控煙知識培訓課件

1、控煙知識培訓1.我們?yōu)槭裁匆麄鹘錈煟?.吸煙的危害；3.戒煙的益處；4.吸煙動機以及成癮性分析；5.戒煙的方法；6.走出吸煙者認識誤區(qū)。提 綱我們?yōu)槭裁匆麄鹘錈煟?警鐘長鳴煙草器官損害煙民年輕化二手煙嚴重 死亡率上升美國24%19%男女澳大利亞19%16%白俄羅斯53%7%巴西22%14%加拿大22%17%智利48%37%中國67%2%埃及45%12%法國30%21%冰島25%20%墨西哥13%5%伊朗22% 2%肯尼亞21%1%瑞典17%18%菲律賓41%8%葡萄牙33%10%南非23%8%印度47%17%俄羅斯60%16%意大利33%17%西班牙39%25%德國37%28%世界煙民分布

2、圖7.2% 全世界吸煙人數(shù)約有13億。每年有490萬人死于煙草相關(guān)疾病，占總死亡構(gòu)成的1/10，是全球死因構(gòu)成的第一位，預(yù)計2030年該數(shù)目將升至1000萬，其中700萬分布在發(fā)展中國家，占總死亡構(gòu)成的1/6。全球煙草流行趨勢 我國目前吸煙人數(shù)約有3.5億。每年有100萬人死于煙草相關(guān)疾病，預(yù)計2020年與吸煙相關(guān)的死亡將增至200萬，50年內(nèi)將有1億中國人死于煙草相關(guān)疾病，其中一半將在中年（3560歲）死亡，即損失2025年的壽命。我國煙草流行趨勢 中國疾控中心控煙辦發(fā)布2010年中國控制吸煙報告指出，我國15至24歲年齡段女性吸煙率呈上升趨勢。在重點監(jiān)控城市上海，2002年到2009年，2

3、0至39歲女性吸煙率從原來不足2上升到7.2，八年增長了約三倍。 我國目前遭受被動吸煙危害的人數(shù)高達約4.5億，其中15歲以下兒童有1.8億。我國煙草流行趨勢世界控煙大事記吸煙的危害香煙主要有害釋放物質(zhì)尼古丁的毒性試驗20支香煙1支香煙20 25支香煙香煙與毒品冠心病是吸煙致死疾病的前三位之一由吸煙引起死亡的前三位疾病：國外資料為：COPD冠心病肺癌國內(nèi)資料為：COPD肺癌冠心病吸煙促發(fā)心血管疾病的發(fā)病機理內(nèi)皮功能紊亂血栓生成增加炎癥反應(yīng)加強氧化修飾右冠狀動脈粥樣硬化煙草危害紙煙煙霧中含有3800多種已知的化學物質(zhì)，主要有害成份包括：尼古丁、焦油、潛在性致癌物、一氧化碳、煙塵等。吸煙是肺癌最主

4、要的病因；吸煙是冠心病的主要危險因素；吸煙引起慢性阻塞性肺病（8090）；吸煙與口腔、喉、食道癌的發(fā)病密切相關(guān)；吸煙與膀胱癌、胃癌、胰腺癌等癌癥有關(guān)；吸煙與消化道潰瘍和中風、動脈硬化、外周血管病及其他血管疾病有關(guān)。 被動吸煙是指不吸煙者吸入吸煙者呼出的煙霧及卷煙燃燒產(chǎn)生的煙霧，也稱為“非自愿吸煙”，或“吸二手煙”。被動吸煙對兒童的影響降低了兒童期肺功能成長速度，導(dǎo)致兒童維生素缺乏、影響兒童的非特異性免疫功能。經(jīng)常處于被動吸煙環(huán)境中的兒童的身高、體重等低于無煙環(huán)境中的兒童。使患嬰兒猝死綜合癥的危險率增加520倍。使嬰兒患上呼吸道感染和氣管炎的危險率增加37%和45%，引起嬰幼兒支氣管炎和肺炎，并

5、增加患中耳炎的風險。使患有哮喘的孩子發(fā)病更頻繁，病情更嚴重。戒煙的益處 肺功能改善減少咳嗽鼻竇充血呼吸急促等 3個月肺癌發(fā)生率是繼續(xù)吸煙者的30-50% CAD危險減少50%CAD危險與正常不吸煙者相似卒中危險恢復(fù)到正常不吸煙者水平1年5 年10 年15 年戒煙戒煙使冠心病風險減少戒煙$ 2,000 6,000降血壓藥物$ 9,000 26,000降血脂藥物$ 50,000 196,000 平均每挽救一個生命年（人年）的成本:Benowitz, Prog Cardiovasc Dis, 2003;46:91戒煙是降低心血管風險最經(jīng)濟的干預(yù)方式為何戒煙? 戒煙的益處咳嗽及呼吸短促發(fā)生減少，肺部纖

