臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科試卷6套

1、臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉一頭頸外科考試試題一一、單選題：（每題2分，共20分）1、有關(guān)咽鼓管咽口描述錯誤的是（D）A：位于鼻咽側(cè)壁B：距下鼻甲后端lcmC管口周圍有淋巴組織D：平時呈開放狀態(tài)2、鼻淚管開口于（A）A：下鼻道B：中鼻道C：上鼻道D：后鼻孔3、對咽后壁膿腫行檢查和治療時，患兒的體位應(yīng)該是：（C）A：坐位B：平臥位C：仰臥垂頭位D：半臥位4、下列哪項(xiàng)不是聲帶麻痹的常見原因：（D）A：甲狀腺癌B：肺癌C：食道癌D：聲帶息肉5、鼻咽癌的治療首先應(yīng)選擇：（C）A：手術(shù)療法B：化療C：放療D：對癥治療TOC o 1-5 h z6、下列哪種說法不正確（）A：慢性化膿性中耳炎單純型常發(fā)生

2、顱內(nèi)外并發(fā)癥B：卡他性中耳炎時耳內(nèi)閉塞感C：急性化膿性中耳炎早期常發(fā)熱D：急性外耳道炎耳痛劇烈7、音叉檢查的目的（）A.判清何側(cè)為患耳B.判斷耳聾性質(zhì)C.判斷耳聾部位D.判斷耳聾程度8、對少年兒童，切除腭扁桃體應(yīng)慎重，是因?yàn)椋ǎ〢.影響咽腔共鳴B.易發(fā)生軟腭瘢痕C.腭扁桃體是重要免疫器官D.易引起咽干，咽后壁淋巴組織增生成團(tuán)9、對小兒喉、氣管、支氣管炎施行氣管切開的適應(yīng)癥為：（）A：1度呼吸困難B：3度呼吸困難C：2度呼吸困難D：4度呼吸困難10、慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤型施行乳突根治的目的是：（）A：獲得干耳B：提高聽力C清除病灶，預(yù)防顱內(nèi)外感染D改善中耳腔壓力二、判斷題注：正確的在（

3、）里打丿，錯誤的在（）里打X,并改正。1、急性扁桃體炎最常見的局部并發(fā)癥是扁桃體周圍膿腫。（）2、氣管異物均應(yīng)氣管切開取出。（）3、懷疑是鼻咽血管瘤時可以先做活檢以確診，再進(jìn)一步手術(shù)治療。（）4、周圍性面癱是面神經(jīng)核或其下的面神經(jīng)各段損害所致的面肌麻痹，為一獨(dú)立性疾病。（）5、乳頭狀瘤是喉部良性腫瘤中發(fā)病率最高的。（）6、支撐喉腔的軟骨主要是環(huán)狀軟骨。（）7、單純型中耳炎的治療方法是乳突根治。（）8、關(guān)于最常見的病理類型，喉癌是鱗癌，鼻咽癌是腺癌。（）9、上頜竇穿刺部位在下鼻道，上頜竇，前組篩竇開口于中鼻道。（）10、慢性膽脂瘤型中耳炎的鼓膜穿孔常位于緊張部前上方。（）三、填空題（每空0.5分

4、，共10分）1、咽淋巴內(nèi)環(huán)主要由腺樣體；;腭扁桃體；;舌扁桃體；構(gòu)成。TOC o 1-5 h z2、食道有四個生理性狹窄，最狹窄處是,其距上切牙約cmo3、穎骨骨折較多見的類型分別是：和o4、穎骨由；學(xué)L突部；和莖突五部分組成。5氣管異物三大典型體征、和o臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科6、鼻腔異物多見于人群。TOC o 1-5 h z7、鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥最嚴(yán)重的是o8、關(guān)于最常見臨床癥狀,食管癌是,聲帶癌是o9、支配聲門開放的肌肉是,受神經(jīng)支配。10、關(guān)于鼻出血的部位，老年人多見于o四、名詞解釋：（每題2分，共10分）1、Littlearea2、聲門3、竇口鼻道復(fù)合4、咽峽5、光錐五、簡答題：（每題

5、10分，共40分）1、簡述慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的特22臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科2、簡述吸氣性呼吸困難的分度及其臨床特征。3、簡述扁桃體切除的適應(yīng)癥與禁忌4、簡述慢性化膿性中耳炎的病因病理及臨床分型。3臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻喉科學(xué)試題二一，名詞解釋（每小題3分，共20分）鼓室積液嗅溝眩暈聲阻抗黎氏區(qū)喉阻塞鼻-鼻咽呈氏靜脈叢3臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科EB-VCA-IgA聲門咽峽二,填空題（每小題3分，共30分）變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)理屬，主要有三個環(huán)節(jié)TOC o 1-5 h z和.前組鼻竇有,開口位置在，后組鼻竇有,，開口位置在,.急性和慢性化膿性鼻竇炎的局部癥狀均有,和急性化膿性中耳

6、炎的感染途徑.和.常見的耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥3臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科和.梅尼埃病的臨床表現(xiàn)有,和氣管異物的三大典型體征為,和&食管異物的嚴(yán)重并發(fā)癥有,和鼻咽癌的治療通常以為主,手術(shù)適應(yīng)癥為,和鼻咽癌的病因線索有,和.三，問答題（50分）慢性化膿性中耳炎的分開和鑒別如何（15分）試述慢性化膿性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)和治療原則（10分）44臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科3,鼻咽癌的臨床表現(xiàn)有哪些（15分）4,喉阻塞呼吸困難的分度和處理原則如何（10分）臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉一頭頸外科考試試題三一、單項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分TOC o 1-5 h z鼻淚管

