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文檔簡介
1、二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則(2018年版)摘要:二級醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則(08年版) 總體說明、原則上細(xì)則所有指標(biāo)必指標(biāo)適用所有二級公立醫(yī)醫(yī)院民營 醫(yī)醫(yī)院參照執(zhí)行,基要和醫(yī)院(0分)、醫(yī)院設(shè)置、功能和任(8分) 評審指標(biāo)評審方法評審細(xì)則分值堅持公立醫(yī)院 公益性把社會效益放首位履行相應(yīng)社會責(zé)任和義,評價指標(biāo) 評價方法評分細(xì)則分值36病案科(室)設(shè)置滿足醫(yī)院醫(yī)療二級醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則(08年版)總體說明 、原則上細(xì)則所有指標(biāo)必指標(biāo)適用所有二級公立醫(yī)醫(yī)院民營醫(yī)醫(yī)院參照執(zhí)行二、細(xì)則將基、重要若達到要勢必影響特色優(yōu)勢、醫(yī)臨床療效、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全指標(biāo)列“核心指標(biāo)”(以標(biāo)示)具備否作用三、省級醫(yī)
2、藥主管部門審核其他醫(yī)療機構(gòu)能滿足相關(guān)開展手術(shù)城市心區(qū)二級醫(yī)醫(yī)院可不綜合功能部分“手術(shù)治療管理”和“麻醉治療管理”其他二級醫(yī)醫(yī)院必得分按照000分相應(yīng)進行折算四、對醫(yī)院不存相應(yīng)情況別指標(biāo)指標(biāo)得分對應(yīng)部分進行折算如醫(yī)院無毒性藥飲片和按麻醉藥品管理藥飲片則指標(biāo)53 “分”扣除五“藥藥事管理”部分總分78分得分再按照80分進行折算五、細(xì)則各指標(biāo)評分只指標(biāo)分?jǐn)?shù)圍扣分扣完止不倒扣分六、二級醫(yī)院只設(shè)有黨支部三部分黨建設(shè)加強黨領(lǐng)導(dǎo)按照承擔(dān)責(zé)任進行檢部分醫(yī)藥功能(600分)發(fā)揮醫(yī)藥特色優(yōu)勢措施(30分)評審指標(biāo)評審方法評審細(xì)則分值醫(yī)院堅持以醫(yī)主發(fā)展方向明確醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略有醫(yī)院長期發(fā)展規(guī)劃并落實(5分)醫(yī)院堅持以醫(yī)
3、主發(fā)展方向依據(jù)醫(yī)院功能與任確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略相關(guān)實地考醫(yī)院確定發(fā)展戰(zhàn)略不得分;醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略不清晰或體現(xiàn)以醫(yī)主發(fā)展方向扣分 醫(yī)院有重提高醫(yī)臨床療效長期發(fā)展規(guī)劃并落實到位相關(guān)并抽項具體措施落實情況醫(yī)院制定長期發(fā)展規(guī)劃或發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以醫(yī)主方向不得分;規(guī)劃落實每項扣5分;部分落實酌情扣分(少扣05分);提供相應(yīng)有效證據(jù)原始每項扣分3圍繞醫(yī)院長期發(fā)展規(guī)劃制定醫(yī)院年工作計劃有發(fā)揮醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高醫(yī)臨床療效具體措施并按年定期評價(0分)醫(yī)院落實政府扶持醫(yī)藥發(fā)展保障政策;執(zhí)行醫(yī)保、物價對醫(yī)藥傾斜政策;醫(yī)財政費專款專用落實到位評審周期相關(guān)并實地考落實每發(fā)現(xiàn)處扣05分1醫(yī)院建立新形勢下合醫(yī)學(xué)術(shù)規(guī)律、有利發(fā)揮醫(yī)特色
4、優(yōu)勢、方便群眾就醫(yī)醫(yī)診療模式提高醫(yī)臨床療效和醫(yī)醫(yī)院水平更地滿足人民群眾對醫(yī)藥不合不得分1 3醫(yī)院年工作計劃能夠體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和長期發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)思想有發(fā)揮醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高醫(yī)臨床療效具體措施醫(yī)院制定年工作計劃或工作計劃無具體措施不得分;工作計劃落實扣分;提供工作記錄、相關(guān)會議記錄等實施程原始扣 分有發(fā)展醫(yī)重專(學(xué))科和加強醫(yī)藥人才培養(yǎng)具體措施及明確金投入評審周期相關(guān)抽3項措施落實情況無具體措施每項扣 分;無金投入每項扣 分;措施落實每項扣 分;部分落實酌情扣分(少每項扣0分)5醫(yī)院對影響醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮和提高醫(yī)臨床療效關(guān)鍵問題有系統(tǒng)調(diào)研分析(至少每年次)并制訂針對性措施評審周期相關(guān)并抽項具體措
5、施落實情況05分;措施落實每項扣分;部定期開展調(diào)研分析或無針對性措施不得分;每少次調(diào)研分析扣分落實酌情扣分(少每項扣05分) 6醫(yī)院對醫(yī)藥特色指標(biāo)(包括醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、藥人員占藥學(xué)人員比例、藥處方占處方總數(shù)比例藥飲片處方占處方總數(shù)比例等)定期(至少每年次)進行考核、分析評審周期相關(guān)訪談相關(guān)人員名定期進行考核、分析不得分;分析不具體扣分;結(jié)應(yīng)用或無改進效扣05分;人員不知曉每人扣0分3醫(yī)院管理體系建立引導(dǎo)發(fā)揮醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高醫(yī)臨床療效考核和獎懲激勵機制科室綜合考核目標(biāo)將發(fā)揮醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高醫(yī)臨床療效作重要指標(biāo)(8分)3醫(yī)院制定發(fā)揮醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高醫(yī)臨床療效鼓勵及考核制相關(guān)
6、并訪談有關(guān)人員 3名制定發(fā)揮醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高醫(yī)臨床療效鼓勵及考核制不得分;制不完善(如制不系統(tǒng)分散各種相關(guān)制)扣 分;已制定實施扣 分;部分實施扣05分;人員不知曉每人扣 03分 3科室綜合考核目標(biāo)有發(fā)揮醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高醫(yī)臨床療效相關(guān)指標(biāo) TOC o 1-5 h z 評審周期相關(guān)隨機抽科室人員3名科室綜合考核目標(biāo)無醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高醫(yī)臨床療效指標(biāo)不得分;指標(biāo)不具體或?qū)嵤┛?分;部分實施扣分;人員不知曉每人扣03分33醫(yī)院實行績效工管理將發(fā)揮醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高醫(yī)臨床療效情況考核結(jié)體現(xiàn)科室分配方案評審周期相關(guān)隨機抽科室 3月績效分配明細(xì)并訪談相關(guān)人員3名實行績效工管理不得分;考核結(jié)體現(xiàn)科室分配
