中醫(yī)內科學_精校整理版(共17頁)

1、中醫(yī)內科學PAGE PAGE 27Written By Zhang Bo感冒(gnmo)：治療原則(yunz)：解表達邪分證論治：風寒(fnghn)感冒治法：辛溫解表，宣肺散寒方藥：蔥豉湯加味或荊防敗毒散加減。風熱感冒治法：辛涼解表，清肺透邪方藥：銀翹散加減暑濕感冒治法：清暑祛濕解表方藥：新加香薷飲體虛感冒氣虛感冒治法：益氣解表方藥：參蘇飲加減陰虛感冒治法：滋陰解表方藥：加減葳湯化裁咳嗽：病機關鍵：肺失宣降，肺氣上逆。分證論治：外感咳嗽：風寒襲肺治法：疏風散寒，宣肺止咳方藥：三拗湯合止嗽散加減風熱犯肺治法：疏風清熱，宣肺止咳方藥：桑菊飲加減風燥傷肺治法：疏風清肺，潤燥止咳。方藥：桑杏湯加減內傷

2、咳嗽：痰濕蘊肺治法：燥濕化痰，理氣止咳方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減痰熱郁肺治法：清熱化痰，肅肺止咳方藥：清金化痰湯加減肝火犯肺治法：清肺瀉肝，化痰止咳方藥：黃芩瀉白散合黛蛤散4、肺陰虧耗治法：養(yǎng)陰清熱，潤肺止咳方藥：沙參麥冬湯加減哮?。褐委熢瓌t：發(fā)時治標，平時治本為哮病治療的基本原則。分證論治：發(fā)作期：寒哮治法：溫肺散寒，化痰平喘方藥：射干麻黃湯熱哮治法：清熱宣肺，化痰定喘方藥：定喘湯濁哮治法：化濁除痰，降氣平喘方藥： 二陳湯合三子養(yǎng)親湯風哮治法：疏風宣肺，化痰平喘方藥：華蓋散緩解期肺虛治法：補肺固衛(wèi)方藥：玉屏風散脾虛治法：健脾化痰(hu tn)方藥(fngyo)：六君子湯腎虛(shn x)治

3、法：補腎攝納方藥：金匱腎氣丸或七味都氣丸喘證：分證論治實喘風寒閉肺治法：宣肺散寒方藥：麻黃湯表寒里熱治法：宣肺泄熱方藥：麻杏石甘湯痰熱遏肺治法：清泄痰熱方藥：桑白皮湯痰濁阻肺治法：化痰降逆方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯肝氣乘肺治法：開郁降氣平喘方藥：五磨飲子水凌心肺治法：溫陽利水，瀉壅平喘方藥：真武湯合葶藶大棗瀉肺湯虛喘肺氣喘治法：補肺益氣方藥：補肺湯合玉屏風散腎氣散治法：補腎納氣方藥：金匱腎氣丸合參蛤散喘脫治法：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣方藥：參附湯加紫石英、靈磁石、沉香、蛤蚧等。肺癰：治療原則：肺癰屬實熱證，治療以祛邪為總則，清熱解毒，化瘀排膿是治療肺癰的基本原則。分證論治：初期：治法：疏散風熱，清肺散

4、邪方藥：銀翹散加減成癰期：治法：清肺解毒，化瘀消癰方藥：千金葦莖湯合如金解毒散加減潰膿期治法：排膿解毒方藥：加味桔梗糖加減恢復期治法：養(yǎng)陰益氣清肺方藥：沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減潰膿期，此期為病情順逆的轉折點，其關鍵在于膿液能否通暢排除。肺癆治療原則:補虛培元，治癆殺蟲分證論治：肺陰虧損治法：滋陰潤肺，清熱殺蟲方藥：月華丸加減陰虛火旺治法：補益肺腎，滋陰降火方藥：百合固金湯合秦艽鱉甲散加減氣陰耗傷治法：養(yǎng)陰潤肺，益氣健脾方藥：保真湯加減陰陽兩虛治法：溫補脾腎，滋養(yǎng)精血方藥：補天大造丸加減肺脹：分證論治：外寒里飲治法：溫肺散寒，滌痰降逆方藥(fngyo)：小青龍湯痰濁阻肺治法：化痰(hu tn)

