湖南中醫(yī)藥大學 級醫(yī)學統(tǒng)計學B答卷

1、基于中值湖南中醫(yī)藥大學（研究生）課程考試試卷（B）姓名：:I I I I I I I I 專業(yè)：:I I I I I I I I 班級：I I入學展年份：封 線 答 學號：題得 超 過 此 學生類別：線 I I I I I I 統(tǒng)招生枯;I I I I I I 留學生a :I I I I I研究生a:I I I I I旁聽生a :醫(yī)學統(tǒng)計學（閉卷）（僅供2015級碩士研究生期末考試使用，專業(yè)學位只要做前8題，答題紙每人2張）時間：120分鐘題號一三四五六七八九十總分專業(yè)學位1010101015151515-100科學學位10101010101010101010100實得分復評人，合 分人一、將

2、2012年口腔醫(yī)學、中醫(yī)骨傷和臨床醫(yī)學等三個專業(yè)的衛(wèi)生統(tǒng)計學考試原始分數(shù)用 軟件分析，結(jié)果如下，問三個專業(yè)的衛(wèi)生統(tǒng)計學考試平均成績是否相同？要求：（1） 說明資料性質(zhì)，指出應該選用的統(tǒng)計方法。（2）選取指標，推斷統(tǒng)計結(jié)論和專業(yè)結(jié)論。組別Kolmogorov-SmirnovaShapiro-Wilk統(tǒng)計量dfSig.統(tǒng)計量dfSig,分數(shù)口腔醫(yī)學,18169,000,93769,002中醫(yī)骨傷,09180,157,96180,015臨床醫(yī)學,149167.000,888167,000Tests of NormalityLevene統(tǒng)計量df1df2Sig,分數(shù)基于均值2313,041Test o

3、f Homogeneity of Variance進修生a分數(shù)卡方df漸近顯著性2313,0582,0582313,048基于中值和帶有調(diào)整后的df基于修整均值二、為比較專業(yè)學位與學術(shù)學位研究生醫(yī)學統(tǒng)計學的學習成績，隨機抽取某年級中醫(yī)學 專業(yè)80名研究生為觀測對象，在同一教師授課、同樣課時、同一試卷考試并盲法集體閱卷 的前提下，將學生的考試成績用進行統(tǒng)計分析，結(jié)果如下。問專業(yè)學位與學術(shù)學位研究生醫(yī) 學統(tǒng)計學的學習成績有無差別？要求：（1）說明資料性質(zhì)，指出應該選用的統(tǒng)計方法。（2）選取指標，推斷統(tǒng)計結(jié)論和專業(yè)結(jié)論。班級Kolmogorov-SmirnovaShapiro-WilkStatist

4、icdfSig.StatisticdfSig.分數(shù)專業(yè)學位.08734.200*.96734.395學術(shù)學位.09846.200*.95546.074Tests of NormalityTest of Homogeneity of VarianceLevene Statisticdf1df2Sig.分數(shù) Based on Mean178.180Based on Median178.196Based on Median and with1.196adjusted dfBased on trimmed mean178.174-、隨機抽取161人同時用試紙法和試管法進行尿糖定性測定，結(jié)果如表A5所示

5、，試比較兩 種方法的檢測結(jié)果是否有關(guān)聯(lián)？檢出率是否相同？檢出結(jié)果是否指示方向相同？要求：（1） 說明資料類別，選用統(tǒng)計方法；（2）選擇合適的統(tǒng)計指標，推斷統(tǒng)計結(jié)論和專業(yè)結(jié)論。表A5試紙法和試管法尿糖測定結(jié)果方法試管法Total-+試紙法-32123148+132110347+1925237+0272029Total46444526161Chi-Square Tests值df漸進Sig.（雙側(cè)）Pearson 卡方9,000似然比9.000線性和線性組合1.000McNemar-Bowker 檢驗6,535有效案例中的N161a. 1單元格%）的期望計數(shù)少于5。最小期望計數(shù)為。對稱度量值漸進標準

