影響。另外,高溫作業(yè)還可使循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,長(zhǎng)期在高溫下工作,可患心肌肥大。高溫作業(yè)還會(huì)使消化系統(tǒng)疾病增加,以及神經(jīng)系統(tǒng)興奮度降低,加重腎臟負(fù)擔(dān),抗病能力下降。3、電磁輻射 電磁輻射廣泛存在于宇宙空間和地球上。當(dāng)一根導(dǎo)線有交流電通過(guò)時(shí),導(dǎo)線周圍輻射出一種能量,這種能量以
33、電場(chǎng)和磁場(chǎng)形式存在,并以波動(dòng)形式向四周傳播。這種交替變化的電場(chǎng)和磁場(chǎng),以一定速度在空間傳播,稱為電磁輻射 也稱為電磁波。電離輻射和非電離輻射 電磁輻射具有波動(dòng)性和粒子性雙重性質(zhì)。頻率越高、波長(zhǎng)越短的電磁輻射,其量子能量越大。當(dāng)量子能量達(dá)12eV以上時(shí),對(duì)物體和人體組織有電離作用,這種電磁波稱電離輻射,如X射線、r射線。量子能量小于12eV的電磁輻射,如紅外線、高頻電磁場(chǎng)和微波,對(duì)物質(zhì)無(wú)電離作用,稱為非電離輻射。在電廠和供電企業(yè),非電離輻射普遍存在。用x射線進(jìn)行鍋爐管道探傷的電廠還存在電離輻射。電離輻射的危害 電離輻射的危害大于非電離輻射。電離輻射不僅使人體組織受傷,而且還會(huì)損傷人的遺傳基因。由
34、電離輻射導(dǎo)致的職業(yè)病叫放射病。非電離輻射及其危害 非電離輻射包括極低頻(0-300Hz)、低頻(300Hz-30kHz) 、射頻輻射(100KHz-300GHz)、激光輻射、紅外輻射(0.76微米-1000微米)和紫外輻射(100nm-400nm)。非電離輻射主要危害在中波和短波段。一是通過(guò)致熱效應(yīng)損害人體,二是通過(guò)非致熱效應(yīng)對(duì)人的中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響。職業(yè)接觸限值:國(guó)標(biāo)GBZ2.2-2007對(duì)超高頻輻射(又稱超短波,頻率30MHz-300MHz,波長(zhǎng)10m-1m)職業(yè)接觸限值、高頻電磁輻射(頻率100KHz-30MHz, 波長(zhǎng)3Km-10m)職業(yè)接觸限值、工頻(50Hz)電場(chǎng)職
35、業(yè)接觸限值、激光輻射職業(yè)接觸限值、微波(波長(zhǎng)小于1米)輻射職業(yè)接觸限值、紫外輻射職業(yè)接觸限值7種電磁輻射職業(yè)接觸限值做了規(guī)定。其中工頻電場(chǎng)職業(yè)接觸限值為:電場(chǎng)強(qiáng)度5kV/m。第四個(gè)問(wèn)題 電廠的職業(yè)病危害預(yù)防對(duì)于電廠職業(yè)病有害因素的控制和預(yù)防,應(yīng)從設(shè)備、環(huán)境、人三個(gè)方面考慮。主要措施是提高生產(chǎn)過(guò)程自動(dòng)化,并且密閉性良好、封閉、阻斷、屏蔽有害物質(zhì)產(chǎn)生源。二是采用濕法作業(yè),減少和控制開放空間揚(yáng)塵。采用通風(fēng)措施,控制作業(yè)場(chǎng)所有害物質(zhì)的空氣污染,降低有害物質(zhì)的濃度。三是加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)性措施,正確佩戴個(gè)體防護(hù)用具,縮短接觸時(shí)間。四是加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù),以達(dá)到預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害的目的。具體措施