5、降逆方藥(fngyo)：二陳湯合三子養(yǎng)親湯痰熱郁肺治法：清肺化痰，降逆平喘方藥：越婢加半夏湯痰蒙神竅治法：滌痰，開竅，熄風方藥：滌痰湯、安宮牛黃丸或至寶丹肺腎氣虛治法：補肺納腎，降氣平喘方藥：補虛湯合參蛤散。陽虛水泛治法：溫腎健脾，化飲利水方藥：真武湯合五芩散痰飲：鑒別診斷：痰、飲、水、濕痰多由熱煎熬而成，分有形、無形之痰。有形者，形質厚濁，咳咔可見；無形者，無處不到。痰之為病，病證復雜。飲主要因寒積聚而成，為稀涎，飲之為病，多停留于體內空腔或體位低下之處。水為陰邪，有陰水、陽水之分，為清液，水之為病，可泛濫體表、四末；濕為陰邪，其性粘滯，但無定體，可隨五氣從化相兼為病。但痰、飲、水、濕同出一

6、源，均為水液不歸正化，停積而成，在一定條件下又可相互轉化。飲留胃腸者為痰飲，飲留胸脅者為懸飲，飲停胸肺者為支飲，飲溢四肢者為溢飲。痰飲飲停于胃治法：和中蠲飲方藥：小半夏加茯苓湯飲邪化熱治法：清熱逐飲方藥：甘遂半夏湯飲留于腸治法：攻逐水飲方藥：已椒藶黃丸。防己懸飲邪犯胸肺治法：和解少陽，宣利樞機方藥：柴枳半夏湯飲停胸脅治法：攻逐水飲方藥：十棗湯氣滯絡痹治法：理氣和絡方藥：香附旋覆花湯陰虛內熱治法：滋陰清熱方藥：瀉白散或合沙參麥冬湯支飲治法：溫肺化飲方藥；小青龍湯溢飲治法：解表化飲方藥：小青龍湯心悸：1、心悸與怔忡：病因病機癥狀驚悸多由外因所致驚恐惱怒而發(fā)心之用?。üδ苄裕┬奶嗑有闹校ㄐ刂斜憩F(xiàn)為

7、心中促動不安）怕驚恐，以時作時止為特點怔忡多由內因而發(fā)心竭過勞而作心之體?。ㄆ髻|性）心跳上喉，下及腹范圍大，表現(xiàn)為躁動不安，惕惕然如人將捕之，做無休止分證論治：心虛膽怯治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神方藥：安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂心脾兩虛治法：補血養(yǎng)心，益氣安神方藥：歸脾湯3、肝脾陰虧治法：滋補(zb)肝腎，養(yǎng)心安神方藥(fngyo)：一貫煎合酸棗仁湯加山萸肉4、心陽不振(bzhn)治法：溫補心陽方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯水飲凌心治法：振奮心陽，化氣利水方藥：芩桂術甘湯血瘀氣滯治法：活血化瘀，理氣通絡方藥：桃仁紅花煎痰濁阻滯治法：理氣化痰，寧心安神方藥：導痰湯邪毒犯心治法：清熱解毒，益氣養(yǎng)陰方藥：銀

8、翹散或生脈散加減心痛：辯證論治： 治療原則：急則治其標，緩則治其本。分證論治：心血瘀阻治法：活血化瘀，通脈止痛方藥：血府逐瘀湯痰濁內阻治法：通陽泄?jié)幔硖甸_結方藥：栝蔞薤白半夏湯陰寒凝滯治法：辛溫通陽，開痹散寒方藥：栝蔞薤白白酒湯加枳實、桂枝、附子、丹參、檀香氣陰兩虛治法：益氣養(yǎng)陰，活血通絡方藥：生脈散合人參營養(yǎng)湯心腎陰虛治法：滋陰益腎，養(yǎng)心安神方藥：左歸飲心腎陽虛治法：益氣壯陽，溫絡止痛方藥：參附湯合右歸飲不寐：分證論治：心脾兩虛治法：補養(yǎng)心脾以生氣血方藥：歸脾湯陰虛火旺治法：滋陰降火，養(yǎng)心安神方藥：黃連阿膠湯、朱砂安神丸心膽氣虛治法：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志方藥：安神定志丸4、痰熱內擾治法：清化