6、誤差a近似值Tb近似值Sig.一致性度量Kappa有效案例中的N.472161,052.000四、為探索高血壓病危險因素，某地調(diào)查3500成年人，收集調(diào)查對象的年齡、性別（女0、 男1）、吸煙情況（0不吸煙、1吸煙）、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、收縮壓（SBP）等資料，資料 如表B4所示，將原始數(shù)據(jù)采用分析各危險因素與SBP的關(guān)系，建立數(shù)學方程。要求：（1） 說明資料性質(zhì)，指出應該選用的統(tǒng)計方法。（2）選取指標，推斷統(tǒng)計結(jié)論和專業(yè)結(jié)論。表B43500成年人高血壓病危險因素資料ANOVAbModelSum of SquaresdfMean SquareFSig.1RegressionResidual T

7、otal434953499,000aCoefficientsaModelUnstandardizedCoefficientstSig.Collinearity StatisticsBStd. ErrorToleranceVIF1(Constant)年齡吸煙BMI性別.210.339.016,678.071,505.000.000.000.000.000,948.941.993,986五、某中醫(yī)院研究中藥復方（A藥）治療高血壓的療效，以傳統(tǒng)的抗高血壓藥卡托普利（B 藥）作對照。同時還考慮個體差異與給藥A、B順序?qū)κ湛s壓的影響。通過臨床研究，記錄患 者服用A、B兩種藥物后收縮壓的測量值（mmHg）

8、，結(jié)果見表A7。試分析A、B兩藥對收縮 壓的影響是否相同？給藥A、B順序?qū)κ湛s壓的影響是否相同？要求：（1）說明資料性質(zhì)， 指出應該選用的統(tǒng)計方法。（2）選取指標，推斷統(tǒng)計結(jié)論和專業(yè)結(jié)論。表A7 A、B兩藥對收縮壓的影響患者編號 隨機數(shù) 第一階段 第二階段15A140B1102B135A150310B145A1304A130B12559A140B1456B122A12078B120A1458A135B14596B120A11810A130B114113A145B12012B140A120132B160A18014A150B135151A140B14016B110A120174B150A1351

9、8A110B134197A115B12020B150A140主體間效應的檢驗因變量:舒張壓源III型平方和df均方FSig.校正模型21,037截距1.000患者編號19.027階段1,313.583藥物1,522.479誤差18總計40校正的總計39a. R 方=.731 （調(diào)整 R 方=.418）六、某省交通醫(yī)院用清咽止咳湯治療喉源性咳嗽65例，用西藥治療63例作為對照，結(jié) 果如表B6所示。問兩種療法的效果是否相同？要求：（1）說明資料性質(zhì)，指出應該選用的 統(tǒng)計方法。（2）選取指標，推斷統(tǒng)計結(jié)論和專業(yè)結(jié)論。a. Dependent Variable: SBP表B6兩組療效比較表（例）組別例

10、數(shù)治愈好轉(zhuǎn)無效總有效率（%）治療組6539206對照組63212418合計128604424Descriptives標準組數(shù)據(jù)StatisticStd. ErrorProportion Estimate Mean,500000,0235677，療效 usin95% Confidence Interval for Mean Lower Bound,453364Bloms FormulaUpper Bound,5466365% Trimmed Mean,492203Median,640351Variance,071Std. Deviation,2666377Minimum,2349Maximum,

11、9055Range,6706Interquartile Range,4055Skewness,255,214Kurtosis,425Descrintives治療組數(shù)據(jù)StatisticStd. ErrorProportionMean,421547,0299088Estimate of 療效95% Confidence Interval for Mean Lower,361798using Bloms.BoundFormulaUpper Bound,4812975% Trimmed Mean,405033Median,234893V ariance,058Std. Deviation,24113

12、26Minimum,2349Maximum,9055Range,6706Interquartile Range,4055Skewness,731,297Kurtosis,586Descrintives對照組數(shù)據(jù)StatisticStd. ErrorProportion Estimate of 療效 Mean,580943,0339235using Blom s Formula95% Confidence Interval for Lower Bound,513131MeanUpper Bound,6487555% Trimmed Mean,582140Median,640351Variance

