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1、針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生提出的有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)的復(fù)習(xí)方法,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理了婦科學(xué)方劑匯總(huzng)供考生參考學(xué)習(xí),希望對(duì)考生有所幫助!一、妊娠(rnshn)病1、妊娠(rnshn)劇吐(惡阻)沖氣上逆,胃失和降。診斷:絨毛膜促性腺激素升高。停經(jīng)40天左右劇烈嘔吐。脾胃虛弱證香砂六君子湯肝胃不和證橘皮竹茹湯痰濕阻滯證小半夏加茯苓湯氣陰兩虧證生脈散合增液湯2、流產(chǎn)(胎動(dòng)不安,可安胎)先兆流產(chǎn)腎虛壽胎丸氣血虛弱胎元飲血熱證保陰煎醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理血瘀證桂枝茯苓丸合壽胎丸外傷圣愈湯難免流產(chǎn),不全流產(chǎn),稽留流產(chǎn)(排出胚胎)胎動(dòng)欲墮脫花煎胎墮不全生化湯血虛氣脫人參黃芪湯習(xí)慣性流產(chǎn)腎氣虧虛證補(bǔ)腎固
2、沖湯氣血虛弱證泰山磐石散陰虛血熱證加減一陰煎流產(chǎn)感染五味消毒飲合大黃牡丹湯3、異位妊娠(妊娠腹痛,癥瘕)輸卵管妊娠最多見(jiàn)診斷:停經(jīng)史,一側(cè)下腹隱痛或脹痛,常有陰道不規(guī)則出血。發(fā)生破裂,突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛。未破損型宮外孕二號(hào)方已破損型休克型生脈散合宮外孕一號(hào)方不穩(wěn)定型宮外孕一號(hào)方包塊型宮外孕二號(hào)方4、早產(chǎn)(小產(chǎn))妊娠滿28周至不滿37周間分娩者。孕晚期,未足月前出現(xiàn)腰酸腹痛,或伴有陰道少量出血為主證。腎虛補(bǔ)腎安胎飲氣血虛弱胎元飲血熱保陰煎跌撲損傷加味圣愈湯5、妊娠期高血壓(子腫)診斷(zhndun):妊娠20周后發(fā)生高血壓伴蛋白尿,水腫,少尿。脾虛白術(shù)散腎虛(shn x)真武湯氣滯正氣(zh
3、ngq)天香散陰虛肝旺杞菊地黃丸脾虛肝旺半夏白術(shù)天麻湯肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)羚角鉤藤湯痰火上擾牛黃清心丸、6、胎兒生長(zhǎng)受限(胎萎不長(zhǎng))診斷:妊娠中晚期胎兒存活,生長(zhǎng)明顯小于妊娠月份。腎氣虧虛證壽胎丸合溫土毓麟湯氣血虛弱證胎元飲合壽胎丸陰虛內(nèi)熱證保陰煎胞宮虛寒證長(zhǎng)胎白術(shù)丸7、母兒血型不合濕熱內(nèi)蘊(yùn)證茵陳二黃湯熱毒茵陳寄生湯淤熱二丹茜草湯二、妊娠合并病1、心臟?。ㄈ焉?2-34周心臟負(fù)擔(dān)高峰)心氣虛養(yǎng)心湯心血虛歸脾湯陽(yáng)虛水泛證真武湯合五苓散氣虛血瘀證補(bǔ)陽(yáng)還五湯合瓜蔞薤白半夏湯2、急性病毒性肝炎濕熱蘊(yùn)結(jié)證茵陳蒿湯濕邪困脾證胃苓湯肝郁脾虛證逍遙散醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理熱毒內(nèi)陷證犀角地黃湯合黃連解毒湯3、糖尿病肺熱津傷證消渴