9、痰熱，和中安神方藥：溫膽湯肝郁化火治法：清肝瀉火，佐以安神方藥：龍膽瀉肝湯汗證：分證論治：自汗：1、營衛(wèi)不和治法：調和營衛(wèi)方藥：桂枝湯2、肺氣虛衰治法：益氣固表方藥：玉屏風散心腎虧虛治法：益氣溫陽方藥：保元湯或芪附湯4、熱郁于內治法：清瀉里熱方藥：竹葉石膏湯盜汗心血不足治法：補血(b xu)養(yǎng)心方藥(fngyo)：歸脾湯陰虛(yn x)火旺治法：滋陰降火方藥：當歸六黃丸脫汗：治法：益氣回陽固脫方藥：參附湯戰(zhàn)汗：治法：扶正祛邪，針對原發(fā)病治療黃汗：治法：清熱利濕方藥：茵晨五苓散血證：厥證：厥證：是陰陽失調，氣機逆亂所引起，以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷為主要表現(xiàn)的一種病癥，輕者昏厥時間短，清醒后

10、無偏癱，失語，口眼歪斜等后遺癥。重者則可一厥不醒而死亡。病機關鍵：氣機逆亂，陰陽之氣不相順接治療原則： 1、實證：醒神回厥 2、虛證：益氣回陽救逆分證論治：氣厥實證：治法：理氣開郁方藥：五磨飲子虛證：治法：益氣回陽方藥：四味回陽飲血厥實證：治法：理氣活血方藥：通瘀煎虛證：治法：益氣養(yǎng)血方藥：獨參湯灌服痰厥治法：行氣豁痰方藥：導痰湯食厥治法：消食和中方藥：發(fā)生在食后不久，探吐祛積，繼以神術散合寶合丸。暑厥治法：開竅醒神，清暑益氣方藥：昏厥時：牛黃清心丸或紫雪丹，繼用白虎加人參湯或清暑益癇證：分證論治：發(fā)作期陽癇治法：急以開竅醒神，繼以瀉熱滌痰熄風方藥：黃連解毒湯合定癇丸陰癇治法：溫陽除痰，順氣定

11、癇方藥：五生飲合二陳湯休止期脾虛痰盛治法：健脾化痰方藥：六君子湯肝火痰熱治法：清肝瀉火，化痰寧心方藥：龍膽瀉肝湯合滌痰湯肝腎陰虛治法：滋養(yǎng)肝腎方藥：大補元煎癲狂：分證論治癲病痰氣郁結治法：疏肝解郁，化痰開竅方藥：順氣導痰湯氣虛痰結治法：益氣健脾，滌痰宣竅方藥：四君子湯合滌痰湯心脾兩虛治法：益氣健脾，養(yǎng)血安神方藥：養(yǎng)心湯狂病痰火擾心治法：鎮(zhèn)心滌痰，瀉肝清火方藥(fngyo)：生鐵落飲陰虛(yn x)火旺治法：滋陰降火，安神(n shn)定志方藥：二陰煎送服定志丸氣血凝滯方藥：癲狂夢醒湯胃痛分證論治：胃氣壅滯治法：理氣和胃止痛方藥：香蘇散肝胃氣滯治法：疏肝和胃理氣止痛方藥：柴胡疏肝散胃中蘊熱治法：

12、清胃瀉熱，和中止痛方藥：瀉心湯合金鈴子散肝胃郁熱治法：清肝瀉熱，和胃止痛方藥：化肝煎瘀血阻滯治法：理氣活血化瘀止痛方藥：失笑散合丹參飲胃陰不足方藥：宜胃湯合芍藥干草湯脾胃虛寒治法：溫中健脾方藥：黃芪健中湯嘔吐：分證論治：實證：外邪犯胃治法：解表疏邪，和胃降逆方藥：藿香正氣散飲食停滯治法：消食導滯，和胃降逆方藥：保和丸痰飲內停治法：溫化痰飲，和胃降逆方藥：小半夏湯合苓桂術甘湯肝氣犯胃治法：疏肝理氣，和胃止嘔方藥：半夏厚樸湯合左金丸虛證脾胃虛寒治法：益氣健脾，和胃降逆方藥：理中丸胃陰不足治法：滋陰養(yǎng)胃，降逆止嘔方藥：麥門冬湯呃逆分證論治：胃寒氣逆治法：溫中散寒，降逆止呃方藥：丁香散胃火上逆治法：清

