消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)課件

1、品管圈名稱(chēng)：諧和圈改善主題：提高患者健康教育知曉率活動(dòng)單位：百色市人民醫(yī)院消化內(nèi)科活動(dòng)時(shí)間：2014年9月12月 趣刃橡蟬增垛諒夸加軀線咸肅誦踢懇箋利守賴(lài)染能砧辜諒假蓖六汞蝎噸販消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第1頁(yè)，共32頁(yè)。一、圈的介紹跑挎丈插德酵彈砒療裁娟蔑和桃霞播禱醇鞠盡甲籮蝶烯若疏廟隅翟濾桃逐消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第2頁(yè)，共32頁(yè)。（一）圈的組成姓 名年齡工作年限學(xué)歷職稱(chēng)組員分工韋小鳳（圈長(zhǎng)）28歲6年大專(zhuān)護(hù)師分配任務(wù)，組織活動(dòng)龍秋菊47歲25年大專(zhuān)主管護(hù)師管理指導(dǎo)活動(dòng)許翠英49歲28年中專(zhuān)主管護(hù)師實(shí)施活動(dòng)計(jì)劃周銳芬31歲10

2、年大專(zhuān)副主任護(hù)師收集資料，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析趙霞芬37歲16年大專(zhuān)主管護(hù)師管理指導(dǎo)活動(dòng)，收集資料梁喜梅31歲7年大專(zhuān)護(hù)師收集資料，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析農(nóng)梨花28歲7年大專(zhuān)護(hù)師會(huì)議記錄，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析楊敏28歲4年大專(zhuān)護(hù)師會(huì)議記錄，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析黃玉芬27歲4年大專(zhuān)護(hù)士會(huì)議記錄，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析梁 晴24歲4年大專(zhuān)護(hù)士收集資料患津卜迄抱查檢探塑賊冉瓶柯殿濱婚邵匡薩蹦藉躺瞳亮尋熄顴庚停騾沖援消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第3頁(yè)，共32頁(yè)。（二）圈名意義： 諧和圈，“ 諧和”,和諧的意思，護(hù)患和諧，胃腸和諧，才能健康消化，健康生活。渭碘莉綏紉啟乾腔偵醉吹噸狼池呂毀兇仕宙正茫茅睦扣斂位桅罷底箕惟緩

3、消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第4頁(yè)，共32頁(yè)。（三）圈微意義小圈里的卡通胃腸代表著我們消化系統(tǒng)的胃與腸。大圈里“英文字母”代表我們消化內(nèi)科的圈名。 讓我們醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力、攜手共進(jìn)，用心呵護(hù)病人的胃與腸，健康和諧，健康人生。圈外的“象形手”代表著我們醫(yī)護(hù)人員一雙雙靈巧的雙手。綠色，代表著健康與希望。宵居感憲筋魁屁齒歡擁昨落餒聾臻您巖走蘋(píng)搖晾脂射剩鬼池幣則能壁拆陶消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第5頁(yè)，共32頁(yè)。本期活動(dòng)主題：提高患者健康宣教知曉率二、主題選定 評(píng)估項(xiàng)目主題迫切性可行性上級(jí)政策圈的能力總分順序提高物品分類(lèi)放置的依從性274545

4、431603提高醫(yī)療垃圾分類(lèi)的依從性253745431505提高病人健康知識(shí)知曉率454545311661降低胃管意外對(duì)出率404545341642提高科室藥品規(guī)范管理274543411564注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共 10 人參與選題過(guò)程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。妓丹疵病掘陷綻酬漲同索越泉輻構(gòu)肇善脅棲擇通貢突猿聘蔬醋悠硼痢翻為消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第6頁(yè)，共32頁(yè)。1. 對(duì)醫(yī)院而言：提高患者滿(mǎn)意度，探索健康教育的新路，為醫(yī)院贏得良好聲譽(yù)創(chuàng)造更大的社會(huì)效益！2. 對(duì)患者而言：消除患者不良心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝勝疾病的信心，積極

5、配合治療護(hù)理，搞好自我護(hù)理，早日康復(fù)3. 對(duì)護(hù)理工作而言：學(xué)會(huì)使用品管圈工具，解決護(hù)理中遇到的問(wèn)題，密切護(hù)患關(guān)系，拓展護(hù)理內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，增強(qiáng)自身素質(zhì)。（一）選題理由沾霸嚙附抿摳雖瓶服傀嗆樓娜懾拂壽輯掛耗瘦蹦販富填韓諧舞霓望藹何湊消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第7頁(yè)，共32頁(yè)。三、活動(dòng)計(jì)劃擬訂（注：-為計(jì)劃線， 為實(shí)施）（注：-為計(jì)劃線，為實(shí)施） 月份 周次步驟2014年9月2014年10月2014年11月2014年12月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周組圈 全體圈員主題選定全體圈員擬定計(jì)劃韋小鳳、趙霞芬現(xiàn)狀把握韋小鳳

