第十九節(jié)補(bǔ)虛藥--補(bǔ)陰課件

1、三、補(bǔ)陰藥定義：以滋補(bǔ)陰液為主要作用，改善或消除陰虛證的藥物，稱補(bǔ)陰藥。適應(yīng)證：主治陰虛證。癥見午后潮熱、盜汗、五心煩熱、兩顴發(fā)紅（陰虛內(nèi)熱），咽干、口渴、眼目干燥（陰液不足），舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)等。陰虛證可見：肺陰虛干咳少痰，咯血等；胃陰虛胃脘隱痛，饑而不食等；肝陰虛頭暈?zāi)垦＃瑑赡扛蓾?，爪甲不榮等；腎陰虛腰膝酸軟，耳鳴耳聾，遺精盜汗等；心陰虛心悸怔忡，失眠多夢(mèng)等。本類藥分別具有：補(bǔ)肺陰、補(bǔ)胃陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)腎陰、養(yǎng)心陰的作用。（無脾陰）特點(diǎn)：性味以甘寒為主；歸經(jīng)各異，多以所滋補(bǔ)的臟腑為主。北沙參(書無)甘、微苦、微寒。歸肺、胃經(jīng)。為傘形科草本植物珊瑚菜的干燥根。生用。功效：補(bǔ)肺胃陰，清肺胃熱應(yīng)用：

2、用于肺陰虛證兼有熱象者。癥見肺熱燥咳，干咳少痰，或癆嗽久咳，咽干音啞等，麥冬、玉竹、天花粉、川貝母等同用，能養(yǎng)肺陰而清燥熱。用于胃陰虛證兼有熱象者。癥見口渴咽干，胃脘隱痛等，麥冬、石斛等同用，以養(yǎng)胃陰、清胃熱、生津液。用法用量：煎服，4.59g。藥理研究：本品含生物堿、揮發(fā)油等。醇提取物有降低體溫和鎮(zhèn)痛作用；有抑制免疫功能，抑制排異反應(yīng)、祛痰、升壓等作用。南沙參(熟悉)甘、微寒。歸肺、胃、脾經(jīng)。為桔?？撇荼局参镙喨~沙參或杏葉沙參的干燥根。生用。功效：補(bǔ)肺胃陰，清肺胃熱，益脾肺氣，祛痰。應(yīng)用：用于肺陰虛證。本品與北沙參類似，但補(bǔ)肺陰清肺熱之力弱，略有能補(bǔ)肺氣及祛痰功效，常麥冬、桑葉、知母、川貝母

3、等同用。用于胃陰虛證。本品補(bǔ)胃陰，清胃熱作用仍不及北沙參，但略兼補(bǔ)脾氣，適宜于胃陰虛，脾氣不足之證，常麥冬、石斛、山藥等同用。用法用量：煎服，915g。反黎蘆.藥理研究：含三萜皂苷、生物堿、黃酮類、鞣質(zhì)等。具有祛痰、強(qiáng)心和抗真菌作用。麥冬(掌握)麥冬甘、微苦、微寒。歸肺、胃、心經(jīng)。為百合科草本植物麥冬的干燥塊根。生用。功效：補(bǔ)胃肺心陰，清胃肺心熱，除煩安神。 應(yīng)用：用于肺陰虛證兼有熱象者。本品補(bǔ)肺陰之力強(qiáng)于沙參，兼清肺熱，宜于肺陰虛、燥咳者，桑葉、杏仁、沙參、阿膠等同用。用于胃陰虛證兼有熱象者（應(yīng)用廣泛）。本品長(zhǎng)于補(bǔ)胃陰，兼清胃熱，作用優(yōu)于沙參，常生地、沙參、玉竹等同用，可用于消渴病之口渴。用