7、方案每科扣分;部分體現(xiàn)每科室扣05分;人員不知曉每人扣0分積極開展醫(yī)對口支援工作并制定鼓勵措施(7分)將對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī) 院年工作計劃并有相關(guān)鼓勵措施評審周期相關(guān)納入院長目標(biāo)責(zé)任制扣分;納入醫(yī)院年工作計劃扣分;無確定對口支援單位扣分;無鼓勵措施扣05分;措施落實扣 05分承擔(dān)政府培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員指令性任制訂相關(guān)制、培訓(xùn)方案并有具體措施予以保障評審周期相關(guān)承擔(dān)政府指令性任或無相關(guān)制、培訓(xùn)方案或無具體措施不得分;方案不具體或保障措施落實每 TOC o 1-5 h z 項扣05分;缺少有效證據(jù)原始扣05分3醫(yī)院有專門部門和專人責(zé)
8、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥業(yè)指導(dǎo)相關(guān)訪談基層部門責(zé)人無專門部門或?qū)H素?zé)扣 05分;相關(guān)人員不熟悉基層指導(dǎo)工作扣05分開展醫(yī)適宜技術(shù)推廣、人員交流等醫(yī)對口支援工作評審周期相關(guān)并訪談有關(guān)人員開展醫(yī)對口支援工作不得分;開展醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作扣分;開展人員交流工作扣分;工作不到位酌情扣分(少每項扣05分)二 隊伍建設(shè)(85分)評價指標(biāo)評價方法評分細(xì)則分值醫(yī)醫(yī)院人員配備合理合國有關(guān)規(guī)定(5分)醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例A60%評審周期人事檔案及相關(guān)證明材每低標(biāo)準(zhǔn)分扣05分7醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例V60%臨床科室(口腔科、麻醉科除外)不得招聘非醫(yī)類
9、別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 評審周期人事檔案及相關(guān)證明材醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例V60%但招聘非醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得分;不能提供招聘人員明細(xì)扣分33藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例60%評審周期人事檔案及相關(guān)證明材每低標(biāo)準(zhǔn)分扣分5護理人員系統(tǒng)接受醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)(培訓(xùn)A學(xué))比例A 00 70%每低標(biāo)準(zhǔn)分扣分60%應(yīng)合55每臨床科室(口腔科、麻醉科除外)醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例R科室建設(shè)與管理指南相關(guān)要 不合要每科室扣分60%76院級領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例A每低標(biāo)準(zhǔn)0分扣分 7醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)、護理、藥劑、教學(xué)、科研部門主要責(zé)人省級以上醫(yī)藥政策、醫(yī)藥知識和管理知識系統(tǒng)培訓(xùn)
10、院長應(yīng)省級以上醫(yī)藥政策和管理知識系統(tǒng)培訓(xùn)科主任醫(yī)藥政策和管理知識系統(tǒng)培訓(xùn)評審周期人事檔案及相關(guān)培訓(xùn)證明材院長不合要扣分;其他每人不不合要扣分;部分合酌情扣分(每人少扣05分)8醫(yī)院醫(yī)、護理、科研、教育等主要職能部門責(zé)人(包括正、副職責(zé)人)醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例 R 60%評審周期人事檔案及相關(guān)證明材 每低標(biāo)準(zhǔn)5分扣分60%9臨床科室責(zé)人具有醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師格或系統(tǒng)接受醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上比例R 每低標(biāo)準(zhǔn)分扣分0臨床科室責(zé)人(口腔科、麻醉科除外)應(yīng)有具備級醫(yī)專業(yè)技術(shù)職任職格、從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或西學(xué)培訓(xùn)臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床科室科主任應(yīng)合臨床科室建設(shè)與管理指南相關(guān)要臨床科室責(zé)人不合
11、要每科室扣分;科主任不合臨床科室建設(shè)與管理指南要每科室扣分制定醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃、計劃和措施并認(rèn)真組織實施(5分)制定醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃或醫(yī)院長期規(guī)劃有相關(guān)容相關(guān)并抽項措施落實情況無人員隊伍建設(shè)規(guī)劃或醫(yī)院長期規(guī)劃無相關(guān)容不得分;措施落實;或效不顯著(如無省級、區(qū) 級名醫(yī)或?qū)#▽W(xué))科帶頭人行業(yè)影響力不夠或?qū)#▽W(xué))科帶頭人、青年專(學(xué))科骨干等各級人才隊伍梯隊結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象得到改善等)扣分;部分落實酌情扣分(少每項扣分)3醫(yī)院年工作計劃有優(yōu)化醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)、加強醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)具體措施并落實評審周期工作計劃并抽項措施落實情況年工作計劃無相關(guān)措施不得分;措施落實扣分;部分落實酌情扣分(少每項扣分)
12、;提供相關(guān)會議記錄、工作記錄、總結(jié)等有效原始扣分53醫(yī)院有重專(學(xué))科帶頭人及繼承人選拔與激勵機制并組織實施相關(guān)并訪談相關(guān)人員名無選拔與激勵機制不得分;無項目管理、費管理、日常管理等管理措施扣分;提供相關(guān)會議記錄、工作記錄、總結(jié)等有效原始扣分3開展師承教育制定師承教育計劃和具體措施 評審周期相關(guān)并抽項具體措施落實情況制定師承教育計劃和具體措施不得分;開展師承管理扣3分;計劃或措施落實每項扣分;無相關(guān)督導(dǎo)檢記錄、總結(jié)等有效原始等扣分;部分落實酌情扣分(少每項扣分)3認(rèn)真開展醫(yī)師定期考核工作積極開展醫(yī)藥繼續(xù)教育和師承教育與培訓(xùn)(5分)3根據(jù)醫(yī)醫(yī)院(含西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院)醫(yī)類別醫(yī)師定期考核容要
13、開展以醫(yī)藥知識與技能主醫(yī)師定期考核工作評審周期相關(guān)隨機抽 3名醫(yī)師考核定期考核不得分;無責(zé)部門扣 3分;定期考核工作方案落實扣分;職業(yè)道德考核、工作業(yè)績考核無醫(yī)藥相關(guān)要每項扣分;業(yè)水平測評不以醫(yī)容主扣分;考核不合每人扣分3支持單位合條件人員參加醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)評審周期相關(guān)并抽名醫(yī)師培訓(xùn)檔案支持單位人員參加醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)不得分;有政策執(zhí)行不到位每人扣分3 33開展醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)基礎(chǔ)理論、基知識與基技能培訓(xùn)對科常見病、多發(fā)病西醫(yī)診斷與鑒別診斷準(zhǔn)確性不斷提高開展培訓(xùn)不得分;提供培訓(xùn)原始扣分;考核人員掌握診斷或鑒別診斷、醫(yī)診療技術(shù)、方劑每人每項扣分3醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定