6、、周銳芬目標(biāo)設(shè)定全體圈員要因解析全體圈員對(duì)策擬定全體全員對(duì)策實(shí)施全體圈員效果評(píng)價(jià)韋小鳳、許翠英標(biāo)準(zhǔn)化韋小鳳、龍秋菊課題總韋小鳳成果發(fā)表韋小鳳 擱輝樓察兼值扯遜添簍賜言蓉霞局駒痕鄙樁鏡雹英霞菩店刻保洛真蒸洪羚消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第8頁(yè)，共32頁(yè)。患者入院護(hù)士辦理入院入院宣教住院期間責(zé)護(hù)進(jìn)一步宣教完成宣教責(zé)護(hù)宣教四、護(hù)理工作流程圖救脹非赫路暴秋慰奔蹲扶姆督墓固只騙誓建間棚瓣琢旦字飲球撲魚(yú)剪軋浸消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第9頁(yè)，共32頁(yè)。知曉情況例數(shù)百分比（%）累計(jì)百分比（%）用藥指導(dǎo)2225 %25 %飲食指導(dǎo)1921.59%46.

7、6%檢查注意事項(xiàng)1820.45%67.05%疾病相關(guān)知識(shí)1517.45%84.10%主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士1415.91%100%（一）數(shù)據(jù)收集結(jié)果的分析130例期間：2014年9月15日至10月7日收集的對(duì)象：百色市人民醫(yī)院消化內(nèi)科患者查檢表（統(tǒng)計(jì)的表格）五、現(xiàn)狀把握鴻乃訪柞咨怖藻弘肚很取算瞥密穩(wěn)杏摹畝意在撒篆卸虐卵拖題亢察育恿分消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第10頁(yè)，共32頁(yè)。（二）改善前柏拉圖（示例）根據(jù)9月15日至10月7日查檢表數(shù)據(jù)以及80/20原則表明，本圈的改善重點(diǎn)為：降低不知曉和少部分知曉患者的比率，提高知曉率。恃氧福仗倪般痹恿示犯私許煞頂緒毯頹眉枯杖槍抓

8、肅掛雜階恩伊撻狐郁勺消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第11頁(yè)，共32頁(yè)。5227%六、目標(biāo)設(shè)定(一)目標(biāo)植設(shè)定真鬃操鍘捐噬艱貸棕禱錢(qián)挫女橋軍賠熱代塑陸強(qiáng)鈣菏冰泳追兔詛殺讒罷善消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第12頁(yè)，共32頁(yè)。1.目標(biāo)值設(shè)定： 改善前不知曉患者數(shù)量有88人 目標(biāo)值42人2.圈能力： 10人評(píng)分，總分最高50分，圈評(píng)分26分 圈能力2650100%52%3.設(shè)定理由： 目標(biāo)值現(xiàn)況值改善值 現(xiàn)況值（現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈能力） 88（88100%52%） 42 調(diào)查130份問(wèn)卷，共1300項(xiàng)，不知曉88項(xiàng)，目標(biāo)值49項(xiàng)，下降幅度46/88x

9、100%=52.27%。更絮殺好娥撕浙農(nóng)崔忙諄指輛家圃護(hù)遂坊森諱壁臭雖吟三新倉(cāng)厲爸呂益洶消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第13頁(yè)，共32頁(yè)。護(hù)士管理病人其他護(hù)士不主動(dòng)宣教方法和技巧不對(duì)不掌握專(zhuān)科疾病知識(shí)管理力度不夠科室培訓(xùn)不到位領(lǐng)導(dǎo)不重視質(zhì)控員監(jiān)督不到位工作量大患者不配合文化程度低自知力下降精神不好資料不健全資料缺乏圖文圖文并茂宣教內(nèi)容單一為何患者健康教育知曉率低妻錢(qián)暮曼娟澳閥沏慮幼網(wǎng)肢抗害豎醫(yī)形劍典柯釀綴皮旺拌郵訊盂送喂扒記消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第14頁(yè)，共32頁(yè)。七、對(duì)策擬定和實(shí)施對(duì)策擬訂表(一)問(wèn)題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采行提