13、熱和胃，降逆止呃方藥：竹葉石膏湯氣滯痰阻治法：理氣化痰，降逆止呃方藥：旋覆代赭石湯脾胃陽虛治法：溫補脾胃，和中降逆方藥：理中丸加丁香、白豆蔻胃陰不足治法：益氣養(yǎng)陰，和胃止呃方藥：陰胃湯噎膈治療原則：噎膈的病理性質表現(xiàn)為本虛標實，故治當急則治其標，緩則治其本。分證論治：痰氣(tnq)交阻治法：開郁化痰(hu tn)，潤燥降氣方藥(fngyo)：啟膈散津虧熱結治法：滋養(yǎng)津液，瀉熱散結方藥：五汁安中飲瘀血內結治法：破結行瘀，滋陰養(yǎng)血方藥：通幽湯氣虛陽微治法：溫補脾腎，益氣回陽方藥：溫脾用補氣運脾湯，溫腎用右歸丸嘔吐、反胃、噎膈的鑒別：嘔吐反胃噎膈病位胃胃食道嘔吐特點無時間限制朝食暮吐，暮食朝吐咽下食

14、物哽咽不順嘔吐物各種各樣赤豆汁樣不消化食物腹痛治療原則：以通為順，以降為和分證論治：寒邪內阻治法：溫理散寒，理氣止痛方藥：良附丸合正氣天香散濕熱郁滯治法：通腹瀉熱方藥：大承氣湯中臟虛寒治法：溫中補虛，緩急止痛方藥：小健中湯飲食停滯治法：消食導滯方藥：枳實導滯丸氣機郁滯治法：疏肝解郁方藥：柴胡疏肝散瘀血阻滯治法：活血化瘀方藥：少腹逐瘀湯泄瀉治療原則：健脾化濕治療禁忌：初起：慎用固澀藥，防止閉門留寇，久瀉不可用利水藥：防止傷陰久瀉傷陰不可過用滋補藥：有礙陰氣胃氣恢復，應投以緩藥護理：禁食患者應補液分證論治：寒濕泄瀉治法：芳香化濕，疏表散寒方藥：活象正氣散濕熱泄瀉治法：清熱利濕方藥：葛根芩連湯暑濕泄

15、瀉治法：清暑化濕方藥：黃連香薷飲食滯腸胃治法：消食導滯方藥：保合丸肝氣乘脾治法：益肝扶脾方藥：痛瀉要方脾胃虛弱治法：健脾益胃方藥：參苓白術散腎陽虛衰治法：溫腎健脾，固澀止瀉方藥：四神丸痢疾治療(zhlio)原則：初痢宜通，久痢宜澀，并固胃氣。治療禁忌：忌過早補澀，忌峻下攻伐，忌分利小便，以免(ymin)留邪或傷正氣分證論治：濕熱(sh r)痢治法：清熱解毒，調氣行血方藥：芍藥湯若痢疾初起兼有表證可用活人敗毒散，以解表舉陷既喻嘉言所謂逆流挽舟之法疫毒痢治法：清熱解毒，涼血止痢方藥：白頭翁湯寒濕痢治法：溫化寒濕，調氣和血方藥：胃苓湯陰虛痢治法：養(yǎng)陰清腸方藥：駐車丸虛寒痢治法：溫補脾腎，收澀固脫方藥

