護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度及應(yīng)急救援預(yù)案

1、-可修編.重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度一、科室應(yīng)設(shè)立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，科室領(lǐng)導(dǎo)（科主任和護(hù)士長(zhǎng)）擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對(duì)科室在治療用藥、輸血核對(duì)執(zhí)行治療操作、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期、護(hù)理安全等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急情況進(jìn)行管理。二、科室在護(hù)理工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理中，應(yīng)該有嚴(yán)格的規(guī)章制度，規(guī)X的搶救流程，在突發(fā)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急處理中，科室應(yīng)該實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、責(zé)任追究。三、科室應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)該由科室相關(guān)負(fù)責(zé)人組成，進(jìn)行責(zé)任分管，組織應(yīng)急梯隊(duì)?？剖腋鞑块T(mén)在各自職責(zé)X圍內(nèi)做好應(yīng)急處理的相關(guān)工作。四、對(duì)于護(hù)理工作中重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急管理應(yīng)當(dāng)遵守預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹依靠科學(xué)、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、加強(qiáng)合作

2、的原則。五、科室應(yīng)建立重點(diǎn)環(huán)節(jié)日常監(jiān)測(cè)，做好各個(gè)班次的交接班工作?？剖覒?yīng)該加強(qiáng)護(hù)士搶救能力的訓(xùn)練，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士安全意識(shí)的教育。做好護(hù)士的培訓(xùn)及演練，采取護(hù)士考核達(dá)標(biāo)上崗的管理方法，做到人人知曉科室應(yīng)急上報(bào)流程及應(yīng)急預(yù)案，確保監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。六、任何個(gè)人對(duì)突發(fā)事件不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。七、科室突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)、取證、采取必要的控制措施，及時(shí)報(bào)告調(diào)查情況并決定是否啟動(dòng)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。八、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后科室人員必須及時(shí)到達(dá)規(guī)定的崗位，服從統(tǒng)一指揮、調(diào)動(dòng)。九、科室應(yīng)根據(jù)事件的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理出現(xiàn)的問(wèn)題，組織

3、相關(guān)人員分析、討論，認(rèn)真總結(jié)原因，對(duì)實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)修訂、補(bǔ)充、改進(jìn)工作。護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)意外情況應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)生用藥錯(cuò)誤（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，注重對(duì)重點(diǎn)人群（實(shí)習(xí)生、新護(hù)士、責(zé)任心不強(qiáng)、情緒不穩(wěn)定者）培養(yǎng)和管理。規(guī)X管理病區(qū)藥品，定期清點(diǎn)。所有用藥必須有醫(yī)生開(kāi)具的書(shū)面醫(yī)囑，執(zhí)行過(guò)程中加強(qiáng)與醫(yī)生、藥劑人員溝通。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保藥物質(zhì)量、用藥濃度，劑量、途徑準(zhǔn)確無(wú)誤。嚴(yán)格執(zhí)行值班交接班制度，特別對(duì)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)所帶到科室的藥物要認(rèn)真交接，以防遺漏或重復(fù)用藥。急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)”。（二）應(yīng)急流程圖二、發(fā)生輸液反應(yīng)（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備了解患者有

4、無(wú)藥物過(guò)敏史，確認(rèn)過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果。嚴(yán)格“三查八對(duì)，一注意”及無(wú)菌技術(shù)操作。檢查藥品質(zhì)量，查看澄明度、瓶塞等，輸入藥液現(xiàn)用現(xiàn)配。掌握配伍禁忌，合理安排輸液順序，根據(jù)病情、醫(yī)囑調(diào)整輸液速度。患者輸液24小時(shí)以上者，定時(shí)更換輸液器。急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)”。（二）應(yīng)急流程圖三、發(fā)生靜脈空氣栓塞（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備輸液前仔細(xì)檢查輸液器有無(wú)破損漏氣，排盡空氣。輸液過(guò)程中護(hù)士要按時(shí)巡視，嚴(yán)密觀察，及時(shí)更換液體加壓輸液或輸血時(shí)嚴(yán)防輸液裝置遺留空氣。（二）應(yīng)急流程圖四、發(fā)生化療藥液外滲（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備在為患者輸液穿刺前，做好評(píng)估選擇靜脈。在輸入化療藥前，觀察輸液穿刺部位有無(wú)滲漏情況，無(wú)異常時(shí)

