護(hù)理基本技術(shù)課件

1、心理社會評估心理社會評估 人是生理、心理、社會的統(tǒng)一體，人的生理功能與心理功能相互作用、相互影響。為達(dá)到促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、保持健康的目的，護(hù)理人員必須幫助個(gè)體對自身行為活動作出正確的選擇，而這些都建立在個(gè)體生理功能以及心理社會功能正確、完整的評估之上。心理社會評估 心理社會資料主要通過交談及觀察獲得，必要時(shí)可借助相關(guān)檢查或一些量表、問卷等。 良好的護(hù)患關(guān)系、嚴(yán)格的隱私保護(hù)制度及必要的解釋是做好心理社會評估的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。心理社會評估對象-人，包括患者和健康人范圍-疾病和健康，更重視健康的評估心理評估 心理評估主要關(guān)注與健康有關(guān)的心理現(xiàn)象，特別是在疾病發(fā)展過程中的心理活動及心理活動在疾病治療和康

2、復(fù)過程中的作用。心理評估目的方法內(nèi)容定義 應(yīng)用多種方法所獲得的信息，對個(gè)體某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客 觀描述，這一過程稱為心理評估。心理評估目的方法內(nèi)容定義 1.確定被評估者的個(gè)性特點(diǎn)、找出其心理特征中對健康有利或不利的因素。 2.為制定有針對性的干預(yù)措施提供依據(jù)。心理評估目的方法內(nèi)容定義 觀察法、交談法、心理學(xué)測量法和生物學(xué)檢查法等。 其中觀察法有自然觀察和標(biāo)準(zhǔn)情形下的觀察；心理學(xué)測量法有心理測量法和量表評定法。交談法 交談法可以建立護(hù)患之間合作與信任的關(guān)系；可以獲得被評估者的信息；可以向被評估者進(jìn)行心理健康教育和輔導(dǎo)。心理評估目的方法內(nèi)容定義 心理評估包括對個(gè)體的心理活動和心理特征

3、，即個(gè)體的自我概念、認(rèn)知水平、情緒情感、個(gè)性、壓力與壓力應(yīng)對（見護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)） 。自我概念評估自我概念是個(gè)體對自我的認(rèn)識和評價(jià)。因素（部分因素）常見情形疾病、外傷等導(dǎo)致外貌或身體外形改變截肢、乳房切除、燒傷、紅斑狼瘡等生理功能異常心腦血管疾病、癌癥等感知異常聽覺或視覺障礙、學(xué)習(xí)障礙等精神因素抑郁、精神分裂等成熟因素衰老、角色改變等影響自我概念改變的因素自我概念評估身體自我即體像，是個(gè)體對自己身體的感覺和看法。與被評估者的交談要點(diǎn)有1、對外表是否滿意；2、有無面臨身體外形方面的威脅；3、對已有改變的認(rèn)識等。觀察被評估者的要點(diǎn)有1、被評估者外表是否整潔并符合其身份特征；2、被評估者是否有身體外形改變

4、；3、被評估者是否與評估者有目光交流及面部表情的變化；4、被評估者言行是否一致；5、被評估者是否有躲閃、退避的行為等。自我概念評估內(nèi)容有身體自我、社會自我、精神自我、自尊身體自我自 尊精神自我社會自我自我概念評估由于兒童不能很好的理解和回答問題，所以在身體自我評估時(shí)可以使用投射法。身體自我自 尊精神自我社會自我洛夏墨跡測驗(yàn)自我概念評估由于兒童不能很好的理解和回答問題，所以在身體自我評估時(shí)可以使用投射法。身體自我自 尊精神自我社會自我主題統(tǒng)覺測驗(yàn)自我概念評估由于兒童不能很好的理解和回答問題，所以在身體自我評估時(shí)可以使用投射法。身體自我自 尊精神自我社會自我白血病患兒的自畫像自我概念評估身體自我自

5、 尊精神自我社會自我社會自我指個(gè)體對自己的社會人口特征的認(rèn)可。與被評估者的交談要點(diǎn)有1、被評估者的姓名、年齡、職業(yè)、受教育程度、經(jīng)濟(jì)來源等；2、被評估者的家庭情況、工作情況、社會職務(wù)等；3、被評估者的引以為豪的成就有哪些等。自我概念評估身體自我自 尊精神自我社會自我精神自我指個(gè)體對自己的能力、性格、道德水平等的認(rèn)識和判斷。與被評估者的交談要點(diǎn)有1、被評估者對自己是否滿意；2、被評估者對自己心理、性格、道德品質(zhì)等方面的認(rèn)識；3、被評估者對自己工作能力、生活能力、社會能力的評價(jià)等；4、親人、朋友、同事等對被評估者的評價(jià)等。自我概念評估身體自我自 尊精神自我社會自我自尊是人們尊重自己、維護(hù)自己的尊嚴(yán)

6、和人格，不容他人任意侮辱、歧視的一種心理意識和情感體驗(yàn)。Rosenberg自尊量表自我概念評估常見護(hù)理問題：1、自我概念紊亂； 2、自我形象紊亂；3、自尊紊亂評估注意點(diǎn)：1、與被評估者建立信任關(guān)系，使得被評估者充分暴露自己；2、尊重被評估的隱私；3、評估者保持良好的態(tài)度，傾聽被評估者的敘述，不要評判；4、評估者要認(rèn)識到真實(shí)自我與實(shí)現(xiàn)自我的區(qū)別認(rèn)知評估認(rèn)知是人們認(rèn)識客觀事物的心理過程，包括感知、記憶、思維三部分。感知包括感覺器官的感覺、軀體的感覺及皮質(zhì)感覺。記憶可分為瞬時(shí)記憶、短時(shí)記憶和長時(shí)記憶。思維評估包括定向力、計(jì)算能力、理解能力、判斷力和語言能力的評估。認(rèn)知評估評估注意點(diǎn)：1、評估定向力時(shí)

7、，評估者應(yīng)注意傾聽被評估者的想法并觀察其行為，再分析其行為 和語言，從而判斷被評估者對目前所處情形有無清晰的認(rèn)識；2、計(jì)算能力的評估采取的是簡單的加減法；3、理解能力評估時(shí)應(yīng)由簡單到復(fù)雜。情緒評估情緒是個(gè)體對客觀事物態(tài)度的體驗(yàn)，直接反映人們的需要是否得到滿足。因此情緒的平衡直接影響個(gè)體的身心健康。情緒通常通過觀察被評估者的表情、說話的語氣和行為進(jìn)行評估。常見的情緒有焦慮、憤怒、抑郁等。情緒評估焦 慮 憤 怒 抑 郁個(gè)性評估個(gè)性也稱為人格，是個(gè)體具有一定傾向性、較穩(wěn)定的心理特征的總和。與健康有密切關(guān)系的是能力和性格的評估。能力評估參考認(rèn)知評估。性格評估常用觀察法、交談法、作品分析法和量表測評法，評估者使用量表時(shí)需考慮適用性。社會評估個(gè)體的社會評估包括其社會角色（見護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)）、文化、所屬家庭及所處的環(huán)境。家庭關(guān)系評估主要采用與被評估者