7、開口于（）下鼻道B.中鼻道C.上鼻道D.后鼻孔竇口鼻道復(fù)合體位置（）下鼻甲、下鼻道及其附近B.下鼻甲、中鼻道及其附近C.中鼻甲、中鼻道及其附近D.中鼻甲、上鼻道及其附近有關(guān)咽鼓管咽口描述錯誤的是（）A.位于鼻咽側(cè)壁B.距下鼻甲后端lcmC.管口周圍有淋巴組織D.平時呈開放狀態(tài)有關(guān)鼓膜描述錯誤的是（）A.構(gòu)成鼓室外側(cè)壁的絕大部分B.正常呈淺漏斗狀、半透明C.緊張部位于上方，松弛部位于下方D.面積約為（98）mm2音叉檢查的目的（）D.判斷耳聾程A.判清何測為患耳B.判斷耳聾性質(zhì)C.判斷耳聾部位度TOC o 1-5 h z腦脊液鼻漏最有價值的診斷是（）A.外傷史B.鼻腔流無色液體C.反復(fù)發(fā)生原因不

8、明的腦膜炎D.鼻分泌物糖含量1.665mmol/L（30mg/dl）有關(guān)鼻竇炎下列哪項(xiàng)不正確（）A.上頜竇炎的發(fā)病率最高B.前組鼻竇炎可查見中鼻道有膿急性額竇炎頭痛的特點(diǎn)是：晨起后漸加重，上午十時后漸減輕急性上頜竇炎時可行上頜竇穿刺治療有關(guān)急性咽炎哪項(xiàng)不確切（）A.咽痛是急性咽炎特有的癥狀B.可為某些傳染病的前驅(qū)癥狀C.診斷時應(yīng)注意除外急性會厭炎D.應(yīng)與急性喉炎鑒別有關(guān)扁桃體手術(shù)適應(yīng)證錯誤的是（）A.屢發(fā)急性扁桃體炎應(yīng)盡早手術(shù)，可在發(fā)作期進(jìn)行B.扁桃體良性腫瘤C.扁桃體肥大影響呼吸功D.疑為腎炎、風(fēng)濕熱等全身疾病病灶下列哪種病聲嘶的可能性?。ǎ〢.急性喉炎B.急性會厭炎C.急性喉氣管支氣管炎D

9、.喉部異物二、填空題（每空0.5分，共10分）臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科喉阻塞的常見病TOC o 1-5 h z因、,O咽部較重要的間隙有及o鼻腔主要的感覺神經(jīng)來自和o蝶腭神經(jīng)和篩前神經(jīng)中耳積液的病因主要有,及O聲帶麻痹患者治療的主要目的是及o鼻腔的主要生理功能有,及O食道有四個生理性狹窄，最狹窄處是,其距上切牙約厘米。三、判斷改錯題正確的在（）中打丿，錯誤的打x,并橫線上填上正確答案。1慢性咽炎應(yīng)排除喉（咽）癌（）喉的先天性疾病常見的是先天性喉蹊（）3支撐喉腔的軟骨主要是杓狀軟骨（）4上頜竇穿刺部位在中鼻道（） 臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科5鼓膜內(nèi)陷或卡他性中耳炎時，鼻咽疾病主要考慮鼻咽部囊腫（）

10、四、名詞解釋（每小題4分，共20分）1咽淋巴環(huán)鼻中隔偏曲Littles區(qū)竇口鼻道復(fù)合體菜花耳樣耳廓五、簡答題（本大題共4小題，每小題10分，共40分1簡述中耳的增壓作用。試述慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)癥?3試述膽脂瘤型中耳炎臨床表現(xiàn)及治療。臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科4.鼻出血的病人你如何詢問病史及診治？耳鼻咽喉一頭頸外科考試試題四一、單項(xiàng)選擇題有關(guān)喉癌的描述哪項(xiàng)錯誤（）A.聲門型好發(fā)于聲帶前1/3,常有聲嘶B.聲門上型早期為咽部不適C.聲門型較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.聲門下癌腫常不易被發(fā)現(xiàn)有關(guān)呼吸困難分度下列描述哪項(xiàng)錯誤（）度為安靜時出現(xiàn)，但無喉喘鳴及軟組織凹陷二度為安靜時出現(xiàn)，有喉喘鳴及軟組織凹陷三

11、度為明顯的呼吸困難，喉喘鳴聲響，軟組織凹陷明顯，煩躁四度時極度呼吸困難，精神萎糜，心律不齊，脈搏細(xì)弱等哪項(xiàng)不是鼓膜內(nèi)陷的表現(xiàn)（）A.鼓膜充血明顯B.錘骨柄呈水平位C.光錐變形、縮短或消失D.錘骨短突突出明顯下列哪種說法不正確（）A.急性外耳道炎耳痛劇烈B.卡他性中耳炎時耳內(nèi)堵塞感急性化膿性中耳炎早期常發(fā)熱D.慢性化膿性中耳炎安全型常發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥鼻咽癌下列描述何者錯誤（）A.好發(fā)于我國南方B.EBV與其發(fā)病密切相關(guān)C.絕大多數(shù)為腺癌食有亞硝胺的咸魚可能為其誘因有關(guān)食道異物下列哪項(xiàng)正確（）A.食管異物多見小兒及老人B.吞咽困難是其主要癥狀C.頸部皮下氣腫提示食管穿孔D.異物確診依賴于食道鎖透下列

12、哪些是正確的（）慢性肥厚性鼻炎的病理改變?yōu)檎衬は卵軘U(kuò)張、纖維組織增生慢性單純性鼻炎可見下鼻甲表面呈桑扌甚狀或息肉樣變，鼻甲骨質(zhì)增生急性鼻炎的癥狀有鼻癢、打噴嚏、流清涕急性或慢性鼻炎可以長期滴用血管收縮劑所致竇口鼻道復(fù)合體不包括（） 臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科A.中鼻甲、中鼻道B.鉤突、篩泡、半月裂C.后組篩房及蝶竇開口D.前組和中組篩房及額竇開口老年人鼻出血的部位多見于（）oA.鼻中隔前下區(qū)B.下鼻甲C.中鼻甲D.下鼻道后端對少年兒童，切除腭扁桃體應(yīng)慎重，是因?yàn)椋ǎ〢.影響咽腔共鳴B.易發(fā)生軟腭瘢C.腭扁桃體是重要免疫器官D.易引起咽干咽后壁淋巴組織增生成團(tuán)二、判斷題：（每題1分，共10分）1