36、如下: 1、噪聲危害防治 電廠噪聲危害防治 主要做好以下四項(xiàng)工作:一是控制噪聲源。二是嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。三是搞好個(gè)人防護(hù)。控制噪聲源 ,消除或降低噪聲。主要應(yīng)在設(shè)計(jì)、制造過(guò)程中,盡力采取消聲減振措施,使噪聲、振動(dòng)降低到對(duì)人體無(wú)害的水平,這是降低噪聲的根本辦法。另外還要從建筑工程設(shè)施方面采取措施,消除減少噪聲、振動(dòng)的傳播。如將汽輪機(jī)組和發(fā)電機(jī)組用鋼罩罩起來(lái),使噪聲傳出罩外的強(qiáng)度大大減小。 嚴(yán)格執(zhí)行噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。工業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)車間和作業(yè)場(chǎng)所的噪聲標(biāo)準(zhǔn)是,操作人員每天接觸穩(wěn)態(tài)噪聲8小時(shí),噪聲聲級(jí)不得超過(guò)85dB(A)。當(dāng)工作場(chǎng)所超過(guò)85dB(A)時(shí),要縮短接觸噪聲的時(shí)間,其等效聲級(jí)不得超過(guò)85dB(
37、A) 。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),使人體少受或不受噪聲、振動(dòng)的影響。常用的防護(hù)用品有防護(hù)耳塞、耳罩、頭盔等。耳塞是最簡(jiǎn)單防聲器,放在耳道內(nèi)即可,可減低噪聲10-20dB。耳罩的效果更好,可很好地衰減低頻噪聲,而對(duì)說(shuō)話影響較小,使用面廣。2、高溫作業(yè)勞動(dòng)防護(hù)最重要的問(wèn)題就是防暑降溫。防暑降溫要考慮廠房設(shè)計(jì)、勞動(dòng)安全保護(hù)設(shè)備的設(shè)置、個(gè)人防護(hù)用品的使用,還要考慮衛(wèi)生保健措施,以增強(qiáng)人體對(duì)高溫的抵抗能力。主要措施如下:一是將鍋爐設(shè)在室外,使操作者遠(yuǎn)離熱源。同時(shí),根據(jù)具體情況采取必要的隔熱措施。用隔熱材料(耐火、保溫材料、水等)將爐體和其他熱的管道、罐體等包起來(lái),降低熱源的表面溫度,減少向車間散熱和輻射熱。二是廠房
38、的布置、朝向應(yīng)該有利于夏季通風(fēng)。當(dāng)室內(nèi)自然通風(fēng)達(dá)不到要求是,應(yīng)采取局部降溫措施,如機(jī)械通風(fēng),或空調(diào)降溫。 空調(diào)降溫是最好的降溫措施,但是耗能大,成本高。三是作業(yè)人員個(gè)體防護(hù) 應(yīng)當(dāng)避免在高溫下長(zhǎng)時(shí)間作業(yè)。同時(shí)提供個(gè)體防護(hù),比如防護(hù)服、帽、鞋、手套、眼鏡等,防止熱輻射??紤]適宜的保健措施 高溫作業(yè)工人大量排汗,體內(nèi)不但大量水分流失,同時(shí)還伴有有鹽分和維生素的流失。要考慮適宜的保健措施。供應(yīng)清涼飲料是補(bǔ)充水份的好辦法。另外,在飲料中適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鹽分(氯化鈉,鉀)和水溶性維生素(如維生素C維生素B12,)對(duì)防止鹽分和維生素?fù)p失,保障職工身體健康有重要作用。五是嚴(yán)格篩查職業(yè)禁忌證。凡是有心血管疾病、持久高血壓、潰瘍病、活動(dòng)性肺結(jié)核、肝腎疾病、甲亢等患者,均不宜從事高溫作業(yè)??偟膩?lái)說(shuō),實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過(guò)程自動(dòng)化,使作業(yè)人員脫離高溫作業(yè),避免高溫危害是根本措施。 3、電磁輻射防護(hù)工頻輻射危害還沒有定論,暫不考慮。X射線探傷是電離輻射。其防護(hù)屬外照射防護(hù),其基本方法有時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)和屏蔽防護(hù)3種,通稱“外防
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