4、于心陰虛證。本品養(yǎng)心陰，清心熱除煩、安神，酸棗仁、柏子仁等同用。用法用量：煎服，612g。藥理研究：含多種甾體皂苷、-谷甾醇、氨基酸等。具有升高外周白細(xì)胞、增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能、提高免疫功能、抗心率失常、增加冠脈血流量、抗休克、鎮(zhèn)靜、降血糖等作用；還能利尿、抑菌、祛痰、鎮(zhèn)咳。枸杞子(掌握)甘、平。歸肝、腎經(jīng)。為茄科灌木植物寧夏枸杞的干燥成熟果實(shí)。生用。功效：補(bǔ)肝腎陰，明目，益精血。應(yīng)用：用于肝腎陰虛證。治肝腎陰虛、視力減退、視物昏花，菊花、地黃等，如“杞菊地黃丸”；治腎虛遺精，頭暈?zāi)垦?，盜汗等，熟地黃、沙苑子、菟絲子等同用。用于精血虧虛早衰。本品既補(bǔ)肝腎，又能益精、補(bǔ)血，治療一些早衰癥狀，

5、單用或熟地等，可長(zhǎng)期服用；治消渴，可生地、麥冬、天花粉等同用。用法用量：煎服，612g。藥理研究：含甜菜堿、多糖及微量元素等。具有促進(jìn)和調(diào)節(jié)免疫功能、強(qiáng)壯、促進(jìn)造血功能、升提白細(xì)胞、抗衰老降血脂、降血壓、降血糖、保肝等作用。龜甲(掌握)甘、咸、寒。歸腎、肝、心經(jīng)。為龜科動(dòng)物烏龜?shù)谋臣准案辜住９πВ貉a(bǔ)腎肝陰，潛陽(yáng)，息風(fēng)，健骨，止血，養(yǎng)血安神。應(yīng)用： 主治肝腎陰虛引起的陰虛陽(yáng)亢證、陰虛內(nèi)熱證、陰虛動(dòng)風(fēng)等證。本品能補(bǔ)肝腎，兼能健骨、止血、養(yǎng)血安神。用于肝腎陰虛，筋骨痿弱，腰膝酸軟、步履乏力及小兒雞胸、龜背、囟門不合等證。本品又能健骨，以其長(zhǎng)于滋腎養(yǎng)肝，故多用于肝腎陰虛之筋骨痿弱諸證。 龜板用于陰虛血

6、熱，沖任不固的崩漏、月經(jīng)過多等證 用于陰血虧虛之驚悸、失眠、健忘。本品又能養(yǎng)血 安神，適用于陰血不足，心失所養(yǎng)之驚悸、失眠、健忘。 用法用量：煎服，924g。宜砂炒醋淬后，先煎。鱉甲鱉甲（熟悉）為鱉科動(dòng)物鱉 Trionyx sinensis Wiegmann 的背甲。主產(chǎn)于湖北、湖南、安徽等地。全年均可捕捉。殺死后置沸水中燙至背甲上硬皮能剝落時(shí)取出，除去殘肉。曬干。以砂炒后醋淬用 鱉甲甘、咸、寒。歸肝、腎經(jīng)。為鱉科動(dòng)物鱉的背甲。功效：補(bǔ)肝腎陰，潛陽(yáng)，退虛熱，軟堅(jiān)散結(jié)。應(yīng)用：主治肝腎陰虛引起的陰虛陽(yáng)亢證、陰虛內(nèi)熱證、陰虛動(dòng)風(fēng)等證。用于癥瘕積聚。本品還長(zhǎng)于軟堅(jiān)散結(jié)，適用于肝脾腫大等癥瘕積聚。 用法

7、用量：煎服，924g。宜砂炒醋淬后，先煎。女貞子（熟悉）甘、苦、涼。歸肝、腎經(jīng)。為木犀科喬木植物女貞的干燥成熟果實(shí)。功效：補(bǔ)肝腎陰，烏須明目。應(yīng)用：主治肝腎不足視力減退、視物昏花及早衰，能補(bǔ)養(yǎng)肝腎之陰，惟藥力平和，須緩慢取效。治目暗不明，常熟地黃、菟絲子、枸杞子等同用；治虛發(fā)早白，常墨旱蓮、桑椹等同用。用法用量：煎服，612g。多用丸劑。（因主要成分齊墩果酸不易溶于水，故以入丸劑為佳） 黃精（了解）黃精甘、平。歸脾、肺、腎經(jīng)。為百合科草本植物黃精、滇黃精或多花黃精的根莖。功效：補(bǔ)肺腎脾氣陰，益腎精應(yīng)用：用于肺腎陰虛勞咳。治陰虛肺燥咳嗽，可單用熬膏服，或沙參、川貝母、知母等；治勞嗽久咳，地黃、天

