二十四、醫(yī)用高壓氧艙管理與持續(xù)改進(可選)

1、二十四、醫(yī)用高壓氧艙管理與持續(xù)改進（可選）評審標準評審要點4241依法獲得醫(yī)用高壓氧艙使用證及醫(yī)用高壓氧艙備案表。執(zhí)行醫(yī)用高壓氧艙安全管理規(guī)定、醫(yī)用氧氣加壓艙、醫(yī)用空氣加壓高壓氧艙等國家頒布的法律法規(guī)、技術標準。42411醫(yī)用咼壓氧艙的準入、設置與布局符合規(guī)范?！綜】醫(yī)用高壓氧艙必須具有所在地質(zhì)量技術監(jiān)督部門頒發(fā)的特種設備使用登記證，并在有效期之內(nèi)。醫(yī)用高壓氧艙設置在耐火等級為一、二級的建筑內(nèi)，并使用防火墻與其他部位分隔，不設置在地下室內(nèi)。咼壓氧艙布局合理，實行單通道設計，設立治療等待區(qū)、咼壓氧艙室、診斷室、搶救室、醫(yī)、護辦公室、消毒間等。醫(yī)院嚴格按照規(guī)范設計，無自行改變原設計的情況發(fā)生。（1

2、）醫(yī)院沒有自行改變艙體結構、供（排）氧系統(tǒng)和供（排）氣系統(tǒng)。（2）沒有自行改變原設計的醫(yī)用高壓氧艙加壓介質(zhì)和增加艙內(nèi)吸氧面罩等?！綛】符合“C”，并建筑與醫(yī)用高壓氧艙的文檔資料保存完整。【A】符合“B”，并主管部門有保障醫(yī)用高壓氧艙規(guī)范設置的管理措施?！踞屃x】耐火等級：按照我國國家標準建筑設計防火規(guī)范，建筑物的耐火等級分為四級。建筑物的耐火等級是由建筑構件（梁、柱、樓板、墻等）的燃燒性能和耐火極限決定的。一般說來：一級耐火等級建筑是鋼筋混凝土結構或磚墻與鋼混凝土結構組成的混合結構；二級耐火等級建筑是鋼結構屋架、鋼筋混凝土柱或磚墻組成的混合結構；三級耐火等級建筑物是木屋頂和磚墻組成的磚木結構；四

3、級耐火等級是木屋頂、難燃燒體墻壁組成的可燃結構。42412有醫(yī)用高壓氧艙使用的制度與流程?！綜】根據(jù)醫(yī)用高壓氧艙使用安全技術規(guī)定和醫(yī)用高壓氧艙安全管理規(guī)定及醫(yī)用高壓氧艙操作規(guī)程、高壓氧臨床應用技術規(guī)范、醫(yī)用高壓氧艙管理與應用規(guī)范、壓力容器使用管理規(guī)則、特種設備安全法等相關的法律法規(guī)的要求，制定相關制度與流程。對醫(yī)用高壓氧艙的工作人員進行相關制度、規(guī)程的培訓，使其能夠做到自覺執(zhí)行?！綛】符合“C”，并主管部門對制度、流程的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查、總結反饋。【A】符合“B”，并對存在的問題與缺陷有持續(xù)改進?！踞屃x】醫(yī)用高壓氧艙臨床使用安全技術規(guī)定：（衛(wèi)醫(yī)發(fā)1996第34號）醫(yī)用高壓氧艙安全管理規(guī)定：

4、質(zhì)技監(jiān)局鍋發(fā)1999218號高壓氧臨床應用技術規(guī)范中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會WS/T422-2013醫(yī)用高壓氧艙管理與應用規(guī)范中華醫(yī)學會高壓氧醫(yī)學分會2004.8壓力容器使用管理規(guī)則中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局TSGR5002-2013中華人民共和國特種設備安全法中華人民共和國主席令2013年6月29日4242有醫(yī)用高壓氧艙安全管理、安全操作和各級各類人員崗位職責等制度。42421人員合理配置，能履行崗位職責。【C】按照艙型（嬰兒艙、單人艙、多人艙）配設醫(yī)師、護理人員與技術人員等,從業(yè)人員均持有上崗證，人員結構能夠滿足日常診療工作的需要。明確各級各類人員的崗位職責，相關人員均