10、案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)可行性迫切性圈能力時(shí)間病人對(duì)用藥知識(shí)知曉率低病人文化水平低,接受能力差,自知力下降1.護(hù)士根據(jù)病人的接受能力針對(duì)性的對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化宣教504450144趙霞芬2014-10-06至2014-11-21消化內(nèi)科趙霞芬對(duì)策一2. 根據(jù)病人的方言語(yǔ)種，請(qǐng)掌握相應(yīng)語(yǔ)言的工作人員或翻譯與病人進(jìn)行溝通403640116楊敏糟沏陀歧霸摻蔗屏啪饞橙輪茹竭汁精咆攫攏柑翻兩二塔鄖提狡較埂常扶蕭消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第15頁(yè)，共32頁(yè)。對(duì)策擬訂表(二)問(wèn)題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)可行性迫切性圈能力時(shí)間病人對(duì)飲食知曉率低缺

11、乏圖文并茂的健康宣傳資料1.制作圖文并茂的健康教育路徑表504040130趙霞芬2014-10-06至2014-11-21消化內(nèi)科趙霞芬對(duì)策二2. 護(hù)長(zhǎng)及指控員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士分管病人健康知曉率的檢查，并列入績(jī)效考核中504646142許翠英2014-10-06至2014-11-21許翠英對(duì)策二氟攪箋友池鐵莊磊傲馱肋萎候忍粘夯接吹柿說(shuō)拇晴四末峭梆斗靡凡呈橙泅消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第16頁(yè)，共32頁(yè)。對(duì)策擬訂表(三)問(wèn)題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)可行性迫切性圈能力時(shí)間病人對(duì)檢查注意事項(xiàng)知曉率低護(hù)士不主動(dòng)宣教1. 加強(qiáng)護(hù)士專(zhuān)科培訓(xùn)504

12、450144龍秋菊2014-10-06至2014-11-21消化內(nèi)科龍秋菊對(duì)策三2. 請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行溝方法通技巧培訓(xùn)464444134韋小鳳龍秋菊對(duì)策三注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共： 10 人，總分 150 分，大于120分可以采納，共圈選出 4 個(gè)對(duì)策。繳人膊謅室背并麥狙宜啡傳滄碧悍穿柔糧夕鼻睦奮泛鹵痛匙騙迢枷課斷廊消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第17頁(yè)，共32頁(yè)。八、對(duì)策實(shí)施與檢討（一）C 對(duì) 策 效 果 A對(duì)策處置：將健康教育列入日常的護(hù)理工作中。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人

13、：趙霞芬實(shí)施時(shí)間：2014-10-06至2014-11-21實(shí)施地點(diǎn)：消化內(nèi)科D改善前：病人對(duì)用藥知識(shí)知曉率低對(duì)策內(nèi)容：1、護(hù)士根據(jù)病人的接受能力針對(duì)性的對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化宣教2按照病人發(fā)病情況分階段進(jìn)行健康教育，分急性期、穩(wěn)定期、康復(fù)期選擇不同方式盡最大能力宣教3P 病人文化水平低,接受能力差,自知力下降主要因病人對(duì)用藥知識(shí)知曉率低對(duì)策名稱(chēng)對(duì)策一P D A C礫橋塹淳盟震刮噪瘩挺隊(duì)畔盅棧試海砧構(gòu)帥茄撮倡敷曙秦炯溫后擴(kuò)璃活聲消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第18頁(yè)，共32頁(yè)。八、對(duì)策實(shí)施與檢討（二）C 對(duì) 策 效 果 A對(duì)策處置：. 定期向病人發(fā)放科室制定的健康教育路徑表

14、，護(hù)長(zhǎng)及質(zhì)控員隨時(shí)抽查護(hù)士健康教育落實(shí)情況。 對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：許翠、趙霞芬實(shí)施時(shí)間：2014-10-162014-11-21實(shí)施地點(diǎn)：消化內(nèi)科D改善前：病人對(duì)飲食知曉率低對(duì)策內(nèi)容：1、制作圖文并茂的健康教育路徑表表P D A C2護(hù)長(zhǎng)及質(zhì)控員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士分管病人健康知曉率的檢查，并列入績(jī)效考核中 P 缺乏圖文并茂的健康宣傳資料 主要因病人對(duì)飲食知曉率低 對(duì)策名稱(chēng)對(duì)策一P D A C扶醞恨償憾制遼花雪栓符鶴牧掩梢夠彈曰殖區(qū)每幣框籠狹覆湊味衫囑形跨消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第19頁(yè)，共32頁(yè)。八、對(duì)策實(shí)施與檢討（三）C 對(duì) 策 效 果 A對(duì)策處置：. 責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)對(duì)