5、方能輸入化療藥。輸入化療藥過(guò)程中護(hù)士要按時(shí)巡視，嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。（二）應(yīng)急流程圖五、發(fā)生治療錯(cuò)誤護(hù)（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，注重對(duì)重點(diǎn)人群（實(shí)習(xí)生、新護(hù)士、責(zé)任心不強(qiáng)者、情緒不穩(wěn)定者）的培養(yǎng)和管理。2病區(qū)管理規(guī)X,藥品、物品定點(diǎn)放置，定期消毒和清點(diǎn)。3.所有治療必須有醫(yī)生開(kāi)具的書(shū)面醫(yī)囑，執(zhí)行過(guò)程中加強(qiáng)與醫(yī)生、藥劑人員溝通。4嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保藥物質(zhì)量、用藥濃度，劑量、途徑準(zhǔn)確無(wú)誤5.嚴(yán)格執(zhí)行值班交接班制度，特別對(duì)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、危重患者的治療要認(rèn)真交接，以防遺漏或重復(fù)。6.急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)”。（二）應(yīng)急流程圖六、發(fā)生標(biāo)

6、本錯(cuò)誤（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，護(hù)士熟練掌握各種標(biāo)本采集及送檢知識(shí)。采標(biāo)本前要確認(rèn)病人身份和檢測(cè)的項(xiàng)目，正確選擇標(biāo)本容器和抗凝劑，在容器（試管）標(biāo)簽上寫(xiě)清楚患者的床號(hào)、化驗(yàn)單號(hào)。輸血、配血抽取標(biāo)本時(shí)，必須兩人核對(duì)后抽取并簽名。采標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)送檢，并登記。（二）應(yīng)急流程圖七、發(fā)生患者猝死（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備護(hù)理人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，對(duì)高?；颊哂蓄A(yù)見(jiàn)性，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取急救措施。2急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)”完好率100%，以備使用。3.人員熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，常用急救儀器的使用。（二）應(yīng)急流程圖八、患者發(fā)生誤吸（一）預(yù)防措施

7、及主要準(zhǔn)備可能發(fā)生誤吸的患者及家屬進(jìn)行預(yù)防誤吸的有關(guān)知識(shí)宣教護(hù)理人員熟練掌握誤吸的搶救技術(shù)。清醒患者發(fā)生誤吸時(shí)患者立即取站立身體前傾位，醫(yī)護(hù)人員一手抱住上腹部，另一手用力叩背部?；杳曰颊甙l(fā)生誤吸，讓患者仰臥位、頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時(shí)用負(fù)壓吸引器吸引；也可讓患者俯臥位醫(yī)護(hù)人員用力拍背。在搶救過(guò)程中觀察患者面色、呼吸、神志等同時(shí)采取其他搶救措施。吸引器性能完好，處于應(yīng)急狀態(tài)。急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)”。（二）應(yīng)急流程圖患者發(fā)生誤吸取正確體位通知主管醫(yī)生叩拍背部負(fù)壓吸引、清理分泌物，盡可能使吸入通知家囑物清除遵醫(yī)囑實(shí)施各種搶救措施，觀察生命體征做好搶救護(hù)理記錄*預(yù)防再次發(fā)生九、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備1.向可能發(fā)生躁動(dòng)誤吸的患者及家屬進(jìn)行有關(guān)知識(shí)宣教。護(hù)理人員定時(shí)巡視密切觀察患者，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取急救措施。準(zhǔn)備約束患者的物品，搶救儀器和物品。（二）應(yīng)急流程圖十、患者自殺護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和主管醫(yī)生，通知家屬。定時(shí)檢查患者病室環(huán)境、床單位，查收銳利刀器、超量的