8、冬、百部等。用于脾氣、陰兩虛證。本品既補(bǔ)脾陰，又益脾氣。用于腎精虧虛早衰。本品能補(bǔ)益腎精以延緩衰老，改善頭暈、腰膝酸軟、須發(fā)早白等早衰癥狀。蒸熟或熬膏長(zhǎng)服療效始著，如千金要方黃精膏方單用本品熬膏服。亦可與枸杞子等補(bǔ)益腎精之品同用。 天冬（附表）為百合科多年生攀援草本植物天冬 Asparagus cochinchinensis (Lour.) Merr. 的塊根。主產(chǎn)于貴州、四川、廣西等地。秋冬二季采挖。除去莖基和須根，置沸水中煮或蒸至透心，趁熱除去外皮，干燥。切薄片用。 天冬天冬【性味歸經(jīng)】 甘、苦，寒。歸肺、腎、胃經(jīng)?！竟πА?補(bǔ)肺腎胃陰，清肺胃熱，降腎火，止咳祛痰。 天冬【應(yīng)用】1.用于肺

9、陰虛證。本品能養(yǎng)肺陰，兼能清肺熱，適用于陰虛肺燥有熱之干咳痰少、咳血、咽痛音啞及上消等證。對(duì)咳嗽咯痰不利者，兼能止咳祛痰。若兼腎陰虧虛，腎火刑金者，本品又能滋腎陰、降腎火。2.用于腎陰虛證。本品又能滋腎陰，兼能降腎火，適用于腎陰虧虛之眩暈、耳鳴、腰膝酸痛及陰虛火旺之骨蒸潮熱，內(nèi)熱消渴等證。 3.用于熱病傷津之食欲不振、口渴及腸燥便秘等證。本品還有一定益胃生津作用，兼能清胃熱，可用于熱傷胃津之證。百合附表【來源】 為百合科多年生草本植物百合 Lilium brownii F.E. Brown var. viridulum Baker 或細(xì)葉百合 L.pumilum DC. 的肉質(zhì)鱗葉。全國(guó)各地均

10、產(chǎn)。以湖南、浙江產(chǎn)者為多。秋季采挖。剝?nèi)△[葉，置沸水中略燙，干燥。生用或蜜炙用。 百合【性味歸經(jīng)】 甘，微寒。歸肺、心、胃經(jīng)。【功效】 補(bǔ)肺心陰，清肺心熱，止咳祛痰，安神。 百合【應(yīng)用】1.用于肺陰虛證。本品能補(bǔ)肺陰，兼能清肺熱。其作用平和，潤(rùn)肺清肺之力不及北沙參，但兼有一定的止咳祛痰作用。適用于陰虛肺燥有熱之干咳少痰、咳血或咽干音啞等證。2.用于百合病心肺陰虛內(nèi)熱證。以恍惚迷離，如不能自主，口苦、小便赤、脈微數(shù)等為主要見癥的百合病心肺陰虛內(nèi)熱證，用本品既能養(yǎng)心肺之陰，又能清心肺之熱，還有一定的安神作用。其作用平和，補(bǔ)虛不礙邪，去邪不傷正，故為治虛不受補(bǔ)，實(shí)不任攻之百合病心肺陰虛內(nèi)熱證的主藥。

11、此外，本品還能養(yǎng)胃陰、清胃熱，對(duì)胃陰虛有熱之胃脘疼痛有較好療效，可與行氣止痛之烏藥等品同用。玉 竹玉竹 P. odoratum (Mill.) Druce.地下莖橫走，圓柱 形，肉質(zhì)。莖直生；葉互生， 橢圓形，弧形脈， 先端不卷曲。花序28朵花，下垂。根狀莖有養(yǎng)陰潤(rùn)躁、生津止咳的功效。玉竹 P. odoratum (Mill.) Druce根狀莖：玉竹功效：滋陰潤(rùn)肺、生津養(yǎng)胃玉 竹神農(nóng)本草經(jīng) 百合科植物玉竹的根莖。生用【性能】 甘、微寒。歸肺、胃經(jīng)。【功效應(yīng)用】1、養(yǎng)陰潤(rùn)燥：肺陰虛證 干咳聲嘶沙參、麥冬沙參麥冬湯 咽干、失音、咳血麥冬、地黃、貝母 陰虛外感薄荷加減葳蕤湯2、 生津止渴：胃陰虛證