5、知曉。對醫(yī)用高壓氧艙安全管理制度、安全操作規(guī)程，醫(yī)療護理常規(guī)，相關工作人員熟知并嚴格執(zhí)行。【B】符合“C”，并主管部門對醫(yī)用高壓氧艙室進行監(jiān)管，并有記錄。【A】符合“B”，并對存的問題與缺陷有持續(xù)改進?！踞屃x】人員結構:艙型醫(yī)師護士技術人員嬰兒艙專職或兼職1名12名兼職1名單人艙專職1名12名專職或兼職1名多人艙專職13名25名專職12名注：嬰兒艙、單人艙，按1臺配置，如果多臺應相應增加人員；多人艙，應依據(jù)艙的規(guī)模(治療人數(shù))配備人員。42422對進艙人員進行安全教育。【C】1有進艙人員進行安全教育的制度。進艙人員不得攜帶火種和易燃、易爆物品。(2)不得穿戴能產(chǎn)生靜電的服裝、鞋、帽。(3)嚴禁

6、沾染油脂的物品置于艙內(nèi)。2相關人員知曉安全教育制度與教育內(nèi)容?！綛】符合“C”，并職能部門進行監(jiān)管，并有記錄?！続】符合“B”，并【C】無違規(guī)情況。42423有控制氧濃度的制度與1有控制氧濃度的制度與流程。流程。(1)空氣加壓艙內(nèi)氧濃度必須控制在23%以下。(2)超過時必須進行置換，置換3分鐘后如達不到要求，應立即停止使用，并米取相應處理措施?！綛】符合“C”，并相關人員知曉本崗位的履職要求?！続】符合“B”，并做到每一位進艙人員均嚴格按照要求操作。【釋義】空氣加壓艙內(nèi)氧濃度必須控制在23%以下：多人在用高壓氧艙的加壓介質(zhì)必須采用空氣，艙內(nèi)氧濃度不應超過23%，高壓氧艙控制臺上每艙室應至少配置

7、一臺帶有記錄儀的監(jiān)測艙內(nèi)氧濃度的測氧儀。測氧儀應準確、可靠，選用的量程應為100%，示值誤差不大于3%，當艙內(nèi)氧濃度超限(超過23%)時，測氧儀應能自動聲光報警。測氧儀的取樣口應位于艙室任意一側(cè)的中下部，并伸出裝飾板外，采樣口應采取有效保護措施。(醫(yī)用高壓氧艙安全管理規(guī)定：質(zhì)技監(jiān)局鍋發(fā)1999218號)4243掌握咼壓氧治療的適應證、禁忌證，執(zhí)行醫(yī)囑，有完整的工作流程及記錄。42431掌握高壓氧治療的適應證、禁忌證，執(zhí)行醫(yī)囑,有完整的工作流程及記錄?！綜】醫(yī)院對高壓氧治療的適應證、禁忌證，執(zhí)行醫(yī)囑有明確的制度規(guī)定與流程要求。操艙人員應嚴格執(zhí)行高壓氧醫(yī)師的醫(yī)囑。有心理護理工作的制度與流程。在患者

8、入艙時，按照規(guī)范要求，認真做好心理護理工作，指導患者如何配合治療。有預防各種氣壓傷的措施及應急預案。有危重昏迷患者須由醫(yī)護人員陪艙實施救治的相關規(guī)定。有完整的工作流程。操作項目、時間與簽名等內(nèi)容及時準確記錄。【B】符合“C”，并有主管部門監(jiān)管，對問題與缺陷有改進措施。【A】符合“B”，并每例患者均有完整規(guī)范的治療記錄，整個治療過程安全。【釋義】、中華醫(yī)學會咼壓氧分會推存的適應證（2002）（一）急癥適應證1急性一氧化碳中毒及其中毒性腦病2急性氣栓癥3急性減壓病4有害氣體（硫化氫、液化石油氣、汽油等）中毒5厭氧菌感染（氣性壞疽、破傷風等）6休克7視網(wǎng)膜動脈栓塞8心肺復蘇后急性腦功能障礙（電擊傷、