4、方胃熱熾盛證玉女煎腎陰虧虛證六味地黃丸陰陽(yáng)兩虛證金匱腎氣丸4、慢性腎炎脾虛濕盛證白術(shù)散腎陽(yáng)虛證真武湯5、急性腎盂腎炎陰虛(yn x)火旺證知柏地黃丸心火(xnhu)偏亢證導(dǎo)赤散濕熱(sh r)下注證加味五淋散6、肝內(nèi)膽汁郁積癥(瘙癢,手掌首發(fā),黃疸。皮疹)肝郁氣滯證柴胡疏肝散肝膽濕熱證茵陳蒿湯熱入營(yíng)血證犀角散三、產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥產(chǎn)后出血血虛氣脫證參附湯瘀阻氣閉證奪命散加當(dāng)歸,川芎四、產(chǎn)后病1、晚期產(chǎn)后出血(產(chǎn)后血崩)分娩24小時(shí)后,產(chǎn)婦產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的大出血。24h.500ml,止血抗炎。氣虛補(bǔ)中益氣湯血瘀生化湯合失笑散血熱保陰煎2、產(chǎn)褥感染感染邪毒五味消毒飲合失笑散熱入營(yíng)血證清營(yíng)湯熱陷心包證清營(yíng)湯送
5、服安宮,紫雪或靜滴清開(kāi)靈注射液。3、產(chǎn)褥中暑暑入陽(yáng)明證白虎湯暑傷津氣證清暑益氣湯暑犯心包證安宮或紫雪或至寶丹灌服4、產(chǎn)褥期抑郁癥心脾兩虛證甘麥大棗湯合歸脾湯肝郁脾虛證逍遙散淤阻氣逆證癲狂夢(mèng)醒湯5、產(chǎn)后缺乳氣血虛弱證通乳丹肝郁氣滯證下乳涌泉散五、產(chǎn)后并發(fā)癥1、產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛血虛黃芪桂枝五物湯血瘀生化湯外感獨(dú)活寄生湯腎虛養(yǎng)榮壯腎湯2、產(chǎn)后排尿異常產(chǎn)后(chn hu)小便不通氣虛(qx)補(bǔ)氣通月孚飲腎虛(shn x)濟(jì)生腎氣丸氣滯木通散血瘀加味四物湯產(chǎn)后小編頻數(shù)與失禁氣虛黃芪當(dāng)歸散腎虛腎氣丸六、外陰色素減退及外陰瘙癢1、外陰鱗狀上皮增生(外陰瘙癢)肝腎不足左歸丸合二至丸血虛化燥歸脾湯脾腎陽(yáng)虛右歸丸肝郁氣
6、滯黑逍遙散濕熱下注龍膽瀉肝丸2、硬化性苔蘚(病損區(qū)發(fā)癢,大陰唇或肛周皮膚及粘膜變白,變薄,干燥,皸裂,并失去彈性。)血虛化燥人參養(yǎng)榮湯肝腎陰虛歸腎丸脾腎陽(yáng)虛右歸丸3、外陰瘙癢濕熱下注萆薢滲濕湯腎陰虛知柏地黃丸血虛生風(fēng)當(dāng)歸飲子七、女性生殖系統(tǒng)炎癥1、外陰炎醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理濕熱下注龍膽瀉肝湯濕毒浸漬五味消毒飲前庭大腺炎熱毒蘊(yùn)結(jié)仙方活命飲寒凝瘀滯陽(yáng)和湯2、滴蟲(chóng)性陰道炎(白帶呈灰黃色泡沫樣)濕熱下注龍膽瀉肝湯腎虛濕盛腎氣丸合萆薢滲濕湯3、念珠菌陰道炎(白帶呈白色乳酪樣或豆渣樣)脾虛濕盛完帶湯腎虛濕阻內(nèi)補(bǔ)丸4、細(xì)菌性陰道炎(白帶增多,呈膿性或漿液性,魚(yú)腥臭味)濕熱止帶方濕毒五味(wwi)消毒飲5、老年性
7、陰道炎(白帶呈黃水樣,甚至膿血性,臭味(chu wi),外陰灼熱干澀)腎陰虧虛證知柏地黃丸濕熱(sh r)下注易黃湯合知柏地黃丸6、宮頸炎(帶下病)診斷:白帶增多,或呈乳白色黏液狀,或?yàn)榈S色膿性,血性白帶或性交后出血。濕熱內(nèi)蘊(yùn)龍膽瀉肝湯濕毒內(nèi)侵止帶方合五味消毒飲脾虛完帶湯腎虛內(nèi)補(bǔ)丸7、盆腔炎(急性:下腹痛伴發(fā)熱,陰道分泌物增多,常呈膿性,臭穢)(慢性:低熱,疲乏,下腹墜脹,疼痛及腰骶部酸痛)婦科檢查:子宮常呈后位,活動(dòng)受限,一側(cè)或雙側(cè)附件增厚,或有壓痛。急性熱毒壅盛五味消毒飲合大黃牡丹湯濕熱淤結(jié)仙方活命飲慢性濕熱瘀阻銀甲丸寒濕凝滯少腹逐瘀湯氣滯血瘀血府逐瘀湯氣虛血瘀理沖湯8、功能失調(diào)性子宮出