12、麥冬、沙參3、養(yǎng)心陰清熱：煩熱多汗、驚悸【用法用量】煎服，612克。石 斛石斛 Dendrobium nobile Lindl.鐵皮石斛Dendrobium candidum Wall. ex Lindl. 鮮莖有清熱退燒的功效。加工后中藥名為“楓斗”或“耳環(huán)石斛”，有潤(rùn)喉生津的功效。石 斛 神農(nóng)本草經(jīng) 蘭科植物環(huán)草石斛、馬鞭石斛、黃草石斛、鐵皮石斛、金釵石斛的莖。生、鮮用?！拘?味】甘，微寒。歸胃、腎經(jīng)。【功效應(yīng)用】1、益胃生津：胃陰虛生地、麥冬2、滋腎清熱：腎陰虛、虛熱 目暗不明菊花、枸杞石斛夜光丸 筋骨萎軟熟地、牛膝、杜仲 骨蒸潮熱生地、黃柏【用法用量】煎服，612克；鮮用1530克。

13、墨 旱 蓮墨 旱 蓮 新修本草+ 菊科植物鱧腸的地上部分。生用【性能】 甘、酸，寒。歸肝、腎經(jīng)?！竟π?yīng)用】 1、滋補(bǔ)肝腎：肝腎陰虛女貞子二至丸2、涼血止血：陰虛血熱的出血地黃、阿膠【用法用量】 煎服，612克。11醉翁亭記 1反復(fù)朗讀并背誦課文，培養(yǎng)文言語(yǔ)感。2結(jié)合注釋疏通文義，了解文本內(nèi)容，掌握文本寫作思路。3把握文章的藝術(shù)特色，理解虛詞在文中的作用。4體會(huì)作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、導(dǎo)入新課范仲淹因參與改革被貶，于慶歷六年寫下岳陽(yáng)樓記，寄托自己“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”的政治理想。實(shí)際上，這次改革，受到貶謫的除了范仲淹和滕子京之外，還有范仲淹改革的另一位支持者北宋大文

14、學(xué)家、史學(xué)家歐陽(yáng)修。他于慶歷五年被貶謫到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期間，歐陽(yáng)修在滁州留下了不遜于岳陽(yáng)樓記的千古名篇醉翁亭記。接下來就讓我們一起來學(xué)習(xí)這篇課文吧！【教學(xué)提示】結(jié)合前文教學(xué)，有利于學(xué)生把握本文寫作背景，進(jìn)而加深學(xué)生對(duì)作品含義的理解。二、教學(xué)新課目標(biāo)導(dǎo)學(xué)一：認(rèn)識(shí)作者，了解作品背景作者簡(jiǎn)介：歐陽(yáng)修(10071072)，字永叔，自號(hào)醉翁，晚年又號(hào)“六一居士”。吉州永豐(今屬江西)人，因吉州原屬?gòu)]陵郡，因此他又以“廬陵歐陽(yáng)修”自居。謚號(hào)文忠，世稱歐陽(yáng)文忠公。北宋政治家、文學(xué)家、史學(xué)家，與韓愈、柳宗元、王安石、蘇洵、蘇軾、蘇轍、曾鞏合稱“唐宋八大家”。后人又將其與韓愈、柳宗元和

15、蘇軾合稱“千古文章四大家”。關(guān)于“醉翁”與“六一居士”：初謫滁山，自號(hào)醉翁。既老而衰且病，將退休于潁水之上，則又更號(hào)六一居士?？陀袉栐唬骸傲缓沃^也？”居士曰：“吾家藏書一萬(wàn)卷，集錄三代以來金石遺文一千卷，有琴一張，有棋一局，而常置酒一壺?！笨驮唬骸笆菫槲逡粻枺魏?？”居士曰：“以吾一翁，老于此五物之間，豈不為六一乎？”寫作背景：宋仁宗慶歷五年(1045年)，參知政事范仲淹等人遭讒離職，歐陽(yáng)修上書替他們分辯，被貶到滁州做了兩年知州。到任以后，他內(nèi)心抑郁，但還能發(fā)揮“寬簡(jiǎn)而不擾”的作風(fēng)，取得了某些政績(jī)。醉翁亭記就是在這個(gè)時(shí)期寫就的。目標(biāo)導(dǎo)學(xué)二：朗讀文章，通文順字1初讀文章，結(jié)合工具書梳理文章字詞

