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文檔簡介

1、尿道球部破裂病例討論患者，男性，35歲，建筑工人。因會陰部騎跨傷2h急診入院?；颊咭蚴┕r在鋼梁上行走，不慎失足騎跨在鋼梁上，當(dāng)時感到會陰部劇烈疼痛、排尿困難而就診。檢查見患者面部蒼白、出冷汗，脈搏細(xì)速，會陰部腫脹，皮下血腫、瘀斑，陰囊、陰莖和下腹部出現(xiàn)腫脹和皮下淤血?；颊吲拍蚶щy、尿道口有血滴，導(dǎo)尿管無法插入。X線尿道造影顯示造影劑自尿道外滲。診斷：尿道球部破裂問題 1.男性尿道的解剖知識? 2.為什么騎跨傷會引起尿道球部破裂？ 3.尿道球部破裂尿液會滲到什么部位？為什么？ 4.應(yīng)注意與什么鑒別？ 5.手術(shù)修補(bǔ)破裂的尿道應(yīng)作何切口？須經(jīng)哪些層次方可顯露尿道？ 6.術(shù)中應(yīng)注意勿損傷哪些結(jié)構(gòu)？

2、問題1：男性尿道解剖結(jié)構(gòu)前列腺部膜部海綿體部騎跨傷引起的尿道球部破裂問題2：為什么騎跨傷會引起尿道球部破裂？損傷分類挫傷 水腫和出血裂傷 尿道周圍血腫和尿外滲 斷裂傷 尿潴留 局部血腫問題3：滲透范圍問題4.應(yīng)注意與什么鑒別？后尿道絕大部分為膜部損傷，致傷原因?yàn)楣钦垡莆凰毫亚澳虻狼虿繐p傷常見，多為騎跨傷前后尿道損傷鑒別部位前尿道后尿道尿道出血鮮血滴出流血血腫與瘀斑陰囊和會陰部腫脹恥骨后與膀胱周圍間隙疼痛局部及排尿痛下腹部排尿困難有有尿外滲陰囊和會陰直腸前，恥骨后，膀胱周圍治療方法一期尿道修復(fù)吻合修復(fù)困難，可考慮進(jìn)行尿道會師或膀胱造瘺問題5.手術(shù)修補(bǔ)破裂的尿道應(yīng)作何切口？問題5 :手術(shù)修補(bǔ)破裂的尿道應(yīng)作何切口？人字形切口問題5：須經(jīng)哪些層

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