9、溺水、縊傷、窒息、麻醉意外等）9腦水腫10肺水腫11擠壓傷及擠壓綜合征12急性末梢循環(huán)障礙13急性脊髓損傷14斷肢（指、趾）再植術后（二）非急癥適應證1冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死等）2快速性心律失常（房顫、期前收縮、心動過速）3心肌炎4支氣管哮喘及喘息性支氣管炎5缺血性腦血管疾?。X動脈硬化癥、腦血栓、腦梗死等）6血管神經(jīng)性頭痛7面神經(jīng)炎（貝爾氏面癱）8高原適應不全癥9腦外傷（腦外傷反應綜合癥、腦挫傷、顱內(nèi)血腫清除術后）10植物狀態(tài)11周圍神經(jīng)損傷12顱內(nèi)良性腫瘤術后13腦血管疾病術后14多發(fā)性硬化15癲癇（非原發(fā)性）16骨髓炎17骨折及愈合不良18無菌性骨壞死19慢性皮膚潰瘍（動脈供血障礙、靜

10、脈淤血、褥瘡、糖尿病及急性骨髓炎等所致）20麻痹性腸梗阻21周圍血管疾病（脈管炎、雷諾病、深靜脈血栓形成等）22凍傷23燒傷24整形術后25植皮術后26突發(fā)性耳聾27眩暈綜合征（梅尼埃綜合征等）28視網(wǎng)膜靜脈血栓形成29中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變30視網(wǎng)膜震蕩31視神經(jīng)損傷32糖尿病及其并發(fā)癥33病毒性腦炎34消化性潰瘍35潰瘍性結腸炎36運動性損傷37放射性損傷（骨、軟組織損傷、膀胱炎等）38藥物及化學物中毒39玫瑰糠疹40帶狀皰疹41牙周病42復發(fā)性口瘡潰瘍43惡性腫瘤（放療或化療并用）（三）探索性適應證1慢性心功能衰竭2冃光眼3自身免疫性疾病4傳染性肝炎5慢性肝功能障礙6精神病7神經(jīng)衰

11、弱8頸椎病9霉菌感染10帕金森病11.老年性癡呆12腦委縮13腦膿腫14腦膜炎15進行性肌營養(yǎng)不良16類風濕性關節(jié)炎17.結節(jié)性紅斑18成人呼吸窘迫癥19習慣性流產(chǎn)二、中華醫(yī)學會高壓氧分會推薦的嬰兒氧艙治療適應證（2002）1心臟病孕婦產(chǎn)兒2妊高癥孕婦產(chǎn)兒3糖尿病孕婦產(chǎn)兒4感染孕婦產(chǎn)兒5中毒孕婦產(chǎn)兒6貧血孕婦產(chǎn)兒7腎病孕婦產(chǎn)兒8胎盤功能不全孕婦產(chǎn)兒9過敏性疾病孕婦產(chǎn)兒10新生兒破傷風11新生兒肺透明膜病12新生兒核黃疸及核黃疸后遺癥13新生兒窒息復蘇后14新生兒吸入綜合征15新生兒產(chǎn)傷所致顱骨骨折、頭部血腫16新生兒產(chǎn)傷所致皮膚及軟組織損傷17新生兒術前準備及術后恢復18新生兒宮內(nèi)窘迫19新生

12、兒膿皰20新生兒臍炎21產(chǎn)程過長產(chǎn)兒22臍帶先露、脫垂或繞頸產(chǎn)兒23胎頭吸引或鉗產(chǎn)產(chǎn)兒24胎兒異位產(chǎn)兒25胎膜早破產(chǎn)兒26.難產(chǎn)產(chǎn)兒27病毒性腦炎及后遺癥28缺血缺氧性腦病29敗血癥30各種中毒性疾病（白果、霉變甘蔗、藥物過量、毒氣等）31感染性疾病三、中華醫(yī)學會高壓氧分會推薦的禁忌證（2002）（一）絕對禁忌證1未經(jīng)處理的氣胸、縱隔氣腫2活動性內(nèi)出血及出血性疾病3氧中毒史4結核性空洞形成并咯血（二）相對禁忌證1重癥上呼吸道感染2重度肺氣腫、肺大泡、支氣管擴張癥3重度鼻竇炎4咼碳酸血癥5II。以上心臟傳導阻滯6腦血管瘤、畸形7妊娠34個月以內(nèi)的孕婦8未經(jīng)處理的惡性腫瘤9視網(wǎng)膜脫離10病態(tài)竇房結

