護(hù)理公共應(yīng)急預(yù)案

1、公共應(yīng)急預(yù)案一、燙傷的應(yīng)急預(yù)案及搶救流程【應(yīng)急預(yù)案】加強(qiáng)病房管理，規(guī)范物品放置，對(duì)患者及家屬進(jìn)行防止?fàn)C傷的安全宣教。對(duì)年老體弱及嬰幼兒加強(qiáng)防范燙傷的措施，謹(jǐn)慎使用熱水袋。發(fā)生燙傷時(shí)，立即去除危險(xiǎn)因素，用涼水沖洗，沖洗時(shí)間約半小時(shí)以上，以停止沖洗時(shí)不感到疼痛為止。一般水溫20，忌用冰水，以免凍傷。面部不能沖洗或浸浴的部位可用冷敷，冷水處理后，表面涂燙傷膏，保持創(chuàng)面清潔干燥。報(bào)告醫(yī)生，判斷燙傷的程度，度以上請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診，協(xié)助處理。詢問燙傷經(jīng)過，加強(qiáng)防范措施，向其他患者加強(qiáng)宣教。加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化。做好基礎(chǔ)和心理護(hù)理。做好護(hù)理記錄。二、患者發(fā)生墜床、摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及搶救流程【應(yīng)急預(yù)案】1

2、.患者突然墜床、摔倒時(shí)，立即通知醫(yī)生，并對(duì)患者的神志、受傷部位、受傷程度等全身狀況進(jìn)行評(píng)估。2.對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床上，嚴(yán)密觀察病情，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化，配合醫(yī)生，迅速行相應(yīng)急救措施。3.對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，將患者抬至病床上，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X線片檢查及其他治療。4.受傷程度較輕者，囑臥床休息，安撫患者情緒，測(cè)血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。5.對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用0.5%碘伏或安爾碘清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無

3、菌敷料壓迫止血，配合醫(yī)生進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合；創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。6. 了解墜床、摔倒的經(jīng)過，分析原因，向患者做好健康保健指導(dǎo)；提高患者的自我防范意識(shí)，改進(jìn)護(hù)理措施和設(shè)施設(shè)備，避免再次墜床。7.加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化。8.做好基礎(chǔ)和心理護(hù)理。9.做好護(hù)理記錄。三、患者發(fā)生高層跌落的應(yīng)急預(yù)案及搶救流程【應(yīng)急預(yù)案】1加強(qiáng)與患者、家屬及陪伴的溝通，重點(diǎn)病人入院給予意識(shí)、心理的評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理問題，及早進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)家屬進(jìn)行告知。2做好病房安全措施，病床與窗戶保持一定距離，窗戶有護(hù)欄或?yàn)榘胪评?，不能完全打開。3加強(qiáng)病房巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外。凡評(píng)估有問題的病人，根據(jù)情況轉(zhuǎn)

4、?？漆t(yī)院或強(qiáng)制陪護(hù)。4發(fā)生高層跌落意外時(shí)，通知醫(yī)生、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)組織搶救，同時(shí)通知主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)部、院務(wù)部、護(hù)理部、保衛(wèi)科，必要時(shí)加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)力量。5保護(hù)好病人物品，通知家屬，做好解釋工作，協(xié)助保衛(wèi)人員調(diào)查。6保證病房其他病人的正常治療，做好正面引導(dǎo)，避免負(fù)面影響擴(kuò)大化。四、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】發(fā)生火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告院務(wù)部值班（電話：958064）及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。 根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。關(guān)好臨近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命

5、安全。盡可能切短電源，撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。組織患者撤離時(shí)，不要坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。五、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈，手電等，如有搶救患者使用電動(dòng)力設(shè)備時(shí)，需找替代方法。突然停電后，應(yīng)立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急照明燈。使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器以備突然停電，立即將呼吸機(jī)斷開，使用簡易呼吸器維持呼吸。通過電話，與電工班聯(lián)系（電話：951441、958392），查詢停電原因。加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同

6、時(shí)注意防火，防盜。六、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1 接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括：通知患者停水時(shí)間；給患者備好使用水和飲用水；病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用水。2 突然停水時(shí)，與維修組（電話：951441,958383）聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查明原因，及時(shí)維修。3加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲用水及水需求。七、泛水的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。2如不能自行解決，立即找維修組（電話:951441、958383）。3協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室保潔人員及時(shí)清掃泛水；夜間通知物業(yè)值班人員（電話：951441、958345）

7、。4告戒患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌到，保證患者安全。八、地震的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】地震來臨，值班工作人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財(cái)產(chǎn)。發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，須將患者撤離房間，疏散至廣場(chǎng)空地。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。維持秩序，防止混亂發(fā)生。注意防止有人趁火打劫。九、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1. 發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。電話通知保衛(wèi)科（電話：958059），夜間通知政治部值班室（電話：958044）來現(xiàn)場(chǎng)處理。協(xié)助保