13、,073Std. Deviation,2692597Minimum,2349Maximum,9055Range,6706Interquartile Range,6706Skewness,302Kurtosis,595七、某研究者采用隨機區(qū)組設計進行實驗，比較三種抗癌藥物對小白鼠肉瘤的抑瘤效果， 先將15只染有肉瘤小白鼠按體重由小到大配成5個區(qū)組，每個區(qū)組內(nèi)3只小白鼠隨機接受 三種抗癌藥物(實驗前三組肉瘤的重量均衡可比)，以實驗后肉瘤的重量為指標，試驗結(jié)果 見表B8。問三種不同藥物的抑瘤效果有無差別？要求：(1)說明資料性質(zhì)，指出應該選用 的統(tǒng)計方法。(2)選取指標，推斷統(tǒng)計結(jié)論和專業(yè)結(jié)論。表B

14、8 三種不同藥物作用后小白鼠肉瘤重量(g)體重 A藥 B藥 C藥Tests of Normality區(qū)組Kolmogorov-SmirnovaShapiro-WilkStatisticdfSig.StatisticdfSig.瘤重1,1923,9973,8932,2303,9813,7373,2193,9873,7804,175335,2033,9943,850Tests of Between-Subjects EffectsDependent Variable:瘤重SourceType III Sum of SquaresdfMean SquareFSig.Corrected Model.4

15、56a6,076,005Intercept1,000區(qū)組,2284,057,016藥物,2282,114,004Error,0768,010Total15Corrected Total.53314a. R Squared = .857 (Adjusted R Squared = .749)(I)區(qū)組 (J)區(qū)組Mean Difference n-nStd. Error95% Confidence Interval for DifferenceaLower BoundUnner Bound123 dimension/45_,160,310*,350*.210*,080,080,080.080,0

16、80,005,002.030,126.166.026,344,494,534.39421. c 3 dimension/45_,150,190*.050,080,080,080.080,080,097,044.548,006,024,334,374.234dime3nsion_121dimension245_*,040,080,080,080.080,005,097,630.245,034,224.084412 dimension235_*,080,080,080.080,002,044,630.117,144.0445Idimension/ 2*,080,080,030,548,134Pai

17、rwise ComparisonsDeuendent Variable:瘤重3 I,100,080,245,2844 1.140.080.117.324 IPairwise ComparisonsDeuendent Variable:瘤重(I)藥物(J)藥物Mean Difference （7-J）95% ConfiDidence Interval for ifferenceaStii. ErrorLowerRoundTInner Rounddimen1A藥B藥dimensio2 C藥,180*,300*,062,062,020,001,037,157,323,443B藥A藥dimensio2

18、 C藥*,120,062,062,020,088,263C藥A藥dimensi2 b藥*,062,062,001,088,023八、將手術(shù)要求基本相同的15名患者隨機分成三組，在手術(shù)過程中分別采用A、B、C三種麻 醉誘導方法，在T (誘導前)、T、T、T , T五個時相測量患者的收縮壓，結(jié)果如表 01234A3所示，試分別分析三種麻醉誘導方法和五個時相測量患者的收縮壓是否相同？要求：(1) 說明資料性質(zhì)，指出應該選用的統(tǒng)計方法。(2)選取指標，推斷統(tǒng)計結(jié)論和專業(yè)結(jié)論。表 A3 不同麻醉誘導時相患者的收縮壓(mmHg)誘導患者麻醉誘導時相方法序號A1120108112120117A2118109

19、115126123A3119112119124118A4121112119126120A5127121127133126B6121120118131137B7122121119129133B8128129126135142B9117115111123131B10118114116123133C11131119118135129C12129128121148132C13123123120143136C14123121116145126C15125124118142130Tests of Normality組別Kolmogorov-SmirnovaShapiro-Wilk統(tǒng)計量dfSig.統(tǒng)計量d