8、血無(wú)排卵型宮血:青春期及絕經(jīng)過(guò)度期。月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,出血量不定甚至大量出血。血熱虛熱保陰煎合生脈散濕熱清熱固經(jīng)湯腎虛偏腎陽(yáng)虛右歸丸偏腎陰虛左歸丸合二至丸脾虛固本止崩湯合舉元煎血瘀四物湯合失笑散有排卵型宮血:排卵型月經(jīng)過(guò)多:月經(jīng)量多,周期正常。氣虛舉元煎虛熱兩地湯濕熱蘊(yùn)結(jié)固經(jīng)丸血瘀桃紅四物湯合失笑散2、黃體功能不足:月經(jīng)周期縮短,常伴不孕或孕早期流產(chǎn)史。脾氣(p qi)虛弱補(bǔ)中益氣湯腎氣(shn q)不固歸腎丸陽(yáng)盛血熱清經(jīng)散肝郁(n y)血熱丹梔逍遙散陰虛血熱兩地湯合二至丸3、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落:月經(jīng)周期規(guī)律,經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)9-10天,經(jīng)量不多或淋漓不止脾虛氣弱歸脾湯濕熱蘊(yùn)結(jié)四妙丸氣滯血瘀
9、血府逐瘀湯4、排卵期出血(經(jīng)間期出血):月經(jīng)中期見(jiàn)少量陰道出血,約3-5天腎陰虛兩地湯合二至丸腎陽(yáng)虛健固湯濕熱清肝止淋湯肝郁氣滯丹梔逍遙散9、閉經(jīng)(經(jīng)水?dāng)嘟^)子宮性,卵巢性,垂體性,下丘腦性閉經(jīng)。肝腎不足歸腎丸氣血虛弱人參養(yǎng)營(yíng)湯陰虛血燥加減一陰煎氣滯血瘀血府逐瘀湯寒凝血瘀溫經(jīng)湯痰濕阻滯蒼附導(dǎo)痰丸10、痛經(jīng)氣滯血瘀膈下逐淤湯寒濕凝滯少腹逐瘀湯濕熱瘀阻清熱調(diào)血湯氣血虛弱八珍湯肝腎虧虛調(diào)肝湯11、代償性月經(jīng)(倒經(jīng))實(shí)熱肝經(jīng)郁火清肝引經(jīng)湯胃熱熾盛三黃四物湯肺腎陰虛順經(jīng)湯血瘀血府逐瘀湯12、多囊卵巢綜合癥診斷:癥狀:月經(jīng)不調(diào)(月經(jīng)稀發(fā),量少,閉經(jīng),宮血)多毛,肥胖,不孕,黑棘皮癥激素:LH/FSH2.5
10、-3.雄激素增高,空腹胰島素增高B超見(jiàn)雙側(cè)卵巢增大,多個(gè)大小不等回聲區(qū)。腎虛右歸丸痰濕阻滯蒼附導(dǎo)痰丸合佛手散肝經(jīng)郁熱丹梔逍遙散氣滯血瘀膈下逐淤湯12、經(jīng)前期(qinq)綜合癥(經(jīng)行頭痛,乳房脹痛,發(fā)熱,身痛,泄瀉,浮腫)肝郁(n y)氣滯柴胡疏肝散肝腎(n shn)陰虛知柏地黃丸脾腎陽(yáng)虛健固丸合四神丸心脾氣虛歸脾湯淤血阻滯趁痛散13、圍絕經(jīng)期綜合癥(月經(jīng)紊亂,潮熱,易怒,骨質(zhì)疏松)腎陰虛左歸飲腎陽(yáng)虛右歸丸腎陰陽(yáng)兩虛二仙湯合二至丸14、宮頸癌(接觸性陰道出血)肝郁化火丹梔逍遙散肝腎陰虛知柏地黃丸合二至丸脾腎陽(yáng)虛真武湯合完帶湯濕熱淤毒黃連解毒湯14、子宮肌瘤(月經(jīng)量多,經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道出血,下腹包塊,壓迫癥狀,尿頻,尿急,尿潴留下腹墜脹不適,便秘等)氣滯血瘀膈下逐淤湯寒濕凝滯少腹逐瘀湯痰濕淤阻開(kāi)郁二陳湯濕熱夾淤清宮消癥湯陰虛內(nèi)熱清海丸15、子宮內(nèi)膜異位癥(繼發(fā)性痛經(jīng),進(jìn)行性加劇,常于經(jīng)前1-2日開(kāi)始,經(jīng)期第一天最劇,經(jīng)凈后消失,B超確定位置)氣滯血瘀膈下逐淤湯寒凝血瘀少腹逐瘀湯濕熱淤結(jié)清熱調(diào)血湯痰瘀互結(jié)丹溪痰濕方合桃紅四物湯氣虛血瘀理沖湯腎虛血瘀歸腎丸合桃紅四物湯16、子宮脫垂氣虛補(bǔ)中益氣湯腎虛大補(bǔ)元煎濕熱龍膽瀉肝丸合五味消毒飲17、不孕癥(同居兩年以上,有正常性生活,未避孕未受孕)腎氣虛毓麟珠腎陽(yáng)虛溫胞飲腎陰虛養(yǎng)精種玉湯肝郁開(kāi)郁種玉湯淤
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