8、衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。 維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。十、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】遇到暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科（電話:958059），夜間通知政治部值班室（電話：958044）或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員幫助。安撫患者家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮 恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財(cái)產(chǎn)。暴徒逃走后注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。十一、緊急封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)?？剖蚁蜥t(yī)務(wù)部報(bào)告，共同在

9、場(chǎng)的情況下封存患者病歷的主觀部分的復(fù)印件。主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄、體溫單、醫(yī)囑記錄單、手術(shù)記錄單、護(hù)理記錄單。封存病歷由醫(yī)務(wù)部保管。如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。十二、封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】患者在醫(yī)院期間治療時(shí)，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存。疑似由于治療等引起的不良反應(yīng)時(shí)，科室向藥劑科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部報(bào)告。共同在場(chǎng)的情況下，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存。封存標(biāo)本需在封口處加蓋醫(yī)務(wù)部圖章，同時(shí)注明封存時(shí)間和日期。封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)部保管。檢驗(yàn)標(biāo)本，到由醫(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。雙

10、方無法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定。對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。9.疑似輸血引起不良后果，科室要對(duì)血液立即進(jìn)行封存保留，并向輸血科、醫(yī)務(wù)部匯報(bào)。十三、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即通知主管醫(yī)生和護(hù)士長。必要時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品，所好門窗，防止意外。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，要求24小時(shí)專人陪護(hù)，家屬如需要離開患者時(shí)應(yīng)通知值班護(hù)士。加強(qiáng)巡視，多關(guān)心患者，掌握患者的心理狀態(tài)。做好交接班工作。患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序協(xié)助醫(yī)生通知家屬，要求24小時(shí)專人陪護(hù)加強(qiáng)巡視，多關(guān)心患者，掌握患者的心理狀

11、態(tài)做好防范措施，防止意外做好交接班的工作發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，通知值班醫(yī)生和護(hù)士長十四、患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場(chǎng)。判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即實(shí)施搶救工作。保護(hù)病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)。通知醫(yī)務(wù)部值班室（電話：958024）、護(hù)理部值班護(hù)士長（電話：67082），服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。配合相關(guān)部門的調(diào)查工作。做好護(hù)理記錄。保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作。按照“患者意外傷害預(yù)防及報(bào)告制度”上報(bào)護(hù)理部?；颊甙l(fā)生自殺后的應(yīng)急程序配合相關(guān)部門的調(diào)查工作做好護(hù)理記錄保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其

12、他患者的治療工作按照“患者意外傷害預(yù)防及報(bào)告制度”上報(bào)護(hù)理部發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即搶救保護(hù)病房內(nèi)及病房外給現(xiàn)場(chǎng)通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院總值班協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬 十五、患者外出（不歸）時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1. 發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知主管醫(yī)生及護(hù)士長。通知醫(yī)務(wù)部值班室（電話：958024）、護(hù)理部值班護(hù)士長（電話：67082）或院務(wù)部值班室（電話：958064）。查找患者和家屬的聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找，盡快與患者取得電話聯(lián)系。盡可能找到患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者。患者返院后立即通知醫(yī)務(wù)部值班室、護(hù)理部，并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定

13、進(jìn)行處理。若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物、貴重物品、錢款等登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。做好護(hù)理記錄。患者外出（不歸）時(shí)的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知主管醫(yī)生及護(hù)士長做好護(hù)理記錄通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部值班護(hù)士長或院總值班室患者返院后立即通知相關(guān)部門，并按規(guī)定處理若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品登記上交妥善保存查找患者和家屬聯(lián)系電話，必要時(shí)通知住院處和保衛(wèi)處協(xié)助尋找 十六、化學(xué)藥劑泄露的應(yīng)急程序及流程【應(yīng)急預(yù)案】1. 當(dāng)有不明液體噴濺到患者衣物，馬上將解除的衣物脫下。2. 濺到皮膚上時(shí)，根據(jù)藥劑性質(zhì)立即用大量流動(dòng)水沖洗或用棉花、吸水布吸干皮膚上藥液，進(jìn)行妥善處理。通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行解毒處理。及時(shí)上報(bào)上級(jí)（醫(yī)務(wù)部值班室：958024），協(xié)助了解事情經(jīng)過，制定相應(yīng)措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止類似事件發(fā)生?；瘜W(xué)藥劑泄露的應(yīng)急程序有不明液體噴濺到患者衣物時(shí)，立即脫下衣物濺到皮膚上時(shí)，根據(jù)性質(zhì)立即用大量流動(dòng)水沖洗或用吸水布吸干藥液，妥善處理通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行解毒處理及時(shí)上報(bào)，了解事情經(jīng)過，制定措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止類似事件發(fā)生十七、有毒氣體泄露的應(yīng)急程序【應(yīng)急預(yù)案】1. 發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄露后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門，協(xié)助組織疏散在場(chǎng)人員。立即開窗通風(fēng)，應(yīng)用科室內(nèi)所有通風(fēng)設(shè)備加強(qiáng)換氣