6、毛恢復(fù)正常功能2周至3個月肺癌死亡率為持續(xù)吸煙者的50%戒煙冠心病患者額外風險降至吸煙者的 50%冠心病風險降至與非吸煙者類似戒煙后5-15年,中風危險降低到從未吸煙者的水平1 年5 年10 年15 年1至9 月12小時20分鐘循環(huán)系統(tǒng)功能及肺功能得到改善 血中一氧化碳（CO）水平降至正常 心率下降 1戒煙的直接效應(yīng)和間接效應(yīng)直接效應(yīng)戒煙1年后，冠心病（CHD）死亡的危險性大約可以降低一半，且隨戒煙時間的延長而繼續(xù)降低可減少很多疾病的發(fā)病率及病死率，包括中風、外周血管性疾病、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺炎以及胃和十二指腸潰瘍改善健康狀況和生活質(zhì)量明顯的經(jīng)濟效益間接效應(yīng)減少周圍的人尤其是家庭

7、成員和同事的被動吸煙危害吸煙者戒煙的行為還會給其家庭、朋友、同事帶來示范作用，特別是影響青少年對吸煙的態(tài)度早戒比晚戒好，戒比不戒好 各個年齡段戒煙均有益處：30歲以前戒煙能使肺癌的風險減少90%；戒煙5年后，由于吸煙所致的口腔和食管腫瘤風險的增加將減少一半；戒煙后心臟病風險的降低更為迅速，1年內(nèi)吸煙所致的死亡就將減半，15年內(nèi)絕對風險與從未吸煙者類似；吸煙使肺功能隨年齡降低的速度加快，戒煙能輕度升高肺功能，逆轉(zhuǎn)肺功能降低的速度。無論何時戒煙，戒煙者的壽命都將長于持續(xù)吸煙者一項對英國男醫(yī)生進行的為期50年前瞻隨訪隊列研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者與不吸煙者相比平均早死亡約10年，60、50、40或30歲時戒煙

8、分別可贏得約3、6、9或10年的預(yù)期壽命。 （Doll R, Peto R,et al. BMJ 2004）早戒者比晚戒者可增加更多的壽命年數(shù)，而戒煙增加的壽命年數(shù)都是“健康的生命年數(shù)”戒煙者與繼續(xù)吸煙者相比，生命中更少地伴有疾病和殘疾吸煙動機以及成癮性分析動機鎮(zhèn)靜提神尼古丁成癮交際習慣好奇裝酷吸煙動機分析時髦僥幸反抗環(huán)境模仿社交好奇青少年吸煙動機心理分析 心理分析被動吸煙（二手煙）的危害對兒童的危害被動吸煙嬰兒死亡綜合癥哮喘呼吸道感染耳朵感染被動吸煙糖尿病哮 喘腦中風肺 癌對成人的危害戒煙的方法 戒煙醫(yī)生責無旁貸約70%90%的吸煙者每年與醫(yī)生接觸50%70%的吸煙者對戒煙感興趣 約70%的

9、戒煙成功者因醫(yī)生的勸告實現(xiàn)醫(yī)生的行為被視為“楷模和榜樣”醫(yī)生是協(xié)助人們戒煙的最佳人選治療生理依賴（軀體依賴）：戒煙藥物 治療心理依賴：心理支持其它: 行為療法等煙草依賴最佳方案：藥物和行為治療結(jié)合戒煙方法尼古丁替代治療 (NRT)1長效1-3貼片短效1-3咀嚼制劑 吸入劑鼻噴霧 舌下含片抗抑郁藥物4鹽酸安非他酮4 去甲替林尼古丁乙酰膽堿受體部分激動劑酒石酸伐尼克蘭煙草依賴的藥物治療審查戒煙的理由讓吸煙者記吸煙日記觀察自己的吸煙類型在1周或2周的準備期后，開始戒煙回顧以往的戒煙經(jīng)歷對面臨的挑戰(zhàn)要有思想準備戒斷癥狀與心理依賴選擇適當?shù)慕錈煼椒ā爸饾u減量法”與“突然停止法”，推薦后者簽一份戒煙協(xié)議給