13、喉阻塞的主要臨床表現(xiàn)為：吸氣性軟組織凹陷和雙側(cè)肺部哮鳴音（）2急性鼻竇炎的全身癥狀重，應(yīng)及時行上頜竇穿刺（）環(huán)甲肌的支配神經(jīng)是喉上神經(jīng)外支（）涕中帶血應(yīng)高度懷疑鼻咽纖維血管瘤（）乳頭狀瘤是喉部惡性腫瘤中發(fā)病率最高的。（）明顯吸氣性呼吸困難、喘鳴、軟組織凹陷伴煩躁不安，為喉阻塞IV度（）一旦為慢性化膿性中耳炎應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療（）鼓膜外傷性穿孔最初應(yīng)在耳道局部使用廣譜抗生素滴耳劑（）環(huán)甲肌由下列哪條神經(jīng)支配舌咽神經(jīng)支配（）10兒童咽鼓管較成人的短且粗（）二填空題：TOC o 1-5 h z喉癌的致病原因可能與下列因素有關(guān)：、,及O咽淋巴內(nèi)環(huán)主要由；;構(gòu)成。治療屢發(fā)扁桃體炎患者宜做,一般應(yīng)在急性炎

14、癥完全控制后進(jìn)行。穎骨由；和五部分組成。慢性中耳炎是中耳慢化膿性感染，可分為和型兩種。臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科TOC o 1-5 h z6、穎骨骨折較多見的類型分別是：和o7、咽鼓管的生理功能有；;o8、鼻漏時哪兩項(xiàng)化驗(yàn)可確認(rèn)流出液為腦脊液：及o9、鼻咽癌的發(fā)病因素主要有、及O其主要常見的初發(fā)癥狀是O三、名詞解釋：（每題3分，共15分）扁桃體周圍膿腫。重振現(xiàn)象。咽淋巴環(huán)。音叉試驗(yàn)。嗅裂 #臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科三簡答題（每小題10分，共40分）試述喉阻塞的分度。變應(yīng)性鼻炎的臨床表現(xiàn)。膽脂瘤性中耳炎的臨床表現(xiàn)。臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科喉癌的臨床分型及聲門型喉癌的臨床特點(diǎn)。蘭州大學(xué)耳鼻咽頭頸外科

15、考試試題五一、單項(xiàng)選擇題1、鼻淚管開口于（）A：下鼻道B：中鼻道C：上鼻道D：后鼻孔2、竇口鼻道復(fù)合體不包括（）A：中鼻甲、中鼻道B：鉤突、篩泡、半月裂C：后組篩房及蝶竇開口D：前組和中組篩房及額竇開口3、急性鼻竇炎哪一項(xiàng)是錯誤的：（）A及時做上頜竇穿刺B全身癥狀突出C頭痛重有時間規(guī)律D治療以全身用抗生素為主4、對咽喉壁膿腫行檢查和治療時，患兒的體位應(yīng)該是：（）A：坐位B：平臥位C：仰臥垂頭位D：半臥位5、有關(guān)咽鼓管咽口描述錯誤的是（）A位于鼻咽側(cè)壁B距下鼻甲后端lcmC管口周圍有淋巴組織D平時呈開放狀態(tài)6、下列哪項(xiàng)不是聲帶麻痹的常見原因：（）A：甲狀腺癌B：肺癌C：食道癌D：聲帶息肉7、關(guān)于

16、食管異物不正確的是：（）A：為減輕病人痛苦，最好用纖維氣管鏡取異物B：病程長時應(yīng)先抗炎治療C：全面手術(shù)時，應(yīng)做氣管插管D：處理不當(dāng)，可引起食管穿孔8、施行乳突根治手術(shù)治療慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤型的目的是：（）A獲得干耳B清除病灶，預(yù)防顱內(nèi)外感染C提高聽力D：改善中耳腔壓力9、下列哪種說法不正確（）A：慢性化膿性中耳炎單純型常發(fā)生顱內(nèi)外并發(fā)癥B：卡他性中耳炎時耳內(nèi)閉塞感C：急性化膿性中耳炎早期常發(fā)熱D：急性外耳道炎耳痛劇烈 臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科10、鼻外傷引起的腦脊液耳漏在處理上：（）A：鼻腔內(nèi)滴入抗生素B鼻腔內(nèi)滴入麻黃素以助引流C：鼻腔填塞D：以上都不對二、填空題：（每題0.5分，

17、共15分）1、關(guān)于鼻出血的部位，老年人多見于,青少年多見于O2、咽淋巴內(nèi)環(huán)主要由腺樣體；;腭扁桃體；;舌扁桃體；構(gòu)成。3食道有四個生理性狹，最狹窄處是,其距上切牙約cmo4、潁骨骨折較多恫的類型分別是：.和5、潁冒由：:乳突部：和莖突五部分組成。6、鼻咽癌的發(fā)病因素主要有:及O其主要常見的初發(fā)癥狀是O7、鼻蚩炎的眶內(nèi)并發(fā)癥：8、鼻竇按其開口位置可分為和9、急性喉梗阻的治療原則;和O10、鼻胯異物多見于人群。11、鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥最嚴(yán)重的是O12、關(guān)于最常見臨床癥狀，食管癌是,聲帶癌是O13、支配聲門開放的肌肉是,受神經(jīng)支配三、是非題：（每題1分，共10分）1、急性扁桃體炎最常見的局部并發(fā)癥是扁

18、桃體周圍膿腫。（）臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科2、氣管異物均應(yīng)氣管切開取出。（）3、懷疑是鼻咽血管瘤時應(yīng)先做活檢以確診，再進(jìn)一步手術(shù)治療。（）4周圍性面癱是面神經(jīng)核或其下面神經(jīng)各段損害所致的面肌麻痹，為一獨(dú)性疾病。（）5乳頭狀瘤是喉部良性腫瘤中發(fā)病率最高的。（）6、支撐喉腔的軟骨主要是環(huán)狀軟骨。（）7、單純型中耳炎的治療方法是乳突根治。（）8、關(guān)于最常見的病理類型，喉癌是鱗癌，鼻咽癌是腺癌。（）9、上頜竇穿刺部位在下鼻道，上頜竇，前組篩竇開口于中鼻道。（）10、慢性膽脂瘤型中耳炎的鼓膜穿孔常位于緊張部后上方。（）四、名詞解釋：（每題3分，共15分）1、Littlearea2、扁桃體周圍膿腫3、擴(kuò)大