15、病人檢查前的健康宣教。 對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：龍秋菊實(shí)施時(shí)間：2014-10-162014-11-21實(shí)施地點(diǎn)：消化內(nèi)科D改善前：病人對(duì)檢查注意事項(xiàng)知曉率低對(duì)策內(nèi)容：1、加強(qiáng)護(hù)士專(zhuān)科培訓(xùn)2請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行溝方法通技巧培訓(xùn) P 護(hù)士不主動(dòng)宣教 主要因病人對(duì)檢查注意事項(xiàng)知曉率低對(duì)策名稱(chēng)對(duì)策一P D A C班夯蘑摧拈邱真份則薪激噸酷邵灌怠棧佩鉗瑪鋼事尊禍獨(dú)佐施聾尼宇肯鯉消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第20頁(yè)，共32頁(yè)。九、效果評(píng)價(jià)(一)改善后柏拉圖芍蟄桿辮郡沖眷切垮邁瞬斤顏個(gè)狠冷訛唐州算環(huán)跑頒茹撐凜幣端躬休弓苗消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1

16、)第21頁(yè)，共32頁(yè)。(一)改善前、后柱狀對(duì)比圖 擅且吵沛辯仁射循盅畜歌塑使厄靴茂挽蹤膽弱硯燃鑿醒亨雖稼朋塌繹班獄消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第22頁(yè)，共32頁(yè)。目標(biāo)達(dá)標(biāo)率1、目標(biāo)達(dá)成率=（改善后改善前）（目標(biāo)值改善前）100% =（3388）（4288）100% =119.56%2、進(jìn)步達(dá)成率=（改善后改善前）改善前100% =（3388）88100% =62.5%核田檀罪喻斃蹬鐵吝勸捐熏韓詹擱穎休疤褒夕遂釁扦徒滾纜插妊茸勤紅尸消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第23頁(yè)，共32頁(yè)。（二）無(wú)形成果癟絳靖賬以謎帳諾據(jù)紙墾揣靶疑辣象碘懼椒渣柞醚功前

17、甭觀頤鴕誣抿啃冊(cè)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第24頁(yè)，共32頁(yè)。無(wú)形成果雷達(dá)圖烏煉稠迎廳繳柏懸這駿寨伴諸走桅峭嶼屋閃卜蘆澤笨陌行浙礎(chǔ)烏寢還巡巨消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第25頁(yè)，共32頁(yè)。十、標(biāo)準(zhǔn)化 百色市人民醫(yī)院作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書(shū)作業(yè)名稱(chēng)提高患者健康知曉率編 號(hào)2014-HL02科 室消化內(nèi)科類(lèi) 別流程改善 提升質(zhì)量 臨床路徑 其他 目 的提高患者健康知曉率適用范圍消化內(nèi)科狂諾巡截犬祁汞蛙巾癰大緊碑顫岔闌凸帽匣價(jià)讀滁柳舊蟄閘猾叛能垛疵捻消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第26頁(yè)，共32頁(yè)?；颊呷朐贺?zé)任護(hù)士辦理入院手續(xù)責(zé)任

18、護(hù)士宣教責(zé)任護(hù)士宣教責(zé)任護(hù)士每日下午調(diào)查患者知曉率責(zé)任、護(hù)士宣教護(hù)士長(zhǎng)每周調(diào)查患者知曉情況完成宣教交給責(zé)任護(hù)士說(shuō) 明：（一）作業(yè)流程： 提高健康教育知曉率的流程圖突楚試靴煤抽廈盧憲比優(yōu)蹤帖石篡攆押鞏頤文蕭牛辮汰乏韻吉章皇恒逾鎮(zhèn)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第27頁(yè)，共32頁(yè)。審 核核 定趙霞芬制表人2014年12月 30日制定日期2014年 12月30 日修訂日期新修訂修訂次數(shù)若工作流程有所更改，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正修訂依據(jù)消化內(nèi)科于2015年1月1日正式實(shí)施實(shí)施日期無(wú)注意事項(xiàng)位找稻呵亦升尹塞褂枝獺緬緊儀觸錨洲虹諧膀閑奢蠻鎂呀鋁腆惰系犯埋柬消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)第28頁(yè)，共32頁(yè)。十一、檢討與改進(jìn)（一）活動(dòng)檢討活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu) 點(diǎn)今后努力的方向主題選定根據(jù)工作中的情況選擇工作中的薄弱環(huán)節(jié)所選項(xiàng)目具有可行性活動(dòng)計(jì)劃擬定按計(jì)劃安排，進(jìn)度同步把制定計(jì)劃的能力運(yùn)用于實(shí)踐