16、：桃花湯合真人養(yǎng)臟湯休息痢發(fā)作期：治法：溫中清腸，調氣化瘀方藥：連理湯緩解期：脾氣虛弱治法：補中益氣，健脾升陽方藥：補中益氣湯脾陽虛衰治法：溫陽祛寒，益氣健脾方藥：附子理中湯寒熱錯雜治法：溫中補虛，清熱燥濕方藥：烏梅丸瘀血內阻治法：活血祛瘀，行氣止痛方藥：隔下逐瘀湯痢疾不能進食，或嘔吐不能食者，稱為噤口痢。獨參湯或參附湯或參附注射液以益氣回陽救逆。便秘實秘腸胃積熱治法：瀉熱導滯，潤腸通便方藥：麻子仁丸氣機郁滯治法：順氣導滯，降逆通便方藥：六磨湯虛秘氣虛便秘治法：補氣健脾，潤肺通便方藥：黃芪湯血虛便秘治法：養(yǎng)血潤燥，滋陰通便方藥：潤腸丸加減陽虛便秘治法：溫陽通便方藥：濟川煎脅痛病因病機：病機關鍵

17、：肝膽經絡阻滯不通，不通則痛或不榮則痛分證論治肝氣郁結治法：疏肝理氣方藥：柴胡疏肝散瘀血阻絡治法：祛瘀通絡方藥：旋覆花湯加味肝經濕熱治法：清熱利濕方藥：龍膽瀉肝湯膽腑郁熱治法：清熱利膽方藥：清膽湯肝陰不足治法：養(yǎng)陰柔肝方藥：一貫煎黃疸辨陰黃、陽黃、急黃、虛黃：陽黃陰黃急黃虛黃體質陽盛熱盛陰盛寒盛病機濕從熱化濕從寒化疫毒熾盛病程短長短長起病情 況急緩急驟緩色澤色鮮黃如橘色暗如煙熏其色如金目黃身黃而色淡性質實熱虛實夾雜，寒熱錯雜實熱虛兼證發(fā)熱，大便干結，小便短赤神疲畏寒，氣虛乏力壯熱煩渴，煩渴，煩躁，神昏，譫語等血證表現(xiàn)心悸，氣短，乏力，頭暈，目眩治療(zhlio)原則：總治則：祛濕利小便。初期以

18、實證為主，治療(zhlio)重在攻逐體內邪氣，中末期應重在健脾疏肝，活血化淤。分證論治：陽黃熱重于濕治法：清熱(qn r)利濕，佐以瀉下。方劑：茵陳蒿湯濕重于熱治法：利濕化濁，佐以清熱。方劑：茵陳五苓散。急黃治法：清熱解毒，涼血開竅。方劑：犀角湯陰黃寒濕阻遏治法：溫化寒飲，健脾退黃。方劑：茵陳術附湯血瘀肝郁治法：活血化瘀，疏肝解郁方劑：鱉甲煎丸虛黃治法：補氣養(yǎng)血，健脾柔肝。方劑：小建中湯積聚分證論治：聚證：肝氣郁結治法：疏肝解郁，行氣消聚。方劑：發(fā)作時木香順氣散加減 緩解時逍遙散食滯痰阻治法：行氣化痰，導滯通腑。方劑：六磨湯積證：氣滯痰阻治法：理氣活血，通絡消積。方劑：金鈴子散合失笑散瘀血內結

19、治法：祛瘀軟堅，調理脾胃。方劑：膈下逐瘀湯正虛瘀結治法：大補氣血，化瘀散結。方劑：八珍湯合化積丸鼓脹治療原則：攻補兼施分證論治：鼓脹早期：治法：理氣和血，行濕散滿。方劑：木香順氣丸散鼓脹中期：治法：扶正行氣，化瘀利水。方劑(fngj)：扶正：四君子湯。利水兼以祛邪(q xi)：調營飲鼓脹(gzhng)晚期：正虛邪戀治法：溫補脾腎，或滋補肝腎為主。方劑：溫補脾腎：附子理中丸合濟生腎氣丸。 滋補肝腎：麥味地黃丸或滋水清肝飲。鼓脹出血治法：泄熱寧絡，涼血止血，氣血耗傷者合益氣固脫法。方劑：泄心湯或大黃白及三七粉涼開水調成糊狀，慢慢吞服。鼓脹神昏：治法：醒神開竅方劑：濕熱蒙閉心包者至寶丹研化，吞服或鼻