13、綜合征11心動過緩（v50/min）12化膿性中耳炎（鼓膜囊穿孔者）13咽鼓管阻塞14血壓過高者（大于170/100mmHg）（三）嬰兒氧艙治療的禁忌證1內(nèi)出血未止者2氣胸、肺空洞、肺大泡3嚴重肺部感染4原因不明高熱（大于39C）5鼻竇炎、中耳炎632孕周以下早產(chǎn)兒7極低出生體重兒心理護理：（1）進艙前的心理護理入艙前，了解每位患者的病情、臨床檢查結果與診斷，觀察患者的心理情況。詳細介紹高壓氧艙的環(huán)境及制度宣教高壓氧的治療機理。通過不同方式制造輕松舒緩氣氛。對恐懼者，應爭取家屬的支持與配合，要求家屬陪伴進艙，特殊情況下，由醫(yī)護人員陪同治療以消除恐懼心理。（2）進艙后的心理護理。以清晰的語言傳播

14、信息。觀察艙內(nèi)人員的狀況，對緊張、恐懼者特別關注，及時指導艙內(nèi)人員配合升壓并密切觀察。穩(wěn)壓吸氧時，指導病人合理吸氧?？刹シ泡p音樂，使心情平靜。減壓前囑患者配合減壓。（3）出艙后的心理護理。出艙后要詢問患者艙內(nèi)的感受及治療效果，有針對性地囑注意事項。氣壓傷的預防措施及應急預案：一、預防措施1、應嚴格掌握適應證和禁忌證，除急需高壓氧搶救外，中耳炎、鼻竇炎發(fā)作期及有過氣胸發(fā)作史的患者和陪艙人員不宜進艙。2、操艙人員在病人進艙前對患者及陪艙人員，尤其是首次入艙人員進行宣教：加壓過程中應做好耳咽管調(diào)節(jié)動作，如有耳痛等不適應及時報告，減壓過程嚴禁屏氣防止肺氣壓傷。3、操艙人員應嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，隨時觀察詢

15、問患者情況，發(fā)現(xiàn)有耳痛等不適情況，應暫停加（減）壓并指導患者正確做好耳咽管調(diào)節(jié)動作，緩解后恢復加（減）壓，如癥狀不緩解應減壓出艙。4、如艙內(nèi)無醫(yī)護人員，應將首次入艙人員尤其是老幼、耳聾患者盡量安排在已熟知治療過程的陪艙人員或患者旁邊，請其協(xié)助指導首次入艙人員做好耳咽管調(diào)節(jié)動作。5、對意識障礙等特殊患者應指導陪艙人員協(xié)助其做好耳咽管調(diào)節(jié)動作。減壓過程中勿屏氣、發(fā)現(xiàn)患者抽搐及劇咳，操艙人員應立即停止減壓，待患者停止抽搐或咳嗽后方可恢復減壓。6、對氣管插管、胸腔引流管、胃腸減壓管或?qū)蚬艿然颊撸鶓３止艿罆惩?，使腔?nèi)外壓力平衡。7、減壓過程中應盡量減少活動，保持肢體相對靜止，控制影響惰性氣體脫飽和

16、的因素。8、操艙人員應控制好加減壓速度，尤其是表壓在0.03MPa以下升壓速度要控制在0.003-0.006MPa/min，如艙內(nèi)人員出現(xiàn)耳痛等不適，應暫停加壓，必要時可適當減壓，待癥狀緩解后方可恢復加壓，減壓仍不能恢復者，可經(jīng)過渡艙減壓出艙。二、應急預案（一）肺氣壓傷1再加壓治療：再加壓治療是最有效的治療方法，無論病情輕重，均需及早安排。采用一級供氧持續(xù)吸氧并立即聯(lián)系胸外科醫(yī)生會診。2、氣胸與氣腫的處理：在減壓過程中，有時因胸膜腔內(nèi)氣體膨脹，使患者出現(xiàn)嚴重的呼吸、循環(huán)障礙等癥狀，可將艙壓升高0.030.05MPa或更高，同時進行閉式胸腔引流（如無條件可用注射器及時將胸膜腔內(nèi)氣體抽出。必要時可

17、反復進行）。3、重?；颊弑苊膺^早搬動：再加壓治療結束后，應讓患者絕對臥床休息，盡量避免過早搬動，在艙旁嚴密觀察至少24h。4、對癥治療：如果患者心跳呼吸停止，應立即進行心肺復蘇術。高壓氧治療對防治腦水腫、減輕動脈氣栓損傷及減少神經(jīng)系統(tǒng)損害具有明顯效果，應積極采用。（二）耳氣壓傷：確診耳氣壓傷應暫停高壓氧治療。局部熱敷，予以1%咲麻滴鼻液滴鼻。耳痛者可予以鎮(zhèn)靜劑。鼓膜破裂者耳內(nèi)勿用藥，應保持外耳道干燥，防止感染，可用抗生素。必要時到耳鼻喉科診治。（三）鼻竇氣壓傷確診鼻竇氣壓傷應暫停高壓氧治療。局部熱敷，予以1%咲麻滴鼻液滴鼻。頭痛者適當應用鎮(zhèn)靜劑。必要時到耳鼻喉科診治。（四）減壓病當確診減壓病后