19、根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)4、竇口鼻道復(fù)合體5、聽骨鏈五、簡答題：（每題10分，共40分）1、簡述慢性化膿性中耳炎的病因病理及臨床分型。 #臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科2、簡述慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的特點(diǎn)3、簡述吸氣性呼吸困難的分度及其臨床特征。 # 臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科4、簡述扁桃體切除的適應(yīng)癥與禁忌癥。臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉一頭頸外科考試試題六一、填空題（每空0.5分，共15分）1、喉的生理功能有:；丄、1八1-1一nOr7192、耳源性顱內(nèi)并發(fā)、99O；、O3、急性喉梗阻的臨床特點(diǎn)以為主，伴有和多數(shù)還伴有O4、喉癌病理類型主要以為主，根據(jù)癌腫起源部位可以分為，和。5、咽鼓管的

20、生理功能；O6、咽淋巴內(nèi)環(huán)主要由;構(gòu)成。7、穎骨為一復(fù)合骨塊，由和莖突組成。、名詞解釋：（每題3,共15）1、Littlearea：1313122、竇口鼻道復(fù)合體:3、光錐:4、咽隱窩:5、聲門裂:三、是非題（每題1分，共10分）1、慢性化膿性中耳炎一般均應(yīng)考慮行乳突根治術(shù)，以清除病灶。（）2、骨瘍型中耳炎的重要診斷依據(jù)是聽力改變。（）3、臨床診斷為鼻咽血管瘤的病人應(yīng)進(jìn)一步做病理活檢，以求獲得確切診斷。（）4、小兒咽鼓管短、平、粗，所以感染易侵入中耳。（）5、急性扁桃體炎最常見的局部并發(fā)癥是扁桃體周圍膿腫。（）6、喉乳突狀瘤以兒童多發(fā)，在成人容易發(fā)生癌變。（）7、耳源性并發(fā)癥的顱外并發(fā)癥常見的

21、有耳后骨膜下膿腫和迷路炎。（）8周圍性面癱是面神經(jīng)核或其下面神經(jīng)各段損害所致的面肌麻痹為一獨(dú)立性疾病。（）9、氣管異物均應(yīng)氣管切開取出。（）10、鼻面部的靜脈存在瓣膜，所以危險三角的療腫應(yīng)擠壓排膿。（）四、單選題（每題2分，共20分）1、急性鼻竇炎哪一項(xiàng)是錯誤的：（）A：常為多竇感染；B：全身癥狀突出；C：頭痛重，有時間規(guī)律；D：治療以全身用抗生素為主；E：及時做上頜竇穿刺2、慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤型施行乳突根治的目的是：A：獲得干耳B提高聽力；C清除病灶，預(yù)防顱內(nèi)外感染D：改善中耳腔壓力3、急性化膿性額竇炎出現(xiàn)頭痛的時間是：（）A夜間B傍睜C-卜午D下午4；下列哪項(xiàng)不是詣帶麻痹的常覓

22、原因：（）3A：甲狀腺癌B：肺癌C：食道癌D：聲帶息肉5、下列哪項(xiàng)不是梅尼埃病的常見臨床表現(xiàn)：（）A：眩暈B：耳鳴C：聽力完全喪失D：頭腦脹滿感6、鼻咽癌的治療首先應(yīng)選擇：（）A：手術(shù)療法B：化療C：放療D：對癥治療7、對咽喉壁膿腫行檢查和治療時，患兒的體位應(yīng)該是：（）A：坐位B：平臥位C：仰臥垂頭位D：半臥位8、對小兒喉、氣管、支氣管炎施行氣管切開的適應(yīng)癥為：（）A：1度呼吸困難B：2度呼吸困難C：3度呼吸困難D：4度呼吸困難9、鼻外傷引起的腦脊液耳漏在處理上：（）A鼻腔內(nèi)滴入抗生素B鼻腔內(nèi)滴入麻黃素以助引流C鼻腔填塞D以上都不對10、關(guān)于食管異物不正確的是：（）A：為減輕病人痛苦，最好用纖

23、維氣管鏡取異物B：病程長時應(yīng)先抗炎治療C：全面手術(shù)時，應(yīng)做氣管插管D：處理不當(dāng)，可引起食管穿孔五、簡答題（每題10分，共40分）1、簡述聲音傳入內(nèi)耳的途徑。2、簡述慢性化膿性中耳炎的病因病理及臨床分型。12、簡述慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的特點(diǎn)。、簡述氣管切開的手術(shù)適應(yīng)癥和常見并發(fā)癥。12耳鼻喉科學(xué)試題標(biāo)準(zhǔn)答案二一，名詞解釋（每小題3分，共20分）鼓室積液:分泌性中耳炎鼓膜見一弧形液平面,頭位變動仍保持與地面平行，有時可見汽泡.嗅溝:位于中鼻甲游離緣水平以上鼻甲與鼻中隔之間的間隙眩暈:一種運(yùn)動性或位置性幻覺,是機(jī)體對空間空位和重力關(guān)系體重能力的障礙.聲阻抗:聲波在介質(zhì)中傳播要克服一定阻力與

24、抵抗.黎氏區(qū):鼻咽隔前下部粘膜內(nèi)血管匯聚成叢,該已是鼻出血好發(fā)區(qū)，又稱易出血區(qū)喉阻塞:喉及其鄰近器官的病變，引起聲門狹窄或阻塞而發(fā)生呼吸困難,屬證.鼻-鼻咽呈氏靜脈叢:老年人下鼻道外側(cè)壁后部近鼻咽處有淺表擴(kuò)張的鼻后側(cè)靜脈叢,是老年人鼻出血的好發(fā)區(qū)&EB-VCA-IgA:EB病毒殼抗原免疫球蛋白A聲門:聲帶張開時，出現(xiàn)一個等腰三角形的裂隙,空氣由此進(jìn)出，為喉最狹窄處.咽峽:上界為縣雍垂，軟腭游離像;兩側(cè)為腭舌弓，腭咽弓;下界為舌背.填空題（每小題3分，共30分）變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)理屬I型變態(tài)反應(yīng)，主要有三個環(huán)節(jié)機(jī)體致敏介質(zhì)細(xì)胞脫顆粒和鼻粘膜組織反應(yīng)前組鼻竇有上頜竇，前組篩竇，額竇，開口位置在中鼻