20、飼，以清熱涼開透竅。痰濕蒙閉心包者蘇合香丸，研化吞服或鼻飼，以芳香溫開透竅。或用菖蒲郁金湯鼻飼，以芳香豁痰開竅。也可以用清開靈靜點，治療濕熱蒙閉心包。頭痛2、辨疼痛所屬部位及引經藥物：疼痛部位引經藥物太陽頭痛頭后部，下連于項部羌活、蔓荊子，葛根陽明頭痛前額及眉棱骨葛根、白芷少陽頭痛頭兩側并連及耳部柴胡、川芎厥陰頭痛巔頂部位，或連于目系藁本、吳茱萸太陰頭痛蒼術少陰頭痛細辛久痛不愈，劇烈者搜風通絡之蟲類藥分證論治：外感頭痛風寒頭痛：治法：疏風散寒。方劑：川芎調茶飲2、風熱頭痛：治法：祛風清熱方劑：芎芷石膏湯3、風濕頭痛：治法：祛風勝濕方劑：羌活勝濕湯內傷頭痛：肝陽頭痛：（偏頭痛）治法：平肝潛陽方劑

21、：天麻鉤藤飲氣虛頭痛：治法：益氣升清方劑：順氣和中湯3、血虛頭痛：治法：滋陰養(yǎng)血方劑：加味四物湯腎虛頭痛：治法：補腎填精方劑：大補元煎痰濁頭痛：治法：燥濕化痰方劑：半夏白術天麻湯瘀血頭痛：治法：活血化瘀，行氣止痛方劑：通竅活血湯眩暈分證論治：肝腎陰虛：治法：滋補肝腎，養(yǎng)陰填精。方劑：左歸丸。風陽上擾：治法：平肝潛陽方劑：天麻(tinm)鉤藤飲氣血(q xu)虧虛：治法：補養(yǎng)氣血(q xu)，健運脾胃方劑：歸脾湯痰濁中阻：治法： 燥濕祛痰，健脾和胃方劑：半夏白術天麻湯瘀血阻竅：治法：祛瘀生新，通竅活絡。方劑：通竅活血湯中風治療原則：1：急性期：急則治其標，以祛邪為主。2、恢復期及后遺癥期標本兼顧

22、分證論治：中經絡肝陽暴亢治法：平肝熄風潛陽方藥：天麻鉤藤飲風痰阻絡治法：化痰熄風通絡方藥：化痰通絡湯痰熱腹實治法：通腹邪熱化痰方藥：星蔞承氣湯氣虛血瘀治法：益氣活血通絡方藥：補陽還五湯陰虛風動治法：滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝熄風方藥：鎮(zhèn)肝熄風湯中臟腑閉證風火閉竅治法：清熱熄風，醒神開竅方藥：天麻鉤藤飲合紫雪丹或安宮牛黃丸鼻飼痰火閉竅治法：清熱滌痰，醒神開竅方藥：羚羊角湯合至寶丹或安宮牛黃丸鼻飼痰濕蒙竅治法：燥濕化痰，醒神開竅方藥：滌痰湯合蘇合香丸鼻飼脫證元氣衰敗治法：益氣回陽，扶正固脫方藥：參附湯后遺癥半身不遂治法：益氣活血，化瘀通絡方藥：補陽還五湯言語不利治法：祛風化痰，宣竅通絡方藥：解語丹三寶丹的應用

23、：紫雪丹熄風止痙；安宮牛黃丸清熱解毒；至寶丹開竅止痙。郁病梅核氣與的喉痹鑒別。梅核氣多見于青中年女性，因情志抑郁起病，自覺咽中異物感，咽之不下，咯之不出，其癥狀輕重與情緒波動有關，但無咽痛及吞咽困難。喉痹以中青年男性發(fā)病較多，多因感冒、長期煙酒及嗜食辛辣食物等引起，主要癥狀為咽干、咽痛、咽癢、灼熱等，咽部癥狀與情緒波動無明顯關系。治療原則：理氣開郁、怡情易性分證論治肝氣郁解治法：疏肝解郁，理氣(lq)暢中方藥(fngyo)：柴胡疏肝散氣郁化火治法：疏肝解郁，清肝瀉火(xi hu)方藥：丹梔逍遙散血行郁滯治法：理氣解郁，活血化瘀方藥：血府逐瘀湯痰氣郁結（梅核氣）治法：行氣開郁，化痰散結方藥：半夏