16、。2朗讀文章，劃分文章節(jié)奏，標(biāo)出節(jié)奏劃分有疑難的語(yǔ)句。節(jié)奏劃分示例環(huán)滁/皆山也。其/西南諸峰，林壑/尤美，望之/蔚然而深秀者，瑯琊也。山行/六七里，漸聞/水聲潺潺，而瀉出于/兩峰之間者，釀泉也。峰回/路轉(zhuǎn)，有亭/翼然臨于泉上者，醉翁亭也。作亭者/誰(shuí)？山之僧/曰/智仙也。名之者/誰(shuí)？太守/自謂也。太守與客來飲/于此，飲少/輒醉，而/年又最高，故/自號(hào)曰/醉翁也。醉翁之意/不在酒，在乎/山水之間也。山水之樂，得之心/而寓之酒也。節(jié)奏劃分思考“山行/六七里”為什么不能劃分為“山/行六七里”？明確：“山行”意指“沿著山路走”，“山行”是個(gè)狀中短語(yǔ)，不能將其割裂。“望之/蔚然而深秀者”為什么不能劃分為“

17、望之蔚然/而深秀者”？明確：“蔚然而深秀”是兩個(gè)并列的詞，不宜割裂，“望之”是總起詞語(yǔ)，故應(yīng)從其后斷句?！窘虒W(xué)提示】引導(dǎo)學(xué)生在反復(fù)朗讀的過程中劃分朗讀節(jié)奏，在劃分節(jié)奏的過程中感知文意。對(duì)于部分結(jié)構(gòu)復(fù)雜的句子，教師可做適當(dāng)?shù)闹v解引導(dǎo)。目標(biāo)導(dǎo)學(xué)三：結(jié)合注釋，翻譯訓(xùn)練1學(xué)生結(jié)合課下注釋和工具書自行疏通文義，并畫出不解之處?！窘虒W(xué)提示】節(jié)奏劃分與明確文意相輔相成，若能以節(jié)奏劃分引導(dǎo)學(xué)生明確文意最好；若學(xué)生理解有限，亦可在解讀文意后把握節(jié)奏劃分。2以四人小組為單位，組內(nèi)互助解疑，并嘗試用“直譯”與“意譯”兩種方法譯讀文章。3教師選擇疑難句或值得翻譯的句子，請(qǐng)學(xué)生用兩種翻譯方法進(jìn)行翻譯。翻譯示例：若夫日出

18、而林霏開，云歸而巖穴暝，晦明變化者，山間之朝暮也。野芳發(fā)而幽香，佳木秀而繁陰，風(fēng)霜高潔，水落而石出者，山間之四時(shí)也。直譯法：那太陽(yáng)一出來，樹林里的霧氣散開，云霧聚攏，山谷就顯得昏暗了，朝則自暗而明，暮則自明而暗，或暗或明，變化不一，這是山間早晚的景色。野花開放，有一股清幽的香味，好的樹木枝葉繁茂，形成濃郁的綠蔭。天高氣爽，霜色潔白，泉水淺了，石底露出水面，這是山中四季的景色。意譯法：太陽(yáng)升起，山林里霧氣開始消散，煙云聚攏，山谷又開始顯得昏暗，清晨自暗而明，薄暮又自明而暗，如此暗明變化的，就是山中的朝暮。春天野花綻開并散發(fā)出陣陣幽香，夏日佳樹繁茂并形成一片濃蔭，秋天風(fēng)高氣爽，霜色潔白，冬日水枯而