14、學(xué)分比例達到00%評審周期相關(guān)隨機抽項目和 3科室人員繼續(xù)教育達標(biāo)情況醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分比例每低標(biāo)準(zhǔn)5分每科室扣05分35開展非醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)藥基知識與技能培訓(xùn)并考核臨床科室非醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)藥基知識與技能培訓(xùn)考核比例達到 00% TOC o 1-5 h z 相關(guān)現(xiàn)場考核臨床科室非醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人開展培訓(xùn)不得分;考核扣 分;考核比例不達標(biāo)每低 5分扣分;現(xiàn)場考核不合要每人扣5分;部分合酌情扣分(每人每項少扣05分)5 36建立醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)檔案考評記錄完整 抽名醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員人技術(shù)考評檔案建立人技術(shù)考評檔案或考評無醫(yī)藥容每人扣分5 三 臨床科室建設(shè)(65
15、分) 評價指標(biāo)評價方法評分細(xì)則分值3按照國醫(yī)藥管理局有關(guān) 規(guī)定合理設(shè)置臨床科室醫(yī)院和科室命名規(guī)(8分)3臨床科室至少有科、外科等 5以上級臨床科室;醫(yī)技科室R3 (藥劑科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科)相關(guān)并實地考每少科室不得分3醫(yī)院和臨床科室命名合醫(yī)藥管理局關(guān)規(guī)醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱通知(國醫(yī)藥發(fā)008)等有關(guān)規(guī)定科室名稱不得有醫(yī)、西醫(yī)、西醫(yī)結(jié)合樣治病科原則上以“治病科”(“治病心”)作科室名稱(由歷史沿革產(chǎn)生“醫(yī)預(yù)防保健科”命名可保留;因整合健康管理產(chǎn)生“健康管理心(治?。钡让刹捎茫┎坏靡浴皣t(yī)堂”、“名醫(yī)工作室”、“保健心”、“體檢部”、“預(yù)防保健科”作治病科名稱相關(guān)并實地考醫(yī)院或科室名稱
16、不規(guī)不得分;科室組織框架圖、醫(yī)療信息報表與實際不合酌情扣分(每科室至少扣分)53按照縣級醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療能力基標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南相關(guān)要加強科室建設(shè)與管理(0分)3門診、病房、急診設(shè)置、設(shè)施合相關(guān)要實地考門診、病房、急診設(shè)置與設(shè)施不合要每區(qū)域扣分;部分合每區(qū)域扣05分3人員結(jié)構(gòu)合理科室責(zé)人、護士長、學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人、學(xué)術(shù)繼承人配備滿足科室建設(shè)與管理要評審周期人事檔案人員結(jié)構(gòu)不合理扣分;不合要每人扣分33按照相關(guān)要加強科室醫(yī)療能力建設(shè)開展現(xiàn)代技術(shù)和醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)并實地考開展技術(shù)不合要每少項扣 05分3三級醫(yī)師??评^續(xù)教育達到相關(guān)要相關(guān)并現(xiàn)場訪談住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任以上醫(yī)師各人
17、按要開展繼續(xù)教育每人扣分33醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門診診療行規(guī)體現(xiàn)醫(yī)理念和思維得到患者認(rèn)(5分)33醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門診診療行規(guī)門(急)診病歷寫合醫(yī)病歷寫基規(guī)體現(xiàn)醫(yī)理念 和思維實地看3名醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師診療活動(主治醫(yī)師名高級職稱名)并隨機抽6份門診病歷(不少臨床科室)醫(yī)師診療活動采用醫(yī)四診每人扣5分;使用醫(yī)藥治療方法每人扣3分;病歷體現(xiàn)四診容每份病歷扣3分;主病或主癥采用醫(yī)治療方法每份病歷扣分;理法方藥不致每份病歷扣分;發(fā)現(xiàn)重 復(fù)用藥或不合理用藥每份病歷扣05分8 33醫(yī)師診療行得到患者認(rèn)現(xiàn)場訪談患者3人(患者至少該院就診 3次以上)醫(yī)師診療行得到患者認(rèn)每人扣分333臨床科室門診診療病人數(shù)前 3位病種至
18、少包含醫(yī)優(yōu)勢病種評審周期相關(guān)并抽核實前3位病種無醫(yī)優(yōu)勢病種不得分;抽結(jié)不合扣分3 33藥處方格式和寫合要 評審周期相關(guān)抽藥飲片處方 0張?zhí)幏礁袷郊皩懖灰?guī)每張?zhí)幏娇?05分;醫(yī)院開展定期檢扣 3分5 335成藥(含藥射劑、醫(yī)院藥制劑)應(yīng)用合成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則;處方寫規(guī)成藥辨證使 用用法用量正確;合理配伍合合用藥原則評審周期相關(guān)抽成藥處方 0張?zhí)幏綄懖灰?guī)(無醫(yī)疾病診斷、證候診斷等)或用藥不合理(不合理配伍不合合用藥原則等)每 張?zhí)幏娇?5分;劑量、用法錯誤每張?zhí)幏娇?分;醫(yī)院開展定期檢扣 3分53住院診療行規(guī)醫(yī)優(yōu)勢病種以醫(yī)治療主(50分)國醫(yī)藥管理局印發(fā)診療方案基礎(chǔ)上結(jié)合院實際制定科室優(yōu)勢病種醫(yī)
19、診療方案并組織實施(每科室至少選擇)逐步提高醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案覆蓋率評審周期相關(guān)并抽科室臨床診療方案無醫(yī)診療方案不得分;低病種診療方案每少病種診療方案扣分;醫(yī)診療方案與院實際結(jié)合每病種扣分;診療方案基要素(西醫(yī)病名、診斷、醫(yī)藥綜合治療方法、療效評價等)不全每少要素每病種扣05分;體現(xiàn)科臨床實際和特色每病種扣05分;手術(shù)病例正確配合使用醫(yī)藥治療每份病歷扣 分;組織實施扣3分;組織不到位或缺少原始酌情扣分(至少扣分);周期優(yōu)勢 病種診療方案逐年增加扣分03醫(yī)師掌握??圃\療方案現(xiàn)場訪談3名醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含科室責(zé)人名)每人訪談優(yōu)勢病種科室責(zé)人掌握科優(yōu)勢病種診療方案扣分;其他醫(yī)師掌握每人扣 05分;掌
20、握不全面酌情扣分(每人少扣03分)33診療方案臨床得到應(yīng)用 抽份運行或歸檔病歷(原則上每病種份)執(zhí)行診療方案即基診斷、治療思路、方法和技術(shù)應(yīng)用與診療方案不每份病歷扣分;部分執(zhí)行酌情扣分(每份病歷少扣分)5 3每年對診療方案實施情況及醫(yī)優(yōu)勢病種醫(yī)療效進行分析、總結(jié)及評估優(yōu)化診療方案評審周期相關(guān)對醫(yī)優(yōu)勢病種療效與特色進行定期分析、總結(jié)和評估每病種扣分;總結(jié)、分析、評估不到位酌 情扣分(每病種少扣 05分);對診療方案進行優(yōu)化每病種扣分;優(yōu)化不合要酌情扣分(每病 種少扣05分)5 35執(zhí)行醫(yī)住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)按照醫(yī)住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與質(zhì)控指 標(biāo)和醫(yī)住院病案首頁質(zhì)控考核細(xì)則建立醫(yī)院部病案
