腦梗死護理查房

1、腦梗死護理查房 于2011年6月1日就診社區(qū)醫(yī)院，行顱腦未見明顯異常，予“丹參，三維B片”治療，癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)。1月前患者左側(cè)上肢乏力，麻木癥狀加重，伴流誕，吃飯時食物滯留于左側(cè)齒頰處，于2011年6月16日在我院急診行顱腦CT示“右側(cè)顳頂葉腦梗死”，予住院治療后，上訴癥狀好轉(zhuǎn)出院。今為進一步康復治療。到我院門診擬“腦梗死恢復期 ”收入我科治療。入院后予 抗血小板凝集，保護血管內(nèi)皮，營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)，控制血壓，康復理療，防治并發(fā)癥等對癥治療。 2 護理診斷： 1 軀體移動障礙 與肢體活動障礙有關(guān) 2 缺乏知識 與對病情及治療不了解有關(guān) 3 有皮膚受損的危險 與長期臥床有關(guān) 3 護理措施：

2、心理護理： 多與病人接觸交流，了解其心理動態(tài)情緒，鼓勵家屬多探視；向病人解釋所患疾病的性質(zhì)、預后、治療方案及目的，消除其緊張情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；患者從正常人突然喪失活動能力及語言能力，以至喪失生活自理及工作能力，在感情上難以承受，故常出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒變化，喜怒無常，甚至人格改變，因多安慰鼓勵病人配合治療及康復鍛煉。盡量避免讓病人情緒激動。 4 訓練病人早期活動：早期活動可減少肺部感染和下肢靜脈血栓的發(fā)生，腦梗塞的患者病情穩(wěn)定一周后可逐漸增加活動進行功能鍛煉，護理人員通過按摩及被動主動運動可以活躍指頭的血液循環(huán)，刺激神經(jīng)機能從而防止或減輕肌肉骨骼皮膚的廢用性萎縮，并牽伸痙攣肌肉，保

3、持關(guān)節(jié)韌帶及關(guān)節(jié)的正常伸展度，防止關(guān)節(jié)畸形、攣縮。鍛煉過程要循序漸進，避免過度勞累。 5 在床上活動患肢：鼓勵病人鍛煉患肢，做各種活動，如屈曲肘關(guān)節(jié)，把手挪到胸前。用手擦臉，用小球練手指的屈伸并攏分開動作。逐漸達到能上抬癱瘓肢體，這些床上的肢體功能鍛煉為站立和行走創(chuàng)造了必要的條件。練習坐起 背部墊被褥，讓病人靠著鍛煉軀干肌肉，以后讓病人扶著床檔起坐和獨立坐起。病人在床上穩(wěn)坐后，讓其坐床沿，使兩下肢下垂并練習兩下肢活動，準備下地站立和步行。 6 床上訓練，以利肢體功能恢復 握手：助病人將患手五指分開，健手拇指壓在患側(cè)拇指下面，余下4指對應交叉，并盡量向前伸展肘關(guān)節(jié)，以堅持健手帶動患手上舉，在30

4、、60、90、120時，可視病人病情要求病人515分鐘左右，要求病人手不要晃動，不要憋氣或過度用力。橋式運動：囑病人平臥，雙手平放于身體兩側(cè)，雙足抵于床邊，助手壓住病人雙膝關(guān)節(jié)，盡量使臀部抬離床面，并保持不搖晃，兩膝關(guān)節(jié)盡量靠攏。做此動作時，抬高高度以病人最大能力為限，囑病人保持平靜呼吸，時間從5秒開始，漸至12分鐘，每日23次，每次5下，這對腰背肌、臂肌、股四頭肌均有鍛煉意義，有助于防止甩髖、拖步等不良步態(tài)。床上移行：教會病人健手為著力點，健肢為支點在床上進行上下移行。若健手力量達5級，可教病人以手抓住床邊護欄，健足插入患肢膝關(guān)節(jié)下翻身 .7 鍛煉站立和步行：最初由兩人扶著站立，以后可以由一

5、個人扶著病人或讓病人自己扶著床檔或墻壁獨立站起，當病人能獨立站立和保持體位平衡后，才能開始跨步動作。注意不要讓病人急于行走，主要是讓病人體會邁步的感覺及保持平衡，逐步達到能自己行走，老年人可以練習扶拐或手杖行走。 。 8 飲食指導： 指導病人低鹽、低膽固醇，適量碳水化合物、豐富維生素飲食。控制總熱量，飲食要有規(guī)律，切忌暴飲暴食或過分饑餓。多吃富含纖維的食物，如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類，可幫助排便、預防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇。選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào)；禁食肥肉、內(nèi)臟、魚卵、奶油等膽固醇高的食物；可多選擇脂肪含量較少的魚肉、去皮雞肉等；全蛋每周可吃12個。奶類及其制品、五谷根莖類、