化療患者一般情況、恐懼疾病進(jìn)展調(diào)查問(wèn)卷_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、化療患者一般情況、恐懼疾病進(jìn)展調(diào)查問(wèn)卷1.年齡 單選題 *1839405960792性別 單選題 *男女3婚姻狀況 單選題 *未婚已婚離異喪偶4.職業(yè) 單選題 *無(wú)業(yè)在職退休5家庭收入 單選題 *1500200030004000500055006.文化程度 單選題 *小學(xué)及以下初中高中大專(zhuān)及以上7醫(yī)療付費(fèi)方式 單選題 *自費(fèi)新農(nóng)合城鎮(zhèn)醫(yī)保職工醫(yī)保8病理分期 單選題 *12349.化療周期 單選題 *1-23-45-610.有無(wú)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移 單選題 *有無(wú)11.想到疾病可能會(huì)進(jìn)展，我變得恐懼 單選題 *從不很少有時(shí)經(jīng)常總是12.在醫(yī)生預(yù)約或定期體檢前我感到恐懼 單選題 *從不很少有時(shí)經(jīng)?？偸?3.

2、我害怕化療引起得疼痛 單選題 *從不很少有時(shí)經(jīng)常總是14.因化療降低工作效率得想法使我煩惱 單選題 *從不很少有時(shí)經(jīng)?？偸?5.當(dāng)我恐懼化療時(shí)會(huì)有一些身體的不適，如心跳加快、胃痛、緊張等 單選題 *從不很少有時(shí)經(jīng)?？偸?6.有無(wú)子女 單選題 *有無(wú)17.我害怕我的病可能會(huì)傳給我孩子 單選題 *從不很少有時(shí)經(jīng)?？偸?8.我的日常生活可能不得不依靠他人，這使我恐懼 單選題 *從不很少有時(shí)經(jīng)常總是19.我害怕某些時(shí)候因病不能再繼續(xù)自己的愛(ài)好/嗜好 單選題 *從不很少有時(shí)經(jīng)常總是20.我害怕疾病的化療過(guò)程中會(huì)有一些其他重大的治療（如：手術(shù) 腰穿 鞘注） 單選題 *從不很少有時(shí)經(jīng)?？偸?1.我害怕化療藥物會(huì)損害我的身體 單選題 *從不很少有時(shí)經(jīng)?？偸?2.我害怕如果我發(fā)生什么事情，家庭會(huì)怎么樣 單選題 *從不很少有時(shí)經(jīng)?？偸?/p>

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