21、首頁質(zhì)量控制指標(biāo)并組織落實不斷提 tWj醫(yī)病案首頁寫質(zhì)量評審周期相關(guān)并抽 0歸檔病歷(至少涵蓋 3臨床科室及手術(shù)科室)建立醫(yī)病案質(zhì)量控制體系不得分;開展醫(yī)病案首頁質(zhì)控檢扣3分;首頁寫不規(guī) 或與病程記錄、醫(yī)囑、收費不合每份扣分5 36病歷寫合醫(yī)病歷寫基規(guī)入院記錄四診完整;首次病程記錄及病程記錄體現(xiàn)理法方藥致性抽評審周期0份歸檔病歷執(zhí)行不得分;不合醫(yī)病歷寫規(guī)每份病歷扣分;四診不完整每份病歷扣分;理法方藥不致每 份病歷扣分;有藥飲片處方無醫(yī)囑或無費用發(fā)生每份病歷扣分;發(fā)現(xiàn)病歷有復(fù)制、拷貝現(xiàn)象每 份扣分;病案首頁或首次病程記錄有醫(yī)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用但病程無具體記(如部位、穴位等)或無 醫(yī)囑或無費用發(fā)生每份病
22、歷扣 05分0 37上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師開展醫(yī)診療活動抽評審周期0份歸檔病歷房記錄無上級醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方或有但對病情無指導(dǎo)作用每份病歷扣05分;無用藥要講記錄或講容缺少指導(dǎo)每份病歷扣 05分;對下級醫(yī)師診療缺陷及糾正每份病歷扣 05 分;無醫(yī)藥容每份病歷扣 05分;有復(fù)制、拷貝現(xiàn)象每份扣 05分5 38臨床診療行規(guī)辨證使用成藥(含藥射制劑、醫(yī)院藥制劑)合理檢、合理診治抽評審周期0份歸檔病歷遵循診療規(guī)或用藥不合理或重復(fù)用藥或醫(yī)醫(yī)療技術(shù)重復(fù)使用或技術(shù)不合理應(yīng)用或有醫(yī)囑但病程 無相應(yīng)記每份病歷扣 05分5 39醫(yī)優(yōu)勢病種出院人數(shù)(前 3位優(yōu)勢病種出院人數(shù)總和)占入院收治人數(shù)比例逐年增
23、加評審周期相關(guān)并抽核實逐年下降不得分;增加酌情扣分(至少扣分)335積極采用醫(yī)藥方法提高常見病、多發(fā)病、慢性病診療能力和急危重癥搶救能力建立雙向診機制(分)35承擔(dān)區(qū)域常見病、多發(fā)病、慢性病診療不斷提高應(yīng)用醫(yī)藥及醫(yī)醫(yī)療技術(shù)治療常見病、 多發(fā)病、慢性病臨床療效評審周期相關(guān)醫(yī)院提供評審周期出院患者疾病譜(順位前30位)提供出院患者疾病譜不得分;承擔(dān)區(qū)域常見病、多發(fā)病、慢性病診治扣分;提供有效證據(jù)原始扣分3 35承擔(dān)區(qū)域急危重癥患者搶救評審周期相關(guān)隨機抽急危重癥、疑難復(fù)雜疾病歸檔病歷3各份承擔(dān)區(qū)域急危重癥搶救不得分353開展疑難復(fù)雜疾病向上級醫(yī)療機構(gòu)診、慢性疾病向基層醫(yī)療機構(gòu)診建立雙向診機制建立機制
24、不得分;開展疑難復(fù)雜疾病向上診扣分;開展慢性疾病向基層醫(yī)療機構(gòu)診扣分35及開展病例討論提高醫(yī)診治水平評審周期相關(guān)抽臨床科室份討論病例科室開展病例討論不得分;病例討論無醫(yī)容或醫(yī)容無指導(dǎo)作用每例扣分5 36加強醫(yī)康復(fù)能力建設(shè)提供有醫(yī)特色康復(fù)(0分)36慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者等提供有醫(yī)特色康復(fù)評審周期相關(guān)實地考并隨機抽3份運行或歸擋病歷開展康復(fù)不得分;體現(xiàn)醫(yī)特色不得分;缺少原始扣分;病歷容不合每份扣分36結(jié)合院實際制定醫(yī)特色康復(fù)規(guī)及技術(shù)操作規(guī)評審周期相關(guān)規(guī)結(jié)合院實際情況不得分;技術(shù)操作不規(guī)扣分;缺少有效證據(jù)支撐扣分3 363推廣適宜醫(yī)康復(fù)技術(shù)普及醫(yī)康復(fù)知識;培訓(xùn)、指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)特
25、色康復(fù);建立 與基層醫(yī)療機構(gòu)雙向診機制并取得成效評審周期相關(guān)開展醫(yī)康復(fù)技術(shù)推廣或開展培訓(xùn)、訓(xùn)練指導(dǎo)不得分;與基層醫(yī)療機構(gòu)建立雙向診機制扣分;有機制但實現(xiàn)診扣分;缺少有效證據(jù)支撐扣05分337開展臨床路徑管理工作定期對臨床路徑實施情況進行分析不斷完善和改進(5分)37建立臨床路徑管理工作制成立臨床路徑管理工作體系責(zé)臨床路徑管理工作相關(guān)并實地考建立工作制不得分;路徑管理工作體系(包括路徑管理委員會、路徑指導(dǎo)評價組、路徑實施組) 不健全扣分;路徑管理無具體責(zé)部門扣分;成立臨床路徑指導(dǎo)評價組或?qū)嵤┙M扣分;缺少有效 證據(jù)支撐扣05分3 37醫(yī)院有綜合考慮醫(yī)療質(zhì)量安全、基醫(yī)療等因素制定臨床路徑開展常見病、
26、多發(fā)病、慢性病臨床路徑和醫(yī)優(yōu)勢病種醫(yī)臨床路徑管理工作開設(shè)病房科室每科室實行醫(yī)臨床路徑管理病種數(shù)不少或醫(yī)院實行醫(yī)臨床路徑管理病種數(shù)0種逐步實現(xiàn)臨床路徑管理與電子病歷系統(tǒng)相銜接相關(guān)并隨機從醫(yī)院提供實行醫(yī)臨床路徑管理科室清單抽科室相關(guān)開展醫(yī)臨床路徑管理不得分;病種數(shù)不合要扣3分;制定醫(yī)臨床路徑實施方案扣3分;方案落實扣分;路徑與電子病歷系統(tǒng)銜接扣分;提供有效證據(jù)支撐扣分5 373開展醫(yī)人員臨床路徑方案培訓(xùn)醫(yī)師掌握??瞥R姴〖搬t(yī)優(yōu)勢病種臨床路徑相關(guān)并現(xiàn)場訪談名醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(抽科室每科室人)開展培訓(xùn)扣分;科室責(zé)人掌握科常見病及醫(yī)優(yōu)勢病種臨床路徑扣分;其他醫(yī)師掌握每人扣05分;掌握不全面每人扣 03分3
27、7臨床路徑和診療方案臨床得到應(yīng)用抽科室每科室抽份運行或歸檔病歷執(zhí)行臨床路徑或診療方案每份病歷扣05分;無臨床路徑表單每份病歷扣05分375定期開展臨床路徑實施程和效評價有關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量控制保障提出完善和改進路徑標(biāo)準(zhǔn)建議不斷擴臨床路徑覆蓋面評審周期相關(guān)隨機抽臨床科室(至少含手術(shù)科室)對臨床路徑實施程、效評價或無評價結(jié)、質(zhì)控記錄、工作總結(jié)不得分;缺少對實施臨床路徑管 理發(fā)生變異和退出臨床路徑管理病例監(jiān)控、分析記錄扣分;監(jiān)控不到位或?qū)Πl(fā)現(xiàn)問題無改進措 施扣分;措施落實扣 05分3 38合理配置、應(yīng)用醫(yī)診療設(shè)備(5分)設(shè)備清單并抽3種設(shè)備使用情況(分屬 3科室每科室抽種)醫(yī)診療設(shè)備配置達 8類每少類扣分
28、;達 0種每少種扣分;設(shè)備使用每種扣分;提供有效證據(jù) 使用原始扣分5 39積極開展醫(yī)綜合治療廣泛、合理應(yīng)用醫(yī)診療技術(shù)(5分)39按照醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊(03普及版)(國醫(yī)藥醫(yī)政醫(yī)管便函038)技術(shù)目錄開展醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項目R0 種評審周期醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項目清單、醫(yī)療信息報表并抽核實抽結(jié)與醫(yī)院統(tǒng)計差異較(相差土0%以上)扣分;每5愉;應(yīng)用酌情扣分(每種至少扣0分)5 3家用非藥物醫(yī)技術(shù)診療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜伪壤齊0%評審周期相關(guān)并抽核實抽結(jié)與醫(yī)院統(tǒng)計差異較(相差土0%以上)扣分;每低標(biāo)涵分推5 393按照國醫(yī)藥管理局關(guān)醫(yī)醫(yī)院加強醫(yī)綜合治療通知(國醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)0337)要建設(shè)醫(yī)綜合治療區(qū)(室)設(shè)立醫(yī)綜合治療室