19、石底上露，如此，就是山中的四季。【教學(xué)提示】翻譯有直譯與意譯兩種方式，直譯鍛煉學(xué)生用語(yǔ)的準(zhǔn)確性，但可能會(huì)降低譯文的美感；意譯可加強(qiáng)譯文的美感，培養(yǎng)學(xué)生的翻譯興趣，但可能會(huì)降低譯文的準(zhǔn)確性。因此，需兩種翻譯方式都做必要引導(dǎo)。全文直譯內(nèi)容見我的積累本。目標(biāo)導(dǎo)學(xué)四：解讀文段，把握文本內(nèi)容1賞析第一段，說說本文是如何引出“醉翁亭”的位置的，作者在此運(yùn)用了怎樣的藝術(shù)手法。明確：首先以“環(huán)滁皆山也”五字領(lǐng)起，將滁州的地理環(huán)境一筆勾出，點(diǎn)出醉翁亭坐落在群山之中，并縱觀滁州全貌，鳥瞰群山環(huán)抱之景。接著作者將“鏡頭”全景移向局部，先寫“西南諸峰，林壑尤美”，醉翁亭坐落在有最美的林壑的西南諸峰之中，視野集中到最佳

20、處。再寫瑯琊山“蔚然而深秀”，點(diǎn)山“秀”，照應(yīng)上文的“美”。又寫釀泉，其名字透出了泉與酒的關(guān)系，好泉釀好酒，好酒叫人醉?！白砦掏ぁ钡拿直惆抵型赋?，然后引出“醉翁亭”來。作者利用空間變幻的手法，移步換景，由遠(yuǎn)及近，為我們描繪了一幅幅山水特寫。2第二段主要寫了什么？它和第一段有什么聯(lián)系？明確：第二段利用時(shí)間推移，抓住朝暮及四季特點(diǎn)，描繪了對(duì)比鮮明的晦明變化圖及四季風(fēng)光圖，寫出了其中的“樂亦無窮”。第二段是第一段“山水之樂”的具體化。3第三段同樣是寫“樂”，但卻是寫的游人之樂，作者是如何寫游人之樂的？明確：“滁人游”，前呼后應(yīng)，扶老攜幼，自由自在，熱鬧非凡；“太守宴”，溪深魚肥，泉香酒洌，美味佳肴

21、，應(yīng)有盡有；“眾賓歡”，投壺下棋，觥籌交錯(cuò)，說說笑笑，無拘無束。如此勾畫了游人之樂。4作者為什么要在第三段寫游人之樂？明確：寫滁人之游，描繪出一幅太平祥和的百姓游樂圖。游樂場(chǎng)景映在太守的眼里，便多了一層政治清明的意味。太守在游人之樂中酒酣而醉，此醉是為山水之樂而醉，更是為能與百姓同樂而醉。體現(xiàn)太守與百姓關(guān)系融洽，“政通人和”才能有這樣的樂。5第四段主要寫了什么？明確：寫宴會(huì)散、眾人歸的情景。目標(biāo)導(dǎo)學(xué)五：深入解讀，把握作者思想感情思考探究：作者以一個(gè)“樂”字貫穿全篇，卻有兩個(gè)句子別出深意，不單單是在寫樂，而是另有所指，表達(dá)出另外一種情緒，請(qǐng)你找出這兩個(gè)句子，說說這種情緒是什么。明確：醉翁之意不在

22、酒，在乎山水之間也。醉能同其樂，醒能述以文者，太守也。這種情緒是作者遭貶謫后的抑郁，作者并未在文中袒露胸懷，只含蓄地說：“醉能同其樂，醒能述以文者，太守也?！贝司渑c醉翁亭的名稱、“醉翁之意不在酒，在乎山水之間也”前后呼應(yīng)，并與“滁人游”“太守宴”“眾賓歡”“太守醉”連成一條抒情的線索，曲折地表達(dá)了作者內(nèi)心復(fù)雜的思想感情。目標(biāo)導(dǎo)學(xué)六：賞析文本，感受文本藝術(shù)特色1在把握作者復(fù)雜感情的基礎(chǔ)上朗讀文本。2反復(fù)朗讀，請(qǐng)同學(xué)說說本文讀來有哪些特點(diǎn)，為什么會(huì)有這些特點(diǎn)。(1)句法上大量運(yùn)用駢偶句，并夾有散句，既整齊又富有變化，使文章越發(fā)顯得音調(diào)鏗鏘，形成一種駢散結(jié)合的獨(dú)特風(fēng)格。如“野芳發(fā)而幽香，佳木秀而繁陰”“朝而往，暮而歸，四