24、厚樸湯心陰虧虛治法：滋陰養(yǎng)血，補心安神方藥：天王補心丹心脾兩虛治法：健脾養(yǎng)心，補益氣血方藥：歸脾湯肝陰虧虛治法：滋養(yǎng)陰經，補益肝腎方藥：滋水清肝飲心神惑亂治法：甘潤緩急，養(yǎng)心安神方藥：甘麥大棗湯痙證邪壅經脈治法：祛風散寒，除濕通絡方藥：羌活勝濕湯肝經熱盛治法：清肝瀉火，熄風潛陽方藥：羚角鉤藤湯陽明熱盛治法：清胃瀉熱，熄風止痙方藥：白虎湯心營熱盛治法：清心涼營，開竅止痙方藥：清營湯，送服安宮牛黃丸陰虛風動治法：滋陰潛陽，熄風止痙方藥：大定風珠氣血虧虛治法：補益氣血，養(yǎng)筋緩痙方藥：八珍湯瘀血內阻治法：活血化瘀，通竅止痙方藥：通竅活血湯水腫辨陰水陽水：陽水：多因風邪外襲，水濕浸漬，致肺不宣降，脾不健

25、運而成。發(fā)病較急，每成于數(shù)日之間，腫多由上而下，繼及全身，腫勢以腰以上為主，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，兼見煩熱，口渴，小便赤澀，大便秘結等表、熱、實證，一般病程較短。金匱要略中的風水、皮少多屬此類。陰水：多因脾腎虧虛，氣化不利所致。病多逐漸發(fā)生，日積月累，或由陽水轉化而來，腫多由下而上，繼及全身，腫以腰以下為甚，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復，甚則按之如泥，兼見不煩渴、小便少但不赤澀，大便稀薄，神疲氣怯等里、虛、寒證，病程較長。金匱要略中的正水、石水多屬此類。分證論治：陽水：風水泛濫：治法：散風清熱，宣肺行水。方藥：越婢加術湯。濕毒浸淫：治法：宣肺解毒，利濕消腫方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五

26、味(wwi)消毒飲水濕(shu sh)浸漬：治法：健脾化濕，通陽利水方藥(fngyo)：五皮散合胃苓湯濕熱壅盛治法：分利濕熱方藥：疏鑿飲子濕熱壅盛與傷陰并見：治法：滋陰清熱利水方藥：豬苓湯陽水脾陽虛衰：治法：溫運脾陽，以利水濕方藥：實脾飲腎陽衰微治法：溫腎助陽，化氣行水方藥：濟生腎氣丸合真武湯淋證病類：氣淋、血淋、熱淋、膏淋、石淋、勞淋六種分證論治：熱淋治法：清熱利濕通淋方藥：八正散石淋治法：清熱利濕，通淋排石方藥：石葦散氣淋治法：實證宜利氣疏導，虛證宜補中益氣方藥：實證沉香散，虛證補中益氣湯血淋治法：實證宜清熱通淋、涼血止血；虛證宜滋陰清熱，補虛止血方藥：實證小薊飲子；虛證知柏地黃丸膏淋治法

27、：實證宜清熱利濕，分清泄?jié)?；虛證宜補虛固澀方藥：實證程氏萆薢分清飲，虛證膏琳湯勞淋治法：健脾益腎方藥：無比山藥丸癃閉分證論治：實證：膀胱濕熱治法：清熱利濕，通以小便方藥： 八正散加減肺熱壅盛治法：清肺熱，利水道方藥：清肺飲肝郁氣滯治法：疏調氣機，通以小便方藥：沉香散加減尿道阻塞治法：行瘀散結，通利水道方藥：代抵當丸虛證：脾氣不升治法：升清降濁，化氣利尿方藥：補中益氣湯合春澤湯腎陽衰憊治法：溫補腎陽，化氣利尿方藥：腎氣丸解詞：提壺(t h)揭蓋：朱丹溪在丹溪心法小便不通(b tn)中提出：并將探吐一法，譬之滴水之器，閉其上竅，則下竅不通，開其上竅，則下竅必利。后世將開肺氣，舉中氣，而通下焦之氣，