29、科室數(shù)不低開設(shè)病房臨床科室總數(shù)60%門診設(shè)立醫(yī)綜合治療區(qū)并開展相應(yīng)診療評審周期醫(yī)綜合治療室(區(qū))相關(guān)和年醫(yī)療信息報表并實地考0%科室設(shè)立醫(yī)綜合治療室科室數(shù)低開設(shè)病房臨床科室總數(shù)60%或門診設(shè)立醫(yī)綜合治療區(qū)不得分;有醫(yī)綜合治療室但開展醫(yī)綜合治療工作或無工作記錄每科扣分;量逐年減少扣05分;醫(yī)綜合治療區(qū)(室)建設(shè)不合相關(guān)要扣05分5 30研制和使用定數(shù)量醫(yī)療機構(gòu)藥制劑;藥飲片和成藥使用達到要(5分) 30常年應(yīng)用醫(yī)療機構(gòu)藥制劑R 5 種評審周期醫(yī)療機構(gòu)藥制劑入出庫單和醫(yī)療機構(gòu)制劑冊許可證無醫(yī)療機構(gòu)藥制劑不得分;制劑每少種扣分;有制劑但生產(chǎn)每種扣05分(多扣分);臨床使用每種扣05分 30門診處方藥
30、(飲片、成藥、醫(yī)院藥制劑)處方比例R60%;藥飲片處方占門診處方總數(shù)比例 R 30%評審周期醫(yī)療信息報表并抽核實實地檢與醫(yī)院統(tǒng)計結(jié)差異較(相差土0%以上)不得分;每低標(biāo)準(zhǔn)分每指標(biāo)扣分303出院患者應(yīng)用藥飲片人次占出院患者人次比例R60%評審周期相關(guān)隨機抽 0份歸檔病歷、抽核實實地抽與醫(yī)院統(tǒng)計結(jié)差異較(相差土費用不合每份病歷扣 0分30藥飲片處方數(shù)占門診人次比例R評審周期醫(yī)療信息報表并抽核實實地檢與醫(yī)院統(tǒng)計結(jié)差異較(相差土0%3灶)輒氐標(biāo)準(zhǔn)分扣分;病程記錄與醫(yī)囑、50%0%以上)不得分;每低標(biāo)05分扣3四重??平ㄔO(shè)(0分)評價指標(biāo)評價方法評分細(xì)則分值地市以上醫(yī)重專科達到定數(shù)量??拼参?、設(shè)備、人員
31、、技術(shù)及業(yè)達到規(guī)定要(5分)地市級以上醫(yī)重??芌 評審周期相關(guān)實地考每少扣分3??拼参粩?shù)(不含加床)0 張 ??拼参粩?shù)v 0張每低0%扣分3按照醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)要配備醫(yī)診療設(shè)備診療設(shè)備滿足臨床工作要按照醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)配備醫(yī)診療設(shè)備不得分;診療設(shè)備不能滿足臨床工作要扣 分醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例A70%;??茖W(xué)術(shù)帶頭人學(xué)術(shù)團體任職評審周期相關(guān)醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例每低標(biāo)準(zhǔn)5分扣分;學(xué)術(shù)帶頭人不合要扣分制定并實施??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮醫(yī)藥特色優(yōu)勢及提高醫(yī)臨床療效具體措施確定優(yōu)勢病種應(yīng)具有明顯醫(yī)藥特色優(yōu)勢(0分)按照要制定專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃評審周期相關(guān) 制定??平ㄔO(shè)發(fā)
32、展規(guī)劃不得分;??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃容不完整酌情扣分(少扣 05分)制定年重??乒ぷ饔媱澣輵?yīng)包括實施醫(yī)診療方案、醫(yī)藥人才培養(yǎng)等評審周期相關(guān) TOC o 1-5 h z 制定年工作計劃每少年扣分;工作計劃容不完整或與發(fā)展規(guī)劃不相酌情扣分(少扣05分);工作計劃落實酌情扣分(少扣分)33制定??瓢l(fā)揮醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高醫(yī)臨床療效具體措施(可體現(xiàn)年工作計劃)評審周期相關(guān)并抽項措施落實情況制定具體措施不得分;措施落實每項扣分;部分落實酌情扣分(少扣05分)3確定優(yōu)勢病種應(yīng)具有明顯醫(yī)藥特色優(yōu)勢醫(yī)臨床療效突出相關(guān)確定優(yōu)勢病種不得分;確定優(yōu)勢病種達不到收治病種前列每病種扣分;確定病種醫(yī)藥特色優(yōu)勢 不明顯療效不突出酌
33、情扣分(每病種少扣05分)3醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門診診療行規(guī)體現(xiàn)醫(yī)理念和思維醫(yī)優(yōu)勢病種量逐年增加(0分) 3醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門診診療行規(guī)體現(xiàn)醫(yī)理念和思路現(xiàn)場考名門診醫(yī)師診治至少名以上患者程??飘?dāng)日門診醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得少人每少人扣分、每少位患者扣分;醫(yī)師診療活動采用醫(yī)四 診每病人扣分;體現(xiàn)醫(yī)理念和思維酌情扣分(每病人多扣分);四診收集不完整不足以支撐證 候診斷酌情扣分;辨證分析不正確酌情扣分(每病例多扣分);主病或主癥采用醫(yī)治療方法每 病例扣分;理法方藥不致每病例扣分;使用成藥不辨證每病例扣05分;辨證不正確或使用不合理酌情扣分;使用醫(yī)非藥物療法不合理酌情扣分(每病例多扣05分)53醫(yī)師診療行得到患者
34、認(rèn)可現(xiàn)場訪談患者人(患者至少該院就診3次以上)醫(yī)師診療行得到患者認(rèn)可每人扣分33??崎T診量相應(yīng)級別醫(yī)專業(yè)科室領(lǐng)先專科提供優(yōu)勢病種門診(專病門診)門診診療病種前3位至少包括醫(yī)優(yōu)勢病種優(yōu)勢病種量或占比逐年增加評審周期相關(guān)并抽核實門診診療病種前3位無醫(yī)優(yōu)勢病種不得分;量領(lǐng)先扣分;優(yōu)勢病種量或占比逐年增加每年扣分3住院診療行規(guī)醫(yī)優(yōu)勢病種以醫(yī)治療主充分利用醫(yī)技術(shù)方法提高常見病、多發(fā)病診療能力(0分)國醫(yī)藥管理局印發(fā)診療方案基礎(chǔ)上科室制定??苾?yōu)勢病種和常見病種醫(yī)診療方案并體現(xiàn)醫(yī)院科室臨床實際突出醫(yī)藥診療方法綜合運用診療方案基要素齊全病種診療方案及其它相關(guān)制定醫(yī)診療方案不得分;低病種診療方案每少病種扣分;醫(yī)
35、診療方案反映??铺厣坎》N扣分;反映不充分酌情扣分(每病種少扣05分);診療方案基要素(西醫(yī)病名、診斷、醫(yī)藥綜合治療方法、療效評價等)不全每少要素每病種扣分;手術(shù)科室正確配合使用醫(yī)藥治療每方案扣分5醫(yī)師掌握科診療方案現(xiàn)場訪談3名醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含科室責(zé)人名)每人訪談優(yōu)勢病種科室責(zé)人掌握科優(yōu)勢病種診療方案扣分;其他醫(yī)師掌握每人扣05分;掌握不全面每人扣 03分 3診療方案臨床得到應(yīng)用抽份運行病歷(原則每病種份)執(zhí)行診療方案每份病歷扣 3分;部分執(zhí)行每份病歷扣分5定期(每年至少次)對優(yōu)勢病種診療方案實施情況和醫(yī)臨床療效進行分析、總結(jié)和評價完善及修訂??圃\療方案 評審周期相關(guān)對診療方案實施情況和醫(yī)臨
36、床療效進行評價每病種扣3分;定期評價每病種扣分;分析、總結(jié)、評價不到位每病種扣分;評審周期進行方案修訂扣分;修訂依據(jù)不充分每病種扣05分;不切合臨床實際每病種扣 05分5 5醫(yī)師診療行規(guī)充分反映醫(yī)辨證思維理念;醫(yī)辨證論治正確率達到00%抽評審周期0份歸檔病歷病歷寫不合基規(guī)扣 5分;四診不足以支持證候診斷每份病歷扣分;理法方藥不致每份病歷扣分;成藥應(yīng)用不合理每份病歷扣分;辨證論治不正確每份病歷扣分06上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師診療行上級醫(yī)師房記錄能體現(xiàn)對下級醫(yī)師指導(dǎo)作用每份病歷扣分;上級醫(yī)師能及糾正下級醫(yī)師診療缺陷每份病歷扣分;無醫(yī)藥容每份病歷扣分5 7醫(yī)治療率R60%優(yōu)勢病種住院醫(yī)治療率R70%