20、fSig.toA,3005,161,8365,154B,2275.200*,9165,503C,2295.200*,8675,254t1A,3315,077,8345,148B,2205,200*,9135,485C,1845,200*,9785,921t2A,2585,200*,9405,666B,2275,200*,9695,869C.2215,200*,9535,758t3A,2835,200*,9375,647B,2415,200*,9025,421C,2515,200*,9415,672t4A,1865,200*,9435,687B,2925,189,8925,367C,1645,2

21、00*,9845,955Mauchly的球形度檢驗主體內(nèi)效應Mauchly 的 W近似卡方dfSig,factor1,2939,178主體內(nèi)效應的檢驗源III型平方和df均方FSig,factor1采用的球形度4,000Greenhouse-Geisser,000Huynh-Feldt,000下限,000factor1 *組別采用的球形度8,000Greenhouse-Geisser,000Huynh-Feldt,000下限,000下限度量:MEASURE成對比較(I)組別(J)組別均值差值(I-J)標準誤差差分的95%置信區(qū)間a下限上限AB,080,673C*,005BA,080C,164C

22、A*,005B,164成對比較(I)factor1(J)factor1差分的95%置信區(qū)間a均值差值(I-J)標準誤差下限上限12*,860,0003*,764,0004*,0005*,972,00021*,860,0003,067,527,9014*,613,0005*,881,00031*,764,0002,527,9014*,843,0005*,775,00041*,0002*,613,0003*,843,0005*,943,00451*,972,0002*,881,0003*,775,0004*,943,004九、為了探討冠心病發(fā)生的有關(guān)危險因素，對26例冠心病病人和28例對照者進行病

23、例 -對照研究，各因素的說明見表A8,試根據(jù)軟件分析結(jié)果篩選危險因素并建立方程。要求： (1)說明資料性質(zhì)，指出應該選用的統(tǒng)計方法。(2)選取指標，篩選出冠心病可能的危險 因素，建立數(shù)學模型。表A 8冠心病8個可能的危險因素與賦值因素變量名賦值說明年齡(歲)Y45=1, 45=2,A155 =3, 65 =4高血壓史X2無=0,有=1高血壓家族史X3無=0,有=1吸煙X4不吸=0,吸=1局血脂史X5無=0,有=1動物脂肪攝入乂6低=0,局=1體重指數(shù)(BMI)X24=1, 24=2,A726 =3A型性格X8口-0, ae1冠心病Y對照=0,病例=1OmnibusTestsofModMCoef

24、ficientsChi-squaredfSiq.Step 1 Step8.000Block8.000Model8.000Variables in the EauationBWalddfSiq.Exp(B)LowerUpperStep 1a x1.644.4991.196.717x2.910.8361.277.482x3.970.9061.284.447x4.995.6771.411.253x5.741.880.7091.400.374x6x7.302.591.26111.015.609.425x8.9191.037Constant1.003.003a. Variable(s) entered

25、on step 1: x1, x2, x3, x4, x5, x6, x7, x8.Omnibus Tests of Model CoefficientsChi-squaredfSia.Step 1 Step2.000Block2.000Model2.000Variables in the EQuationBWalddfSig.Exp(B)LowerUpperStep 1 a x6x8Constan t.732.642111.010.017.008.184a. Variable（s） entered on step 1: x6, x8.十、收集22例肝硬化患者的三個指標（腹水量X，肝長徑X，肝

26、短徑X ）中心化、標準 123化后的資料列于表B6,其中早期患者（A類）12例，晚期患者（B類）10例。（1）請建立非 Fisher判別函數(shù)。（2）若檢測某患者Xl = 10, X2=10, X3 = l,試推算出該患者可能屬于早 期還是晚期？表B6 22例患者三項指標觀察結(jié)果類別觀察值編號A12380A2-19-2A3-1050A4-7-21A5-113-4A6-103-1A7259-2A8-1912-3A998-2A10-25-3-1A110-22A12-10-20B139-51B142-1-1B1517-6-1B168-21B1717-91B180-113B19-9-203B20-7-2

