賈先生腹部包塊 第二幕

1、賈先生的腹部包塊 第二幕體格檢查：消瘦面容，神志清。體溫38.2，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓110/78mmHg。鞏膜及體表無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，無(wú)感染灶，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，五官無(wú)異常變化1體格檢查：消瘦面容，神志清。體溫38.2，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓110/78mmHg。鞏膜及體表無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，無(wú)感染灶，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，五官無(wú)異常變化1.急性發(fā)熱面容：表情痛苦，躁動(dòng)不安、面色潮紅，有時(shí)可有鼻翼扇動(dòng)、口唇皰疹等。見于急性發(fā)熱性疾病如大葉肺炎、瘧疾、流行性腦脊髓膜炎等。2.慢性病容：面容憔悴，表情憂慮，面色灰暗或蒼白，目光暗淡。見于慢性消耗性疾病如惡性腫瘤，嚴(yán)重結(jié)核病

2、等。3.貧血面容：面色蒼白，唇舌色淡，表情疲憊。見于各種貧血。2體格檢查：消瘦面容，神志清。體溫38.2，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓110/78mmHg。鞏膜及體表無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，無(wú)感染灶，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，五官無(wú)異常變化4.肝病面容（hepatic facies）：面頰瘦削，面色灰褐，面部可有褐色色素沉著，有時(shí)可見蜘蛛痣。見于慢性肝病患者。5.腎病面容（nephrotic facies）：面色蒼白，瞼部浮腫，舌質(zhì)色淡，有時(shí)舌緣可見齒痕。6.甲狀腺功能亢進(jìn)面容：表情驚愕，眼裂增大，眼球突出，目光閃爍，煩躁不安，興奮易怒。3體格檢查：消瘦面容，神志清。體溫38.2，脈搏85次/分，呼

3、吸20次/分，血壓110/78mmHg。鞏膜及體表無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，無(wú)感染灶，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，五官無(wú)異常變化7.粘液性水腫面容：面色蒼白，顏面浮腫，臉厚面寬，目光呆滯，反應(yīng)遲緩，神情倦怠，眉毛、頭發(fā)稀疏，舌肥大、色淡。見于甲狀腺功能減退癥。8.二尖瓣面容：面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。4體格檢查：消瘦面容，神志清。體溫38.2，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓110/78mmHg。鞏膜及體表無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，無(wú)感染灶，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，五官無(wú)異常變化9.肢端肥大癥面容：頭大臉長(zhǎng)，下頦大且前突，眉弓及顴部隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大。10.傷寒面容：表情淡漠，反

4、應(yīng)遲鈍，呈無(wú)欲狀態(tài)。見于腸傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱病人。11.苦笑面容：發(fā)作時(shí)牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，見于破傷風(fēng)。5體格檢查：消瘦面容，神志清。體溫38.2，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓110/78mmHg。鞏膜及體表無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，無(wú)感染灶，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，五官無(wú)異常變化12.滿月面容：面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，呈多血質(zhì)表現(xiàn)，常有痤瘡，唇可有小須。見于庫(kù)欣綜合征及長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素患者。13.面具面容：由于表情肌的活動(dòng)受抑出現(xiàn)面部呆板，無(wú)表情變化，好像戴著面具一樣。見于震顫性麻痹、腦炎、腦血管疾病、腦萎縮等。14.病危面容：亦稱Hippocrates面容。面部瘦削，面色

5、鉛灰或蒼白，表情淡漠，眼窩凹陷，目光無(wú)神，鼻骨峭聳。見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水、急性腹膜炎等。6體格檢查：消瘦面容，神志清。體溫38.2，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓110/78mmHg。鞏膜及體表無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，無(wú)感染灶，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，五官無(wú)異常變化猩紅熱面容：面部充血潮紅，口鼻周圍的膚色明顯蒼白7體格檢查：消瘦面容，神志清。體溫38.2，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓110/78mmHg。鞏膜及體表無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，無(wú)感染灶，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，五官無(wú)異常變化皮下出血根據(jù)其直徑大小及伴隨情況可分為以下幾種： 小于2mm稱為瘀點(diǎn) 35mm稱為紫癜 大于5mm稱為瘀斑 片狀出

6、血并伴有皮膚顯著隆起成為血腫。8體格檢查：消瘦面容，神志清。體溫38.2，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓110/78mmHg。鞏膜及體表無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，無(wú)感染灶，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，五官無(wú)異常變化較小的瘀點(diǎn)應(yīng)注意與紅色的皮疹或小紅痣進(jìn)行鑒別：皮疹受壓時(shí)一般可腿色或消失，瘀點(diǎn)和小紅痣受壓后不褪色。小紅痣觸診時(shí)可感到稍高于皮膚表面，且表面光亮。皮下出血常見于造血系統(tǒng)疾病、重癥感染、某些血管損害性疾病，毒物或藥物中毒9體格檢查：消瘦面容，神志清。體溫38.2，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓110/78mmHg。鞏膜及體表無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，無(wú)感染灶，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，五官無(wú)異常變化癤是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染癰是相鄰的多個(gè)毛囊及其周圍軟組織的急性化膿性感染丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織感染膿腫是急性感染后局限性膿液積聚10體格檢查：消瘦面容，神志清。體溫38.2，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓110/78mmHg。鞏膜及體表無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，無(wú)感染灶，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，五官無(wú)異常變化正常淺表淋巴結(jié)的