25、道，后組鼻竇有后組篩竇，蝶141412竇，開口位置在上鼻道，蝶篩隱窩急性和慢性化膿性鼻竇炎的局部癥狀均有鼻塞，多膿涕和頭痛急性化膿性中耳炎的感染途徑有經(jīng)咽鼓管，鼓膜外傷，穿刺及置管感染和血行感染常見的耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥有乙狀竇血栓性靜脈炎，耳源性腦膜炎，耳源性腦膿腫和硬腦膜外膿腫梅尼埃病的臨床表現(xiàn)有眩暈，耳鳴，耳聾和頭腦脹滿感氣管異物的三大典型體征為拍擊音，哮鳴音和撞擊感&食管異物的嚴(yán)重并發(fā)癥有食管穿孔，頸胸部感染和出血鼻咽癌的治療通常以放療為主,手術(shù)適應(yīng)癥為放療后局部復(fù)發(fā)或殘，放療不敏感的腺癌和放療后淋巴瘤轉(zhuǎn)移殘留病灶鼻咽癌的病因線索有遺傳因素，病毒因素和環(huán)境因素12答案:一、單選題：（每題2

26、分，共20分）15：DACDC610：ABCBC二、是非題：（每題1分，共10分）15:VXXXV610：VXXVX2、不一定3、不可以4、復(fù)合性7、鼓室成型8、鼻咽癌是腺癌鱗癌10、緊張部后上方三、填空題（每空0.5分，共10分）1、咽鼓管扁桃體；咽側(cè)索；咽后壁淋巴濾泡2、食道入口處；163、縱行骨折；橫行骨折1717124、鱗部；鼓部；巖部5、拍擊音；哮鳴音和撞擊感6、兒童7、海綿竇血栓靜脈炎8、進(jìn)行性吞咽困難；聲音嘶啞9、環(huán)杓后??；喉返神經(jīng)10、下鼻道后端四、名詞解釋：（每題2分，共10分）1、Littlearea：鼻中隔最前下部的粘膜內(nèi)動脈血管匯聚成叢，稱為Littlearea,該區(qū)是

27、鼻出血的好發(fā)部位，故又稱為“易出血區(qū)”。2、聲門：聲帶張開時，出現(xiàn)一個等腰三角形的裂隙，空氣由此進(jìn)出，為喉最狹窄處。3、竇口鼻道復(fù)合體：鼻和鼻竇炎性及的發(fā)病機(jī)理和病理生理學(xué)現(xiàn)代概念認(rèn)為：中鼻甲、中鼻道及其附近區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)的生理異常和病理改變?yōu)殛P(guān)鍵，該區(qū)域被稱為竇口鼻道復(fù)合體。功能性內(nèi)窺鏡手術(shù)就是以中鼻甲、鉤突和篩泡作為手術(shù)標(biāo)志和進(jìn)路的。4、咽峽：上界為縣雍垂，軟腭游離像；兩側(cè)為腭舌弓，腭咽弓；下界為舌背。5、光錐：在鼓膜臍部向前下達(dá)鼓膜邊緣有一三角形的反光區(qū)，稱為光錐，系外來光線被鼓膜的凹面集中反射而成。18五、簡答題：（每題10分，共40分）1、簡述慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的特點(diǎn)。癥

28、狀與體征慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞間歇性、交替性持續(xù)性鼻涕略多、粘液性多、粘液或粘膿性嗅覺減退不明顯可有閉塞性鼻音無有頭痛、頭昏可有常有咽干、咽痛可有常有耳鳴、耳悶無可有下鼻甲形態(tài)粘膜腫脹、暗紅色、光滑粘膜肥厚、不光滑下鼻甲彈性有、柔軟無、硬對麻黃素的反應(yīng)有明顯反應(yīng)無治療保守手術(shù)2、簡述吸氣性呼吸困難的分度及其臨床特征。答：一度：安靜時無呼吸困難，活動時出現(xiàn)；二度：安靜時有輕度呼吸困難，活動時加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，無明顯缺氧;三度：明顯吸入性呼吸困難，喉鳴音重，三凹征（肋骨間、胸骨、鎖骨上的軟組織內(nèi)陷，像抽走空氣的皮球一樣）明顯，缺氧和煩躁不安，不能入睡；四度：呼吸極度困難，嚴(yán)重缺氧

29、和二氧化碳增多，嘴唇蒼白或發(fā)纟甘、血壓下降、大小便失禁、脈細(xì)弱，進(jìn)而昏迷、心力衰竭，直至死亡。3、簡述扁桃體切除的適應(yīng)癥與禁忌癥。答：適應(yīng)癥（一）慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作。（二）有扁桃體周圍膿腫病史者。（三）扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸，導(dǎo)致營養(yǎng)障礙者。（四）風(fēng)濕熱、腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)心病等患者，疑扁桃體為病灶者。（五）因扁桃體，增殖體肥大，影響咽鼓管功能，造成慢性滲出性中耳炎，經(jīng)保守治療無效者。（六）白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效者。（七）不明原因的長期低熱，而扁桃體又有慢性炎癥存在時。（八）各種扁桃體良性腫瘤，對惡性腫瘤則應(yīng)慎重選擇病例。禁忌癥（一）急性扁桃體炎發(fā)作時，一般不施行手術(shù)，需炎癥消