37、;醫(yī)優(yōu)勢病般傾病種)出院人數(shù)占出院人數(shù)比例R60%評審周期相關(guān)不合要每項扣分58??屏肯鄳?yīng)級別醫(yī)專業(yè)科室領(lǐng)先出院人數(shù)逐年增加評審周期相關(guān)??屏款I(lǐng)先扣分;出院人數(shù)逐年增加扣分35開展醫(yī)臨床路徑管理工作定期對臨床路徑實施情況進行分析不斷完善和改進(0分)5實施醫(yī)臨床路徑有實施方案年出院病人臨床路徑管理比例R50%完成率R 70%評審周期相關(guān)隨機抽病種相關(guān)50%或完成率70%酌情扣分(多扣分);制定科室醫(yī)臨床路徑實施方案不得分;路徑管理比例提供有效證據(jù)原始扣 05分35醫(yī)師掌握??瞥R姴♂t(yī)臨床路徑 現(xiàn)場訪談3名醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含科室責(zé)人名)科室責(zé)人掌握科常見病醫(yī)臨床路徑不得分;其他醫(yī)師掌握每人扣分;
38、掌握不全面每人扣05分53臨床路徑和診療方案臨床得到應(yīng)用抽3份執(zhí)行路徑病歷執(zhí)行臨床路徑和診療方案每份病歷扣分;無臨床路徑表單每份病歷扣05分35每年對臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析不斷完善和改進路徑實施方案評審周期相關(guān)對臨床路徑實施情況定期檢分析不得分;提出改進措施扣分;措施落實不到位扣05分;缺少有效證據(jù)原始扣05分6開展專科臨床驗整理與應(yīng)用加強名老醫(yī)學(xué)術(shù)驗繼承工作培養(yǎng)??茖W(xué)術(shù)繼承人(0分)6有??茖W(xué)術(shù)驗繼承工作計劃和措施有明確名老醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人評審周期相關(guān)并現(xiàn)場考核學(xué)術(shù)繼承人開展名老醫(yī)學(xué)術(shù)驗繼承工作不得分;無工作計劃和措施扣3分;學(xué)術(shù)繼承人不明確扣分;措施落實不到位扣05分;缺少有效證據(jù)原始扣
39、 05分6??茖W(xué)術(shù)繼承人掌握名老醫(yī)學(xué)術(shù)驗學(xué)術(shù)繼承人掌握??泼厢t(yī)學(xué)術(shù)驗扣分;掌握不全面扣分;能提供原始跟師記錄、論等相關(guān)學(xué)術(shù)繼承工作材扣 05分3 63名老醫(yī)學(xué)術(shù)思想及實踐驗??婆R床得到應(yīng)用相關(guān)檢代表性份病歷不能提供應(yīng)用專業(yè)有代表性名老醫(yī)學(xué)術(shù)思想及實踐驗應(yīng)用證據(jù)者扣分;病歷體現(xiàn)每份扣分37積極應(yīng)用??漆t(yī)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)研制和使用??扑幹苿?分)7至少有3項??萍夹g(shù)及特色療法操作規(guī)并臨床應(yīng)用相關(guān)現(xiàn)場訪談與考核名醫(yī)師??萍夹g(shù)及特色療法每少項扣分;操作規(guī)不具體每項扣分;臨床應(yīng)用每項扣分7醫(yī)師熟練掌握??萍夹g(shù)及特色療法考核不合格每人扣分73臨床應(yīng)用??扑幹苿┢贩NA種相關(guān)無醫(yī)療機構(gòu)藥制劑不得分7制定
40、??扑幹苿┭芯坑媱澆嵤o計劃不得分;實施扣 05分;缺少有效證據(jù)原始扣 05分75合理應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)并與醫(yī)藥治療相結(jié)合相關(guān)現(xiàn)場考并抽評審周期份歸檔病歷應(yīng)用不合理不得分;與醫(yī)藥治療結(jié)合每份病歷扣分;缺少有效證據(jù)原始扣分3 五藥藥事管理(80分)評價指標(biāo)評價方法評分細(xì)則分值5醫(yī)院藥事管理組織定期對臨 床使用藥進行監(jiān)督、評價和指導(dǎo)合理遴選醫(yī)療機構(gòu)使用藥(分)評審周期相關(guān)并實地考對臨床使用藥進行監(jiān)督、評價和指導(dǎo)不得分;每年少次扣分5藥房設(shè)置達到醫(yī)院藥房基標(biāo)準(zhǔn)(8分)5設(shè)有藥飲片庫房、藥飲片調(diào)劑室、成藥庫房、成藥調(diào)劑室、藥煎藥室相關(guān)并實地考每少部門(組)扣 03分3 5藥房應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離各種污染藥飲片調(diào)劑
41、室、成藥調(diào)劑室、藥煎藥室應(yīng)配備有效通風(fēng)、除塵、防 積水以及消防等設(shè)施藥房距各種污染較近扣 05分;缺少有效通風(fēng)、除塵、防積水、消防設(shè)施每少種扣05分53藥飲片調(diào)劑室面積A平方米;成藥調(diào)劑室面積A0 平方米成藥調(diào)劑室、藥飲片調(diào)劑室面積應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和業(yè)相適應(yīng)藥飲片調(diào)劑室面積低 80平方米扣分;成藥調(diào)劑室面積低0平方米扣分;成藥、藥飲片調(diào)劑室面積與醫(yī)院規(guī)模和業(yè)不相適應(yīng)每項扣分3 5藥房設(shè)備(器具)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和業(yè)相適應(yīng)設(shè)備(器具)與醫(yī)院規(guī)模和業(yè)不相適應(yīng)酌情扣分55藥房人員配備與醫(yī)院規(guī)模和業(yè)相適應(yīng)評審周期人事檔案及相關(guān)證明材并實地考藥房人員配備與醫(yī)院規(guī)模和業(yè)不相適應(yīng)酌情扣分56藥房主任或副主任應(yīng)當(dāng)
42、有主管藥師以上專業(yè)技術(shù)職任職格人員評審周期人事檔案及相關(guān)證明不合要不得分57藥飲片質(zhì)量驗收責(zé)人應(yīng)具有級以上專業(yè)技術(shù)職任職格和藥飲片鑒別驗人員或具有豐富藥飲片鑒別驗老藥工藥飲片調(diào)劑復(fù)核人員應(yīng)具有主管藥師以上專業(yè)技術(shù)職任職格煎藥室責(zé)人應(yīng)具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職任職格煎藥人員應(yīng)藥學(xué)專業(yè)人員或培訓(xùn)取得相應(yīng)格人員評審周期人事檔案及相關(guān)證明不合要每人扣分3 58有以藥容主職教育培訓(xùn)制和培訓(xùn)計劃并組織實施審評審周期相關(guān)無培訓(xùn)制和培訓(xùn)計劃不得分;有培訓(xùn)計劃實施扣分;提供原始或計劃落實不到位扣05分53醫(yī)院藥飲片管理規(guī)采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)劑、煎煮合要(3分) 53建立藥飲片采購制采購程序合相關(guān)規(guī)定供應(yīng)商質(zhì)齊
43、全;供應(yīng)藥飲片質(zhì)量合格;醫(yī)院定期對供應(yīng)商進行評估相關(guān)(如藥飲片采購制、采購計劃、供應(yīng)商質(zhì)檔案、評估記錄等)并實地考無藥采購制或供應(yīng)商質(zhì)不合要或有偽藥及明令禁止購銷產(chǎn)品不得分;采購制不完善扣分;對供應(yīng)商評估記錄不完整扣分3 53藥飲片驗收管理制健全落實到位記錄完整評審周期相關(guān)和進貨質(zhì)量驗收記錄或入庫清單無制或無記錄不得分;制不完善扣分;記錄不完整扣分3 533藥飲片儲存管理規(guī)有保證質(zhì)量管理制和設(shè)施并定期養(yǎng)護相關(guān)并實地考藥飲片有變質(zhì)、霉變、生蟲、串藥等現(xiàn)象或無儲存管理規(guī)、制不得分;設(shè)施條件不完善扣分;養(yǎng)護記錄不完整扣分3 53毒性藥飲片、按麻醉藥品管理藥飲片管理合國相關(guān)法律法規(guī)相關(guān)實地考并抽0張毒
44、性藥飲片、按麻醉藥品管理藥飲片處方無毒性藥飲片不得分;按規(guī)定實行雙人雙鎖管理扣分;賬物不扣分;含毒性藥飲片、按麻醉藥品管理藥飲片處方調(diào)劑不合規(guī)定每張扣0分535有藥飲片處方調(diào)劑制和操作規(guī)嚴(yán)格處方審核和調(diào)劑復(fù)核調(diào)劑復(fù)核率00%每劑重量誤差應(yīng)土 5%以相關(guān)實地考并抽日藥飲片處方和調(diào)劑藥飲片0劑05分(多扣分);重量誤無飲片調(diào)劑制和操作規(guī)不得分;按規(guī)定審核或無復(fù)核簽每張?zhí)幏娇?差不合要每劑扣05分(多扣分) 5 536有縮短等候取藥措施并落實到位相關(guān)實地考并追蹤 3名患者取藥程無措施不得分;措施不到位每發(fā)現(xiàn)處扣05分537有與單位實際情況相適應(yīng)煎藥室工作制和相關(guān)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化操作程序嚴(yán)格煎藥質(zhì)量控制、監(jiān)