18、，應及時按照減壓病治療方案加壓治療，并積極采取輔助治療措施。4244醫(yī)用高壓氧艙由經(jīng)培訓并具備相應資格的醫(yī)師負責，操作人員、維護人員取得相應資格證書。42441由經(jīng)培訓并具備相應資格的醫(yī)師負責，操作人員、維護人員取得相應資格證書。【C】有對醫(yī)用高壓氧艙各類執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)的要求。診療活動執(zhí)行三級醫(yī)師負責制。高壓氧從業(yè)人員（醫(yī)、護、技）必須取得山東省醫(yī)用高壓氧專業(yè)培訓合格證，并在有效期內(nèi)上崗。高壓氧艙的維護和維修工程技術人員必須持有中華人民共和國特種設備作業(yè)人員證，并在有效期內(nèi)上崗。【B】符合“C”，并主管部門有監(jiān)管記錄?！続】符合“B”，并人員資格能力符合臨床需求。【釋義】執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)：1、高壓氧

19、從業(yè)醫(yī)師應具備醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、護理人員應具備護士執(zhí)業(yè)證書；必須經(jīng)山東省衛(wèi)計委指定的山東省高壓氧質(zhì)控中心培訓和考核，取得山東省衛(wèi)計委認證的山東省醫(yī)用高壓氧專業(yè)培訓合格證，并在有效期內(nèi)。2、高壓氧艙的專（兼）職維護和維修工程技術人員應具備機電專業(yè)中專以上學歷。必須持有國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局認證的中華人民共和國特種設備作業(yè)人員證，并在有效期內(nèi)。4245按規(guī)定定期檢驗醫(yī)用咼壓氧艙，制定緊急情況時的處理措施和方案，并定期演練。42451【C】按照規(guī)定定期檢驗醫(yī)用1按照規(guī)定安排醫(yī)用高壓氧艙定期檢驗。咼壓氧艙。2一年期定期檢驗，可由醫(yī)用高壓氧艙使用單位取得醫(yī)用高壓氧艙檢驗資格的人員進行，也可由

20、認可檢驗單位進行。3三年期定期檢驗必須由認可檢驗單位進行。【B】符合“C”，并有主管部門監(jiān)管?！続】符合“B”，并各項定期檢驗資料完整，符合要求?！踞屃x】醫(yī)用咼壓氧艙定期檢驗：咼壓氧艙使用單位應按規(guī)定安排咼壓氧艙的定期檢驗，醫(yī)用咼壓氧艙定期檢驗分為一年期和三年期。經(jīng)檢驗不符合GB/T12130-2005和醫(yī)用高壓氧艙臨床使用安全技術要求的，應及時進行修理、改造或報廢。醫(yī)用高壓氧艙安全管理規(guī)定第五十一條，一年期定期檢驗包括以下內(nèi)容：（一）安全閥和壓力表的校驗；（二）測氧儀的工作可靠性；（三）氧濃度超標報警裝置靈敏、可靠性；（四）管路常開（或常閉）閥的動作情況；（五）應急排放閥動作情況；（六）自動

21、操作系統(tǒng)的手操機構動作情況；（七）應急電源及應急照明系統(tǒng)完好情況；（八）空氣過濾器濾材；（九）測試艙體與接地裝置的連接情況及接地裝置接地電阻；（十）電氣設備接線情況；（十）供氧、供氣系統(tǒng)完好情況；（十二）艙門及遞物筒密封圈是否老化（失效）；（十二）觀察窗和照明窗有機玻璃的狀況（發(fā)現(xiàn)有老化銀紋，或醫(yī)用高壓氧艙升壓次數(shù)達到5000次，或使用時間達到10年的，應及時更換）；（十四）其它需維護的設備按使用說明書的規(guī)定進行檢查。第五十三條三年期定期檢驗包括以下內(nèi)容：（一）一年期的定期檢驗內(nèi)容；（二）按在用壓力容器檢驗規(guī)程規(guī)定的檢驗周期和內(nèi)容，對配套壓力容器進行檢驗；（三）對未配置饋電隔離變壓器的醫(yī)用高壓