30、退后3-4周方可手術(shù)。（二）血液病，高血壓，代償機(jī)能不全的心臟病，活動性肺結(jié)核等均不宜手術(shù)。（三）風(fēng)濕熱及腎炎等全身癥狀未控制時不宜手術(shù)。（四）在脊髓灰白質(zhì)炎及流感，婦女月經(jīng)期及月經(jīng)期暫時不宜手術(shù)。（五）病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發(fā)病率高者。白細(xì)胞計數(shù)低于3000以下者。4、簡述慢性化膿性中耳炎的病因病理及臨床分型。答：慢性化膿性中耳炎主要是急性化膿性中耳炎未及時治療或治療不徹底，遷延而成；或?yàn)榧毙詨乃佬灾卸椎闹苯友永m(xù)。本病在臨床上是以耳內(nèi)長期或間歇性流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點(diǎn)。按病理及臨床表現(xiàn)可分為三型：（1）單純型：最常見。多在反復(fù)發(fā)作的急性上呼吸道感染時，致病菌經(jīng)咽鼓

31、管侵入鼓室所致，炎性病變主要位于鼓室粘膜層。主要病理變化為鼓室粘膜充血、增厚,圓形細(xì)胞浸潤，杯狀細(xì)胞及腺體分泌活躍。臨床特點(diǎn)為：耳內(nèi)呈間歇性流膿，感冒時流膿發(fā)作或流膿量多；膿液呈粘液性或粘膿性，無臭味；鼓膜穿孔位于緊張部，呈圓形或橢圓形或腎形的中央性穿孔；鼓室粘膜微紅或蒼白、增厚；耳聾為輕度傳導(dǎo)性耳聾。202019骨瘍型：多由急性壞死性中耳炎遷延而來。病變可深達(dá)骨質(zhì)，聽小骨、鼓竇等可發(fā)生壞死。中耳粘膜上皮破壞后，局部多有肉芽或息肉形成。其臨床特點(diǎn)是：耳內(nèi)持續(xù)性流粘稠膿，常有臭味；鼓膜呈緊張部大穿孔或邊緣性穿孔；通過穿孔可見鼓室內(nèi)有肉芽或息肉；長蒂的息肉從穿孔處脫出，可堵塞外耳道，妨礙引流；多有

32、較重的傳導(dǎo)性耳聾。乳突X線拍片可發(fā)現(xiàn)有邊緣模糊不清的透光區(qū)。穎骨CT掃描示上鼓室、鼓竇及乳突內(nèi)有軟組織陰影，可伴輕微骨質(zhì)破壞。此型中耳炎可發(fā)生多種并發(fā)癥。膽脂瘤型：膽脂瘤為非真性腫瘤，而為一位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。囊的內(nèi)壁為復(fù)層鱗狀上皮，囊內(nèi)的成份為脫落的上皮、角化物質(zhì)及膽固醇結(jié)晶，囊外為一層厚薄不一的纖維組織與其鄰近的骨壁或組織相連。由于囊內(nèi)含膽固醇結(jié)晶，故稱膽脂瘤。膽脂瘤形成后，直接壓迫周圍骨質(zhì)，或其基質(zhì)的炎性肉芽組織產(chǎn)生的多種酶和前列腺素等物質(zhì)的作用，致使周圍骨質(zhì)脫鈣，骨壁破壞，炎癥循此向周圍擴(kuò)散，可導(dǎo)致一系列顱內(nèi)、外并發(fā)癥。本型的臨床特點(diǎn)為：耳內(nèi)長期持續(xù)流膿，可多可少，有特殊惡臭

33、；聽力損失為傳導(dǎo)性聾或混合性聾；鼓膜穿孔多為松馳部或邊緣性穿孔；從穿孔處可見鼓室內(nèi)有豆腐渣樣物質(zhì)，且有奇臭。乳突X線拍片或穎骨CT掃描顯示在上鼓室、鼓竇或乳突有骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣濃密、整齊。答案：五二、單選題：（每題2分，共20分）15：ACACD610：DABAD二、填空題：（每題0.5分，共15分）1、下鼻道后端；Littles區(qū)2、咽鼓管扁桃體；咽側(cè)索；咽后壁淋巴濾泡3、食道入口處；164、縱行骨折；橫行骨折5、鱗部；鼓部；巖部6、遺傳因素，環(huán)境因素，EB病毒感染；回縮性涕中帶血7、眶壁骨膜下膿腫；眶內(nèi)蜂窩織炎；球后視神經(jīng)炎8、前組鼻竇；后組鼻竇9、解除呼吸困難；病因治療；支持及對癥治療1

34、0、兒童11、海綿竇血栓靜脈炎12、進(jìn)行性吞咽困難；聲音嘶啞13、環(huán)杓后??；喉返神經(jīng)19三、是非題：（每題1分，共10分）15:VXXXV610：VXXVX四、名詞解釋：（每題3分，共15分）1、Littlearea：鼻中隔最前下部的粘膜內(nèi)動脈血管匯聚成叢，稱為Littlearea,該區(qū)是鼻出血的好發(fā)部位，故又稱為“易出血區(qū)”。2、扁桃體周圍膿腫：為扁桃體周圍間隙的化膿性炎癥，早期發(fā)生的是蜂窩織炎，繼之形成膿腫而成。3、擴(kuò)大根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)：切除了除頸淋巴結(jié)區(qū)域的六個淋巴結(jié)群和與其有關(guān)的非淋巴結(jié)構(gòu)以外的頸淋巴結(jié)或非頸淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)時稱之。4、竇口鼻道復(fù)合體：鼻和鼻竇炎性及的發(fā)病機(jī)理和病理生理學(xué)

35、現(xiàn)代概念認(rèn)為：中鼻甲、中鼻道及其附近區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)的生理異常和病理改變?yōu)殛P(guān)鍵，該區(qū)域被稱為竇口鼻道復(fù)合體。功能性內(nèi)窺鏡手術(shù)就是以中鼻甲、鉤突和篩泡作為手術(shù)標(biāo)志和進(jìn)路的。5、聽骨鏈：是鼓室內(nèi)容物，中耳結(jié)構(gòu)的一部分，由錘骨、錚骨及橙骨所組成，外接鼓膜，內(nèi)連前庭窗，主要作用把聲波由外耳傳到內(nèi)耳的作用。五、簡答題：（每題10分，共40分）1、簡述慢性化膿性中耳炎的病因病理及臨床分型。19答：慢性化膿性中耳炎主要是急性化膿性中耳炎未及時治療或治療不徹底，遷延而成；或?yàn)榧毙詨乃佬灾卸椎闹苯友永m(xù)。本病在臨床上是以耳內(nèi)長期或間歇性流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點(diǎn)。按病理及臨床表現(xiàn)可分為三型：單純型：最常見。多