45、測工作相關(guān)并實地考無工作制和相關(guān)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化操作程序或開展質(zhì)量控制、監(jiān)測工作不得分;質(zhì)量控制、監(jiān)測工作不到位酌情扣分(少扣分多扣3分)538煎藥室布局合理配備完善煎藥設(shè)備設(shè)施和輔助用具流程合理布局不合理扣分;流程不合理扣05分;設(shè)備設(shè)施和輔助用具配備不完善扣 05分539煎藥室應(yīng)當(dāng)定期消毒煎藥設(shè)備設(shè)施、容器使用前應(yīng)確保清潔有清潔規(guī)程和每日清潔記錄評審周期相關(guān)并實地考定期消毒、無清潔規(guī)程或無每日清潔記錄不得分;消毒記錄和每日清潔記錄不完整每項扣分3 530煎藥室面積與單位業(yè)規(guī)模(煎藥工作量)相適應(yīng)煎藥室面積與單位業(yè)規(guī)模(煎藥工作量)不相適應(yīng)酌情扣分53煎藥操作記錄完整操作方法合要待煎藥物先行浸泡不
46、少 30分鐘每劑藥般煎煮次煎煮根據(jù)方劑功能主治和藥物功效確定凡明有先煎、下等特殊要按照要或醫(yī)囑操作評審周期相關(guān)實地考并抽0張藥飲片處方煎藥全程無操作記錄不得分;記錄不完整扣分;煎藥操作方法不合要每處扣3 53能提供藥飲片急煎實地考并抽非工作急煎藥情況不能提供急煎或急煎不能完成不得分5加強藥飲片處方管理建立藥飲片處方評制并落實(分)5藥飲片處方用名和調(diào)劑給付合要評審周期相關(guān)實地考并抽 0張藥飲片處方 TOC o 1-5 h z 藥飲片調(diào)劑給付不合規(guī)定每張每種扣03分 5有藥飲片處方評工作制開展藥飲片處方評工作工作記錄完整評審周期相關(guān)并實地核制定藥飲片處方評工作制不得分;無評記錄扣分;記錄不完整扣
47、05分53門急診藥飲片處方抽率應(yīng)不少藥飲片總處方量05 %每月評處方絕對數(shù)不少 00張;病房(區(qū))抽率(按出院病歷數(shù)計)不少5%每月評出院病歷絕對數(shù)應(yīng)不少30份門急診藥飲片處方抽率藥飲片總處方量05 %或每月評處方絕對數(shù) 00張扣分;病房(區(qū))藥飲片處方抽率(按出院病歷數(shù)計)5%或每月評出院病歷絕對數(shù) 30份扣分;核Z不合扣 05分5醫(yī)師開具藥飲片處方(醫(yī)囑)容規(guī)完整藥名寫正確腳明確“雙簽”落實到位評審周期相關(guān)隨機抽某日藥飲片處方50張、住院病歷0份藥飲片處方(醫(yī)囑)容不規(guī)扣 05分;藥名寫不正確每張扣 05分;腳不明確或沒有標(biāo)每張扣05分;雙簽要落實不到位每張扣05分55定期總結(jié)藥飲片處方評
48、結(jié)將評結(jié)納入績效考核實行獎懲管理對不合理使用藥飲片行有干預(yù)措施并落實到位評審周期相關(guān)隨機抽3月績效及年獎懲情況評結(jié)公示扣分;納入績效考核扣分;干預(yù)和改進措施不到位扣分 55加強醫(yī)療機構(gòu)藥制劑管理(3分)55醫(yī)療機構(gòu)藥制劑配制管理規(guī)委托加工制劑合相關(guān)規(guī)定相關(guān)并實地考無制劑配制記錄或委托加工不合規(guī)定不得分;配制記錄不完善扣分55醫(yī)療機構(gòu)藥制劑醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑使用合相關(guān)規(guī)定相關(guān)藥制劑醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑使用不合規(guī)定不得分56積極開展體化特色藥挖掘整理特色藥療法和傳統(tǒng)藥加工方法并推廣使用(3分)56開展項及以上藥體化用藥加工(接受患者委托按醫(yī)師處方制作丸、散、膏、膠囊等劑型)相關(guān)并實地考設(shè)備不齊全或能力不具備不得
49、分;提供加工扣分;人次逐年增加扣05分;缺少有效證據(jù)原始扣03分56積極挖掘整理特色藥療法并推廣使用挖掘整理特色藥療法不得分;推廣使用酌情扣分;缺少有效證據(jù)原始扣03分57臨床藥師參與藥藥物治療促進安全與合理用藥(0分)57醫(yī)院配備名以上專職臨床藥師提供藥咨詢促進藥合理使用相關(guān)并實地考配備臨床藥師不得分;藥師參加臨床藥物治療工作扣05分;開展咨tU工作扣 05分;缺少有效證據(jù)原始扣03分3 57定期開展藥處方評價工作規(guī)處方(用藥醫(yī)囑)開具、審核、調(diào)配、核發(fā)、用藥指導(dǎo)等行評審周期相關(guān)隨機抽取成藥(含藥射劑)處方50張住院病歷0份定期開展藥處方評工作不得分;評問題無改進措施或措施落實(連續(xù)出現(xiàn)相問
50、題3次以上)扣分;處方(醫(yī)囑)不合格或用藥不合理每份扣05分;缺少有效證據(jù)原始扣 03分3 573有藥安全性監(jiān)測管理制和藥不良反應(yīng)事件報告制按規(guī)定報告藥不良反應(yīng)評審周期相關(guān)隨機抽 3份歸檔病歷無制或無藥不良反應(yīng)報告記錄不得分;按照規(guī)定上報不良反應(yīng)每例扣分57對患者開展藥及藥合理用藥知識宣傳與教育看評審周期相關(guān)實地訪談 3名候藥患者開展宣傳與教育不得分;人員不知曉每人扣 05分;缺 少有效證據(jù)原始扣分六醫(yī)護理(60分)評價指標(biāo) 評價方法 評分細(xì)則 分值6護理管理組織體系健全醫(yī)護理管理職能及各層次護理管理崗位職責(zé)明確(0分)6有院長(或副院長)領(lǐng)導(dǎo)下護理組織管理體系實施目標(biāo)管理各層次護理管理崗位職
51、責(zé)明確并實行考核相關(guān)訪談相關(guān)人員名管理體系不健全扣分;按照標(biāo)準(zhǔn)配置各層次護理管理崗位和人員或崗位職責(zé)不明確扣分;對各層次護理管理者進行考核扣 05分;人員不知曉每人扣 03分6建立護理垂直管理體系有相關(guān)工作方案相關(guān)并實地考建立護理垂直管理體系或無工作方案不得分63明確護理管理部門醫(yī)護理管理職能和管理人員職責(zé)相關(guān)訪談相關(guān)人員 3名護理管理部門職能不明確扣分;主管院長、護理部主任、科護士長、護士長職責(zé)不明確每人扣05分;人員不知曉每人扣 03分6醫(yī)院年工作計劃有醫(yī)護理工作計劃與具體措施并落實評審周期相關(guān)并抽項措施落實情況 TOC o 1-5 h z 無相關(guān)計劃和措施不得分;措施落實或落實不到位每項
52、扣分;缺少有效證據(jù)原始扣05分65建立護理與醫(yī)、藥劑、勤等相關(guān)部門支持開展醫(yī)護理工作協(xié)調(diào)機制并定期(至少半年次)召開會議評審周期相關(guān)建立協(xié)調(diào)機制或無會議記錄不得分;協(xié)調(diào)機制落實不到位扣分;缺少有效證據(jù)原始扣05分6加強醫(yī)護理隊伍建設(shè)醫(yī)護理人員配置合理(5分)6合理配置護士病房護理人員總數(shù)與病區(qū)實際開放床位數(shù)比例達到0要提供全院護士人員名冊及護理單元人員信息隨機抽病區(qū)近3月護理人員排班表病房護理人員總數(shù)與病區(qū)實際開放床位數(shù)比例不合要每病區(qū)扣3分6 6全院專及以上學(xué)歷護士數(shù)占全院護士總數(shù)比例不低80%全院專及以上學(xué)歷護士名單并抽5名護士證明材每低標(biāo)準(zhǔn)分扣0分;不合每人扣03分363有護理人員醫(yī)藥知
53、識與技能培訓(xùn)計劃體現(xiàn)不層次人員培訓(xùn)容與學(xué)要定期考核措施到位全院非醫(yī)專業(yè)畢業(yè)護士系統(tǒng)接受醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)護士數(shù)占全院非醫(yī)專業(yè)畢業(yè)護士總數(shù)比例不低70%評審周期相關(guān)隨機抽高級、級、初級護士技術(shù)檔案各3份及3名護士培訓(xùn)記錄無培訓(xùn)計劃或體現(xiàn)不層次人員培訓(xùn)容或無醫(yī)藥容或護士培訓(xùn)記錄不合要不得分;計劃落實或原始記錄不全面每份技術(shù)檔案扣分;培訓(xùn)容與學(xué)不合要每份技術(shù)檔案扣05分;系統(tǒng)培訓(xùn)比例70%每低標(biāo)準(zhǔn)分扣分 663積極開展辨證施護和醫(yī)特色護理提供具有醫(yī)藥特色健康教育和康復(fù)指導(dǎo)(8分)63依據(jù)醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程、5病種醫(yī)護理方案(試行)制定合院實際醫(yī)護理常規(guī)或醫(yī)護理方案并組織實施評審周期相關(guān)并現(xiàn)場抽病