22、氧艙，按GB/T12130-2005的規(guī)定，檢驗電源輸入端與艙體之間的絕緣情況；（四）消防和應急呼吸裝置（如設置）（醫(yī)用高壓氧艙安全管理規(guī)定：質(zhì)技監(jiān)局鍋發(fā)1999218號）42452制定緊急情況時的處理措施和方案，并定期演練（每3個月1次）?！綜】醫(yī)院對醫(yī)用高壓氧艙內(nèi)發(fā)生“緊急意外情況”有明確的定義。制定緊急情況時的處理措施和方案，明確各相關人員職責，有協(xié)調(diào)機制。相關人員知曉履職要求?！綛】符合“C”，并有主管部門監(jiān)管。【A】符合“B”，并有定期演練。【釋義】緊急意外情況：一、高壓氧艙內(nèi)火災：當艙內(nèi)發(fā)生火災或其他危及生命安全的情況時，艙內(nèi)外人員應采取以下緊急措施：艙外人員操作步驟：（科室人員應

23、有明確分工）1）迅速啟動水噴淋滅火系統(tǒng)。2）迅速打開高壓氧艙排氣閥和應急卸壓閥。以最快速度減至常壓，并關閉供氧，供氣閥門。如有應急呼吸裝置應打開，通過佩戴面罩呼吸空氣，以防艙內(nèi)人員呼吸道損傷和窒息。3）盡快打開艙門，迅速救出病人。4）電話報告醫(yī)務處、保衛(wèi)處及相關科室組織進行搶救治療，杜絕余火復燃。5）保護現(xiàn)場，如實向上級有關部門報告。以便查清事故原因。6）及時總結并向省、市咼壓氧醫(yī)學質(zhì)控中心報告。艙內(nèi)人員操作步驟：）立即向艙外人員報警，同時啟動艙內(nèi)水噴淋滅火系統(tǒng)。）打開艙內(nèi)緊急卸壓閥。）如有應急呼吸裝置，可通過面罩呼吸空氣。1.2.3.4.5.6.同時使用治療艙和過渡艙時，要迅速關閉兩艙的中間

24、門，防止火災擴大化。安撫艙內(nèi)人員保持冷靜，服從艙外醫(yī)務人員指揮，不要擠在艙門口，避免開門時受阻，或受傷。二、心跳、呼吸驟停1、艙內(nèi)無醫(yī)護人員陪護時，醫(yī)護人員應迅速經(jīng)過渡艙進艙實施搶救。2、迅速電話報告醫(yī)務處組織協(xié)調(diào)搶救工作。3、住院病人迅速請病人主管醫(yī)生或值班醫(yī)生到現(xiàn)場實施搶救。4、艙內(nèi)有醫(yī)護人員時，應立即按心肺復蘇流程就地搶救。5、艙內(nèi)心肺復蘇成功后，延長半小時高壓氧治療，對腦水腫嚴重病例，減壓前可用脫水劑加腎上腺皮質(zhì)激素，以防止腦水腫反跳。6、減壓出艙后迅速護送回病房繼續(xù)治療。7、門診病人護送至急診觀察室繼續(xù)治療。8、氧氣加壓艙應立即減壓出艙進行心肺復蘇救治。三、腦血管意外1、嚴格掌握咼壓

25、氧治療禁忌證；對腦梗死液化期，盡量避免咼壓氧治療。2、一旦出現(xiàn)腦血管意外的癥狀，應立即結束高壓氧治療，減壓出艙。3、迅速電話報告醫(yī)務處組織協(xié)調(diào)搶救工作。4、住院病人迅速請主管醫(yī)生或值班醫(yī)生到現(xiàn)場實施搶救，減壓出艙后立即進行診察救治處理，并盡快將病人送護回病房。5、門診病人護送至急診觀察室繼續(xù)救治。四、氧中毒：指咼壓或常壓下，吸入咼濃度的氧達一定時程后，氧對機體產(chǎn)生的功冃能性或器質(zhì)性損害。氧中毒可分為中樞型、肺型、溶血型和眼型。無論發(fā)生哪一型氧中毒，整個機體均同時受損害。臨床上，在高于0.3MPa壓力下吸氧、常規(guī)高壓氧治療時隨意延長吸氧時間、常壓下長時間吸入濃度高于50%的氧，是氧中毒的常見原因。發(fā)生氧中毒應采取