27、3B21-960B221200Classification FunctionCoefficients類別12x1.040 x2.090 x3.115(Constant)Fishers linear discriminant functions專業(yè)學位研究生衛(wèi)生統(tǒng)計學B評分標準（-2:30pm）一（10分）答：1.本資料為完全隨機設計的多樣本計量資料比較（1分），如均滿 足正態(tài)性和方差齊性則用單位因素ANOVA（1分），否則用多個獨立樣本Kruskal-wallis H 檢驗（1 分）。2.結(jié)果分析：正態(tài)性檢驗三組P,說明三組均不服從正態(tài)分布（2分），方差齊性 檢驗P,差別無統(tǒng)計學意義（2分），

28、可認為三個專業(yè)衛(wèi)生統(tǒng) 計學考試平均成績相同（1分）。二（10分）答：本資料屬于計量資料單變量兩樣本均數(shù)比較（1分），如果樣本數(shù) 據(jù)滿足正態(tài)性與方差齊性（1分），則用兩獨立樣本t檢驗（1分），否則用wilks秩 和檢驗（1分）。正態(tài)性檢驗輸出結(jié)果：專業(yè)學位，W=, P=,不拒絕總體服從正態(tài)分 布（1分）；學術(shù)學位，W=, P=,不拒絕總體服從正態(tài)分布（1分）；方差 齊性檢驗，F(xiàn)=, P=,不拒絕滿足方差家性（1分）；應該采用兩獨立樣本t 檢驗（1分）。兩個樣本f檢驗結(jié)果： t=, P=,不拒絕H ,兩組均值的差別無統(tǒng) 計學意義（1分），即專業(yè)學位與學術(shù)學位的成績相同（1券）。三（10分）答：1.

29、本資料屬于4*4方表資料比較（1分），檢驗行列評估結(jié)果是否獨 立或有無關(guān)聯(lián)用Pearson 2檢驗（1分），比較檢出率有無差別用McNemar檢驗（1 分），一致性用Kappa檢驗（1分）o2.結(jié)果分析：Pearson卡方=,p=,說明行列評估結(jié)果不獨立（1分），即兩種 方法的檢測結(jié)果是有關(guān)聯(lián)的（1分）；McNemarTest卡方=,p=,差別無統(tǒng)計學意義 （1分），說明兩種方法的檢出率相同，可以認為兩法靈敏度相當（1分）；Kappa Test Kappa=, p=,有高度統(tǒng)計學意義（1分），說明兩種方法的一致性不是由于抽樣誤 差所致，指示方向相同（1分）。四（10分）答：1.本資料為1個應變

30、量與多個自變量的相關(guān)與回歸分析資料（1分）， 應變量Y為計量資料（1分），可進行多重線性回歸分析（1分）。2.結(jié)果分析：回歸模型尸=,P=,回歸有高度統(tǒng)計學意義，說明多重線性 回歸方程成立（1分）。常數(shù)、年齡、性別、吸煙、BMI等的P=V（1分），相關(guān) 有高度統(tǒng)計學意義，且沒有共線性問題（1分），均應納入方程（1分）。建立多重線性回歸方程為：SBP=+年齡+性別+吸煙+ （3分）五（15分）答：1.本資料屬于2x2交叉設計資料（2分）的三因素方差分析（2分）。2.結(jié)果分析：校正模型P=V（1分），說明各收縮壓的測量值不全相同（1分）； 患者編號因素的尸=20537,尸=（1分），說明給藥A、B順序?qū)κ湛s壓的影響相 同（2分）；藥物因素的F=,尸=（1分），說明A、B兩藥對收縮壓的影響相同（2 分）。六（15分）答：1.本資料屬于兩大樣本等級資料（1分），可采用等級資料兩樣本的秩和檢驗或Rid it分析試驗（1分），此處用Ridit分析（1分）。2.結(jié)果分析：標準組：r （1分），總體r均數(shù)95%的CI為（,）（1分）； 治療組：r =（1分），總株r均數(shù)95%的CI為（，）（1分）； 對照組：療=（1分），