54、區(qū)無合院實際醫(yī)護理常規(guī)和醫(yī)護理方案不得分;組織實施、培訓(xùn)每病區(qū)扣分3 63定期對醫(yī)護理方案應(yīng)用情況進行分析總結(jié)并優(yōu)化開展分析總結(jié)不得分;周期進行優(yōu)化扣分633護士掌握科常見病醫(yī)護理常規(guī)或醫(yī)護理方案并應(yīng)用臨床護理評審周期相關(guān)隨機抽病區(qū)現(xiàn)場訪談患者名考核名護士(含名護士長原則上每病區(qū)人共病區(qū))護士長掌握科常見病醫(yī)護理措施扣3分;護士掌握扣分;臨床醫(yī)護理措施不到位每人扣分;患者不知曉每病區(qū)扣 05分6 63病區(qū)開展具有醫(yī)特色健康教育和康復(fù)指導(dǎo)包括生活起居、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、情志調(diào) 理、康復(fù)指導(dǎo)等評審周期相關(guān)健康教育實地看病區(qū)并隨機訪談入院近周住院患者名和準(zhǔn)備出院患者名無健康教育相關(guān)每病區(qū)扣分;健康
55、教育容不全面每病區(qū)扣05分;患者不知曉健康教育容每病區(qū)扣分635入院評估、護理記錄等體現(xiàn)辨證施護容抽3份運行病歷并實地考體現(xiàn)辨證施護容每份病歷扣分;容不全每份病歷扣05分36積極運用醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用人次逐年上升(分)6全院開展醫(yī)護理技術(shù)不低 5項且應(yīng)用人次逐年上升評審周期相關(guān)醫(yī)療信息報表或醫(yī)院統(tǒng)計報表、醫(yī)護理技術(shù)項目清單及應(yīng)用科室隨機抽科室運行病歷各份全院醫(yī)護理技術(shù)項目數(shù) 5項每少項扣分;開展醫(yī)護理技術(shù)每科扣分;全院醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用人次逐年上升每年扣05分;病歷記與提供不合每份病歷扣03分3 *6#室開展醫(yī)護理技術(shù)項目不少項科室提供開展醫(yī)護理技術(shù)項目清單實地檢3科室每科室抽份運行病歷開展醫(yī)護理技術(shù)
56、操作不得分;科室開展醫(yī)護理技術(shù)項目項每科扣分63組織培訓(xùn)護理人員醫(yī)技術(shù)使用手冊及院常用醫(yī)護理技術(shù)并取得實效評審周期相關(guān)現(xiàn)場隨機抽項醫(yī)護理技術(shù)實際操作情況(護理人員醫(yī)技術(shù)使用手冊技術(shù)及院行開展技術(shù)各項)開展培訓(xùn)、考核扣 3分;技術(shù)操作不規(guī)每項扣分;缺少有效證據(jù)原始扣分5 65開展醫(yī)護理質(zhì)量評價并持續(xù)改進(5分)65開展醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作評審周期相關(guān)開展醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作不得分;評價不到位或記錄不完整扣分;針對問題無改進措施扣分;措施落實或不到位扣 05分3 65有突出醫(yī)特色護理房、護理會診制并落實評審周期相關(guān)參加病區(qū)護理房無制不得分;護理房、護理會診體現(xiàn)醫(yī)特色每項扣分;記錄不完整扣05分
57、七 化建設(shè)(30分) 評價指標(biāo)評價方法評分細(xì)則 分值7醫(yī)院重視醫(yī)藥化建設(shè)(分)7貫徹執(zhí)行關(guān)加強醫(yī)醫(yī)院醫(yī)藥化建設(shè)指導(dǎo)見及醫(yī)醫(yī)院醫(yī)藥化建設(shè)指南等相關(guān)件要相關(guān) 無相關(guān)會議記錄不得分7有醫(yī)院醫(yī)藥化建設(shè)方案并組織實施相關(guān)并抽項措施落實情況制定實施方案不得分;措施落實每項扣分7醫(yī)院價值觀念體系體現(xiàn)醫(yī)藥化(6分)7醫(yī)院宗旨充分體現(xiàn)醫(yī)藥化價值觀念相關(guān)并實地考無醫(yī)院宗旨或體現(xiàn)不得分;體現(xiàn)不充分扣分7醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略體現(xiàn)發(fā)展醫(yī)藥事業(yè)、提供醫(yī)藥總體定位無發(fā)展戰(zhàn)略或體現(xiàn)不得分;體現(xiàn)不充分扣分73院訓(xùn)體現(xiàn)醫(yī)醫(yī)院宗旨無院訓(xùn)或體現(xiàn)不得分;正征集或制定程扣分;體現(xiàn)不充分扣 05分73建立并不斷完善行規(guī)體系形成富含醫(yī)藥化特色化和管
58、理化(6分)73醫(yī)院員工言語儀表規(guī)現(xiàn)場考核3名員工(窗口人員、醫(yī)技人員門診臺人員各名)醫(yī)院員工言語儀表不規(guī)每人扣分73具有體現(xiàn)醫(yī)藥化特定禮儀相關(guān)無特定禮儀不得分733制定體現(xiàn)醫(yī)醫(yī)院特規(guī)制和員工手冊并開展培訓(xùn) 相關(guān)05分;開展培訓(xùn)扣 05制定相關(guān)規(guī)制和員工手冊不得分;體現(xiàn)醫(yī)醫(yī)院特扣分;部分體現(xiàn)扣 分7加強醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系(8分)7健全醫(yī)患溝通制完善醫(yī)患溝通容評審周期相關(guān)實地看隨機抽科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)各份運行病歷并隨機訪談門診、住院患者或其近親屬各名無相關(guān)工作制不得分;醫(yī)患溝通容、形式和工作記錄有缺陷扣分;病歷無溝通容或溝通容不到 位每份病歷扣分;醫(yī)人員對病情介紹、宣教、釋不到位每人扣05分
59、7加強對醫(yī)人員醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)提高醫(yī)患溝通能力評審周期相關(guān)訪談名醫(yī)師開展培訓(xùn)不得分;培訓(xùn)原始不全扣分;醫(yī)師掌握溝通技巧每人扣分75參照醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象建設(shè)例開展醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)(6分)75庭院建設(shè)體現(xiàn)醫(yī)藥化實地考庭院建設(shè)體現(xiàn)醫(yī)藥化不得分;體現(xiàn)不充分扣分 75門診走廊、候診區(qū)和住院部走廊宣傳醫(yī)藥知識使用醫(yī)病名和醫(yī)術(shù)語并與所科室醫(yī)藥特色 相結(jié)合藥候藥區(qū)宣傳醫(yī)藥相關(guān)知識門診走廊、候診區(qū)和住院部走廊宣傳醫(yī)藥知識每區(qū)域扣分;使用醫(yī)病名或醫(yī)術(shù)語每區(qū)域扣分; 與科室特色相結(jié)合每科扣分;藥侯藥區(qū)宣傳醫(yī)藥相關(guān)知識扣分;宣傳不充分扣 05分八 治?。?分)評價指標(biāo) 評價方法 評分細(xì)則 分值8醫(yī)院發(fā)展治病提供支
60、撐(3分) 8醫(yī)院重視治病工作院級領(lǐng)導(dǎo)分管治病工作醫(yī)院長期發(fā)展規(guī)劃和年工作計劃有發(fā)展 治病容有明確發(fā)展目標(biāo);醫(yī)院逐步建立完善治病工作激勵機制 相關(guān)無院級領(lǐng)導(dǎo)分管治病工作不得分;醫(yī)院長期發(fā)展規(guī)劃和年工作計劃無發(fā)展治病容不得分;發(fā)展 目標(biāo)不明確扣分;醫(yī)院建立支持治病工作激勵機制扣分58醫(yī)院制定治病??平ㄔO(shè)年工作計劃及具體措施并落實;科室目標(biāo)考評建立激勵機制保證人 員積極性與穩(wěn)定性相關(guān)制定治病??平ㄔO(shè)年工作計劃及具體措施不得分;部分計劃措施落實扣分;建立激勵機制扣分58治病科功能定位準(zhǔn)確(5分)*8科室功能定位準(zhǔn)確醫(yī)院級科室實地考把針灸科、推拿科、康復(fù)科、理療科等臨床科室及國醫(yī)堂、名醫(yī)工作室等整合納
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