骨科X線基本知識課件

1、認識X線1895年德國威爾姆康拉德倫琴X線檢查在骨科的意義了解骨折、脫位和骨的病變是骨科最基本、最重要的輔助檢查是骨科傷病的第一道檢查手段是骨科傷病治療過程中的基本監(jiān)測手段是評價治療效果的基本手段骨科X線檢查的基本體位正位（前-后位） 側(cè)位必要時可拍斜位、切線位、軸位或其他特殊位。包括遠、近關節(jié)；與正常側(cè)對比。 正位 側(cè)位閱讀X線片的一般原則想像患者就站在你的面前（解剖標準體位）原則上以X線標明的左、右側(cè)為準你的左側(cè)就是病人（X線上）的右側(cè)按照醫(yī)生習慣的方式呈放X線片絕對不要在X線片上涂劃、寫字！根據(jù)解剖標準體位判斷左右側(cè)第一眼所應該掌握的信息是什么位置的X線片（正、側(cè)、斜）？是左側(cè)還是右側(cè)？

2、X線顯示的區(qū)域和范圍是什么類型的骨折？不要忽視軟組織和其他細節(jié)！骨折部位的規(guī)范描述近端？遠端？關節(jié)內(nèi)？關節(jié)外？關節(jié)內(nèi)骨折內(nèi)側(cè)？中央？外側(cè)？關節(jié)內(nèi)骨折關節(jié)面壓縮？粉碎性？劈裂型？關節(jié)外骨折橫形？斜形？螺旋形？粉碎性？節(jié)段性？嵌插骨折？描述骨折的形態(tài)有無骨質(zhì)疏松？注意骨骼的質(zhì)量硬化萎縮注意小兒生長板骨化中心、骨骺線Growth plates black on x-rayEpiphysis (closed growth plates) white on x-rays已閉合的骨骺線尚未閉合的生長板描述X線片的邏輯順序Length長度Angulation骨折成角Rotation骨折遠、近段的旋轉(zhuǎn)Disp

3、lacement骨折遠端段的移位短縮分離正常Length長度短縮分離正常外內(nèi)Angulation骨折成角正位：外翻與內(nèi)翻？側(cè)位：向前或向后？描述X線片上的成角要正、側(cè)位片結(jié)合，立體概念。小 內(nèi)翻大 外翻股骨頸骨折的成角判斷正常頸干角： 125 - 135外翻與內(nèi)翻正常內(nèi)翻外翻外內(nèi)正常向外成角（內(nèi)翻）向內(nèi)成角（外翻）外內(nèi)成角的另一種描述法向后成角向內(nèi)成角（外翻）Rotation骨折段的旋轉(zhuǎn)正位側(cè)位正位判斷內(nèi)、外翻：永遠指的是遠端判斷有無旋轉(zhuǎn)：遠近端都要考慮外內(nèi)外內(nèi)內(nèi)側(cè)移位50%外內(nèi)外側(cè)完全移位外內(nèi)正常（100%）內(nèi)側(cè)完全移位（100%）Displacement遠端移位移位？攝片體位左右側(cè)別什么骨、什么關節(jié)什么部位 關節(jié)內(nèi) - 內(nèi)側(cè)、外層、中央 - 壓縮、粉碎、劈裂關節(jié)外 - 哪一段（遠、中、近） - 什么形狀 - 詳細描述（LARD）5. 骨的質(zhì)量、其他細節(jié)讀片思路請判斷- 哪一側(cè)- 什么骨 - 骨質(zhì)量- 部位- 骨折類型如果是關節(jié)外骨折: 長度 成角 旋轉(zhuǎn)- 移位AP ViewLateral View病例1請判斷- 哪一側(cè)- 什么骨 - 骨質(zhì)量- 部位- 骨折類型如果是關節(jié)外骨折