28、治療(zhlio)方法稱為“提壺揭蓋”歸結治療方法上一種取涕探吐的治療方法。消渴分證論治：津傷燥熱治法：清熱生津方藥：白虎加人參湯合玉液湯陰精虧虛治法：滋補肝腎，益精養(yǎng)血方藥：六味地黃丸氣陰兩虛治法：益氣養(yǎng)陰方藥：生脈散合六味地黃丸陰陽兩虛治法：滋陰溫陽益腎方藥： 金匱腎氣丸瘀血阻滯治法：活血化瘀方藥：血府逐瘀湯腰痛分證論治寒濕腰痛治法：散寒除濕，溫經痛絡方藥：甘姜苓術湯加減濕熱腰痛治法：清熱利濕，舒筋通絡方藥：加味二妙散瘀血腰痛治法：活血化瘀，利氣止痛方藥：身痛逐瘀湯腎虛腰痛治法：偏陽虛者，宜補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰方藥：偏陽虛者，右歸丸為主方；偏陰虛者，左歸丸為主方虛勞分證論治：氣陰耗

29、傷治法：益氣養(yǎng)陰，補虛扶正方藥：黃芪鱉甲散肺腎氣虛治法：補肺益腎，培元納氣方藥：補肺湯合人參蛤蚧散心脾氣血虧虛治法：健脾養(yǎng)心，益氣補血方藥：歸脾湯4、肝腎陰虛治法：滋補肝腎，養(yǎng)陰清熱方藥：六味地黃丸合補肝湯脾腎陽虛治法：溫補脾腎，化飲利水方藥：附子理中湯合金匱腎氣丸心腎陽虛治法：溫補心腎，益氣溫陽方藥：拯陽理勞湯合右歸丸腎陰陽兩虛治法：滋陰補陽，培元固本方藥：偏陽虛者以右歸丸偏陰虛者以左歸丸；陰陽俱虛者可用固真飲子腎精虧耗治法：補腎填精，滋陰充髓方藥：河車大造丸正虛瘀結治法：補益氣血，活血祛瘀方藥：大黃庶蟲丸內傷發(fā)熱內傷發(fā)熱的特點(tdin)：1、以低熱為主，少見(sho jin)高熱，亦有自

30、覺發(fā)熱而體溫不高。起病(q bn)緩慢。病程較長。一般不不兼有表證，以疲乏，盜汗，自汗為主5、汗出熱不減內傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別：內傷發(fā)熱外感發(fā)熱病勢起病緩慢起病急驟病因內傷之邪感受外邪病程長短熱型低熱，或自覺發(fā)熱體溫，而不高高熱惡寒情況不惡寒，或有惡寒，加蓋衣被可緩解惡寒，加蓋衣被不緩解特點發(fā)熱時作時減外邪不去，則熱不退，邪去則熱自除兼證疲乏，頭暈等內傷之相多兼有表證分證論治：肝郁發(fā)熱：治法：疏肝理氣，清肝瀉熱方藥：丹梔逍遙散瘀血發(fā)熱治法：活血化瘀方藥：血府逐瘀湯濕阻發(fā)熱治法：芳化宣暢，除濕清熱方藥：三仁湯氣虛發(fā)熱治法：健脾益氣，甘溫除熱方藥：補中益氣湯血虛發(fā)熱治法：益氣補血方藥：歸脾湯陰虛發(fā)熱治法：滋陰清熱方藥：清骨散陽虛發(fā)熱治法：溫陽補腎，引火歸元方藥：金匱腎氣丸痹病分證論治：行痹治法：祛風通絡，散寒除濕方藥：防風湯加減痛痹治法：溫經散寒，祛風除濕方藥：烏頭湯加減著痹治法：除濕通絡，祛風散寒方藥：薏苡仁湯加減熱痹治法：清熱通絡，祛風除濕方藥：白虎桂枝湯加味痿病為什么說治痿病獨取陽明：答：1、陽明為五臟六腑之海，主潤宗筋，主束骨而利關節(jié)也，所以陽明經充實則宗筋得潤。2、沖脈(chn mi)為經脈之海，與陽明會合于宗筋，所以說陽明總宗筋之會，諸脈皆受陽明(yn mn)滋養(yǎng)，陽明經虛，則足生痿弱。治療(zhl