36、在反復(fù)發(fā)作的急性上呼吸道感染時，致病菌經(jīng)咽鼓管侵入鼓室所致，炎性病變主要位于鼓室粘膜層。主要病理變化為鼓室粘膜充血、增厚，圓形細(xì)胞浸潤，杯狀細(xì)胞及腺體分泌活躍。臨床特點(diǎn)為：耳內(nèi)呈間歇性流膿，感冒時流膿發(fā)作或流膿量多；膿液呈粘液性或粘膿性，無臭味；鼓膜穿孔位于緊張部，呈圓形或橢圓形或腎形的中央性穿孔；鼓室粘膜微紅或蒼白、增厚；耳聾為輕度傳導(dǎo)性耳聾。骨瘍型：多由急性壞死性中耳炎遷延而來。病變可深達(dá)骨質(zhì)，聽小骨、鼓竇等可發(fā)生壞死。中耳粘膜上皮破壞后，局部多有肉芽或息肉形成。其臨床特點(diǎn)是：耳內(nèi)持續(xù)性流粘稠膿，常有臭味；鼓膜呈緊張部大穿孔或邊緣性穿孔；通過穿孔可見鼓室內(nèi)有肉芽或息肉；長蒂的息肉從穿孔處脫

37、出，可堵塞外耳道，妨礙引流；多有較重的傳導(dǎo)性耳聾。乳突X線拍片可發(fā)現(xiàn)有邊緣模糊不清的透光區(qū)。穎骨CT掃描示上鼓室、鼓竇及乳突內(nèi)有軟組織陰影，可伴輕微骨質(zhì)破壞。此型中耳炎可發(fā)生多種并發(fā)癥。膽脂瘤型：膽脂瘤為非真性腫瘤，而為一位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。囊的內(nèi)壁為復(fù)層鱗狀上皮，囊內(nèi)的成份為脫落的上皮、角化物質(zhì)及膽固醇結(jié)晶，囊外為一層厚薄不一的纖維組織與其鄰近的骨壁或組織相連。由于囊內(nèi)含膽固醇結(jié)晶，故稱222221膽脂瘤。膽脂瘤形成后，直接壓迫周圍骨質(zhì)，或其基質(zhì)的炎性肉芽組織產(chǎn)生的多種酶和前列腺素等物質(zhì)的作用，致使周圍骨質(zhì)脫鈣，骨壁破壞，炎癥循此向周圍擴(kuò)散，可導(dǎo)致一系列顱內(nèi)、外并發(fā)癥。本型的臨床特

38、點(diǎn)為：耳內(nèi)長期持續(xù)流膿，可多可少，有特殊惡臭；聽力損失為傳導(dǎo)性聾或混合性聾；鼓膜穿孔多為松馳部或邊緣性穿孔；從穿孔處可見鼓室內(nèi)有豆腐渣樣物質(zhì)，且有奇臭。乳突X線拍片或穎骨CT掃描顯示在上鼓室、鼓竇或乳突有骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣濃密、整齊。2、簡述慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的特點(diǎn)。癥狀與體征慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞間歇性、交替性持續(xù)性鼻涕略多、粘液性多、粘液或粘膿性嗅覺減退不明顯可有閉塞性鼻音無有頭痛、頭昏可有常有咽干、咽痛可有常有耳鳴、耳悶無可有下鼻甲形態(tài)粘膜腫脹、暗紅色、光滑粘膜肥厚、不光滑下鼻甲彈性有、柔軟無、硬對麻黃素的反應(yīng)有明顯反應(yīng)無治療保守手術(shù)3、簡述吸氣性呼吸困難的分度及其臨

39、床特征。答：一度：安靜時無呼吸困難，活動時出現(xiàn)；二度：安靜時有輕度呼吸困難，活動時加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，無明顯缺氧;三度：明顯吸入性呼吸困難，喉鳴音重，三凹征（肋骨間、胸骨、鎖骨上的軟組織內(nèi)陷，像抽走空氣的皮球一樣）明顯，缺氧和煩躁不安，不能入睡；四度：呼吸極度困難，嚴(yán)重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇蒼白或發(fā)纟甘、血壓下降、大小便失禁、脈細(xì)弱，進(jìn)而昏迷、心力衰竭，直至死亡。4、簡述扁桃體切除的適應(yīng)癥與禁忌癥。答：適應(yīng)癥21（一）慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作。（二）有扁桃體周圍膿腫病史者。（三）扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸，導(dǎo)致營養(yǎng)障礙者。（四）風(fēng)濕熱、腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)心病等患者，疑扁桃體為病灶者。

40、（五）因扁桃體，增殖體肥大，影響咽鼓管功能，造成慢性滲出性中耳炎，經(jīng)保守治療無效者。（六）白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效者。（七）不明原因的長期低熱，而扁桃體又有慢性炎癥存在時。（八）各種扁桃體良性腫瘤，對惡性腫瘤則應(yīng)慎重選擇病例。禁忌癥（一）急性扁桃體炎發(fā)作時，一般不施行手術(shù)，需炎癥消退后3-4周方可手術(shù)。（二）血液病，高血壓，代償機(jī)能不全的心臟病，活動性肺結(jié)核等均不宜手術(shù)。（三）風(fēng)濕熱及腎炎等全身癥狀未控制時不宜手術(shù)。（四）在脊髓灰白質(zhì)炎及流感，婦女月經(jīng)期及月經(jīng)期暫時不宜手術(shù)。（五）病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發(fā)病率高者。白細(xì)胞計數(shù)低于3000以下者。242423答案：一、填空題（

