血小板減少性紫癜 演示文稿

1、血小板減少性紫癜 演示文稿概念特發(fā)性血小板減少性紫癲（ITP)又稱自身性血小板減少性紫癲，是最常見的一種血小板減少疾病，主要是血小板受到免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血血小板減少的出血性疾病，臨床主要表現(xiàn)為皮膚，粘膜，內(nèi)臟出血。分急性慢性兩種，急性多見于兒童，慢性多見于成人。病因及發(fā)病機制病因及發(fā)病機制至今未明，可能與以下因素有關(guān)感染藥物免疫因素肝脾與骨髓因素遺傳其他：雌激素臨床表現(xiàn)1急性：畏寒、發(fā)熱；出血部位廣泛，皮膚黏膜出血廣泛且嚴重；脾臟腫大；預(yù)后良好，大多數(shù)半年內(nèi)可治愈或自愈，僅少數(shù)病例轉(zhuǎn)達變?yōu)槁孕?；血小?0109/升?？赏蝗话l(fā)生廣泛而嚴重的皮膚粘膜紫癜，甚至大片瘀斑和血腫，皮膚瘀點多為

2、全身性，以下肢為多，分布均勻，出血多見于鼻，齒齦，口腔可有血泡。胃腸道及泌尿道出血并不少見，顱內(nèi)出血少見，脾臟常不腫大。 臨床表現(xiàn)2慢性型多發(fā)生于女青年。主要表現(xiàn)為：起病緩慢，病程長；出血輕，一般為皮膚、鼻、齒齦出血和月經(jīng)過多；可以輕度脾腫大；少部分可痊愈，大部分反復(fù)發(fā)作而遷延數(shù)年；血小板多在50109/L以上。皮膚紫癜以下肢遠端多見，可有出血多見于鼻，齒齦，口腔粘膜出血，女性月經(jīng)過多有時是唯一癥狀，反復(fù)發(fā)作可引起貧血和輕度脾腫大，如有明顯脾腫大，要除外繼發(fā)性血小板可能性。危害一 、可引起粘膜出血(鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃腸道粘膜出血、泌尿生殖道出血、陰道出血等)；二、 手術(shù)后大出血。三、

3、 多發(fā)性瘀斑、紫癜最常出現(xiàn)于腿部；四、 引起胃腸道大量出血和顱內(nèi)出血可危及生命。治療1一般治療：血小板明顯減少告之患者臥床休息，避免用降低血小板數(shù)量及抑制血小板功能的藥物。2藥物治療：腎上腺糖皮質(zhì)激素降低毛細血管脆性，刺激骨髓造血及向外周釋放?？诜娔崴?0-60mg/日3輸血及血小板護理診斷1有損傷的危險出血：與血小板減少血小板生存時間縮短及血小板抗體有關(guān)。2有感染的危險：與糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)。3恐懼：血小板過低，隨時有出血的危險。4潛在并發(fā)癥：內(nèi)臟及顱內(nèi)出血護理措施病情監(jiān)測，注意出血部位出血量，生命體征監(jiān)測，面色，意識，瞳孔變化，監(jiān)測血小板計數(shù)，出血時間，抗血小板抗體等。護理措施 皮膚出血

4、的預(yù)防和護理預(yù)防或避免加重出血1：在靜脈注射或其他穿刺部位加壓止血，盡量避免肌肉注射，皮下注射，提高穿刺成功率。2剪指甲，不騷抓皮膚，衣服柔軟寬松。以免皮膚紫癜。3沐浴清洗時避免水溫過高，用力擦洗皮膚。4注意休息，注意防護，避免創(chuàng)傷引起的出血。護理措施預(yù)防消化道出血及護理飲食以高蛋白高維生素易消化軟食為主避免進食粗硬，油炸或刺激性食物，比如紅豆、紅棗、桂圓等食物，以免誘發(fā)消化道出血，觀察記錄嘔吐物，大便顏色。護理措施預(yù)防顱內(nèi)出血血小板20-30 x109/L時，有顱內(nèi)出血的危險，嚴格臥床休息，注意觀察有無頭痛，惡心，嘔吐等顱內(nèi)出血先兆，預(yù)防便秘，劇烈的咳嗽引起的顱內(nèi)壓增高，誘發(fā)腦出血，所以多食高纖維食物，積極防治便秘，及積極治療咳嗽癥狀。護理措施。用藥護理教會患者了解自己用藥，按時服用避免使用引起血小板減少或抑制其功能的藥物，如：阿司匹林等注意傾聽患者主訴，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。健康教育向患者講解疾病相關(guān)知識，使之正確認識疾病，避免情緒緊張及波動，保持樂觀的生活態(tài)度，積極配合治療。注意休息及營養(yǎng)增強抵抗力，用藥指導(dǎo)，特別是對血小板有損傷作用的藥物，長期服用糖皮質(zhì)激素告之按醫(yī)囑服用，不可隨意增減停止用藥，否則會出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，服用期間注意個人衛(wèi)生，防治感染，低鹽飲食，每周測量體重，防止水鈉儲留，加