10、自己一些適當?shù)莫剟罱錈煾深A(yù)措施改變行為類型：清晨改變吸煙者的行為順序，不喝咖啡或酒精飲料、飯后迅速從座位上起來等改善環(huán)境：扔掉所有煙草制品、打火機、煙灰缸和其他吸煙用品、遠離吸煙者、避免停留在很有可能使吸煙者想吸煙的地方，如酒吧建立一些補償行為：吸煙者可以借用一些煙草替代物，例如飲水或茶、咀嚼干海藻或無糖口香糖、進行深呼吸、刷牙、散步等，或找到適合自己的方法，以便能夠應(yīng)付持續(xù)的吸煙欲望控制持續(xù)的吸煙欲望“我一直有吸煙的欲望”：飲水喝茶，咀嚼干海藻或無糖口香糖 “我感覺易激動，不能平靜”：散步或適度鍛煉 “我不能夠集中精力”：減少工作負擔1周“我感覺身體疲乏，而且總想睡覺”：充分睡眠，適度鍛煉、

11、洗熱水澡“我不能睡覺”：避免飲用含咖啡因的飲料，適度鍛煉，用溫水洗澡“我開始便秘了”：大量飲水“我總想吃東西”：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高熱量零食，以防發(fā)胖處理階段癥狀戒煙階段會不時有吸煙的沖動要求吸煙者觀察自己的吸煙習慣，告訴吸煙者事先準備好有針對性的對抗措施，以防再次吸煙可能再次吸煙的危險情況包括：當吸煙者在工作和人際關(guān)系方面感覺不安時；心情抑郁時；外出飲酒時；戒煙者看到有人正在吸煙時容易使吸煙者復(fù)吸的危險情況走出吸煙認識的誤區(qū)吸煙的人戒煙后會不舒服，甚至會得病 煙有過濾嘴、焦油含量低，危害就小 吸煙能減肥，戒煙會增加體重我吸煙多年也沒有健康問題SARS期間有一種說法，吸煙的人不得SA

12、RS飯后一支煙，賽過活神仙男人不抽煙，白在世上顛 答：戒煙永不會遲。煙草不可能讓100的吸煙者都患上肺癌或早死。但不可否認的是，煙草確實奪去了許多人的生命。僅根據(jù)身邊的個別現(xiàn)象，就認為吸煙可能無害，是不明智的想法。 我吸煙多年，要有問題早有了，戒煙又有什么用呢？而且有些人吸了一輩子也沒事。 答：事實上，由于吸煙者對尼古丁和抽煙的動作產(chǎn)生了依賴性，因而在不吸煙時很難集中注意力，產(chǎn)生煩躁和焦慮等感覺，吸煙可以解除人體的這些依賴，從而使吸煙者能夠集中注意力思考問題。 吸煙有助于思考問題，我干嗎要戒煙？ 答：減少焦油的吸入，可能會減少患某些疾病的危險，但不會降低患肺癌和心臟病的幾率。 我吸的是帶過濾嘴

13、的“好煙”，焦油含量少，對身體危害不大。 答：醫(yī)學研究表明，人們在進食后立即吸煙，對人體健康危害極大。這句話應(yīng)換個說法：飯后一支煙，害處大無邊。人在進食后，消化系統(tǒng)進入全面消化和吸收狀態(tài)，這時胃腸蠕動頻繁，血液循環(huán)加快，全身毛孔張開，而且排放一些多余的熱能和加快組織細胞生物呼吸。如果這時候吸煙，煙霧中的有害物質(zhì)會被肺部和全身組織大量吸收，給人體機能和組織帶來比平時吸煙大得多的傷害。因此這時吸一支煙的危害相當于其他時候吸10支。飯后吸煙還可使膽汁分泌過多，使胰蛋白酶和碳酸鹽的分泌受抑制，影響食物的消化和吸收。 飯后一支煙，賽過活神仙。四無單位領(lǐng)導(dǎo)成員都不吸煙室內(nèi)場所完全禁止吸煙，無煙頭，無員工室內(nèi)抽煙無機構(gòu)員工穿工作服在吸煙區(qū)吸煙機構(gòu)內(nèi)商店、小賣部不出售煙草制品無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要求相關(guān)工作開展控煙監(jiān)督員和巡查員培訓，有培訓紀錄開展對外宣傳活動（講座、.宣傳活動等）開展職工控煙知識相關(guān)培訓（包括勸阻技巧等）開展員工吸煙情況調(diào)查，掌握機構(gòu)所有員工吸煙