41、每空0.5分，共15分）1、呼吸功能；發(fā)音功能；保護(hù)功能；屏氣功能2、硬腦膜外膿腫；硬腦膜下膿腫；乙狀竇血栓性靜脈炎；耳源性腦膜炎；耳源性腦膿3、以吸氣性呼吸困難；喉鳴；三凹征；聲嘶4、鱗癌；聲門上型；聲門型；聲門下型5、保持中耳內(nèi)外壓的平衡；引流作用；防聲作用；防止逆行性感染的功能6、腺樣體；咽鼓管扁桃體；腭扁桃體；咽側(cè)索；咽后壁淋巴濾泡；舌扁桃體7、鱗部；鼓部；乳突部；巖部二、名詞解釋：（每題3,共15）1、Littlearea：鼻中隔最前下部的粘膜內(nèi)動脈血管匯聚成叢，稱為Littlearea,該區(qū)是鼻出血的好發(fā)部位，故又稱為“易出血區(qū)”。2、竇口鼻道復(fù)合體：鼻和鼻竇炎性及的發(fā)病機(jī)理和病理

42、生理學(xué)現(xiàn)代概念認(rèn)為：中鼻甲、中鼻道及其附近區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)的生理異常和病理改變?yōu)殛P(guān)鍵，該區(qū)域被稱為竇口鼻道復(fù)合體。功能性內(nèi)窺鏡手術(shù)就是以中鼻甲、鉤突和篩泡作為手術(shù)標(biāo)志和進(jìn)路的。3、光錐：在鼓膜臍部向前下達(dá)鼓膜邊緣有一三角形的反光區(qū)，稱為光錐，系外來光線被鼓膜的凹面集中反射而成。4、咽隱窩：咽鼓管圓枕后上方有一凹陷區(qū)，稱咽隱窩，是鼻咽癌的好發(fā)部位，且該處23接近顱底，鼻咽部惡性腫瘤常從此徑路入顱。5、聲門裂：聲帶張開時，出現(xiàn)一個等腰三角形的裂隙，稱為聲門裂，簡稱聲門，空氣由此進(jìn)出，亦為喉的最狹窄處。三、是非題（每題1分，共10分）1、一2、一3、一4、+5、+6、+7、+8、一9、一10、一四、單

43、選題（每題2分，共20分）1、E2、C3、C4、D5、C6、C7、C8、C9、D10、A五、簡答題（每題10分，共40分）1、簡述聲音傳入內(nèi)耳的途徑。聲音可通過兩種途徑傳入內(nèi)耳，一種是通過空氣傳導(dǎo)，另一種是通過顱骨傳導(dǎo)，在正常情況下，以空氣傳導(dǎo)為主。（一）空氣傳導(dǎo)聲波的振動被耳廓收集，通過外耳道達(dá)鼓膜，引起鼓膜-聽骨鏈機(jī)械振動，后者之橙骨足板的振動通過前庭窗而傳入內(nèi)耳外淋巴。此途徑稱空氣傳導(dǎo)（airconduction簡稱氣導(dǎo)。聲音的空氣傳導(dǎo)過程簡示如下：252523答：慢性化膿性中耳炎主要是急性化膿性中耳炎未及時治療或治療不徹底，遷延而成;空氣傳導(dǎo)：聲波自外界經(jīng)空氣傳入內(nèi)耳，主要途徑：或?yàn)榧?/p>

44、性壞死性中耳炎的直接延續(xù)。本病在臨床上是以耳內(nèi)長期或間歇性流膿、鼓戦桂骨T34膜穿孔及聽力下降為特點(diǎn)。按病理及臨床表現(xiàn)可分為三型：(1)單純型：最常見。多在反復(fù)發(fā)作的急性上呼吸道感染時，致病菌經(jīng)咽鼓管侵入鼓“室所致，炎性病變主要位于鼓室粘膜層。主要病理變化為鼓室粘膜充血、增厚，圓形黑庚眷一聽神芽細(xì)胞浸潤，杯狀細(xì)胞及腺體分泌活躍。臨床特點(diǎn)為：耳內(nèi)呈間歇性流膿感冒時流膿一許發(fā)作或流膿量多；膿液呈粘液性或粘膿性，無臭味；鼓膜穿孔位于緊張部，呈圓形或橢圓形或腎形的中央性穿孔；鼓室粘膜微紅或蒼白、增厚；耳聾為輕度傳導(dǎo)性耳聾。骨瘍型:多由急性壞死性中耳炎遷延而來。病變可深達(dá)骨質(zhì)，聽小骨、鼓竇等可發(fā)生壞死。

45、中耳粘膜上皮破壞后，局部多有肉芽或息肉形成。其臨床特點(diǎn)是：耳內(nèi)持252523骨傳導(dǎo)：聲波經(jīng)顱骨傳入內(nèi)耳，有移動式和擠壓式二種方式，二者協(xié)同可刺激螺旋器引起聽覺。但其傳音效能與正常的空氣傳導(dǎo)相比則微不足道。臨床工作中用骨傳導(dǎo)途徑測量可鑒別傳音性耳聾和神經(jīng)性耳聾。聲波-顱骨-骨迷路-內(nèi)耳淋巴液-螺旋器-聽神經(jīng)-大腦皮層聽覺中樞。2、簡述慢性化膿性中耳炎的病因病理及臨床分型。續(xù)性流粘稠膿，常有臭味；鼓膜呈緊張部大穿孔或邊緣性穿孔；通過穿孔可見鼓室內(nèi)有肉芽或息肉；長蒂的息肉從穿孔處脫出，可堵塞外耳道，妨礙引流；多有較重的傳導(dǎo)性耳聾。乳突X線拍片可發(fā)現(xiàn)有邊緣模糊不清的透光區(qū)。顳骨CT掃描示上鼓室、鼓竇及乳突內(nèi)有軟組織陰影，可伴輕微骨質(zhì)破壞。此型中耳炎可發(fā)生多種并發(fā)癥。膽脂瘤型：膽脂瘤為非真性腫瘤，而為一位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。囊的內(nèi)壁為復(fù)